Темазепам инструкция по применению цена отзывы аналоги

«Темазепам» — это производное бензодиазепина. Препарат известен не только своими успокаивающими эффектами, но и наркотическим действием. При длительном бесконтрольном приеме он вызывает привыкание, которое приходится лечить в клинике наркологии.

Как действует — фармакологическая характеристика

Лекарственное средство воздействует на бензодиазепиновые рецепторы, находящиеся в:

• постсинаптическом комплексе γ-аминомасляной кислоты;
• гиппокампе;
• ретикулярной формации;
• нейронах боковых рогов спинного мозга.

Оно увеличивает восприимчивость рецепторов γ-аминомасляная кислоты к медиатору. Это обуславливает потенцирование действия ГАМК — главного мозгового нейромедиатора. Вот почему основным лечебным свойством «Темазепама» является седация.

Медикамент успокаивает, способствует расслаблению. Он эффективен при бессоннице, высоком уровне тревоги. Поэтому врачи назначают его кратковременные курсы при проблемах с засыпанием, паническими атаками, частыми ночными пробуждениями. В инструкции по применению указано, что «Темазепам» также обладает умеренной миорелаксирующей, антифобической и противосудорожной активностью.

Фармакокинетические особенности

Форма выпуска разработки — таблетки. После приема их активные соединения быстро всасываются из желудка и кишечника. Максимальная концентрация в плазме достигается через один-два часа, равновесная — через три. Показатель связывания с белками является достаточно высоким — 96%.

Вещество быстро проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, выделяется вместе с грудным молоком. Процессы биотрансформации протекают в печени. В итоге образуются неактивные продукты распада.

Как состав вызывает зависимость

Длительное применение «Темазепама» очень опасно. Отказываясь следовать назначениям врача, человек продолжает использовать медикамент. Поступает так, поскольку не хочет (либо уже не может) отказаться от его наркотических эффектов.

Постепенно исходная доза начинает казаться наркоману незначительной. Употребив ее, он не замечает никаких изменений в своем состоянии. Так происходит из-за повышения толерантности. Тогда зависимый увеличивает разовую порцию. Тем самым он создает условия для развития смертельно опасной передозировки.

Если пробует полностью отказаться от медикамента, сталкивается с синдромом отмены. Состояние неприятное, болезненное. Оно сильно напоминает наркоманскую «ломку».

Кто рискует особенно сильно, используя «Темазепам» в качестве наркотика

У средства есть противопоказания к применению. Среди них:

• индивидуальная непереносимость любого из соединений, входящих в его состав;
• дыхательная недостаточность, заболевания легких;
• потеря сознания;
• беременность, лактация;
• миастения;
• возраст младше восемнадцати лет.

Если наркоман имеет отношение к какому-то из этих пунктов, он очень сильно рискует. Каждая доза «Темазепама» может стать для него последней.

С какими осложнениями сталкиваются наркоманы

Последствия рекреационного использования препарата являются неутешительными:

• сонливость днем;
• частые головные боли;
• упадок сил;
• головокружения;
• высокий уровень тревоги;
• спутанное сознание;
• расфокусировка движений;
• провалы в памяти;
• непроизвольные подергивания глаз;
• тошнота;
• постоянная жажда;

• диарея;
• колики;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• повышенная потливость;
• жжение в глазах.

В запущенных случаях доходит до того, что «Темазепам» начинает работать в обратном направлении. Это значит, что вместо сонливости и расслабленности наркоман ощущает внутреннее напряжение. Он становится агрессивным, подолгу не может уснуть. Препарат больше не обеспечивает желаемых эффектов, но прекратить его прием аддикт не может из-за болезненного синдрома отмены.

Опасная комбинация

Наркоманы часто сочетают лекарство со спиртным. Делают так, чтобы сделать более выраженными получаемые ощущения. Но это недопустимо. «Темазепам» несовместим с этиловым спиртом. Они усиливают эффекты друг друга, что приводит к выраженным сбоям в работе центральной нервной системы.

«Уснувшая» под влиянием препарата и спиртного НС не сможет адекватно отреагировать на приступ тошноты, остановку дыхания. Это значит, что, с большой долей вероятности, больной умрет от асфиксии либо задохнется от рвоты, начавшейся во сне.

Еще одна опасная «связка» — «Темазепам» с любыми стимулирующими лекарствами. Она активирует эффект «качелей». Наркоман то успокаивается, то возбуждается. Его сердце может не выдержать перегрузки и остановиться.

При приеме вместе с барбитуратами таблетки подавляют работу дыхательного центра головного мозга. Летальный исход наступает по причине остановки дыхания. «Скорая» даже не успевает доехать до отравившегося — все происходит за считанные минуты.

«Ломка» при отказе от препарата

Темазепамовый абстинентный синдром может проявляться по-разному. Чаще всего зависимые жалуются на:

• судороги различной локализации;
• мышечный дискомфорт;
• мигрени;
• боль в глазах;
• слабость;
• диарею, рвоту;
• непереносимость вспышек света, громких звуков;
• отсутствие аппетита;

• учащенное сердцебиение (кажется, что сердце «выпрыгнет» из груди);
• выраженные отеки;
• повышение или понижение температуры тела;
• бессонницу;
• суицидальные мысли.

Неприятная симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких недель. Терпеть ее невозможно. Поэтому нужно сразу заручиться помощью врача-нарколога. Он быстро очистит организм от «Темазепама» и устранит болезненные ощущения.

Как вылечить лекарственную наркоманию

Задачи, которые решают наркологи при оказании помощи темазепамовым наркоманам, следующие:

• полностью убрать тягу к препарату;
• стабилизировать работу всех жизненно важных внутренних органов;
• очистить организм от наркотического состава;
• нормализовать психическое и эмоциональное состояние;
• обеспечить эффективную реабилитацию.

Первое, что делают специалисты, — убирают «ломку». Пока пациент плохо себя чувствует, он не сможет воспринимать информацию. Для этого ставят капельницы, назначают физиопроцедуры. Затем проводят диагностику, определяют, насколько серьезный урон наркотический состав нанес организму. По результатам обследования осуществляют медикаментозную коррекцию.

Третий шаг — это работа с психотерапевтом. Важно понять, почему пациент решил уходить от реальности таким опасным способом. Сеансы проходят в режиме тет-а-тет, чтобы больной мог максимально расслабиться и довериться доктору. Психотерапию необходимо продолжать и после выписки из стационара. Она помогает избежать рецидива, делает реабилитацию очень эффективной.

Важно, чтобы зависимого поддерживали родственники и друзья. Его не нужно критиковать и осуждать. Только мир в семье и уважительное отношение помогают человеку измениться в лучшую сторону.

Если лечение организовано грамотно, аптечный наркоман сможет вернуться к полноценной жизни уже через несколько месяцев. Однако, если он откажется от терапии, прогноз будет очень печальным.

Литература:

1. Захарченко М. Ю., Мельников И. Н., Кайргалиев Д. В. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. — Саратов: КУБиК, 2015. — 189 с.
2. Маршак О. В. Психофизиологическая характеристика действия транквилизаторов группы бензодиазепина. Диссертация кандидата биологических наук: 03.00.13. — Москва, 1985. — 262 с.
3. Бочнер Ф. Психотропные средства: справочник практикующего врача. — М.: Литтерра, 2006. — 292 с.

Generic name: temazepam [ te-MAZ-e-pam ]
Brand name: Restoril
Dosage form: oral capsule (15 mg; 22.5 mg; 30 mg; 7.5 mg)
Drug class: Benzodiazepines

What is temazepam?

Temazepam is a benzodiazepine (ben-zoe-dye-AZE-eh-peen). It affects chemicals in the brain that may be unbalanced in people with sleep problems (insomnia).

Temazepam is used short term to treat insomnia (trouble falling or staying asleep).

Temazepam works by slowing down the central nervous system (brain), causing drowsiness which helps patients fall asleep.

Warnings

Temazepam can slow or stop your breathing, especially if you have recently used an opioid medication, alcohol, or other drugs that can slow your breathing.

Never take this medicine if you do not have at least 7 to 8 hours to sleep before being active again.

Do not use temazepam if you are pregnant. It can cause birth defects or life-threatening withdrawal symptoms in a newborn. Use effective birth control to prevent pregnancy while taking this medicine.

Some people using this medicine have engaged in activity such as driving, eating, or making phone calls and later having no memory of the activity. If this happens to you, stop taking temazepam and talk with your doctor about another treatment for your sleep disorder.

Temazepam may be habit-forming and should be used only by the person it was prescribed for. This medicine should never be shared with another person, especially someone who has a history of drug abuse or addiction. MISUSE CAN CAUSE ADDICTION, OVERDOSE, OR DEATH. Keep the medication in a place where others cannot get to it.

Temazepam may cause a severe allergic reaction. Stop taking this medicine and get emergency medical help if you have any of these signs of an allergic reaction: hives; difficulty breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat. Take this medication only when you are getting ready for several hours of sleep. You may fall asleep very quickly after taking the medicine.

Before taking this medicine

You should not use temazepam if you are allergic to it.

Do not use temazepam if you are pregnant or may become pregnant. This medicine could harm the unborn baby.

To make sure temazepam is safe for you, tell your doctor if you have ever had:

• lung disease or breathing problems;

• depression, mental illness, suicidal thoughts;

• alcoholism or drug addiction; or

• liver or kidney disease.

Ask a doctor if it is safe to breastfeed while using this medicine.

Valtoco is not approved for use by anyone younger than 18 years old.

How should I take temazepam?

Take temazepam exactly as prescribed by your doctor. Follow the directions on your prescription label and read all medication guides or instruction sheets. Never use temazepam in larger amounts, or for longer than prescribed. Tell your doctor if you feel an increased urge to use more of this medicine.

Never share this medicine with another person, especially someone with a history of drug abuse or addiction. MISUSE CAN CAUSE ADDICTION, OVERDOSE, OR DEATH. Keep the medication in a place where others cannot get to it. Selling or giving away this medicine is against the law.

Take this medicine only when you are getting ready for several hours of sleep. You may fall asleep very quickly after taking the medicine.

Call your doctor if your insomnia does not improve after taking temazepam for 7 to 10 nights, or if you have any mood or behavior changes. Insomnia can be a symptom of depression, mental illness, or certain medical conditions.

Temazepam should be used for only a short time. Do not take this medicine for longer than 2 weeks without your doctor’s advice.

Do not stop using this medicine without asking your doctor. You may have life-threatening withdrawal symptoms if you stop using the medicine suddenly.

Store at room temperature away from moisture and heat. Keep your medicine in a place where no one can use it improperly.

Dosing information

Usual Adult Dose for Insomnia:

What happens if I miss a dose?

Temazepam is used when needed. If you are on a dosing schedule, skip any missed dose. Take temazepam only when you have time for several hours of sleep. Do not use two doses at one time.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222. An overdose of temazepam can be fatal if you take it with alcohol, opioid medicine, or other drugs that cause drowsiness or slow your breathing.

Overdose symptoms may include extreme drowsiness, confusion, or coma.

What should I avoid while taking temazepam?

Do not drink alcohol. Dangerous side effects or death could occur.

You may still feel sleepy the morning after taking temazepam. Wait until you are fully awake before you drive, operate machinery, or do anything that requires you to be awake and alert. Your reactions may be impaired.

Temazepam side effects

Temazepam may cause a severe allergic reaction. Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction: hives; difficulty breathing; nausea, vomiting; swelling of your face, lips, tongue, or throat.

Temazepam can slow or stop your breathing, especially if you have recently used an opioid medication or alcohol. A person caring for you should seek emergency medical attention if you have slow breathing with long pauses, blue colored lips, or if you are hard to wake up.

Call your doctor at once if you have:

• confusion, agitation, hallucinations;

• depressed mood; or

• thoughts of suicide or hurting yourself.

Some people using temazepam have engaged in activity such as driving, eating, walking, making phone calls, or having sex and later having no memory of the activity. Tell your doctor if this happens to you.

Drowsiness or dizziness may last longer in older adults. Use caution to avoid falling or accidental injury.

Common temazepam side effects may include:

• drowsiness, tiredness;

• dizziness;

• headache;

• nausea; or

• feeling nervous.

After you stop using temazepam, get medical help right away if you have symptoms such as: unusual muscle movements, being more active or talkative, sudden and severe changes in mood or behavior, confusion, hallucinations, seizures, suicidal thoughts or actions.

Some withdrawal symptoms may last up to 12 months or longer after stopping this medicine suddenly. Tell your doctor if you have ongoing anxiety, depression, problems with memory or thinking, trouble sleeping, ringing in your ears, a burning or prickly feeling, or a crawling sensation under your skin.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

What other drugs will affect temazepam?

Taking temazepam with other drugs that make you sleepy or slow your breathing can cause dangerous side effects or death. Ask your doctor before using opioid medication, a sleeping pill, a muscle relaxer, or medicine for anxiety or seizures.

Other drugs may interact with temazepam, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Tell your doctor about all other medicines you use.

Further information

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use this medicine only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 12.01.

Содержание:

1. Свойства и применение темазепама
2. Побочные эффекты и противопоказания
3. Опасность длительного применения. Наркотическое действие темазепама
4. Лечение и прогноз

Темазепам относится к группе бензодиазепинов, он также встречается в аптеках под марками «Ресторил», «Нормисон», «Нортем» и т. д. Он запатентован еще в 1962 году, используется в медицинской практике с 1969 года. Это лекарственное средство обладает успокоительным, противотревожным и снотворным действием, а при бесконтрольном применении вызывает привыкание.

Злоупотребление бензодиазепинами и, в частности, темазепамом – это достаточно распространенна проблема в социально благополучных семьях, где есть лица пожилого возраста, которые чаще всего и становятся зависимыми от лекарства. Однако пристрастие к действующему веществу может развиться и у более молодых людей, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем и наркотиками.

Свойства и применение темазепама

Темазепам назначают при проблемах со сном. Инструкция предписывает принимать его не более 10 дней подряд. Форма выпуска — таблетки для приема внутрь. Эффект наступает в течение часа и продолжается до 8 часов.

Действующее вещество препарата влияет на бензодиазепиновые рецепторы, которые находятся:

• в постсинаптическом комплексе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК);
• в гиппокампе;
• в ретикулярной формации головного мозга;
• в боковых нейронах спинного мозга.

Вещество значительно повышает восприимчивость рецепторов ГАМК к нейромедиатору и увеличивает потенциал ее действия. Поэтому основным эффектом темазепама является седативный.

Препарат показан при бессоннице и других заболеваниях, связанных с нарушениями сна. Он также применяется ВВС США, чтобы помочь заснуть военнослужащим и летчикам перед миссией. 

Врачи назначают его при панических атаках, высоком уровне тревоги, его дополнительные свойства — миорелаксация, антифобическое и противосудорожное действие. Темазепам уменьшает количество ночных пробуждений, однако нарушает нормальный режим сна и имеет ряд противопоказаний.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные реакции при приеме темазепама в основном связаны с угнетением ЦНС: это сонливость, головокружение и головная боль, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение дыхательных и двигательных функций, координации движений, слабость мышц, нечеткость зрения, невнятная речь, наркотический эффект — опьянение.

Для пожилых людей эти нарушения могут представлять опасность, зафиксировано достаточно много случаев падения на пол при ночном пробуждении на фоне приема, которые повлекли за собой различные травмы, включая перелом шейки бедра, очень опасный именно в пожилом возрасте.

Перед началом лечения темазепамом врачи рекомендуют убедиться, что на сон будет достаточно времени — не менее 8 часов. Только в этом случае можно с максимальной вероятностью избежать побочных эффектов. Иногда после сна могут возникнуть симптомы, напоминающее похмелье.

Категорически запрещено принимать лекарство во время беременности и кормления грудью. Нельзя сочетать его с алкоголем, так как усиливается токсическое воздействие на печень и ЦНС, что приводит к тяжелому отравлению и даже к летальному исходу. 

При приеме совместно со спиртным возможна смерть во сне от прекращения дыхания или удушья вследствие рвоты, при попадания рвотных масс в дыхательные пути, так как нервная система не успевает адекватно отреагировать на раздражитель.

Опасно принимать темазепам и вместе с любыми стимулирующими средствами, так как создаются своеобразные «качели» для нервной и сердечно-сосудистой систем: возбуждение чередуется с расслаблением, что создает дополнительную нагрузку на сердце. При наличии кардиологических заболеваний в анамнезе повышается вероятность инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности.

Прием вместе с барбитуратами смертельно опасен, так как подавляет работу дыхательного центра в головном мозге. Остановка дыхания за считанные минуты приводит к летальному исходу, в этом случае больной может даже не дождаться прибытия скорой медицинской помощи.

Также темазепам противопоказан при следующих диагнозах:

• дыхательная недостаточность, заболевания легких, в частности, ХОБЛ;
• склонность к потерям сознания;
• апноэ во сне;
• закрытоугольная глаукома;
• миастения (слабость мышц);
• тяжелая депрессия (возможно усиление суицидальных мыслей);
• возраст младше 18 лет;
• аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость компонентов.

Риск возникновения зависимости повышается для пациентов с историей алкогольного или наркотического злоупотребления, им следует принимать темазепам с большой осторожностью, строго под наблюдением врача.

Опасность длительного применения. Наркотическое действие темазепама

Характерная отличительная черта пристрастия к темазепаму в том, что оно может возникнуть у людей, никогда не принимавших алкоголь и наркотики, в особенности у пожилых. Именно потому, что они не знают о механизме привыкания, не могут ему противостоять и понимают, что происходит что-то плохое, когда уже становится слишком поздно для самостоятельной отмены.

При длительном применении лекарства привыкание наступает постепенно. Сначала пациент увеличивает срок приема, не соблюдая рекомендованный в инструкции (не более 10 дней). Затем ему начинает казаться, что доза слишком маленькая и уже не дает нужного эффекта. 

Это ощущение появляется из-за повышения толерантности. Так постепенно начинается увеличение разовой дозировки, что очень опасно, так как в какой-то момент может привести к употреблению смертельной дозы.

У пациентов с тревожностью, паническими атаками возникает, в том числе, и психологическая зависимость от лекарства. Им кажется, что без очередной «дозы» приступы вернутся снова. Но очень скоро развивается и физическая аддикция.

Полный отказ от препарата приводит к синдрому отмены, пусть и более слабому, чем при употреблении других ПАВ, но все же вполне ощутимому. Постепенно симптомы усиливаются, как и дозировка, которая за год может увеличиться в десятки раз.

При отмене наблюдаются сильная тошнота, понос и рвота, тремор конечностей, светобоязнь, страх громких звуков, ощущение внутриглазного давления, тахикардия, отеки, сложности с мочеиспусканием, ноющая боль в костях, повышение АД и температуры тела, эпилептические припадки и приступы паники, галлюцинации, нарушения сна. Могут развиваться психозы, тяжелая депрессия с суицидальными мыслями.

Опасность бензодиазепиновой зависимости состоит именно в том, что невозможно снизить дозу или отказаться от фармсредства самостоятельно. Даже при небольшом снижении начинается ухудшение самочувствия, а действующее вещество встраивается в обменные процессы организма и становится жизненно необходимым. При этом состояние постоянно ухудшается и во время приема из-за сильной интоксикации.

Последствия могут быть крайне тяжелыми, так как тяга со временем только усиливается и организм требует все большую дозу, без лечения практически неизбежен летальный исход от остановки сердца или дыхания в течение 3–4 лет. 

Самостоятельно «слезть» с препарата невозможно, необходима квалифицированная медицинская помощь. При этом, стратегия постепенной отмены лекарства не подходит, так как сразу же начинаются симптомы, переносить которые больному очень трудно.

Лечение и прогноз

При лечении зависимости от темазепама главная сложность заключается в тяжелом синдроме отмены. С возникающими при этом симптомами больной не способен справиться самостоятельно, поэтому должен находиться под наблюдением врачей.

Лечение в каждом случае назначается индивидуально. На прогноз большое влияние оказывает степень пристрастия к препарату, общее состояние здоровья и наличие других химических аддикций — от алкоголя и ПАВ, так как врачам придется купировать симптомы отмены сразу нескольких веществ.

Зависимость от темазепама строго рекомендовано устранять в стационаре. Лечение представляет собой медикаментозное очищение организма, направлено на снятие тяги к веществу, выведение токсинов и стабилизацию работы внутренних органов. Также важны нормализация психоэмоционального состояния пациента и его последующая реабилитация.

При своевременной и грамотной терапии в условиях стационара возможно полное избавление от аддикции в течение нескольких месяцев и возвращение к нормальной жизни.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л. М. Барденштейн, А. В. Молодецких, Ю. Б. Можгинский, Н. И. Беглянкин, Г. А. Алёшкина, — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Производные бензодиазепина, лекарственное средство, содержащее их, и способ их получения. Адам Г., Аланин А., Гётши Э., Мютель В., Вольтеринг Т. И. — 2016.
3. Психотропные средства: справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.]; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006.