Дата публикации 21 февраля 2018Обновлено 3 ноября 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное.
Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.
Краткое содержание статьи — в видео:
Теории возникновения панических атак
К популярным теориям и гипотезам развития заболевания относятся:
- Катехоламиновая теория — основана на том, что приступы паники связаны с повышенным уровнем катехоламинов, а именно адреналина. Он действует как стимулятор, из-за которого сужаются стенки сосудов, учащается пульс и стимулируется нервная система.
- Генетическая гипотеза — у людей, чьи родственники сталкивались с паническими атаками, риск развития этого расстройства составил 10 % по сравнению с 2,1 % у людей из контрольной группы [13].
- Психоаналитическая теория — основывается на предположении, что к тревоге и паническим атакам приводит конфликт человека с самим собой, со своими потребностями.
- Поведенческая теория — предполагается, что первоначально паническая атака вызывается внешними причинами. Например, учащённое сердцебиение спровоцировано опасной для жизни ситуацией. Впоследствии реакция закрепляется и возникает тогда, когда угрозы уже нет.
- Когнитивная теория — её сторонники считают, что к тревоге и стрессу приводит неправильное объяснение своего состояния. Например, частое сердцебиение воспринимается как угроза для жизни. Такие люди обладают повышенной чувствительностью и склонны преувеличивать свои ощущения. Фиксация ошибочных суждений приводит в дальнейшем к развитию панических атак [14].
Вероятно, развитие панических атак связано с сочетанием вышеперечисленных факторов.
Факторы риска
Причинами возникновения панических атак могут стать:
- психические заболевания — паническое, социальное тревожное и посттравматическое расстройство;
- социальные причины, приводящие к появлению тревожных переживаний, например потеря работы;
- злоупотребление наркотиками и алкоголем — наиболее распространенный побочный эффект курения марихуаны, отмечается в 20-30% случаев [1];
- прекращение употребления или выраженное снижение дозы вещества — синдром отмены антидепрессантов);
- соматические заболевания — прежде всего бронхиальная астма и тиреотоксикоз, однако другие болезни также могут вызывать у пациента тревожные переживания и стать причиной панических атак.
Среди факторов риска можно также назвать курение и психологический стресс.[2]
Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и неспровоцированный характер.[3] Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь. У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конце концов, картина избегания и уровень беспокойства о новом приступе может дойти до того уровня, когда люди не могут двигаться или даже выходить из дома. При неоднократном повторении панических атак возникает сильное беспокойство о том, что это состояние повторится.[4]
Краткосрочными причинами запуска панической атаки является потеря близкого человека, в том числе эмоциональная привязанность к романтическому партнеру, кризисы или значительные перемены в жизни. Связывание определенных ситуаций с паническими атаками может создать когнитивную или поведенческую предрасположенность к подобным состояниям.[5]
Панические атаки обычно начинаются рано, хотя могут появляться в любом возрасте.[6] У подростков это может быть частично связано с пубертатным периодом. Чаще всего панические атаки встречаются у женщин и людей с уровнем интеллекта выше среднего.[7]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы панических атак
Как начинается приступ панической атаки
Паническая атака возникает внезапно. К первым признакам относятся психические симптомы: беспокойство, чувство надвигающейся опасности, страх потери контроля и смерти. Учащается сердцебиение. Симптомы достигают пика за нескольких минут.
Физические симптомы
Будучи реакцией симпатической нервной системы, паническая атака проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи.[9] Панические атаки часто характеризуются слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом.[8]
Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.
Что усиливает симптомы панической атаки
Проявления панических атак усиливаются при повышенном эмоциональном и физическом напряжении, перегревании, недостатке сна, приёме каннабиноидов, психостимуляторов, кофе и алкоголя.
Что ослабляет симптомы панической атаки
Панические атаки возникают реже и их проявления слабее при продолжительном отдыхе и отсутствии негативных эмоциональных переживаний.
Патогенез панических атак
При панической атаке часто возникает внезапное ощущение страха. Это приводит к высвобождению адреналина, который вызывает ответную реакцию, когда организм готовится к напряженной физической активности.
Происходит увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), гипервентиляция, проявляющиеся одышкой и потоотделением.
Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Это приводит к сдвигу в рН крови (респираторный алкалоз, или гипокапния), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемосорбции, которые переводят этот сдвиг рН в автономные и респираторные реакции. Человек сам может упускать из виду гипервентиляцию, обращая внимание на соматические симптомы.
Более того, эта гипокапния и высвобождение адреналина во время панической атаки вызывают вазоконстрикцию, приводящую к немного меньшему притоку крови к головному мозгу, что вызывает головокружение. Паническая атака может привести к повышению уровня глюкозы в крови.
Нейровизуализация предполагает повышенную активность в областях миндалины, таламуса, гипоталамуса, парабрахиального ядра и Locus coeruleus. В частности, предполагается, что важную роль играет миндалина. Сочетание высокого возбуждения в миндалине и стволе мозга, наряду с уменьшением кровотока и сахара в крови, может привести к резко уменьшенной активности в области префронтальной коры головного мозга.
Нейроанатомия панического расстройства в значительной степени совпадает с таковой большинства тревожных расстройств. Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуальные исследования определяют роль амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры в возникновении панической атаки. Во время острых приступов паники большинство исследований обнаруживает повышенный кровоток или обмен веществ.
Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано с искажением памяти в сторону тревожных воспоминаний.
Некоторые исследователи панического расстройства предполагают, что его причиной является химический дисбаланс в лимбической системе и одно из его регуляторных химических веществ ГАМК-А. Сокращенное производство ГАМК-А отправляет ложную информацию в миндалину, которая регулирует механизм ответа на стресс и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству.
Классификация и стадии развития панических атак
Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.
Панические атаки классифицированы на три категории:
- ситуационно привязанные/связанные;
- ситуационно предрасположенные;
- неожиданные/несвязанные.
Можно упростить в две очень четкие категории:
- ожидаемые;
- неожиданные панические атаки.
Ожидаемые приступы панической атаки — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.
Атипичные атаки
К атипичным формам некоторые авторы относят панические атаки без выраженного тревожного компонента с псевдомигренозными и псевдовестибулярными проявлениями. В таких случаях на первый план выступают приступы головной боли, головокружения или их сочетание. Органические неврологические заболевания при этом отсутствуют.
Осложнения панических атак
Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.
| Вид последствий | Проявления |
|---|---|
| Психологические и социальные | — страх повторных приступов и их подсознательное ожидание; — ограничение передвижений; — боязнь одиночества; — избегание шумных людных мест; — боязнь уходить далеко от дома; — боязнь оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна; |
| Терапевтические | — депрессивные проявления; — нарушение способности к концентрации; — потеря трудоспособности, инвалидность. |
Диагностика панических атак
Когда следует обратиться к врачу
Приступы панических атак не угрожают жизни, но ухудшают её качество: человек не может нормально жить и работать. Обратиться к доктору следует при появлении таких симптомов, как страх смерти, усиленное сердцебиение, затруднённое дыхание и одышка.
Диагностические критерии требуют неожиданных, повторяющихся эпизодов панических атак, по крайней мере, через месяц после значительного и связанного с этим изменения в поведении человека, постоянной озабоченности по поводу эпизода новой атаки.
Критерии диагностики МКБ-10: существенной особенностью являются повторяющиеся приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией или набором обстоятельств и поэтому непредсказуемы.
Основными симптомами являются:
- внезапное начало;
- сердцебиение;
- боль в груди;
- удушье;
- головокружение;
- чувства нереальности (деперсонализация или дереализация);
- страх смерти, потерять контроль или сойти с ума.
Паническое расстройство не следует указывать в качестве основного диагноза, если у человека есть депрессивное расстройство во время начала атак; в этих обстоятельствах панические атаки, вероятно, вторичны для депрессии. Также для диагностики используют шкалу серьезности панических расстройств (PDSS), которая представляет собой анкету для измерения тяжести панического расстройства.
Важно отметить, что диагноз панического расстройства должен исключать другие потенциальные причины панических атак. Эти атаки не должны быть связаны с непосредственным физиологическим воздействием вещества (например, употреблением наркотиков или лекарств) или общим состоянием здоровья, социальной фобией или другими видами фобий, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством или тревожным расстройством.
Лечение панических атак
Первая помощь при панической атаке
Паническую атаку можно перепутать с другим заболеванием, например гипогликемией или инфарктом миокарда. Поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. При ранее установленном диагнозе пациента желательно увести из помещения или открытого пространства, где у него возникла паническая атака, в другое место.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Большинство специалистов согласны с тем, что сочетание когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим методом лечения панического расстройства. Первая часть терапии в основном информационная; многим людям очень помогает просто понять, что такое паническое расстройство и как многие другие страдают от этого. Страдающие паническим расстройством обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума» или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными.
Кроме того, при лечении панических расстройств может помочь медитация, коррекция диеты (исключение продуктов, содержащих кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику), а также аэробные упражнения, такие как бег. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при этом происходит высвобождение эндорфинов и последующее снижение кортизола (гормона стресса).
При лечении панических атак применяют разнообразные психотерапевтические подходы и техники, в том числе:
- психоанализ;
- классический и эриксоновский гипноз;
- семейную психотерапию;
- гештальт-терапию;
- игровую терапию;
- переключение внимания, «заземление» (отслеживанием и описание своих ощущений);
- контроль дыхания и расслабление мышц.
Конкретный метод подбирается врачом индивидуально, исходя факторов, провоцирующих приступы тревоги.
Медикаментозное лечение панических атак
Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение.[8]
Подтверждена эффективность когнитивной поведенческой терапии в сочетании с приемом препаратов, содержащих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения уже почти 40 лет являются препаратами выбора для стрессовой тревоги.
Дыхательные упражнения. В подавляющем большинстве случаев гипервентиляция связана с усугублением последствий панической атаки. Дыхательные упражнения помогают сбалансировать уровень кислорода и CO2 в крови. Одно из таких упражнений — 5-2-5. Нужно дышать через диафрагму в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки при вдыхании дыхание задерживается на 2 секунды, затем медленно выдыхается более 5 секунд. Этот цикл нужно повторить дважды, а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).
Избавление от лишних стимуляторов
Пациентам с приступами панических атак следует скорректировать диету — исключить продукты, содержащие кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику.
Прогноз. Профилактика
При панических атаках следует обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру, установить причину и подобрать психотерапевтическое и медикаментозное лечение. В этом случае прогноз благоприятный.
Как избежать повторения приступа панической атаки
Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:
- избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
- развивать стрессоустойчивость;
- вести правильный образ жизни;
- лечить соматические заболевания;
- следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).
Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.
За дополнение статьи благодарим психиатра Вожжова Владимира Владимировича!
Паническая атака – физиологически безопасное, но психологически – удручающее состояние. Чем чаще и продолжительнее они становятся, тем больший негативный отпечаток оставляют на психоэмоциональном фоне человека. Поэтому важно знать, как справиться с панической атакой в момент приступа, и искоренить ее в принципе.
Познайте суть
Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.
Ее главный движущий фактор – это страх: смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.
Откуда же берется этот страх? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.
Именно чувство страха, подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.
Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.
Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.
Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов. Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.
Неотъемлемая часть лечения
Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.
Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия. Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:
- дневник самонаблюдения;
- погружение в тревожную ситуацию;
- медитация, мышечное расслабление;
- техники правильного дыхания.
Курс терапии составляет 10–20 сеансов.
В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления:
- гештальт – терапия;
- нейролингвистическое программирование;
- телесно – ориентированная терапия.
Широким спросом пользуется гипнотерапия. Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.
Существует более мягкая форма гипнотерапии – эриксоновский гипноз. При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.
Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.
Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.
Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.
С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.
Фармакотерапия
Нельзя не упомянуть о медикаментозном лечении панических атак. Об этом методе имеется множество сомнений. Некоторые пациенты говорят о том, что пичкать себя химией – это не выход. Возможно, в некотором смысле они правы. Без работы над собой, никто не дает стопроцентной гарантии, что болезнь не возобновится по окончании курса медикаментозной терапии.
Но все-таки нельзя отрицать положительной роли препаратов. Они позволяют уравновесить эмоциональный фон, устраняют острую тревогу, снимают напряжение, нормализуют настроение, дают возможность расслабиться, улучшают сон.
Обычно для лечения панического расстройства назначают антидепрессанты и транквилизаторы.
Без осознания своей проблемы, конечно, сложно навсегда побороть расстройство. Но фармпрепараты помогут прийти к этому быстрее и проще.
Исходя из этого, настоятельно рекомендуется совмещать психотерапевтическое и медикаментозное лечение. Совокупность этих методов идеально подходит для борьбы с паническими атаками.
Как вести себя в момент приступа
Следует отметить, что «опытный» паникер способен определить начало приступа. Появляются мышечные подергивания, ноги становятся как будто ватные, по телу проходит холод. Появляется одышка, сознание сужается, внимание фиксируется в одной точке.
Почувствовав первые предвестники, постарайтесь покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете.
Если сменить местоположение вам не удается, к примеру, это случилось в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Наилучший способ – пересчитывать любые объекты, которые найдете под рукой:
- пуговицы и другие детали одежды;
- деревья;
- машины, причем можно использовать разные вариации. Сколько проехало автомобилей красного или черного цвета. Сколько машин движется в одну сторону, а сколько – в другую;
- столбы;
- если вы находитесь в толпе, посчитайте, сколько вы видите мужчин и сколько женщин;
- окна в домах.
Примите одно положение. Стойте, а лучше сядьте. Примите удобную позу. Обопритесь на что-то твердое и устойчивое.
Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения. Ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Попробуйте активно менять мимику: надуйте и сдуйте щеки, сводите и разводите губы в улыбке, закрывайте-открывайте глаза.
Возможно, вместо застывшей позы, вас выведут из ужаса физические упражнения. Приседайте, прыгайте, можно применить легкий бег, имитировать прыжки на скакалке.
Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих также громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций.
Интересный метод борьбы с панической атакой открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинались у нее в самолете. После того как она стала включать песни Бритни Спирс и слушать их в наушниках весь полет, приступы прекратились.
Обязательно контролируйте свое дыхание. Вам нужно устранить избыток кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Делайте глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох. Старайтесь, чтобы весь воздух выходил из легких.
Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони.
В случае, когда паническая атака застигла вас дома, примите контрастный душ.
Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор.
Как вести себя в межприступный период
Терапия панических атак в период спокойствия включает в себя несколько ключевых моментов. Главное – избавиться от стрессов, травмирующей ситуации и внутреннего напряжения.
Очень важно повышать способность организма противостоять стрессам. В этом поможет комплекс мероприятий.
- Учитесь контролировать ваши эмоции и поступки, брать за них ответственность на себя. Для этого анализируйте ситуации, свои решения, почему вы поступили так, а не иначе, как было бы лучше для вас поступить в этом случае. Записывайте свои размышления. Если вы совершили ошибочные действия, пересмотрите их, постройте модель правильного поведения. Теперь вы знаете, как повести себя в аналогичной ситуации.
- Впускайте в вашу жизнь больше положительных эмоций. Смотрите приятные, веселые фильмы, чаще занимайтесь любимым делом, общайтесь с позитивными людьми. Старайтесь меньше находиться в одиночестве.
- Перестаньте высказывать в свою сторону уничижительные речи. Хвалите себя за свои достижения, принимайте свои недостатки и работайте над ними. Не проводите сравнения между вами и другими людьми. Уделяйте себе внимание, следите за собой.
- Постарайтесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции. Постарайтесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
- Найдите себе дело по душе. Направляйте свою энергию на творчество, а не на черные мысли.
Медитация поможет вам расслабиться. Она снимет не только эмоциональное напряжение, но и мышечные зажимы. Существуют профессиональные практики, требующие специальной подготовки и знания методики.
На бытовом уровне вы сможете медитировать, включив расслабляющую музыку и приняв удобную позу. Лучше всего для этого лечь. Закройте глаза или сфокусируйтесь на одном объекте. Дышите глубоко, ровно и мысленно повторяйте заранее приготовленные фразы-установки: я спокоен, мой страх отступает, у меня все под контролем, и любые другие фразы, адаптированные под ваше состояние.
Общие рекомендации
Поддержание правильного режима дня – важный момент в борьбе с нервным перенапряжением.
Нужно так составлять ваш распорядок на день, чтобы в нем хватало места и для работы, и для отдыха. Важно также чередовать труд и отдых.
Крепкий и здоровый сон – это то, что вам крайне необходимо. При этом он должен приходиться именно на ночное время и составлять не менее 8 часов в день.
Придется исключить из обихода алкоголь и другие стимулирующие напитки: кофе, крепкий чай. Они возбуждают нервную систему, не дают расслабиться. Вместо этого пейте успокаивающие травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки, липы.
Пересмотрите свой рацион. Оставьте в нем только полезную пищу. Полезно больше овощей и фруктов.
Неустанно повторяйте себе, что спорт – ваш помощник в борьбе с рецидивами панических атак. Это отличный метод для снятия напряжения и выхода негативный энергетики. Он повышает уровень эндорфинов в крови и снижает количество стрессорных гормонов. К тому же спорт позволит абстрагироваться от ваших проблем. Поверьте, уже сотня прыжков на скакалке выведет вас из хандры и избавит от мрачных мыслей.
Кроме этого, физические упражнения улучшают кровообращение, устраняют мышечные зажимы, раскрепощают тело. Он дает уверенность в себе, активизирует мышление, учит самоконтролю, ну и, конечно, подтягивает фигуру, делает ее стройнее, а образ – гармоничнее. От занятий спортом вы получите колоссальную пользу, улучшите свое самоощущение и самовосприятие, освободитесь от определенных комплексов.
Как помочь человеку во время приступа
Если вы стали свидетелем развития панической атаки у вашего знакомого или постороннего человека, уясните себе – не нужно паниковать. У вас наверняка появится такой соблазн, глядя на паникера, но возьмите себя в руки. Помните: от ваших действий зависит состояние человека.
Итак, первое, что стоит сделать: наладить телесный контакт. Больной будет понимать, что он не один. Если это ваш знакомый, возьмите его в охапку.
Если посторонний человек, возьмите за руку или приобнимите за плечо. В этом случае не стоит перебарщивать с объятиями, так как это может еще больше напугать паникующего.
Взяв человека за руки, смотрите ему в глаза и показывайте на своем примере, как нужно дышать. Глубоко и медленно. Скажите ему, чтобы он повторял за вами. Сначала это будет затруднительно, но потом дыхание постепенно начнет восстанавливаться.
Надавите на паникера неопровержимым знанием. Заявите, что вы знаете, что все сейчас закончится. Избегайте фраз по типу «скоро все пройдет», так как это дает размытое понимание времени. Или, к примеру, фраза «Ты сможешь, ты сильный» тоже может сбить с толку, поскольку человек в этот момент кроме слабости и бессилия не ощущает ничего. Лучше скажите, что верите в него, в его силы.
Успокоительные средства: валериана, пустырник тоже способны оказать положительный эффект. Дайте человеку выпить седативный настой, ну а если его не оказалось под рукой, подойдет простой леденец. Массаж способствует расслаблению и устранению мышечного напряжения. Помассируйте паникеру плечи, шею, пальцы. Телесный релакс поможет снять тревогу и страх.
По окончании приступа у незнакомого человека выясните, случались ли такие атаки раньше. Если это произошло впервые, то вызовите скорую. Или сами доставьте его в больницу для дальнейшего обследования.
И еще раз: паническая атака не угрожает вашему физическому здоровью. Ее основа – беспричинный страх, причины которого нужно искать в себе. Справившись с ними, вы навсегда избавитесь от этой незваной гостьи.
Учитесь контролировать ваши эмоции, учитесь расслабляться и отдыхать, анализируйте себя и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – залог вашего избавления от панических приступов.
Как успокоить человека при панической атаке
- Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
- Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
- Полная анонимность при оказании помощи
Паника является естественной защитной реакцией организма на стресс. Во время панического приступа происходит мобилизация защитных и адаптационных механизмов. В кровь выбрасывается порция адреналина, в результате чего происходит стимуляция нервной системы, сердце бьется сильнее, тонус мышц повышается. В условиях реальной опасности все это помогает если не выжить, то эффективно справляться с трудностями. «Сражайся или беги» – так называют этот эволюционный механизм исследователи. Однако у человека с нарушениями в работе нервной системы мощный адреналиновый всплеск иногда происходит без реально существующей опасности. В таких случаях эмоциональное и двигательное перевозбуждение лишь вредит, поскольку создает состояние паники. О последствиях психического дисбаланса, методах лечения и том, как успокоить паническую атаку самостоятельно, расскажем в этой статье.
Специалисты клиники Доктора Исаева оказывают помощь в решении многих психологических и неврологических проблем. Лечением панических атак занимаются эксперты с многолетним опытом в области практической психиатрии, психотерапии и клинической психологии. Чтобы проработать психологические установки и скорректировать паттерны поведения, приводящие к регулярным паническим атакам, социальной дезадаптации и другим осложнениям, обратитесь за помощью в нашу клинику.
Телесные симптомы панических атак
Затруднение дыхания
Колотится сердце
Бросает в пот
Тошнит
Головокружение
Знобит или бросает в жар
Дрожат руки
Ощущение нереальности
Суть панической атаки
Чтобы понять, как успокоить человека при панической атаке, необходимо в первую очередь разобраться в вопросе, изучив для начала теоретическую часть. Как уже было сказано, эпизод интенсивного страха и тревоги наступает вне реальной угрозы. Нужно отметить три основных признака панической атаки:
- Внезапное начало. Обычно приступ начинается неожиданно, но если попытаться проанализировать все эпизоды, можно найти схожие черты и научиться предсказывать начало приступа.
- Страх и тревога. Страх является главной движущей силой панической атаки. На пике приступа человек испытывает ужас от предчувствия сердечного приступа, удушья, смерти. Подпитываемый адреналином, страх сопровождается физиологическими ощущениями (колотится сердце, дрожат и немеют конечности, кружится голова, не хватает воздуха). Тело, считывая эти тревожные ощущения, еще больше усиливает физические симптомы. В итоге, чем сильнее страх умереть или сойти с ума, тем мощнее физиологический ответ.
- Непродолжительность эпизода. Как правило, паническая атака не длится долго, хотя субъективно может казаться наоборот. Ситуация обычно разрешается полным физическим или моральным истощением (слабость, разбитость, а иногда и непроизвольное мочеиспускание).
Испытав подобное впервые и не зная, как самостоятельно успокоить себя при панической атаке, далее человек уже начинает испытывать страх перед повторением эпизода. Так формируется замкнутый круг – тревога ожидания. Чтобы вырваться из него с минимальными потерями для здоровья, нужно действовать. Если вы прошли все необходимые обследования и у вас не обнаружилось серьезных физиологических нарушений, стоит обратиться к специалистам, занимающимся ментальным здоровьем.
Первый шаг в борьбе с паническими атаками – это осознание того, что во время приступа нельзя умереть. Понять это, проанализировав состояние во время и между приступами, поможет опытный психотерапевт. Бездействие приводит к ухудшению качества жизни! Чтобы восстановить психоэмоциональных фон и научиться управлять стрессом, потребуется психотерапевтическое лечение. Записаться на прием к специалисту клиники можно по телефону или через форму обратной связи.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию.
Как быстро и самостоятельно успокоить паническую атаку
Панические атаки не дают человеку, страдающему от них, полноценно жить: мешают работе, рушат планы на будущее, не дают путешествовать, заботиться о близких, разрушают внутри и снаружи, превращая жизнь в пытку. Тревога, беспокойство и страх отнимают энергию и радость жизни. Нередко, при лечении тревожного расстройства личности, люди начинают принимать успокоительные препараты, снотворные, алкоголь. Но далеко не все лекарства безобидны, а о последствиях алкоголизма известно всем. Все это чревато приобретением зависимости, и тогда к основной проблеме добавляется еще одна. В качестве экстренной меры при панических атаках можно использовать техники самопомощи, которые помогут быстрее снять приступ или не дать ему развиться.
Больше всего во время приступа пугают физиологические симптомы. Они мешают трезво мыслить, создавая дополнительные страхи, например, о наличии тяжелой болезни, признаках сумасшествия и так далее. Поэтому первое, что нужно сделать при панической атаке – успокоить сердцебиение и восстановить дыхание.
Для восстановления контроля над дыханием необходимо устранить избыток кислорода в крови. Именно он провоцирует рефлекторную задержку дыхания, которую во время приступа мы принимаем за удушье. Для этого нужно постараться правильно дышать. Неплохо помогает диафрагмальное дыхание. Для этого положите одну руку на грудную клетку, а другую на живот. Сделайте глубокий, длинный вдох (рука на животе двигается вместе с ним, а рука на груди не двигается), затем шумный продолжительный выдох. Следите за тем, чтобы выпустить весь воздух из легких.
Паническая атака: техника 5,4,3,2,1
Шаг 1:
Назовите пять вещей, которые вы видите вокруг себя.
Шаг 2:
Назовите четыре вещи, которые вы можете потрогать.
Шаг 3:
Назовите три вещи, которые вы можете услышать.
Шаг 4:
Назовите две вещи, запах которых вы чувствуете.
Шаг 5:
Назовите то, что вы можете попробовать.
Простой и действенный способ для восстановления дыхания – подышать в бумажный пакет или в сложенные ладони.
Чтобы не «накручивать» панику, нужно попытаться отвлечься. Существует много техник переключения внимания. Например, можно пересчитать предметы вокруг себя (птиц на дереве, пуговицы на кофте, проезжающие автомобили). Можно усложнить задачу, что поможет еще быстрее переключиться: считать только легковые машины, только женщин с длинными волосами в толпе и так далее. Отвлечься поможет физическое действие: ущипните себя, начните интенсивно моргать, попрыгайте. Дополнительный способ успокоить себя при панической атаке дома – принять контрастный душ.
Наши преимущества
Высокая квалификация специалистов
Более 200 сертифицированных профессионалов со стажем от 10 лет
Круглосуточный выезд на дом
Звоните в любое время и наши специалисты помогут вам
Полная анонимность
Гарантируем полную конфиденциальность, пациентов не ставят на диспансерный учет
Программа «Двойной диагноз»
Комплексное лечение зависимости и психического расстройства
VIP отделение
Повышенный уровень комфорта и полное уединение
Как успокоить паническую атаку перед сном или во время сна
Бывает, что человек перед сном думает о неприятных, тревожащих его вещах, и в этот момент его настигает паническая атака. Или засыпает, но через час резко просыпается со всеми симптомами приступа – сумасшедшим сердцебиением, онемевшими руками и ногами, ощущением нехватки воздуха. Не нужно в этот момент бежать на балкон или начинать усиленно дышать в форточку. Эффект «удушья» как раз создается из-за излишка кислорода в кровяном русле, поэтому дополнительная гипервентиляция не поможет. Попробуйте дыхательные практики, сочетая их с ритмичной ходьбой по комнате: на 1-2-3 шаг делайте глубокий вдох, на 4-5-6-7-8-9 шаг – длинный и шумный выдох. Помогает успокоиться массаж пальцев, кистей рук, ушей. Переключите внимание на домашнее животное, например, погладьте кошку. Включите успокаивающую музыку, при панических атаках некоторым пациентам также помогает пение.
Ночные приступы паники происходят внезапно, обычно в интервале с 23 до 4 часов, достигают пика в течение 10 минут и длятся до получаса. После этого пациент чувствует облегчение или, наоборот, слабость и разбитость. Чем тяжелее переносится первый эпизод, тем сложнее бороться с паническими атаками дальше.
Как успокоить другого человека во время панической атаки
Если вы стали свидетелем приступа у другого человека, твердо усвойте главное – не поддавайтесь панике вместе с ним. Чтобы успокоить человека во время панической атаки, важно сохранять спокойствие. Думайте о том, что в данный момент от ваших действий зависит состояние другого человека. Возьмите себя в руки и действуйте следующим образом:
- Наладьте телесный контакт (если это близкий человек, крепко обнимите его, если же посторонний – положите руку на колено, обхватите его плечи руками).
- Уверенно скажите, что это состояние точно пройдет.
- Смотрите человеку в глаза и показывайте на своем примере, как нужно сейчас дышать. Если под рукой есть пакет, дайте ему подышать в него.
- Помассируйте человеку пальцы рук, мочки ушей, шею, плечи.
- Если есть возможность, дайте выпить валерьянки или седативного настоя. На крайний случай подойдет и обычный леденец.
Если у кого-то началась паническая атака
Выслушайте человека и возьмите его за руку
Помогите нормализовать дыхание по тактике: вдох, задержка, выдох
Попробуйте переключить его внимание
Помоги человеку сделать несколько глотков воды
Вызови скорую помощь при необходимости
Будьте готовы к тому, что на оказание первой помощи потребуется до 20 минут. Не подгоняйте, дайте человеку достаточно времени, чтобы восстановиться. По окончании приступа спросите, случалось ли с человеком нечто подобное ранее. Возможно, будет нелишним доставить его в клинику, если паническая атака случилась в его жизни впервые. Важно не забывать, что физические симптомы могут указывать на наличие соматических проблем, поэтому настоятельно рекомендуется обследоваться.
У детей и подростков, страдающих паническим расстройством, приступы интенсивного страха могут возникать перед засыпанием или сразу после, а также при случайном пробуждении ночью. В таких случаях к основным симптомам (ощущение нехватки воздуха, дрожь, усиленное сердцебиение, потливость) добавляется бессонница. Чтобы успокоить ребенка при панической атаке, обнимите его и спокойным голосом объясните, что ничего угрожающего жизни не происходит. Откройте окно, предложите умыться прохладной водой и подержать ладошки под струей воды. Подышите вместе с ребенком, удлиняя выдох.
Если у ребенка случилась паническая атака, главное для взрослого – не паниковать самому, так как тревога передается и может усугубить состояние. Первый яркий приступ является поводом для безотлагательного обращения к специалистам.
Методы лечения панических атак
Столкнувшись с неприятным и пугающим ощущением паники однажды, человек с тревогой и страхом ожидает повторения. На почве этого у него развивается бессонница, он находится в состоянии перманентной усталости, формируются фобии, симптомы пограничного расстройства, смешанного тревожно-депрессивного расстройства и других патологий. Иногда люди обращаются к врачам, которые просто выписывают транквилизаторы или антидепрессанты, но симптоматическое лечение в таких случаях не поможет. Если же оставить ситуацию как есть, проблемы будут только усугубляться, неврозоподобная симптоматика перерастет в психиатрическую. Один потеряет интерес к жизни, другой закроется в квартире и будет бояться выходить на улицу, третьему потребуется лечение тревожной депрессии.
Психотерапия
Неотъемлемая и главная часть лечения при панических атаках – психотерапия. Ее методы позволят не только докопаться до причин состояния, но и найти решение проблемы. Психотерапевт подскажет рабочие техники как успокоить себя при панической атаке, метод когнитивно-поведенческой терапии позволит снять тревогу, изменить отношение к проблеме, телесно-ориентированные методики и гештальт-терапия помогут лучше понять себя и свои ощущения. Положительный результат дает семейная терапия, в рамках которой близкие учатся поддерживать пациента, помогая ему бороться с приступами тревоги и страха.
Фармакотерапия
Без осознания проблемы сложно ее победить, но и позитивную роль препаратов отрицать не нужно. Правильно подобранные лекарства позволяют сбалансировать эмоциональный фон, снять острую тревогу и напряжение, расслабляют, нормализуют сон. В клинике Доктора Исаева при лечении панического расстройства применяется сочетанный подход психотерапевтического и медикаментозного лечения.
Панические атаки лечатся амбулаторно, ложиться в стационар не потребуется. Чтобы начать получать помощь, достаточно записаться на консультацию к психотерапевту или подростковому психиатру в Москве клиники Исаева.
Общие рекомендации тем, кто борется с паническими атаками
Во время приступа не рекомендуется сразу покидать место, где все произошло. Полезно понять, на какие именно раздражители (обстановка, слова, звуки) организм отреагировал таким образом. Это знание поможет проанализировать свои ощущения, научиться распознавать предвестники приступа и управлять своим страхом. Обязательно пересмотрите рацион, а также отрегулируйте распорядок дня. Откажитесь от алкоголя и других стимуляторов, негативно влияющих на состояние нервной системы. Будьте активны, занимайтесь спортом или танцами, чтобы эффективно снимать лишнее напряжение и получать здоровый способ абстрагироваться от проблем и стрессоров. Нормализуйте сон, он должен быть ночным и иметь продолжительность не менее 7-8 часов. Учитесь контролировать эмоции, отдыхать и расслабляться, занимайтесь самоанализом и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – это то, что гарантированно избавит вас от панических приступов навсегда. А если что-то мешает вам наладить психологический баланс, из-за чего временами вам приходится успокаивать себя во время панической атаки, регулярно посещайте специалиста, или вызовите психотерапевта на дом. Доверяйте специалистам, они на вашей стороне!
Варианты лечения
- Консультация специалиста
от 4000 ₽ за прием - Стационарное лечение
от 6000 ₽ за сутки - Реабилитация
от 2900 ₽ за сутки
- у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
- у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
- консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
- на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.
Вам необходимо сделать этот первый шаг, если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!
от 4000 ₽
- это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
- для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
- мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
- мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
- мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
- мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
- мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.
Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!
от 6000 ₽
- в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
- реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
- с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
- мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
- в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
- мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
- мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.
Чем раньше вы обратитесь к специалистам и начнете реабилитацию, тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!
от 2900 ₽
Часто задаваемые вопросы
Как успокоить человека при панической атаке словами?
Бывает так, что оказывать поддержку человеку, находящемуся в паническом состоянии, приходится одним только словом. Например, когда друг набрал ваш номер телефона во время приступа. Кстати, он в данном случае поступает правильно, так как вербализируя свои переживания, человек снижает тревогу. Помогите ему. Постарайтесь говорить уверенно, но мягко. Скажите, что все, что сейчас происходит, обязательно закончится. Напомните о дыхании. Скажите, что уверены в его силах, что он точно справится. Оставайтесь на связи и говорите с человеком столько, сколько потребуется.
Как отличить паническую атаку от сердечного приступа?
У этих состояний есть схожие симптомы, но различить их можно. Паника возникает без очевидной причины, сердечный приступ чаще всего провоцирует физическая активность. Паническая атака проходит сама по себе, сердечный приступ купируется медикаментозно. Также сердечные проблемы нередко дают о себе знать заранее. Болевые ощущения в груди при панической атаке сосредоточены на одном участке. При сердечном приступе присутствуют давящие, сжимающие боли, которые иррадиируют в руку, лопаточную область.
К какому врачу обращаться при панических атаках?
Если у вас случаются эпизоды панического страха, запишитесь на прием к психиатру или психотерапевту клиники Доктора Исаева. Часто к нам приходят пациенты с толстыми папками медицинских обследований, после длительного и безуспешного хождения по разным врачам. Не игнорируйте визит к психотерапевту. Чем быстрее будет найдена причина вашей тревоги, тем скорее удастся избавиться от мучительных приступов.
Как успокоить сердцебиение при панической атаке?
Чтобы справиться с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием, которые одновременно являются и симптомами приступа, и его провокаторами, нужно: признать факт панической атаки (сказать себе, что это не катастрофа, а просто приступ ПА), медленно дышать на счет, «заземлиться», переключить внимание (четко и ритмично прочитать стих или молитву, вдумываясь в каждое слово), принять седативное средств или понюхать лавандовое масло. Когда приступ закончиться, всерьез подумайте о том, что это сигнал к переменам в жизни. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем лучше в результате будет качество вашей жизни.
Получите консультацию прямо сейчас!
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию.
Статьи по теме
Панические атаки: симптомы, причины и лечение
Подробнее
Панические атаки у подростков
В юном возрасте навыки управления эмоциями еще не развиты в достаточной степени, поэтому подростковая психика наиболее чувствительна к тревоге. Несмотря на то, что беспокойство и волнение являются нормой…
Подробнее
Тревожное расстройство личности
Лечение тревожного расстройства личности в Москве, как и в любом крупном городе, является актуальным. Данное отклонение характеризуется нежеланием человека общаться, ощущением себя неполноценной личностью и…
Подробнее
Лечение страхов в Москве
Лечение страхов в Москве в клинике доктора Исаева успешно проводится лучшими специалистами. В этом помогает их высокая квалификация, уютная атмосфера приемных кабинетов и стационара, наличие суперчувствительного…
Подробнее
Бесплатная помощь коуча или психолога
- →
Панические атаки: что это такое и как с ними справиться
Ликбез по теме, вызывающей панику
___Панические атаки могут внушать беспокойство тем, кто никогда не испытывал их, и огромную тревогу тем, кто прочувствовал их на себе. Эта статья будет интересна и тем, и другим, а также специалистам, которые работают с людьми с паническим расстройством. Если вы сразу хотите получить практические советы о работе с этим состоянием, переходите во вторую часть статьи.
Что такое паническая атака
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5 панические атаки не обязательно означают, что у человека паническое расстройство. Однако если человек регулярно их испытывает, это может быть признаком различных психических расстройств — например, посттравматического стрессового расстройства, депрессивного или биполярного.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5 панические атаки не обязательно означают, что у человека паническое расстройство. Однако если человек регулярно их испытывает, это может быть признаком различных психических расстройств — например, посттравматического стрессового расстройства, депрессивного или биполярного.
Факты о панических атаках
Факты о панических атаках
___Не причиняют физического вреда. Их симптомы можно принять за сердечный приступ или обморок, но при панической атаке они проходят сами.
___Кратковременны, но интенсивны. Обычно симптомы достигают пика в течение 10 минут и проходят в течение 30 минут. Иногда приступы паники могут длиться около часа.
___Возникают беспричинно, но, если у человека закрепится ассоциация, могут происходить из-за определенного источника — конкретного места или ситуации. Например, в торговом центре или при вождении автомобиля. Это может спровоцировать возникновение фобий, когда человек будет избегать этих мест и ситуаций или вовсе перестанет выходить из дома. Именно поэтому важно работать с паническими атаками, чтобы они не мешали нормальной жизни и не переросли в паническое расстройство.
Причины панических атак
Исследователи выдвинули несколько гипотез о возникновении панических атак.
Вот самые популярные:
Исследователи выдвинули несколько гипотез о возникновении панических атак. Вот самые популярные:
Когнитивная теория: человек сам себе неправильно объясняет изменения в физическом состоянии, и от этого растет стресс и тревога. Например, его может напугать учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание, и он подумает, что болен. Чем больше изменений в физическом состоянии, тем сильнее паника. В этом случае человек боится не самой панической атаки, а того, что она произойдет.
Катехоламиновая теория: панические атаки провоцирует катехоламин — вещество из надпочечников. Когда его становится слишком много в организме, стенки сосудов сужаются, учащается пульс и стимулируется нервная система. Это и есть физическое проявление панических атак.
Психоаналитическая теория: причиной высокого уровня тревоги и напряжения является внутриличностный конфликт, несовпадение ожиданий и возможностей. На фоне сильного физического напряжения, которое не разряжается, могут развиться более острые состояния — панические атаки.
Генетическая теория: панические атаки встречаются у близких родственников. Исследования с близнецами подтвердили возможность «генетического наследования» панического расстройства.
Поведенческая теория: паническая атака возникает не сама по себе, а из-за внешних причин — угрожающей ситуации или даже собственных фантазий человека. Впоследствии закрепляется рефлекс, действующий вне зависимости от того, угрожает человеку что-то или нет.
К паническим атакам могут приводить обстоятельства жизни человека, например:
Проблемы с физическим здоровьем
Чрезмерное употребление алкоголя, никотина, кофеина
Побочные эффекты лекарств
Прекращение или снижение дозы антидепрессантов
Признаки панической атаки
Проявляются панические атаки по-разному у разных людей, поэтому их разделяют на типичные и атипичные. Типичными называют те, при которых человек ощущает несколько симптомов из «стандартного набора», но не обязательно все сразу.
Типичная паническая атака
Типичная паническая атака
- Учащенное сердцебиение
- Потливость
- Сухость во рту
- Дрожь в теле
- Одышка
- Ощущение удушья, «ком в горле»
- Боль в груди
- Онемение или покалывание в конечностях
- Озноб или жар
- Тошнота, боли в животе
- Головокружение, слабость, предобморочное состояние
- Чувство оторванности от реальности (дереализация) или самого себя (деперсонализация)
- Страх потерять контроль, сойти с ума
- Страх смерти
- Страх инфаркта, инсульта, тяжелого заболевания
Эти симптомы могут возникать по-разному: сначала психические, затем физические, наоборот или одновременно. При этом формируется цикл панической атаки, когда соматические симптомы могут вызвать тревогу, а тревога будет поддерживать соматические симптомы. Это может выглядеть так:
Эти симптомы могут возникать по-разному: сначала психические, затем физические, наоборот или одновременно. При этом формируется цикл панической атаки, когда соматические симптомы могут вызвать тревогу, а тревога будет поддерживать соматические симптомы. Это может выглядеть так:
«Со мной что-то происходит, я болен, у меня сердечный приступ»
Начинает кружиться голова, появляется боль в груди, тошнота
Участился пульс, стало жарко, появилась дрожь в руках
Атипичная паническая атака
Атипичная паническая атака
К ней относят приступы, при которых у человека проявляются и другие симптомы, помимо «стандартного набора», например:
К ней относят приступы, при которых у человека проявляются и другие симптомы, помимо «стандартного набора», например:
- Потеря слуха/зрения
- Нарушения в координации движений
- Мышечные судороги
- Рвота
- Потеря сознания
- Шум или звон в ушах
- Неконтролируемый крик и плач
- Нарушения памяти и другие
Атипичные панические атаки сложнее распознать именно из-за нестандартных признаков. За ними может также скрываться другое заболевание или расстройство. Если у человека нет диагностированной болезни, но он испытывает перечисленные симптомы или другие странные ощущения, лучше проверить физическое здоровье и одновременно обратиться к психологу или психотерапевту.
Атипичные панические атаки сложнее распознать именно из-за нестандартных признаков. За ними может также скрываться другое заболевание или расстройство. Если у человека нет диагностированной болезни, но он испытывает перечисленные симптомы или другие странные ощущения, лучше проверить физическое здоровье и одновременно обратиться к психологу или психотерапевту.
Как отличить паническую атаку от тревоги
Как отличить паническую атаку от тревоги
___Диагностическое и статистическое руководство DSM-5 указывает, что для установления диагноза панической атаки человек должен ощущать минимум четыре симптома типичной панической атаки. Важно, чтобы это было именно сочетание физических и психических симптомов. Если человек испытывает только одну категорию симптомов, скорее всего, это физическое заболевание или сильная тревога соответственно.
Как специалисту работать с клиентом с паническим расстройством
Первым шагом нужно собрать информацию о симптомах, которые испытывает человек, чтобы диагностировать его состояние и составить стратегию терапии. Вы можете упоминать словосочетание «панические атаки», если клиент также его использует, или говорить просто «приступ», если сомневаетесь в диагнозе, а человек сам не понимает, что с ним происходит.
О чем вы думали перед последней панической атакой / последним приступом?
Как вы себя чувствовали перед этим?
Что вы делали перед этим?
Изменили ли вы свое поведение из-за прошлых приступов? Например, стали избегать ситуаций или мест, в которых ранее возникали такие состояния.
Затем попросите его отметить симптомы, которые он испытывал во время приступов:
Головокружение, предобморочное состояние или слабость
Чувство оторванности от реальности или самого себя
Боль или дискомфорт в груди
Онемение или покалывание в конечностях
Попросите его отметить по шкале от 1 до 5:
Насколько вы беспокоитесь, что снова испытаете это состояние / приступ?
Какой силы дискомфорт вызывают у вас приступы?
Из-за того, что симптомы панических атак иногда бывают похожи на симптомы болезней, важно быть уверенным, что клиент здоров физически. Попросите его сдать анализы и сходить к терапевту: так вы исключите соматическое заболевание, которое может осложнить и даже ухудшить состояние клиента и эффект терапии. Поэтому второй шаг — исключить физиологические причины.
Третий шаг — психотерапия. Работу с паническими атаками эффективно начинать именно с психотерапии, а при необходимости медикаментозно поддерживать ее. Если сделать наоборот, есть риск, что при отмене лекарств панические атаки вернутся. Однако психотерапия сработает только при двух условиях: если она будет регулярной и если клиент будет заинтересован в ней.
Вот какие подходы психотерапии показали свою эффективность в работе с паническими атаками:
Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает изменить образ мышления, реакции и поведение, чтобы иначе вести себя в ситуациях, вызывающих страх.
Психодинамическая терапия — форма психоанализа. Главная цель психодинамической терапии — помочь клиенту обнаружить подавляемые чувства и переработать механизмы психологической защиты.
Экспозиционная терапия. Клиент намеренно подвергается воздействию симптомов паники в безопасной среде, чтобы они стали более знакомыми и менее пугающими.
Гештальт-терапия. Ее цель состоит в том, чтобы клиент осознал собственные неудовлетворенные потребности или отказался от потребностей, которые не может удовлетворить по объективным причинам. В результате завершения гештальта снижается проявленность проблемы, которая привела к развитию панических атак.
Десенсибилизация и переработка движением глаз. Поможет человеку осознать себя в дискомфортной ситуации панической атаки, находясь при этом в безопасности.
Краткосрочная стратегическая терапия. Ее суть заключается в том, чтобы за небольшое число сессий работать над тем, как человек воспринимает угрозу, и над его реакциями при появлении этой угрозы. Для этого используются парадоксальные предписания.
___Панические атаки могут внушать страх из-за того, что люди не понимают, что это такое. Они считают, что сходят с ума, больны чем-то тяжелым или скоро умрут. Понимание того, как возникает и проходит паническая атака и как они могут с ней справиться, поможет им вернуть немного контроля над ситуацией. Поэтому объясните клиенту, что именно происходит с ним в момент приступа, и ответьте на его вопросы.
Четвертым шагом могут стать лекарства для краткосрочного лечения тяжелых случаев, поддержки процесса терапии и облегчения состояние клиента.
Часто используемые лекарства — антидепрессанты и успокаивающие препараты, которые обычно назначаются только на короткий период времени. Для контроля физических симптомов иногда используют бета-блокаторы, которые употребляют при сердечных заболеваниях. Лекарства выписывает психиатр.
Часто используемые лекарства — антидепрессанты и успокаивающие препараты, которые обычно назначаются только на короткий период времени. Для контроля физических симптомов иногда используют бета-блокаторы, которые употребляют при сердечных заболеваниях. Лекарства выписывает психиатр.
Что клиент может делать сам, чтобы поддержать терапию
Работа со специалистом — это лишь часть лечения. Очень важно, чтобы человек продолжал работать самостоятельно вне сессий, чтобы быстрее достичь эффекта.
Работа со специалистом — это лишь часть лечения. Очень важно, чтобы человек продолжал работать самостоятельно вне сессий, чтобы быстрее достичь эффекта.
Практиковать методы расслабления: массаж, занятия йогой и пилатесом, прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону.
Научиться дыхательным приемам, чтобы облегчить симптомы в момент панической атаки. Когда клиенты говорят, что дыхание «не работает», скорее всего, они дышат неправильно или бросили регулярную практику после нескольких занятий, думая, что приступов больше не будет. А когда паника возвращается, они считают, что дыхание им не помогло.
Практиковать необходимо так, чтобы осознанное глубокое дыхание стало привычкой, и клиент не забывал глубоко дышать в момент панической атаки. Для этого лучше практиковаться не раз в день, а несколько раз в день хотя бы по паре минут: в очереди к врачу, пока закипает вода, в ожидании звонка, пока принимаете душ.
Придерживаться здорового образа жизни: регулярно заниматься спортом, питаться здоровой пищей, исключить кофе, алкоголь, курение.
Несмотря на простоту этого совета, он помогает справляться с паническими атаками. Маргарет Веренберг, доктор психологии, клинический психолог и консультант по зависимостям, автор девяти книг по тревоге и депрессии, рассказывает, что ее клиентка справилась с приступами паники благодаря здоровому образу жизни и релаксационным техникам, но снова стала страдать ими после частого употребления кофе и алкоголя.
Чек-лист для клиента: что делать при панической атаке
Чтобы человек мог самостоятельно справиться с приступом или значительно облегчить его.
Чтобы человек мог самостоятельно справиться с приступом или значительно облегчить его.
Не боритесь с симптомами, а наблюдайте за ними. Помните: неприятные ощущения пройдут, паническая атака закончится, она не опасна для жизни.
Оставайтесь на месте, если это возможно.
Носите на руке резинку для волос и используйте ее для управления вниманием, когда почувствуете подступающие симптомы. Оттяните ее, чтобы она шлепнула по запястью: неприятное ощущение взбодрит вас, внимание вернется в тело и даст время применить расслабляющие техники.
Примените минимум одну расслабляющую технику. Чтобы они работали, регулярно практикуйте их в спокойном состоянии, вне приступа. Так вы скорее вспомните о них и выполните их правильно.
- Дышите глубоко и медленно, чтобы выдох был длиннее вдоха, или методом квадрата:
задержка дыхания на 4 счета
задержка дыхания на 4 счета
- Сосредоточьтесь на позитивных, мирных и расслабляющих образах. Можете сделать упражнение «Безопасное место» (подробнее о нем мы писали в этой статье)
- Задействуйте все органы чувств — перечисляйте, какие звуки вы слышите, что видите вокруг, что можете потрогать руками, какой вкус ощущаете, какой запах чувствуете. Это поможет перевести попытки контролировать тело и физические ощущения на то, что происходит вокруг, и снизит тревогу.
- Считайте предметы вокруг определенного цвета.
Ведите «бортовой журнал». Носите с собой записную книжку и каждый раз, когда почувствуете начало панической атаки, тут же достаньте ее и запишите:
- Дату и время,
- Где вы сейчас находитесь
- Чем вы занимались, когда начался приступ
- Кто находится рядом с вами
- Какие мысли у вас возникают
- Какие симптомы вы чувствуете, насколько они интенсивны и сколько времени длятся
- Что вам хочется делать, что вы делаете и что делают те, кто вас окружает.
На самом деле эта техника важна не столько своей информацией, сколько переключением внимания клиента — с симптомов на ведение записей. Он перестает фокусироваться на неприятных ощущениях и ужасающих мыслях, а сосредотачивается на заполнении журнала. А чем подробнее он будет записывать, тем сильнее отвлечется от своих обычных эмоциональных реакций и не позволит страху завладеть его сознанием.
Наш курс
«Клиническая психология»
Профессионально помогайте людям с психическими расстройствами, изучив современную теорию и освоив практику на интерактивном онлайн-курсе.
По окончании вы получаете диплом о переподготовке с присвоением квалификации «Клинический психолог» и правом ведения профессиональной деятельности.
Мы выкладываем полезные материалы и анонсы в нашем канале, подписывайтесь
: Время прочтения:
Для панических атак (или панического расстройства) пока не существует излечения и даже однозначных методов борьбы с приступами — каждый человек вынужден опытным путем искать свою комбинацию. Прочитайте наш обзор, чтоб попробовать и выбрать методы для себя.
1. Дышите медленно
Как избавиться от панических атак? Медленное дыхание помогает справиться с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных физиологических способов остановить паническую атаку.
Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре. Смотрите на свой живот (даже сквозь одежду): как он надувается на вдохе и втягивается на выдохе.
2. Признайте, что у вас паническая атака
Как понять, что у вас паническая атака и избавиться от нее? Во время панической атаки человек катастрофизирует происходящее: кажется, что это инфаркт, инсульт, смерть, сумасшествие, что падаешь в обморок или вот-вот стошнит.
Скажите себе мысленно несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака». Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете приходить в себя.
3. Закройте глаза, если вокруг хаос
Некоторые панические атаки спровоцированы перегрузкой. Если вы находитесь среди шума и хаоса, это может ее подкреплять. Закройте глаза, чтобы заблокировать излишние стимулы.
4. Тренируйте осознанность
Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.
Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения.
Как бороться с паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.
Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее.
5. Найдите «якорь»
Некоторым помогает выбрать один объект, на котором они будут фокусироваться во время панической атаки. Это разновидность осознанности.
Выберите один предмет, который находится достаточно близко, и направляйте все внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.
6. Тренируйте мышечную релаксацию
Как и медленное дыхание, мышечная релаксация помогает мозгу переключиться из режима паники в режим спокойствия. Начинайте постепенно расслаблять одну часть тела за другой, начиная с простого (например пальцы ног и рук, ягодицы).
7. Вернитесь в спокойное место
У каждого из нас в воображении или воспоминаниях есть место, где нам хорошо и спокойно. Пляж, дом в лесу, или место в вашей квартире — самое время мысленно оказаться там. Как побороть панические атаки самостоятельно? Вдумайтесь в детали: какие там есть цвета, запахи, звуки. Представьте себе ощущения, которые есть в этом месте (горячий песок, мягкое одеяло, сосновые иголки под ногами).
8. Остановите приступ медикаментозно
Препараты из группы транквилизаторов (анксиолитиков или противотревожных средств) помогают купировать паническую атаку, если принять таблетку в тот момент, когда она еще в самом зачатке.
Транквилизаторы нельзя принимать всем подряд, они продаются по рецепту, поэтому их нужно выписывать у психиатра или врача-психотерапевта.
9. Займитесь легкими физическими нагрузками
Если вы уже восстановили дыхание, выйдите на прогулку или легкую пробежку, сходите в бассейн или на йогу.
Если сейчас в вашей жизни много стресса, старайтесь заниматься спортом регулярно. Эндорфины, которые выделяются во время физических упражнений, помогут предотвратить панические атаки.
10. Используйте обоняние
Запахи тоже помогают при панической атаке. Лаванда известна своими успокаивающими свойствами. Подберите себе крем с запахом лаванды или носите с собой баночку лавандового масла. Вдыхайте лаванду во время медленного дыхания, чтобы усилить эффект.
11. Прочитайте про себя стих или молитву
Любой ритмичный текст, будь то молитва или детский стишок, помогут отвлечься от симптомов панической атаки. Как справиться с панической атакой самостоятельно? Повторяйте про себя текст (от «в лесу родилась елочка» до «ооо-ууу-ммм»), вдумывайтесь в каждое слово, в смысл текста и соблюдайте ритм.