Руководство к практическим занятиям по аптекам - Большая энциклопедия инструкций и руководств

ФИЛИАЛ «САМАВСУИЙ МЕДИУО-СОЦИАЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ»

ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»

Методические рекомендации для преподавателя по проведению практических занятий

ПМ.03 «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организацией в сельской местности (при отсутствии специалиста с высшим образованием)»

МДК 03.01. «Организация деятельности аптеки и её структурных подразделений»

Тема: Анализ конкурентов аптечного предприятия

Программы подготовки специалистов среднего звена по специальности 33.02.01 Фармация

(базовый уровень подготовки)

Самара, 2016

ОДОБРЕНО
Цикловой
методической комиссией № 4

Председатель_________Матюшова Е.В.
Протокол № 4
__12__ __12___20__16_

Составитель:

Матюшова Елена Владимировна, преподаватель ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»

Методические рекомендации разработаны на основе Федерального государственного стандарта среднего профессионального образования по специальности 33.02.01 Фармация, утвержденной приказом Министерства образования и науки РФ от 12.05.2014 № 501

Содержание программы реализуется в процессе освоения студентами программы подготовки специалистов среднего звена по специальности 33.02.01 Фармация в соответствии с требованиями ФГОС СПО третьего поколения.

Структура

1.Учебно — методическая карта занятия

2.Алгоритмы деятельности

3.Программированная инструкция к самостоятельной работе студентов

4. Контрольно-оценочные средства (если предусмотрены) с эталонами ответов

5.Перечень основной и дополнительной литературы, ресурсы Интернета

6.Приложение

Учебно-методическая карта занятия

Специальность 33.02.01 Фармация

ПМ 03 «Организация деятельности структурных подразделений аптеки и руководство аптечной организации в сельской местности (при отсутствии специалиста с высшим образованием)»

МДК 03.01. «Организация деятельности аптеки и её структурных подразделений»

Тема «Анализ конкурентов аптечного предприятия»

Организационные формы:

Практические занятия – 1 (270 мин)

Форма работы: индивидуально-групповая

Вид традиционного занятия: практическое занятие

Методы обучения: практическое занятие — погружение в профессиональную деятельность: метод проектов

Цели и задачи занятия

Образовательная: научить студентов организовывать работу аптечного предприятия и структурного подразделения, анализировать спрос на товары аптечного ассортимента, формировать социально-психологический климат в коллективе; разрешать конфликтные ситуации; пользоваться компьютерным методом сбора, хранения и обработки информации, применяемой в профессиональной деятельности, прикладными программами обеспечения фармацевтической деятельности, защищать свои права в соответствии с трудовым законодательством, формировать умения анализировать, сравнивать, обобщать; формирование умений объяснять факты на основе причинно-следственных связей, закономерностей.

Развивающая: формировать навыки самообразования, самореализации личности, развитие речи, мышления, памяти. формировать умение систематизировать, обобщать, выделять главное развивать коммуникативные умения: вести дискуссию, слушать и слышать собеседника; развивать умение работать с текстом, делать выводы, анализировать информацию, совершенствовать все виды речевой деятельности; развивать познавательную активность студентов с помощью проблемных вопросов и компьютерного моделирования; осуществлять самоконтроль,

Воспитательная: прививать умения и навыки учебной работы и коллективного труда, формировать у студентов целостное миропонимание и современное научное мировоззрение, основанное на признании приоритетов общечеловеческих ценностей: гуманности, милосердия, сострадания, уважения к жизни и здоровью человека, создать атмосферу доброжелательности, воспитать чувство ответственности, уважения друг к другу, уверенности в себе, взаимопонимания, умения осуществлять самоконтроль, формировать умение отстаивать собственную позицию, воспитывать трудолюбие и прилежание, чувство ответственности за всех и за каждого; воспитывать умение работать индивидуально и в команде; умение объективно оценивать ответы своих товарищей, конкурировать с партнерами, коллегиально принимать решение и т.д.

Формирующая: освоение общих и соответствующих профессиональных компетенций (указать какие именно ОК, ПК формируются по данной теме).

Код	Наименование результата обучения
ПК 3.1.	Анализировать спрос на товары аптечного ассортимента.
ПК 3.2.	Организовывать работу структурных подразделений аптеки и осуществлять руководство аптечной организацией в сельской местности.
ПК 3.4.	Участвовать в формировании ценовой политики.
ПК 3.5.	Участвовать в организации оптовой торговли.

Код	Наименование результата обучения
ОК 1.	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2.	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3.	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4.	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 6.	Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7.	Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 10.	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11.	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12.	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Здоровьесберегающая: создать благоприятную атмосферу в образовательном пространстве, четко структурировать занятие с учетом работоспособности студентов, менять виды деятельности, использовать задания различного типа, соблюдать режим проветривания, физкультминутки, проводить занятия с учетом санитарно-гигиенических требований.

Место проведения лаборатория организации деятельности аптеки

Оснащение

Средства обучения: презентации, карточки индивидуального опроса, профессиональные задания, предполагаемые модельные ответы студентов, нормативно-технические документы:

Постановление Правительства РФ от 22 декабря 2011 г 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности»

Приказ Минздравсоцразвития России от 23 августа 2010 г № 706н Об утверждении правил хранения лекарственных средств

Приказ МЗиСР РФ №553н от 27.07.10 «Об утверждении видов аптечных учреждений».

Технические средства обучения (оборудование): мультимедийный проектор, компьютер, ватман, ручки, карандаши

Средства контроля: карточки индивидуального опроса, профессиональные задания

После изучения темы студент должен

Уметь:

-У₁ организовывать работу аптечного предприятия и структурного подразделения;

— У₂ организовать приём, хранение, учёт, отпуск лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента;

— У₃ организовывать работу по соблюдению санитарного режима, охране труда, технике безопасности;

— У₄ формировать социально-психологический климат в коллективе; разрешать конфликтные ситуации;

— У₅ пользоваться компьютерным методом сбора, хранения и обработки информации, применяемой в профессиональной деятельности, прикладными программами обеспечения фармацевтической деятельности,

— У₆ защищать свои права в соответствии с трудовым законодательством.

Знать:

-З₁ Федеральные целевые программы в сфере здравоохранения, государственное регулирование фармацевтической деятельности;

— З₂ организационно-правовые формы аптечных организаций; виды материальной ответственности, порядок закупки и приёма товаров от поставщиков;

— З₃ хранение, отпуск (реализация) лекарственных средств, товаров аптечного ассортимента;

— З₄принципы ценообразования, учёта денежных средств и товарно-материальных ценностей в аптеке;

— З₅ порядок оплаты труда; требования по санитарному режиму, охране труда, технике безопасности, экологии окружающей среды;

— З₆планирование основных экономических показателей;

— З₈законодательные акты и другие нормативные документы, регулирующие правоотношения в процессе профессиональной деятельности.

СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

План проведения практического занятия

Тема «Анализ конкурентов аптечного предприятия»

Название этапов работы

Содержание этапа

Цель работы

Время

1. Организационный

Отметка отсутствующих

Выявить отсутствующих

2 мин.

2. Вступительное слово преподавателя

Объявление темы, цели, задач, актуальности.

Мобилизовать внимание, создать деловую атмосферу, групповую деятельность,

активизировать

неформальную межличностную коммуникацию,

мыслительную деятельность студентов.

3 мин

3. Определение исходного уровня знаний

Фронтальный опрос по карточкам-заданиям

Проверка готовности студентов к занятию

30 мин

4. Работа с информационным материалом

Перед выполнением заданий студенты изучают информационный материал

Формирование ОК и ПК по теме

20 мин.

5. Метод проектов

190 мин

5.1. Начальный этап (определение темы, объединение в рабочие группы, составление плана проектной работы и формулировка цели, сбор материала)

Студенты бригады делятся на 2 группы: каждой группе даются: задания № 1 и 2

Выработать умения сравнивать, анализировать, выделять главное, подготовиться к проектной деятельности.

20 мин

5.1.1. Анализ результатов подготовительного этапа

Студенты каждой группы показывают результаты работы своей группы и дают характеристику элементов ближнего и дальнего окружения организации

Выбор факторов оценки для проведения SWOT — анализа

20 мин

5.2. Основной этап – решение профессиональных задач (анализ способов и целей работы в группах, поиск источников необходимой информации и сбор материала, анализ возможных трудностей).

Студентам 1 группы дается задание 3, второй группы – задание 4.

По представленной информации и с учетом опыта работы проводят подготовительный этап SWOT-анализа.

1 этап: Анализ внутренней среды организации: определение сильных и слабых сторон организации

2 этап: ранжирование по значимости для организации

3 этап: Заполнение матрицы

4 этап: Анализ внешней среды организации: определение возможностей и угроз

5 этап: ранжирование по значимости для организации

6 этап: Заполнение матрицы

Выработать умения сравнивать, анализировать, решать проблему, находить ошибки их обосновывать, владеть нормативными документами по теме.

120 мин

5.3. Заключительный этап (подготовка проектов и их защита, обсуждение полученных результатов)

После выполнения самостоятельной работы каждая группа должна представить результаты своей деятельности, другая группа вносит изменения и дополнения.

Выработать умения сравнивать, анализировать, выделять главное, дискутировать, отстаивать личную точку зрения, публично выступать, решать проблему, находить ошибки их обосновывать, владеть нормативными документами по теме, заполнять учетные документы по теме

30 мин.

6. Контроль усвоения сформированности ПК и ОК

Сравнение результатов работы творческих групп с модельными ответами

№	критерий	балл
1	Указаны 4 и более сильных стороны компании	1
2	Указаны 3 и более слабых стороны компании	1
3	Указаны 4 и более возможности компании	1
4	Указаны 3 и более угрозы для компании	1
5	Даны рекомендации для развития компании	1
	Итог	5 баллов

Выясняется степень достижения цели занятия.

10 мин

Роль преподавателя

На каждом этапе преподаватель выступает в роли консультанта, дополняет, уточняет, комментирует, создает условия для проявления индивидуальности каждого участника, оперативно проводит анализ выступлений, подводит мини-итоги.

Выявить пробелы в знаниях, дополнить, уточнить, структурировать, активизировать мышление участников коммуникации, провести анализ выступлений, подвести мини-итоги.

10-15 минут

Подведение итогов занятия

Обсуждение итогов урока, выставление оценок каждому студенту.

Оценить знания студентов, умение самостоятельно осмысливать обсуждаемую ситуацию, делать выводы и обобщения, культуру речи, активность, коммуникативность.

10 мин

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы:

Проведите предварительный SWOT анализ предложенной преподавателем аптеки. Результаты занесите в тетрадь для практических занятий.

Вопросы для устного фронтального опроса (по карточкам индивидуального опроса):

1) Дайте понятие конкуренции и укажите ее влияние на организацию

2) История развития конкурентного анализа

3) Методика анализа конкурентной среды по пяти салам Портера

4) Что включает в себя анализ внутренней среды организации?

5) Что включает в себя анализ внешней среды организации?

6) На чем основан SWOT анализ?

7) Перечислите факторы, которые могут использоваться в анализе сильных и слабых сторон

Перечислите факторы, которые относятся к внешним возможностям и угрозам

9) Перечислите правила проведения SWOT анализа

10) Дайте понятие конкурентному бенчмаркингу и укажите его использование в организации

11) Укажите способы получения интересующей Вас информации для проведения анализа

Алгоритмы деятельности

Правила проведения SWOT-анализа

Правило 1. Тщательно определите сферу каждого SWOT-анализа. Фокусирование SWOT-анализа, например на конкретном сегменте, обеспечивает выявление наиболее важных для него сильных и слабых сторон, возможностей и угроз.

Правило 2. Поймите различия между элементами SWOT: силами, слабостями, возможностями и угрозами. Сильные и слабые стороны — это внутренние черты компании, следовательно, ей подконтрольные. Возможности и угрозы связаны с характеристиками рыночной среды и неподвластны влиянию организации.

Правило 3. Сильные и слабые стороны могут считаться таковыми лишь в том случае, если так их воспринимают покупатели. Нужно включать в анализ только наиболее относящиеся к делу преимущества и слабости. Помните, что они должны определяться в свете предложений конкурентов. Сильная сторона будет сильной только тогда, когда таковой ее видит рынок. Например, качество продукта будет силой, только если он работает лучше, чем продукты конкурентов. И наконец, таких сильных и слабых сторон может набраться очень много, так что и не поймешь, какие из них главные. Во избежание этого преимущества и слабости должны быть проранжированы в соответствии с их важностью в глазах покупателей.

Правило 4. Будьте объективны и используйте разностороннюю входную информацию. Конечно, не всегда удается проводить анализ по результатам обширных маркетинговых исследований, но, с другой стороны, нельзя поручать его одному человеку, поскольку он не будет столь точен и глубок, как анализ, проведенный в виде групповой дискуссии и обмена идеями. Он должен в как можно большей степени основываться на объективных фактах и данных исследований.

Правило 5. Избегайте пространных и двусмысленных заявлений. Слишком часто SWOT-анализ ослабляется именно из-за того, что в него включают подобные утверждения, которые, скорее всего, ничего не значат для большинства покупателей. Чем точнее формулировки, тем полезнее будет анализ.

Программированная инструкция к самостоятельной работе

Тема «Анализ конкурентов аптечного предприятия»

№	Название этапа	Описание этапа	Цель	Время
1	Работа с информационным материалом	Уважаемые студенты! Вы должны изучить информационный материал по теме	Формирование ОК и ПК по теме	20 мин.
2	Начальный этап (определение темы, объединение в рабочие группы, составление плана проектной работы и формулировка цели, сбор материала)	Студенты бригады делятся на 2 группы: каждой группе даются: задания № 1 и 2	Выработать умения сравнивать, анализировать, выделять главное, подготовиться к проектной деятельности.	20 мин
	Анализ результатов подготовительного этапа	Студенты каждой группы показывают результаты работы своей группы и дают характеристику элементов ближнего и дальнего окружения организации	Выбор факторов оценки для проведения SWOT — анализа	20 мин
	Основной этап – решение профессиональных задач (анализ способов и целей работы в группах, поиск источников необходимой информации и сбор материала, анализ возможных трудностей).	Студентам 1 группы дается задание 3, второй группы – задание 4. По представленной информации и с учетом опыта работы проводят подготовительный этап SWOT-анализа. 1 этап: Анализ внутренней среды организации: определение сильных и слабых сторон организации 2 этап: ранжирование по значимости для организации 3 этап: Заполнение матрицы 4 этап: Анализ внешней среды организации: определение возможностей и угроз 5 этап: ранжирование по значимости для организации 6 этап: Заполнение матрицы	Выработать умения сравнивать, анализировать, решать проблему, находить ошибки их обосновывать, владеть нормативными документами по теме.	120 мин
	Заключительный этап (подготовка проектов и их защита, обсуждение полученных результатов)	После выполнения самостоятельной работы каждая группа должна представить результаты своей деятельности, другая группа вносит изменения и дополнения.	Выработать умения сравнивать, анализировать, выделять главное, дискутировать, отстаивать личную точку зрения, публично выступать, решать проблему, находить ошибки их обосновывать, владеть нормативными документами по теме, заполнять учетные документы по теме	30 мин.

Практическое занятие: Анализ конкурентов аптечного предприятия

Обязательные задания для выполнения на занятиях

профессор Майкл Портер выделил 5 сил, которые влияют на компанию в отрасли (на ее прибыль):

— новые конкуренты — новые игроки на рынке;

— существующие конкуренты;

— «конкуренты», предлагающие продукты-заменители;

— власть поставщиков;

— власть покупателей;

Рассмотрим подробнее каждую из «5 сил» Портера.

Новые игроки на рынке

Появление новых игроков на рынке всегда воспринимается текущими с опаской. На то есть ряд причин, среди которых особенно стоит выделить потенциальную возможность снижения прибыли за счет повышающейся конкуренции. Это связано не только с тем, что конкурент может переманить к себе часть клиентов, но и с тем, что его приход поспособствует снижению среднерыночных цен в отрасли.

Однако компании, выходящие на новый для себя рынок, всегда сталкиваются с рядом проблем.

1) Экономия на масштабе

Суть заключается в том, что чем больше компания производит продукции, тем дешевле ей обходится производство 1 единицы этой продукции. Новые игроки часто экономят на масштабах производства, в силу финансовых или каких-либо других причин, из-за чего часто не выдерживают ценовой войны с конкурентами. В противном случае им требуются солидные инвестиции в производство.

2) Дифференциация

Понятно, что компании давно присутствующие на рынке, уже закрепились в сознании потребителей. Они уже обладают несколькими торговыми марками, провели ряд рекламных кампаний. В начале своей деятельности компании приходится осуществлять большие вложения в маркетинг, чтобы дифференцироваться от конкурентов.

3) Дополнительные издержки

Когда компания выходит на новый для себя рынок, она сталкивается с новыми издержками, среди которых стоит выделить не только затраты на производство и маркетинг, но и на обучение персонала, на службу технической поддержки, на новое оборудование, дизайн и так далее.

4) Дистрибуция

Настоящая головная боль для компании-новичка. Чтобы расположить к себе дистрибуторов придется предлагать им свою продукцию по ценам ниже, чем у конкурентов. Кроме того, хорошим стимулом для них может стать проведение совместной рекламной компании, когда расходы на нее делятся пополам.

Правда, все вышеперечисленное приводит к снижению прибыли компании-новичка. Но иного пути здесь нет.

5) Патенты, know-how

Понятно, что компании, работающие на рынке длительное время, обладают большим преимуществом в этом плане. Более того, патенты могут стать важным сдерживающим фактором для новичков. Особенно в современном мире, где патентуют все, что только можно.

6) Государственные субсидии

Есть вероятность того, что крупный конкурент будет получать помощь от государства — какие-то субсидии. Правда, с такой же долей вероятности эти субсидии может получать и новый игрок на рынке, если государство поощряет конкуренцию и стремится показать это. Данный фактор целиком и полностью зависит от отрасли.

7) Преданность бренду

Наконец, стоит понимать, что в данной отрасли может быть много приверженцев бренда уже существующей компании. Следует тщательно изучить сильные и слабые стороны бренда и постараться использовать их при разработке конкурирующего решения.

Существующие конкуренты

Майкл Портер считает, что в конкурентной гонке ситуация обостряется в тех случаях, когда в отрасли присутствует много конкурентов или же эти конкуренты просто равны по силам. Кроме того, конкуренция обостряется в следующей обстановке:

— при низких темпах роста в отрасли;

— при высоком уровне постоянных издержек;

— при росте производственных мощностей;

— высокие выходные барьеры;

— когда одна компания преследует какие-то серьезные стратегические задачи, пытаясь завоевать большую часть рынка;

Конкуренция ослабевает:

— когда компании стараются просто получать прибыль в отрасли, не пытаясь отнять солидную долю рынка друг у друга;

— когда издержки переключения с товара одной компании на аналогичный от другой слишком велики для потребителей;

Если говорить о самой модели конкурентной борьбы, то компании пытаются занять лучшую позицию на рынке за счет ценовых войн, рекламных кампаний, новой продукции, улучшению облуживания потребителей, повышению гарантии на продукт и многому другому.

«Конкуренты», предлагающие продукты-заменители

По сути дела, продукты из разных отраслей могут конкурировать между собой. Косвенно. Например, если они способны выполнять одну и ту же функцию. Мотоцикл и автомобиль – это конкуренты в какой-то мере, так как и тот и другой являются средством передвижения. Причем, с достаточно похожими скоростными характеристиками.

В этой ситуации следует обратить внимание на следующее:

— насколько легко для покупателя переключиться на товар-заменитель;

— что он теряет? Каково качество и эффективность заменителя?

— готовность покупателя сменить компанию-поставщика;

Власть покупателей

Майкл Портер был первым, кто впервые заявил, что покупателей можно рассматривать, как конкурентов отрасли. Ведь, именно они требуют постоянного снижения цен, повышения качества продуктов и услуг, повышение качества обслуживания, — удовлетворение всех этих аспектов происходит за счет того, что компании в отрасли снижают свою прибыль.

Сила влияния покупателей по Портеру зависит от следующих факторов:

— качество услуг;

— затраты на переключение;

— стандартизированность продуктов;

— прибыль, приносимая покупателем;

— особенно сильно влияние определенной группы потребителей, осуществляющих львиную доля покупок у компании;

И некоторые другие.

Сила влияния поставщиков

Влияние поставщиков на отрасль очень велико. Достаточно посмотреть на компанию Wal-Mart, которая указывает даже огромной Procter & Gamble, как себя вести при работе с ней. При работе с поставщиком следует обратить внимание на такие факторы:

— обладает ли он известным брендом?

— каков спектр товаров, которыми он торгует?

— велико ли его влияние на установку средних цен по стране (региону);

— каково финансовое положение поставщика? Очень важно, чтобы понять — а будет ли он поднимать или опускать цены.

— доминирование на рынке поставщика;

Конечно, стоит понимать, что данный анализ лишь основа, которая легла в качестве фундамента для своей версии анализа сильных и слабых сторон у каждой конкретной компании.

Организация – процесс создания структуры предприятия, которая дает возможность людям эффективно работать вместе для достижения его целей.

Основные характеристики организации:

Ресурсы – люди, финансы, технологии, информация, материал и др.
Зависимость от внешней среды – условия, законодательство, система ценностей, традиции, профсоюзы и др.

Горизонтальное разделение труда – разделение труда (производственного процесса) по составляющим компонентам (диагностика, лечение и т.п.; поступление в стационар; лекарства; диагностика и т.п.). Горизонтальное разделение труда создает подразделения, которые выполняют свои функции.

Вертикальное разделение труда необходимо для координации действий.

Основа управленческой деятельности — это выполнение менеджером четырех общих функций, которые составляют так называемый цикл менеджмента (контур управления): планирование, организация, мотивация, контроль.

Задание № 1

Занимаясь разработкой бизнес-плана возглавляемой Вами аптеки, Вы решили провести анализ внутренней и внешней среды организации. Перечислите и дайте характеристику элементов ближнего окружения организации используя, модель 5 сил конкуренции.

Задание № 2

Занимаясь разработкой бизнес-плана возглавляемой Вами аптеки, вы решили провести анализ внутренней и внешней среды организации. Перечислите и дайте краткую характеристику элементов дальнего окружения.

Задание № 3

А5 — самая молодая из российских аптечных сетей. Ее создали в 2006 году владельцы «Сети розничной торговли», бывшего крупнейшего франчайзи «Копейки».

Кризис оказался трудным испытанием для крупных аптечных операторов, которые набирали долги и росли на сделках M&A. В частности, в июне 2009 г. основной конкурент А5 сеть «36,6» допустила технический дефолт по облигационному займу на сумму 3 млрд руб.

Вот некоторые выдержки из интервью генерального директора аптечной сети А5 Владимира Кинцурашвили журналу «Секрет Фирмы».

«Деньги на развитие только за счет уставного капитала. У нас два года была планово-убыточная компания. В этом году вышли на прибыль и сейчас инвестируем ее. Кредитов банковских у нас на сегодня нет». В итоге к кризису А5 подошла с минимальной долговой нагрузкой. Флагманская аптека А5 на Кутузовском проспекте находится в том же здании, что и торговая точка «Аптечной сети 36,6». В каждой аптеке имеется индивидуальный дизайн.

До конца 2010 года сеть намерена удвоить количество аптек (сейчас их 225). Делать это топ-менеджер будет, имея на руках эксклюзивное сетевое соглашение с X5 Retail Group, заключенное в декабре прошлого года. У А5 приоритетное право среди фармритейлеров открываться на территории магазинов «Пятерочка», «Перекресток» и «Карусель». По тому же соглашению в середине 2011 года X5 может реализовать опцион на покупку 100% ОАО «Торговая сеть «Аптечка» (управляет сетью А5).

В аптеках будут работать врачи консультанты.

В аптечных пунктах не хватает 30% сотрудников, работающих в торговом зале.

Препараты, выставленные в витринах рассматриваются как реклама и за нее платят производители ($2-3 млн. в год). Зарабатывая на рекламе препаратов, А5 не слишком тратится на собственное продвижение. Единственная заметная маркетинговая акция сети — «День поцелуя», устроенная в прошлом году на праздник святого Валентина.

«Наша реклама — это вывеска аптеки. Мы выбрали красно-белую гамму и никого не отпугнули. Наоборот, люди видели в серой Москве красный цвет и шли».

«Главный принцип маркетинга — определить целевого покупателя. Вы удивитесь, но у нас нет его. Мы считаем, что аптека — это медицинское учреждение, которым должны пользоваться все. Наши цены в среднем на 1520% ниже, чем в других сетях. Это связано не только с получением прибыли за счет вала, но с жестким управление затратами. Мы отказались о склада, так как в Москве и области дистрибутор даже одну упаковку может привезти в любое место в любое время суток (это сократило затраты на 2,5% от оборота».

По представленной информации и с учетом Вашего опыта работы проведите подготовительный этап SWOT-анализа сети А5 (сильные и слабые стороны, возможности и угрозы).

Задание № 4

ОАО «Аптека № 73» — это единственная аптечная компания на территории Верхоянского района. Аптека предлагает покупателям большой ассортимент лекарственных средств, товаров для здорового образа жизни и красоты. ОАО «Аптека № 73» была зарегистрирована 25 декабря 2008 года.

Целью деятельности общества является своевременное обеспечение населения всего района качественными, проверенными, безопасными медикаментами от надежных российских и зарубежных производителей. Но не менее значимой целью является получение прибыли от реализации лекарственных средств. ОАО «Аптека № 73» придерживается стратегии расширения ассортимента, которая предполагает ввод новых товарных групп и располагает широким ассортиментным портфелем, включающий лечебную косметику, антисептики и дезинфицирующие препараты, антигистаминные препараты, косметические средства, спортивное питание, товары для беременных и кормящих женщин, товары для новорожденных, в том числе детское питание и др.

Основными направлениями деятельности общества являются:

•обеспечение населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, предметами очковой оптики;

•снабжение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Верхоянского района Республики Саха(Якутия), а также детских садов, школ, интернатов и т.п.;

•снабжение иммунобиологическими препаратами, дезинфицирующими средствами, лекарственным растительным сырьем населения и ЛПУ Верхоянского района.

•поставку и отпуск лекарственных средств отдельным категориям граждан по льготным ценам;

•увеличение прибыли общества;

• улучшение благосостояния работников общества.

Общество имеет 1 филиал по всей территории района.

Учредителем Общества и единственным акционером с владением 100% пакета акций является Республика Саха (Якутия).

Финансовый результат за 2011 г (тыс. руб.):

Таблица 1.

Финансовый результат за 2011 г. ОАО «Аптека № 73»

Прибыль до налогообложения	— 953,0
Текущий налог на прибыль	— 84,0
ЕНДВ и другие налоги	— 62,0
Чистая прибыль	— 807,0

Оптимальная работа любой организации невозможна без грамотного персонала, прежде всего управленческого. Средний возраст персонала 52 года. Управленческий персонал ОАО «Аптека № 73» состоит из следующих работников Общества:

Таблица 2.

Управленческий персонал ОАО «Аптека № 73»

АУП

Фармацевтический персонал

Подсобный персонал

Филиал Аптека № 16

— директор

— зам. директора

— бухгалтер- 2 ед.

— провизор-аналитик

— провизор-технолог

— фармацевты- 3 ед.

— фасовщик

— санитарки- 2 ед.

— заведующая

-санитарка

Миссия ОАО «Аптека № 73» заключается в следующем: дать возможность каждому человеку сохранить и укрепить свое здоровье, повысить качество своей жизни, используя проверенные, эффективные, качественные и современные препараты. Деятельность Общества направлена на улучшение условий жизни людей, заботе о них, оказание помощи им посредством качественных поставок медикаментов, удовлетворение потребности людей быть здоровыми и улучшать качество жизни. Основой успеха работы является стремление наилучшим образом удовлетворить потребности потребителей.

Ориентация на клиента — одна из стратегий развития аптеки и большое благо для российского потребителя товаров аптечного ассортимента. Индивидуальный подход усиливает доверие, а в условиях рыночной экономики нет более ценных характеристик, чем доверие клиента, которое невозможно обеспечить только через государственное регулирование фармацевтической деятельности. Стратегия развития деятельности, ориентированная на потребителя, является наиболее приемлемой для ОАО «Аптека № 73», так как ввиду небольшой территории поселка, сотрудники аптеки знают своих клиентов лично и благодаря этому могут предугадать их потребности, желания и действия.

По представленной информации и с учетом Вашего опыта работы проведите подготовительный этап SWOT-анализа ОАО «Аптека № 73» (сильные и слабые стороны, возможности и угрозы).

Модельные ответы на вопросы по индивидуальным карточкам-заданиям:

1) Дайте понятие конкуренции и укажите ее влияние на организацию

Любая современная компания, независимо от своих масштабов, действует в конкурентной среде. В экономике под конкуренцией обычно понимается соперничество между отдельными компаниями в определенной сфере деятельности (конкурентами), заинтересованными в максимизации прибыли за счет завоевания предпочтений потребителя. Конкурент – это противник, а противника всегда надо знать в лицо. Поэтому при выборе стратегии деятельности и развития любого предприятия необходим анализ конкурентов предприятия.

2) История развития конкурентного анализа

Первые упоминания о данном способе анализировать компанию, в качестве самостоятельного метода, были сказаны профессором Эндрюсом в 1963 году на международной конференции по проблемам бизнеса. Данная модель довольно быстро приобрела популярность и стала использоваться экономистами и маркетологами при составлении стратегий развития организаций. Если учесть тот факт, что метод swot анализа компании по сути не затрагивает экономические показатели, его можно применять при анализе любых компаний в самых разных отраслях.

Одной из основных методик анализа конкурентной среды являются т.н. «Принципы пяти сил Портера». Названная в честь автора, профессора Гарвардского Университета Майкла Портера, разработавшего ее в 1979 г

3) Методика анализа конкурентной среды по пяти салам Портера

Методика включает следующие направления:

анализ угрозы появления продуктов заменителей;
анализ угрозы появления на рынке новых игроков;
анализ рыночной власти поставщиков;
анализ рыночной власти потребителей;
анализ уровня конкурентной борьбы.

4) Что включает в себя анализ внутренней среды организации?

Основные факторы, которые обычно выделяют при сравнительном анализе:

имидж предприятия;
концепция основной продукции/услуг;
качество продукции;
уровень диверсификации видов бизнеса;
суммарная рыночная доля основных видов бизнеса;
мощность производственной базы, в т.ч. число занятых, оснащенность основными фондами, их уровень и эффективность использования, структура издержек и т.д.
финансовые показатели;
рыночная цена продукции/услуг с учетом возможных скидок или наценок;
эффективность сбыта и мероприятий по продвижению товаров/услуг и с точки зрения используемых каналов товародвижения;
политика компании во внешней предпринимательской среде и т.д.

5) Что включает в себя анализ внешней среды организации?

Элементами дальнего окружения являются:

а) Состояние экономики страны. Если в экономике прогнозируется спад, то необходимо уменьшить запасы готовой продукции, чтобы преодолеть трудности сбыта, кроме этого следует учесть увеличение или уменьшение ставки процента на займы, возможное колебание курса доллара или других твердых валют.

б) Научно-технический прогресс. Технические новшества повышают производительность труда, способствуют улучшению качества продукции, а также расширяют возможные области применения товаров. Появление таких высоких технологий, как компьютерная, лазерная, микроволновая, полупроводниковая, а также использование атомной энергии, синтетических материалов, миниатюризация приборов и производственного оборудования оказывают существенное влияние на развитие и деятельность организации.

в) Социокультурные факторы. Это, прежде всего, жизненные ценности и традиции, обычаи, установки, которые оказывают существенное влияние на деятельность организации.

г) Политические факторы. К ним относятся: экономическая политика административных органов государства, т.е. система налогообложения, льготные торговые пошлины, законодательство о защите потребителей, стандарты на безопасность продукции и стандарты по экологии.

д) Отношения с местным населением. Характер отношений с местной общиной является очень важным для учета и планирования в любой организации. Так, в каждой общине существуют свои специфические законы и установки по вопросам бизнеса и ведения деловых отношений с другими организациями и учреждениями. Иногда для поддержания хороших отношений с общиной необходимо финансирование и поддержка ее социальных программ, а также благотворительная деятельность по многим направлениям.

6) На чем основан SWOT анализ?

Сам метод swot анализа опирается на первичное исследование слабых и сильных сторон; возможностей и угроз, при этом учитывая последующее взаимодействие между ними. При этом необходимо учитывать нюансы и особенности конкретной сферы деятельности.

В целом, swot анализ компании представляет собой один из методов глобально-стратегического планирования, способный оценить ключевые факторы, влияющие на компанию. По сути, эти факторы можно объединить в 4-е основных группы.

К сильным сторонам относят различные собственные свойства компании, которые дают преимущества среди конкурентов компании. К слабым сторонам относятся факторы, которые могут ослабить компанию. Возможности – это фактор внешний, но способный дать определенные преимущества перед конкурентами. К угрозам относят факторы, которые способны загубить компанию, по независящим от нее причинам.

7) Перечислите факторы, которые могут использоваться в анализе сильных и слабых сторон

Анализ сильных сторон. При заполнении данной группы отмечаем все те положительные моменты, которые присутствуют в компании. Здесь и бренд, примечательные условия поставки и пр. В общем, все то, что лучше чем у наших конкурентов.

Анализ слабых сторон. К слабым сторонам относятся, высокая цена, выявленная в сравнительном анализе с конкурентами, узкая широта ассортимента, так же выявляется при конкурентном анализе. Сюда же можно отнести отсутствие опыта, вывод новой продукции на рынок или захвата новых рынков сбыта.

Обычно, SWOT-анализ начинают с выявления сильных и слабых сторон. Тут важно учесть, что при их определении следует руководствоваться мнением потребителей, а не сотрудников компании. Именно клиенты знают ваши сильные и слабые стороны лучше всех. Вот некоторый перечень, часто встречающихся в анализе сильных и слабых сторон факторов:

1) Репутация компании

2) Качество продукта

3) Качество обслуживания

4) Доля рынка

5) Цена

6) Логистика

7) Эффективность продвижения

Качество работы торговых агентов

9) Географический охват

10) Внедрение нововведений

11) Издержки

12) Фин. Устойчивость

13) Работники

14) Техническое оснащение

15) Способность укладываться в сроки

16) Гибкость, быстрая реакция на события

17) Ассортимент

18) Опыт

19) Ресурсы

20) Знание покупателей

Анализ сильных и слабых сторон – это не дело одного дня. Для того, чтобы собрать все необходимые сведения понадобится время. Важно, чтобы данные были реальными фактами, а не чьими-то догадками. К тому же очень плохо, когда обязанность на создание SWOT-анализа лежит на одном человеке. Получается немного однобокое видение. Сам анализ может проводиться по-разному. Может быть, менеджер будет четко распределять данные, например «Работники» — это сильная сторона компании, а «Ассортимент» — слабая. А может анализ будет более сложным, но подробным. Например, каждый фактор будет представлен по критериям:

Исполнение: главное достоинство, малое достоинство, нейтральное, малый недостаток, главный недостаток. Значение: большое, среднее, несущественное.

Перечислите факторы, которые относятся к внешним возможностям и угрозам

Анализ возможностей. Здесь учитываются все реальные перспективы роста и развития компании. Например, возможность снижения цены закупки у поставщика при определенном увеличении объема закупок, выкуп или строительство новых складских или торговых площадей. Здесь же учитывается перспектива принятия того или иного закона, существенно ослабляющие деятельность компании.

Анализ угроз. На данном этапе осуществляется детальный анализ конкурентов. Во-первых – это поможет изучить конкурентов, понять их ответную реакцию и шаги. Во-вторых, изучаются возможности и слабые стороны конкурентов, которые всегда можно превратить в свои сильные. К угрозам стоит относить любые внешние воздействия, и независящие от нас. В качестве примера, можно сказать об изменении налогового или иного законодательства, природные катаклизмы.

Возможности и угрозы. Это все элементы внешней среды, которые никак не зависят о компании. При их анализе важно понимать, что данные должны быть четкими, проверенными. Иначе весь анализ может потерять смысл. К внешним возможностям и угрозам относятся:

1) Экономическая ситуация в стране и мире

2) Демографическая ситуация

3) Политическая

4) Общественные движения

5) Технический прогресс

6) Анализ конкурентов

7) Законодательства

Культурные факторы

9) Социальные вопросы

9) Перечислите правила проведения SWOT анализа

Правило 3. Сильные и слабые стороны могут считаться таковыми лишь в том случае, если так их воспринимают покупатели. Нужно включать в анализ только наиболее относящиеся к делу преимущества и слабости. Они должны определяться в свете предложений конкурентов. Сильная сторона будет сильной только тогда, когда таковой ее видит рынок. Например, качество продукта будет силой, только если он работает лучше, чем продукты конкурентов. И наконец, таких сильных и слабых сторон может набраться очень много, так что и не поймешь, какие из них главные. Во избежание этого преимущества и слабости должны быть проранжированы в соответствии с их важностью в глазах покупателей.

10) Дайте понятие конкурентному бенчмаркингу и укажите его использование в организации

Конкурентный бенчмаркинг (от англ. Benchmark — начало отсчета) — методика анализа деятельности аптеки, основанная на сравнении своего потенциала с потенциалом конкурента-лидера. Эту технологию следует рассматривать как направление маркетинговых исследований, целью которого является нахождение бизнеса, у которого дела идут лучше, для заимствования передового опыта.

Бенчмаркинг означает желание лучшего стать еще лучше. Это относительно новое направление в сфере бизнес-технологий. Как метод, используемый для оценки эффективности бизнеса, он разработан в 1972 году в США. В 1979 году американская компания «Ксерокс» приступила к анализу по данной методике качества собственных товаров по сравнению с японскими. Тщательно изучалось все лучшее, чтобы затем произвести более конкурентоспособные модификации и предложить их рынку по более низкой цене. Проект имел большой успех. Таким образом, бенчмаркинг — это постоянное изучение лучшего в практике конкурентов.

Использование бенчмаркинга имеет разные направления:

— он может рассматриваться как способ оценки стратегий и целей работы в сравнении с предприятиями-лидерами, чтобы гарантировать долгосрочное пребывание на рынке;

— в логистике позволяет быстро и с малыми затратами выявить проблемы по выполнению заказов и транспортировке, контактов с поставщиками;

— на рынке сбыта товаров и услуг определить факторы привлекательности для потребителя, удовлетворенности качеством обслуживания и т.п. Данная технология базируется на важности покупателя, культурных изменениях.

Benchmark — это нечто, обладающее количеством, качеством и способностью быть использованным как стандарт или эталон.

Существуют следующие виды бенчмаркинга:

— внутренний — осуществляемый внутри аптечной организации. Он базируется на сопоставлении характеристик производственных единиц схожих процессов, например, сравниваются результаты работы структурных подразделений или филиалов аптеки для выявления лучших;

— функциональный — сравнение определенной функции (продажи, закупки и т.д.) двух и более организаций в том же секторе или разных секторах. Появляется возможность обнаружения нестандартных подходов;

— конкурентный — сравнение своего предприятия с прямыми конкурентами по различным параметрам;

— общий — сравнение аптеки с непрямыми конкурентами (компаниями смежных отраслей) по выбранным параметрам;

— глобальный — рассматривается как инструмент организации международных обменов с учетом национальных особенностей процессов организации производства.

Процесс конкурентного бенчмаркинга включает в себя изучение факторов успеха, определение объекта исследования, основные правила сбора информации, ее анализ, а также разработку новых стратегий развития и подходов к обучению. Схематично этапы проведения бенчмаркинга можно изобразить следующим образом:

— определение объекта исследования;

— выбор партнера — «конкурента-лидера»;

— поиск информации;

— анализ полученной информации;

— внедрение достижений конкурентов в практику работы аптеки;

— контроль результатов.

11) Укажите способы получения интересующей Вас информации для проведения анализа

Информацию о партнерах по бенчмаркингу в условиях рынка получить непросто. В качестве источников такой информации можно использовать:

— внешние источники: пресса, новости компаний, рекламные материалы, POS-материалы, аналитика мониторинговых агентств, Интернет и проч. (используя источники вторичной информации необходимо ее тщательно проверить на достоверность);

— информационный обмен (контакты с представителями предприятий-лидеров как внутриотраслевых, так и смежных отраслей);

— коммуникативные источники (информация, полученная от поставщиков, клиентов, консультантов и т.д.).

Работники аптек непосредственно контактируют с покупателями, поэтому имеют возможность через общение с ними отследить изменения конкурентной среды розничного фармацевтического рынка. Существуют различные способы получения интересующей информации от потребителей:

— интервьюирование непосредственно в аптеке (личное);

— метод «фокус-группа» или «встреча с потребителями»;

— телефонное интервьюирование;

— анкетирование в месте продаж;

— почтовая рассылка анкет (сюда же можно включить и e-mail-onpoc);

— анкетирование на интернет-сайте аптеки и др.

Наиболее эффективными инструментами выявления преимуществ конкурентов через общение с покупателями в аптеке являются интервьюирование методом «фокус-группа» и анкетирование.

Разумно поступают те руководители аптек, которые пользуются помощью «особых групп» покупателей. Обычно на встречу приглашается 8-12 человек. Беседа проводится в непринужденной обстановке за чашкой чая. По ходу общения директор просит клиентов высказаться обо всем, что их не удовлетворяет при посещении этой аптеки, а также о том, что, по их мнению, требует улучшения. Высказывания покупателей будут отражать ситуацию в аптеке по сравнению с конкурентами, так как их мнение формируется под впечатлением увиденного там. При анкетировании посетителей аптеки, проводя бенчмаркинговые исследования, в анкете указывают факторы привлекательности аптеки, и респондентам предлагается оценить их по 10-балльной системе, а также отразить их важность. Путем умножения среднего значения балльной оценки на суммарную важность фактора успеха рассчитываются итоговые показатели, позволяющие определить приоритетные направления улучшений.

К сбору информации об аптечных организациях, показывающих наивысшую эффективность в условиях рынка, можно привлекать профессионалов в рассматриваемых областях деятельности, а также использовать методику «тайный покупатель».

Предполагаемые модельные ответы на задания

Модельный ответ на задание № 1

Майкл Портер предложил изучать конкурентные преимущества организации с учетом 5 конкурентных сил:

сила – существующие конкуренты. Для аптеки ими являются другие аптечные организации, расположенные в зоне обслуживания аптеки.
сила – новички на рынке. Учитывая рост фармацевтического рынка и относительно слабые барьеры для вхождения и ухода с него вероятность их появления высока. Их появление приводит к изменению сложившегося баланса сил на рынке. Они стремятся к активному привлечению покупателей, зачастую делая им более выгодные предложения.
сила – потребители. Число потребителей аптечной организации высоко. Однако ненадлежащее обслуживание может привести к оттоку потребителей, а при наличии достаточного числа конкурентов для аптеки это становится угрозой.
сила – поставщики. Учитывая достаточно высокую распространенность, как дистрибьюторов, так и производителей фармпрепаратов и товаров аптечного ассортимента для аптеки практически отсутствует проблема власти поставщика.
сила – товары субституты. Здесь стоит говорить о тех товарах и услугах, которые нацелены на один и тот же результат, имея отличительные особенности. Для аптечной организации это могут быть ортопедические салоны, компании, самостоятельно предлагающие БАД, спортивно-оздоровительные центры.

Модельный ответ на задание № 2

Внешнее окружение аптечной организации можно разделить на 2 большие группы: ближнее, оказывающее взаимное влияние на аптечную организацию (конкуренты, потребители, поставщики, субституты) и дальнее. Дальнее окружение оказывает влияние на организацию, в то время как, она сама повлиять на него не может.

Элементами дальнего окружения являются:

Модельный ответ на задание № 3

SWOT — метод анализа в стратегическом планировании, заключающийся в разделении факторов и явлений на четыре категории: Strengths (Сильные стороны), Weaknesses (Слабые стороны), Opportunities (Возможности) и Threats (Угрозы).

Strengths (Сильные стороны)

Наличие собственных финансов

Наличие возможностей для роста

Аптеки в крупных торговых центрах

Эксклюзивный договор с X5 Retail Group

Наличие удобно расположенных аптек

Получение дополнительной прибыли за счет рекламы препаратов

Opportunities (Возможности)

Активное вхождение в регионы X5 Retail Group

Снижение стоимости аренды

Финансовые проблемы у конкурентов

Широкая сеть фармдистрибьютеров

Длительный срок передачи товаров на реализацию

Weaknesses (Слабые стороны)

Нехватка персонала

Активная реклама не ведется

Нет собственных помещений

Threats (Угрозы)

Большое число конкурентов

Отказ дистрибьютеров передавать товары на реализацию

Отказ X5 Retail Group работать с сетью

Модельный ответ на задание № 4

На основе данных анализа деятельности ОАО «Аптека № 73» проведен SWOT– анализ данной организации:

Таблица 3.

SWOT-анализ ОАО «Аптека № 73»

Сильные стороны	Возможности
опыт работы на рынке	разработка систем автоматизированного учета товаров (штриховое кодирование)
широкий ассортимент товаров	рост числа филиалов по району
долговременные контракты с производителями лекарственных средств	повышение квалификации работающего персонала
предоставление льгот на лекарственные средства отдельным категориям граждан (инвалидам, малым народностям и т.д.)	Возрастание профессионализма потребителей за счет хорошей информированности
индивидуальный подход к каждому клиенту (за счет небольшой территории поселка)
рост числа постоянных клиентов;
Слабые стороны	Угрозы
недостаточная квалификация персонала	низкая покупательная способность населения
несовершенство складского хозяйства	неплатежеспособность части розничных покупателей
высокие затраты на транспортировку	повышение транспортных тарифов
значительная нагрузка на рабочего	старение основного рабочего коллектива

Для занятия лидирующего положения в аптечной отрасли аптекам необходима эффективная и соответствующая их потенциалу стратегия.

Несмотря на то, что ОАО «Аптека № 73» работает на фармацевтическом рынке уже достаточно давно, у нее нет четко выраженной стратегии развития. В связи с этим будут предложены следующие рекомендации по усовершенствованию ее деятельности.

1. Мы предлагаем данному предприятию следовать стратегии обратной вертикальной интеграции. Она направлена на рост предприятия за счет приобретения либо же усиления контроля над поставщиками, а также за счет создания дочерних структур, осуществляющих снабжение. Усиление контроля над поставщиками крайне необходимо, так как большинство из них находится территориально отдаленно от ОАО «Аптека № 73», что, конечно же, мешает тщательному контролю над их добросовестностью.

2. В качестве маркетинговой стратегии ОАО «Аптека № 73» следует придерживаться стратегии массового, недифференцированного маркетинга, согласно которой аптека должна концентрировать свое внимание и усилие не на том, чем отличаются потребности отдельных групп потребителей, а на том, что в этих потребностях общего, таким образом, она должна стремиться создать ассортимент товаров, рассчитанный на самые крупные сегменты рынка района. В фармацевтической практике такими товарами являются препараты широкого спектра действия (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Сюда же относятся симптоматические препараты, используемые для лечения различных расстройств функциональных систем организма, которые имеют одинаковые явления, но различную этиологию (анальгезирующие, снотворные и т. д.).

Выбор такой маркетинговой стратегии обусловлен тем, что рынок сбыта не большой и дифференцировать его на отдельные сегменты смысла нет, ведь в этом случае аптека понесет расходы, которых можно избежать при массовой стратегии. Более того, у данного предприятия нет конкурентов, оно является единственной аптечной организацией района и поэтому может позволить себе эту стратегию, так как в случае наличия конкурентов использование данной стратегии привело бы к снижению прибыльности.

3. Эффективность работы аптеки на 50 % обусловлена ассортиментом товаров. От того, насколько разнообразно и продуманно предложение, зависит главное – удовлетворенность посетителей и их готовность совершать покупки. Чтобы усовершенствовать стратегию расширения ассортимента ОАО «Аптека № 73» рекомендуем следующее:

— устойчивое поддержание в аптеке ассортимента не менее 2000-3000 позиций, среди которых должно быть значительное количество парафармации (ее доля в обороте может колебаться в зависимости от формата торговли от 20 % до 40‑60 %);

— повысить профессиональную квалификацию торгового персонала (способность достаточно профессионально проконсультировать посетителей по выбору не только лекарственных средств и БАДов с фармацевтической точки зрения, но и широкого спектра парафармацевтики, прежде всего, лечебной косметики, где посетители особенно часто нуждаются в консультации);

— повысить коммерческую квалификацию торгового персонала (способность как этически корректно стимулировать покупку дорогостоящих препаратов обеспеченными посетителями, так и тактично предложить недорогие синонимы/аналоги менее обеспеченным посетителям).

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поспособствует повышению рентабельности ОАО «Аптека № 73», что очень хорошо для него, ведь он стремится к развитию своей деятельности, расширению рынков сбыта, увеличению ассортимента, совершенствованию технологий, а значит и увеличению объема продаж и прибыли.

Основные источники

Для преподавателей

Багирова В.Л. Управление и экономика фармации: Учебник / В.Л. Багирова– М: Медицина, 2004.- 720 с.
Жиряева Е. Товароведение: Учебник / Е. Жиряева — СПб: Питер, 2004. – 416 с.
Лоскутова Е.Е. Управление и экономика фармации: Учебник. Том 1-3./ Е.Е. Лоскутова – М: Академия, 2008. – 1283 с.
Умаров С.З. Медицинское и фармацевтическое товароведение Учебник./ С.З. Умаров, И.А. Наркевич, Н.Л. Костенко, Т.И. Пучинина — М: ГЭОТАР – МЕД, 2003. – 368 с.

5. Михеева Е.В. Практикум по информационным технологиям в профессиональной деятельности / Е.В. Михеева — Велби, 2009. – 256 с.

Михеева Е.В. Информационные технологии в профессиональной деятельности экономиста и бухгалтера, 4-е изд., стер / Е.В. Михеева — М: Академия 2008. – 208 с.
Козлова Т.В. Основы права: Учебное пособие для студентов медицинских колледжей / Т.В. Козлова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 192 эл опт диск.
Котлер Ф. Маркетинг. Менеджмент: Учебник / Ф. Котлер, К.Л. Келлер — СПб: Питер, 2007. – 816 с.

Для студентов

Косова И.В. Организация и экономика фармации: Учебник / И.В. Косова, Е.Е. Лоскутова, Е.А. Максимкина – М.: «Академия», 2008.- 400 с.
Михеева Е.В. Практикум по информатике: Учебное пособие для студентов учреждений среднего профессионального образования — 11-е изд, стер. / Е.В. Михеева – М: («Среднее профессиональное образование — Общепрофессиональные дисциплины») (ГРИФ) , 2011.- 192 с.
Михеева Е.В. Информатика: Учебник для среднего профессионального образования/ Е.В. Михеева, О.И. Титова– М.: Издательский центр «Академия», 2007.- 352 с.
Михеева Е.В. Информационные технологии в профессиональной деятельности (ГРИФ) / Е.В. Михеева — Проспект, 2010 . –342 с.
Козлова Т.В. Правовое обеспечение профессиональной деятельности: Учебное пособие для студентов медицинских колледжей / Т.В. Козлова — М.: ГЭОТАР, 2011. – 192 с.

Приложение 1.

Сильные и слабые стороны организации «Аптека», возможности и угрозы внешней среды

Сильные стороны	Слабые стороны
Широкий ассортимент	Относительно низкая доля наиболее привлекательного сегмента покупателей
Высокое качество предоставляемых услуг	Отсутствие систематической деятельности в области PR
Web-сайт www.apteka.tomsk.ru	Низкая доходность бизнеса (регулирование цена на медикаменты со стороны государства)
Высокая квалификация персонала
Высокая репутация на рынке Томска и Томской области
10-тилетний опыт работы на рынке
Наличие узнаваемого брэнда
Внешние возможности	Внешние угрозы
Рост доходов и уровня жизни	Ужесточение законодательства
Рост заболеваемости	Появление и активная деятельность на томском рынке национальных аптечных сетей
Рост сегмента парафармацевтики	Ужесточение конкуренции
Расширение рынка товаров	Открытие и продвижение web-сайтов конкурентов
Рост Интернет-аудитории

Источник

Министерство здравоохранения
Забайкальского края

Государственное профессиональное
образовательное учреждение

«Читинский медицинский колледж»

Методические рекомендации для студентов по
выполнению практических работ

ПМ
01. «Реализация лекарственных средств и товаров
аптечного ассортимента»

Раздел:
«Фармакология»

МДК
01.01. «Лекарствоведение»

Специальность:
33.02.01 Фармация

Чита-2022

Методические рекомендации для студентов по
выполнению практических работ составлена в соответствии с
требованиями ФГОС на основании рабочей программы по профессиональному модулю
ПМ.01 «Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента».

Авторы:
преподаватель фармакологии высшей квалификационной категории Забродина Л.А., преподаватель
первой квалификационной категории Богданова А.И.

Рассмотрено
на заседании цикловой методической комиссии

«Фармация»

Протокол
№ 7 от 18.04.2022 г.

Председатель
ЦМК__________Гусейнова О.А.

Согласована:

Методист
Носкова
О.В.

Пояснительная записка

Методические рекомендации для
студентов по выполнению практических работ предназначены для самостоятельной
подготовки студентов отделения «Фармация» к практическим занятиям по разделу
Фармакология, ПМ.01«Реализация лекарственных средств и товаров аптечного
ассортимента» по темам № 13-38 «Лекарственные средства, регулирующие функции
исполнительных органов».

Методические рекомендации включают
аудиторную, внеаудиторную (домашнее задание) подготовку студентов и состоят из
трех частей:

1.
перечень вопросов для самоподготовки к
занятию;

2.
набор заданий для самостоятельного
выполнения на практическом занятии по разделу;

3.
перечень препаратов по теме, которые
студент должен самостоятельно, пользуясь справочной литературой внести в свой
дневник по алгоритму.

Основная цель методических
рекомендаций — регулирование и систематизирование процесса самоподготовки
студентов.

Задачи:

—
закрепление студентами информации из
учебной литературы и лекционного материала;

—
закрепление практических навыков студентов
выписывания рецептов, выполнения заданий по классификации ЛС, фармакологическим
эффектам ЛП и применению.

—
решение ситуационных задач.

Результаты самостоятельной
внеаудиторной работы проверяются (взаимоконтроль) и обсуждаются на практических
занятиях в форме эвристической беседы.

Тема: «Средства, влияющие на функции
органов дыхания»

I.Вопросы для самоподготовки:

1.
Перечислите наиболее распространенные
заболевания дыхательной системы.

2.
Дайте классификацию лекарственным
средствам, действующим на дыхательную систему.

3.
Перечислите противокашлевые средства, их
показания и противопоказания к применению

4.
Дайте определение и классификацию
отхаркивающим и муколитическим средствам.

5.
Расскажите механизации действия препаратов
из перечисленных выше групп.

6.
Перечислите показания к применению
отхаркивающих и муколитических средств. Каковы их побочные эффекты?

7.
Перечислите основные рекомендации пациенту
при приеме отхаркивающих и муколитических средств.

8.
Дайте характеристику по алгоритму
бронхолитическим средствам: (a,b
адреномиметики, b₂
– адреномиметики, стабилизаторы тучных клеток, метилксантины).

9.
Укажите роль глюкокортикоидов в лечении
бронхиальной астмы, перечислите их ингаляционные формы.

10.
Перечислите препараты, содержащие кодеин.

II.
Задания для аудиторной работы

Задание 1. Распределите лекарственные препараты по фармакологическим
группам:

Никетамид, Подорожника болотного листья, Кромоглициевая кислота, Глауцин, Девясила корневища и корни,
Зафирлукаст, Химотрипсин, Чабрец
+Калия Бромид, Мометазон+Формотерол, Теофиллин, Бромгексин, Ипратропия
Бромид+Фенотерол, корни Алтея, Термопсиса ланцетного трава+[Натрия
гидрокарбонат], Преноксдиазин, Амброксол, Будесонид, Ацетилцистеин,
Фенотерол, Сальбутамол,
Глауцин+Эфедрин+[Базилика Обыкновенного масло], Карбоцистеин, Аминофиллин,
Кетотифен, Монтелукаст, Препараты Термопсиса, Кодеин, Трипсин, Чабреца трава, Натрия гидрокарбонат,
Цитизин.

Стимуляторы

дыхания

Противокашлевые

средства

Отхаркивающие средства

рефлекторного действия

Отхаркивающие средства

прямого действия

Стимуляторы отхаркивания смешанного действия

Муколитики

Мукорегуляторы

Ферментные средства

Средства, применяемые при бронхиальной астме.

Задание
2. Заполните таблицу, используя символ «+»

Параметры сравнения	Глауцин	Кодеин	Преноксдиазин
Механизм действия	Прямое угнетение дыхательного центра
Стимуляция опиоидных рецепторов кашлевого центра
Снижение чувствительности рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей
Побочное действие	Угнетение дыхательного центра
Лекарственная зависимость
Запор (констипация)
Условие отпуска из аптек

Задание
3. Заполните таблицу, используя символ «+».

Параметры сравнения	Ацетилцистеин	Амброксол	Препараты термопсиса
Механизм отхарки-вающего действия	Снижение вязкости мокроты за счет разрыва дисульфидных связей
Увеличение объема мокроты
Повышение активности мерцательного эпителия
	Рефлекторная стимуляция секреции бронхиальных желез
Показания к применению	Хронические бронхиты, пневмония
Бронхиальная астма
Условие отпуска из аптек

Задание
4. Дайте фармакологическую характеристику лекарственных средств, применяемых
при бронхиальной астме.

Препарат	Группа	Показания	Длительность действия	Побочные эффекты
Беклометазон
Будесонид
Кромоглициевая кислота
Сальбутамол
Формотерол
Ипратропия бромид
Аминофиллин

В
графе «Показания» укажите: профилактика бронхоспазма, купирование бронхоспазма.
В графе «Побочные эффекты» используйте перечень:

1.Сухость
во рту

2.Тахикардия

3.Тремор

4.Психомоторное
возбуждение

5.Рефлекторный
бронхоспазм

6.Охриплость
голоса

7.Кандидомикоз
ротовой полости

Задание 5. Заполните таблицу, используя символ «+».

Сравнительная
характеристика противокашлевых средств.

Эффект	Кодеин	Глауцин	Преноксдиазин	Бутамират
Противокашлевой
Местноанестезирующий
Противовоспалительный
Отхаркивающий
Бронхолитический
Анальгезирующий

Задание
6. Совместите МНН и торговые наименования.

1.Преноксдиазин А.
Беротек

2.Глауцин Б.
Флюдитек

3.Ацетилцистеин В.Пульмикорт

4.Карбоцистеин Г.Бронхолитин

5.Бутамират Д.Амбробене

6.Будесонид Е.Эуфиллин

7.Амброксол Ж.Сингуляр

8.Ипратропия
бромид З.Либексин

9.Аминофиллин И.АЦЦ

10.Фенотерол К.Омнитус

11.Монтелукаст Л.Атровент

Задание
7. Предложите равноценную замену

1.
Предложите равноценную замену противокашлевого средства кодеина на
препарат безрецептурного отпуска:

—
Взрослому

—
Ребенку 3 лет

2. Предложите больному равноценную
замену временно отсутствующим в аптеке препаратам:
Амброксол, Ацетицистеин, Бутамират, Мукалтин Таблетки, Пертуссин сироп,
Бромгексин, внутри фармакологической группы укажите препараты,
применяемые для ребенка 2 лет.

3. Предложите больному равноценную
замену временно отсутствующим

в
аптеке препаратам: Амброксол, Бромгексин, Карбоцистеин среди торговых
наименований. Приведите по 2-3 примера.

Задание
8. Выпишите в рецепте:

1.
Препарат для купирования приступа
бронхоспазма в инъекциях.

2.
Препарат для купирования приступа
бронхоспазма в аэрозоле.

3.
Препарат из группы противокашлевых
средств.

4.
Препарат из группы отхаркивающих средств
рефлекторного действия в таблетках.

5.
Препарат из группы отхаркивающих средств
рефлекторного действия в сиропе.

6.
Препарат из группы мукорегуляторов для
ребенка 1 года в сиропе.

7.
Препарат для профилактики бронхоспазма из
группы стабилизаторы мембран тучных клеток.

8.
Препарат из группы глюкокортикоидов в
суспензии для ингаляций (для применения с помощью небулайзера). В
этом рецепте рассчитайте без использования калькулятора:

1.Содержание
действующего вещества в разовой дозе (в мг и г)

2.Содержание
действующего вещества в суточной дозе (в мг и г)

3.Выразить
содержание действующего вещества в процентах.

9.
Препарат из группы бета2 — адреномиметиков
в растворе для применения с помощью небулайзера.

III.
Домашнее задание:

1.
Опишите по алгоритму в дневник следующие
препараты: Дигоксин, Соталол, Пропаранолол, Верапамил, Амиодарон, Добутамин,
Бисопролол.

Алгоритм характеристики
препарата:

1. Название препарата

2. Фармакологическая группа
препарата

3. Механизм действия

4. Фармакологические эффекты
препарата

5. Показания к применению
препарата

6. Противопоказания к
применению

7. Побочные эффекты, вызываемые
препаратом

8. Условия отпуска из аптеки
(рецептурный бланк)

9. Условия хранения

Тема: «Кардиотонические
и антиаритмические средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Вспомните строение, функции и заболевания
сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность).

2.
Дайте определение и классификацию
сердечным гликозидам.

3.
Дайте определение понятию
«кардиотоническое действие».

4.
Дайте определение понятию
«кардиостимулирующее действие».

5.
Перечислите эффекты, вызывающие сердечные
гликозиды при передозировке, меры помощи.

6.
Перечислите негликозидные кардиотонические
средства.

7.
Дайте определение и классификацию
антиаритмическим средствам. Каков их механизм действия?

8.
Перечислите показания к применению и
побочные эффекты антиаритмических средств.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите
лекарственные средства, согласно групповой классификации:

Верапамил*, Амиодарон*, Хинидин,
Лидокаин, Пропранолол*, Левосимендан, Добутамин, Атропина сульфат, Лаппаконтина
гидробромид*, Пропафенон*, Прокаинамид, Дилтиазем*.

Для средств, указанных*, укажите
форму выпуска и торговые наименования.

Антиаритмические средства по применению	Группа антиаритмических средств	Представители
Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях
Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах сердца

Задание 2. Соедините
препараты и механизмы действия:

1.
Прокаинамид

2.
Лидокаин

3.
Пропафенон

4.
Эсмолол

5.
Верапамил

6.
Амиодарон

7.
Пропранолол

8.
Дилтиазем

Механизмы действия:

А.
Блокирует К-каналы

Б.
Блокирует бета1-адренорецепторы.

В.Блокирует
Са-каналы.

Г.Блокирует
Na-каналы

Д.Блокирует
бета-1 и бета-2 адренорецепторы

Задание
3. Заполните таблицу со сравнительной
характеристикой препаратов:

МНН	Торговое наименование	Фармакологические эффекты	Фармакологическая группа	Показания к применению
Амиодарон
Верапамил
Хинидин
Лидокаин
Пропранолол

Задание 4. Ответьте
на вопросы:

1.Чем отличается кардиотонический
эффект от кардиостимулирующего?

2. Почему сердечные гликозиды
усиливают диурез?

3.Как сердечные
гликозиды влияют на артериальное давление?

4. Какие группы
сердечных гликозидов обладают седативным и противосудорожным действием?

5. Какие симптомы
подтверждают интоксикацию сердечными гликозидами? Какие меры помощи применяются
при отравлении сердечными гликозидами?

6.Назовите
антиаритмические средства, которые могут применяться

как местные
анестетики?

Задание 5. Проанализируйте
поступившие в аптеку рецепты и проведите их коррекцию.

1. Rp.: Verapamili 80mg.

D.S.

≠

2. Rp.: Propafenoni 3,5 mg/ml-10
ml

D.S.

≠

3. Rp.: Tab. Amiodaroni
1,0

S. По
1 табл. 3
раза в день

Укажите свои
замечания, запишите верное написание рецептов.

Задание 6. Выпишите в
рецепте:

1 Препарат из
группы бета-адреноблокаторов для перорального приема.

2.Препарат из
группы блокаторов калиевых каналов.

3.Препарат из
группы блокаторов натриевых каналов, применяемый в качестве местного
анестетика.

4.Препарат для
лечения хронической сердечной недостаточности.

5.Препарат,
применяемый при выраженной брадикардии.

6.Препарат из
группы неселективных адреноблокаторов.

7.Препарат из
группы кардиоселективных адреноблокаторов.

8.Препарат,
применяемый для профилактики при неэффективности других противоаритмических
средств из класса IC.

9.Препарат из
группы блокаторов кальциевых каналов для парентерального применения.

10. Препарат из
группы блокаторов кальциевых каналов для энтерального применения.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Нитроглицерин, Амлодипин, Метопролол, Аторвастатин,
Ивабрадин, Триметазидин, Никорандил, Фенофибрат, Орлистат.

Тема: «Антиангинальные
и антиатеросклеротические средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Дайте определение и классификацию
антиангинальным средствам.

2.
Укажите механизм действия нитроглицерина.

3.
Перечислите средства для купирования
острого приступа стенокардии.

4.
Назовите препараты, применяемые для
лечения и профилактики стенокардии. Перечислите их преимущества.

5.
Укажите механизм антиангиналного действия
блокаторов кальциевых каналов.

6.
Перечислите препараты из группы
антагонистов ионов Са²⁺ применяющиеся, как антиангинальные.

7.
Дайте классификацию b
– адреноблокаторов.

8.
Укажите механизм действия b
— адреноблокаторов как антиангинальных средств.

9.
Перечислите признаки инфаркта миокарда и
доврачебная помощь.

10.
Назовите средства, применяемые для лечения
инфаркта миокарда.

11.
Перечислите обезболивающие средства для
профилактики кардиогенного шока.

12.
Дайте определение и классификацию
гиполипидемическим средствам, их механизм действие и применение.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите
препараты по фармакологическим группам: Метопролол, Нитроглицерин,
Триметазидин, Молсидомин, Изосорбида Динитрат, Небиволол, Нифедипин, Атенолол,
Амиодарон, Валидол, Дипирадамол, Фелодипин, Верапамил, Пропранолол, Дилтиазем,
Леркадипин.

Средства, снижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие его доставку.	Средства, снижающие потребность миокарда в кислороде.	Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду.

Для
всех препаратов укажите торговое наименование.

Задание 2. Заполните таблицу со сравнительной
характеристикой препаратов.

Показатели	Небиволол	Бисопролол	Карведилол
Торговое наименование
Механизм антиангинального действия
Фармакологические эффекты
Применение	Купирование стенокардии
Лечение ИБС
Побочные эффекты
Возможная замена

Задание 3. После знакомства с аннотациями на
антиангинальные средства совместите индексы показаний к применению с индексами
препаратов.

Показания
к применению

А. Стенокардия:

1) купирование
приступа;

2) профилактика
приступа.

Б. Инфаркт
миокарда:

1) острый;

2)восстановительный
период.

В. Тахиаритмия.

Д. Гипертоническая
болезнь.

Препараты

1.Нитроглицерин (сублингвально)

2. Нифедипин

3. Верапамил

4. Валидол

5. Небиволол

7. Пропранолол

8. Изосорбида
динитрат

9. Морфин

10.Нитроглицерин
(в/в )

11.Амиодарон

12. Дилтиазем

13.Триметазидин

Задание 4. Проконсультируйте
посетителя, обратившегося в аптеку с вопросом о возможности совместного
применения кардиоселективных

β-адреноблокаторов
с:

а)
антидиабетическими средствами

б) сердечными
гликозидами

в) дилтиаземом

г) нифедипином или
верапамилом.

Задание 5.
Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты и
проведите их коррекцию.

2.В рецепте №3 без
использования калькулятора вычислить:

— содержание
действующего вещества в 1 ампуле

-выразить
содержание действующего вещества в процентах.

1. Rp.: Nitroglycerini
0,005

D.t.d. № 40

S.
По 1 табл. сублингвально при приступе

≠

2.Rp.: Dipiridamoli 0,025

D.t.d. №

≠

3. Rp.:Verapamili 25
mg/ml – 2ml

D.t.d №10 in amp.

S.
Развести 2 мл. препарата в 100 мл.0,9 % натрия хлорида. Вводить внутривенно по
2 мл.3 раза в день.

Задание 6. Совместите
группы гипохолестеринемических средств и препараты:

Группы:

А — Статины

Б — Фибраты

В — ПНЖК

Г — Препараты,снижающие степень атерогенности
липопротеидов

Д — Ингибиторы
гидролаз

Препараты:

1.
Ловастатин

2.
Флувастатин

3.
Симвастатин**

4.
Розувастатин

5.
Эволокумаб*

6.
Никотиновая кислота*

7.
Омега-3

8.
Фенофибрат*

9.
Аторвастатин*

Для препаратов,
указанных запишите * — форму выпуска, торговое наименование ** — механизм
действия.

Задание 7.
Выпишите в рецепте:

1.Препарат,
снижающий степень атерогенности липопротеидов.

2.Препарат из
группы бета-адреноблокаторров для инъекций.

3.Препарат из
группы блокаторов кальциевых каналов для перорального приема.

4.Препарат для
купирования приступа стенокардии.

5.Коронарорасширяющее
средство миотропного действия.

6.Кардиопротектор.

7.Препарат из
группы органических нитратов для профилактики приступа стенокардии.

8.
Антиангинальный препарат из группы сиднониминов для
профилактики приступа стенокардии.

9.
Антиатеросклеротический препарат из группы статинов.

10.
Антиатеросклеротический препарат из группы фибратов.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Цинаризин, Винпоцетин, Нимодипин, Троксевазин,
Пентоксифилин, Диосмин, Суматриптан.

Тема: «Средства,
применяемые при нарушениях мозгового кровообращения»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Принципы фармакологической коррекции нарушений
мозгового кровообращения.

2.
Перечислите группы и препараты, которые
улучшают реологию крови.

3.
Перечислите сосудистые средства,
улучшающие кровоток в зоне ишемии.

4.
Перечислите средства, влияющие на
метаболические и энергетические процессы в головном мозге.

5.
Дайте определение венопротекторным ЛС и
препаратам смешанного действия, перечислите препараты.

6.
Перечислите показания к применению,
побочные эффекты венотоников.

7.
Перечислите средства, применяемые для
лечения мигрени.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите лекарственные препараты по
фармакологическим группам:

Нимодипин,
Пентоксифиллин, Детралекс, Аминофенилмасляная Кислота, Гепарин, Ницерголин, Эноксапарин,
Ксантинола никотинат, Гамма-Аминомасляная кислота, Папаверина г/х, Троксерутин, Кортексин, Дигидроэргокриптин
+ Кофеин, Циннаризин, Никотиноил, Антистакс, Гамма-Аминомасляная Кислота, Эскузан, Мексидол, Клопидогрел,
Актовегин, Аценокумарол, Фенилин, Гинкго Двулопастного листьев экстракт,
Винпоцетин, Веноплант.

Средства, повышающие мозговой кровоток	Препараты, улучшающие мозговой метаболизм	Средства, влияющие на агрегацию и свертываемость крови	Венотропные средства
Блокаторы кальциевых каналов	Пр.алкалоидов растения барвинка	Пр.алкалоидов спорыньи	Пр.никотиновой кислоты	Пр.пуриновых алкалоидов	Ноотропные средства	Антиоксидантные препараты	Антиагреганты	Антикоагулянты	Венопротекторные (венотонизирующие) препараты	Препараты смешанного типа действия

Задание 2. Заполните таблицу

Препарат	Торговое наименование	Механизм действия	Показания к применению
Варикозное расширение вен конечностей	Геморрой	Профилактика приступов мигрени	Нарушение мозгового крово обращения	Нарушениепериферического кровообращения	Условия отпуска из аптек
Циннаризин
Ницерголин
Винпоцетин
Пентоксифиллин
Детралекс
Троксерутин
Гинкго двулопастного экстракт
Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Задание 2.
Заполните таблицу.

МНН	Фарм. действие	Противо- показания	Побочные эффекты	Форма выпуска
Винпоцетин
Циннаризин
Пентоксифиллин
Троксерутин
Гинкго двулопастного экстракт
Нимодипин

Задание 4.
Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим в аптеке
препаратам: Троксерутин (капсулы), Троксерутин (гель), Детралекс (капсулы),
Пирацетам (раствор для инъекций), Церебролизин (раствор для инъекций), Гинкго
двулопастного экстракт внутри фармакологической группы (А) и среди торговых наименований
(Б).

Задание 5.
Предложите равноценную замену:

1.Предложите равноценную замену
препарату циннаризин на препарат безрецептурного отпуска.

2. Предложите равноценную замену
препарату аминофенилмасляная кислота на препарат безрецептурного отпуска.

3. Rp.: Extr. Foliorum Ginkgo bilobae 4
mg/ ml — 100 ml.

D.S.По
36 капель раствора 3 раза в день во время еды, предварительно развести препарат
в полстакане воды.

(1 мл.-36 капель).

В рецепте рассчитайте:

1. Содержание действующего вещества в
разовой дозе (в мг и г).

2.Содержание действующего вещества в
суточной дозе (в мг и г).

3.Выразить содержание действующего
вещества в процентах.

4. Хватит ли больному данного флакона
на 1 месяц приема.

Задание 5. Выпишите в рецепте:

1.Препарат из группы блокаторов
кальциевых каналов, повышающий мозговой кровоток.

2.Препарат из группы ноотропов
взрослому.

3.Препарат из группы ноотропов,
который разрешен к применению ребенку 5 лет.

4.Препарат растения Гинкго билоба в
капсулах.

5.Препарат, повышающий мозговой
кровоток в инъекциях.

6.Препарат, для профилактики
приступов мигрени.

7.Препарат для лечения геморроя в
капсулах.

8.Препарат для лечения варикозного
расширения вен для наружного применения.

9.Препарат из группы производных
пуриновых алкалоидов для перорального приема.

10.Препарат из группы производных
алкалоидов растения барвинка для инъекций.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Клонидин, Магния Сульфат, Нифедипин, Карведилол,
Периндоприл, Лозартан, Гидрохлоротиазид, Индапамид.

Тема: «Антигипертензивные средства.
Гипертензивные средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Вспомните из основ патологии факторы,
обусловливающие уровень артериального давления.

2.
Дайте классификацию гипотензивным
средствам.

3.
Расскажите механизм гипотензивного
действия каждой из перечисленной в классификации групп.

4.
Вспомните из изученной ранее темы
«Средства, влияющие на периферическую нервную систему» следующие группы:
ганглиоблокаторы, симптолитики, — адреноблокаторы, b-адреноблокаторы.
Назовите их основные эффекты, применяемые для лечения гипертонической болезни.

5.
Вспомните препараты, снижающие тонус
нервной систематической системы в ЦНС.

6.
Перечислите ингибиторы АПФ, их
фармакологические эффекты и показания к применению.

7.
Какие еще из фармакологических групп оказывают
действие на ренин-ангиотензиновую альдостероновую систему?

8.
Назовите роль блокаторов кальциевых
каналов в регуляции сосудистого тонуса.

9.
Перечислите применение диуретиков при
гипертонии.

10.
Перечислите комбинированные гипотензивные
средства.

11.
Назовите средства, применяемые для
купирования гипертонического криза.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите препараты по фармакологическим
группам. Для препаратов, указанных * укажите форму выпуска.

Клонидин, Эналаприл*, Лозаратн,
Валсартан, Каптоприл*, Азаметония Бромид*, Ирберсартан, Периндоприл,
Бисопролол, Моксонидин*, Метилдопа, Раунатин, Доксазозин, Фозиноприл,
Лизиноприл, Телмисартан, Нифедипин, Амлодипин*, Дофамин.

Средства,
уменьшающие адренергическое влияние на ССС (нейротропные)

Средства,влияющие
на систему РААС

Сосудорасширяющие
средства прямого миотропного действия

(вазодиататоры)

Задание 2. А.
Совместите фармакологическую группу, механизм действия и торговое наименование.

Препараты	Механизм действия	Торговое наименование
Например, Амлодипин	Блокирует кальциевые каналы L-типа	Амлотоп

Препараты:

1.
Клофелин

2.
Соталол

3.
Пропранолол

4.
Доксазозин

5.
Метилдопа

6.
Нифедипин

7.
Периндоприл

8.
Моксонидин

9.
Резерпин

10.
Лозартан калия

Механизмы действия:

А.
Блокирует β1-адренорецепторы

Б.
Блокирует β1-, β2-адренорецепторы

В.
Стимулирует α2-адренорецепторы

Г.
Блокирует α1-адренорецепторы.

Д.
Ингибирует АПФ.

Е.
Блокирует ангиотензиновые рецепторы.

Ж.
Блокирует кальциевые каналы L-типа.

З.Конкурентный
антагонист ДОФА, задерживает синтез дофамина и норадреналина.

И.
Истощает запасы катехоламинов в пресинаптических мембранах.

Торговые
наименования:

1.Лозап

2.Моксарел

3.Клонидин

4.Соталекс

5.Перинева

6.Допегит

7.Резерпин

8.Кардура

9.Анаприлин

10.Коринфар

Б. Проведите фармакологическую замену предложенных
торговых наименований препаратов – Лозап,
Перинева, Соталекс, Апровель, Энап, Кон Кор по торговым наименованиям.

Задание
3. Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых
рецепторов. При заполнении таблицы используйте следующие обозначения; «↑» —
повышение; «↓» — снижение; «+» — наличие эффекта.

Параметры сравнения	Ингибиторы АПФ	Блокаторы АТ-рецепторов
Содержание в крови	Ангиотензина II
Альдостерона
Брадикинина
Применение	Систематическое лечение артериальной гипертензии
Лечение хронической сердечной недостаточности
Побочные эффекты	Головокружение
Сухой мучительный кашель
Ангионевротический отек

Задание
4. Решите задачи.

После
назначения больному препарата______ для лечения гипертонической болезни
появился сухой кашель, кожный зуд. Из какой группы был назначен препарат? Какие
еще побочные эффекты могут быть у данного препарата?

2.Больному
с бронхиальной астмой и сахарным диабетом был назначен препарат из группы
неселективных бета — адреноблокаторов. Прокомментируйте совместное применение
препаратов из данных групп.

3.Больному
53 лет был назначен препарат _____. В течение длительно времени он его
принимал, постоянно чувствуя сонливость. Больной решил прекратить прием
препарата без консультации с врачом. На следующий день произошел
гипертонический криз. Какой препарат был назначен? Почему произошел гипертонический
криз? Какими еще побочными эффектами обладает препарат?

Задание 5. Выпишите в рецепте:

1.Комбинированный препарат для
лечения артериальной гипетензии.

2.Препарт из группы ингибиторов АПФ
для инъекций.

3.Препарат из группы
кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

3.Препарат из группы блокаторов
ангиотензиновых рецепторов.

4.Препарат из группы блокаторов
медленных кальциевых каналов.

5.Препарат центрального действия.

6.Гипертензивный препарат.

7.Препарат, применяемый для лечения
артериальной гипертензии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

8.Препарат из группы ингибиторов АПФ для
перорального приема.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Маннитол, Фуросемид, Спиронолактон, Торасемид, Аллопуринол,
Ацетазоламид, лист Брусничника.

Подготовка к контрольному
тестированию по теме Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую
систему. Мочегонные средства.

Тема: «Диуретики.
Противоподагрические средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Вспомните строение почки, ее функции,
патологические состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме.

2.
Дайте определение и классификацию
мочегонным средствам по точке действия в нефроне.

3.
Укажите механизм действия мочегонных
разных групп.

4.
Перечислите показания к применению
мочегонных каждой группы, особенности назначения.

5.
Перечислите возможные побочные эффекты при
применении мочегонных средств и пути их преодоления.

6.
Перечислите комбинированные мочегонные ЛС
растительного происхождения.

7.
Назовите препараты, оказывающие влияние на
обмен мочевой кислоты, их классификация и механизм действия.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите лекарственные препараты по
фармакологическим группам:

Маннитол*, Фуросемид, Спиронолактон*,
Гидрохлортиазид, Аллопуринол, Триамтерен*, Индапамид, Ацетазоламид*, Колхицин*,
Эплеренон, Клопамид.

Для препаратов, отмеченных
* укажите форму выпуска.

Петлевые диуретики	Тиазидные диуретики	Калийсберегающие	Осмотические	Ингибиторы карбоангидразы	Препараты, угнетающие образование мочевой кислоты	Препараты для купирования острого приступа подагры:
		Антагонисты альдостерона	Блокаторы натриевых каналов	Другие

Задание 2. Совместите
препараты и механизмы действия.

Механизмы действия:

1.Уменьшает синтез мочевой кислоты
путем ингибирования фермента ксантиоксидазы (Нарушается образование мочевой
кислоты из гипоксантина и ксантина)

2.Угнетает реабсорбцию ионов натрия и
хлора в восходящей части петли Генле.

3.Блокирует альдостероновые рецепторы
в дистальных канальцах нефрона, что нарушает обратное поступление ионов натрия
в летку почечного эпителия и увеличивает экскрецию натрия и воды с мочой.

4.Резко повышает осмотическое
давление в плазме крови, что приводит к притоку жидкости из ткани в кровь и
увеличению ОЦК.

5.Снижает активную реабсорбцию хлора
в широкой части петли Генле,

повышает натрийурез, умеренно
угнетает активность карбоангидразы.

6.Ингибирует
фермент карбоангидразу, участвующий в процессе гидратации и
дегидратации угольной кислоты.

Препараты:

А.Гидрохлортиазид

Б.Фуросемид

В.Аллопуринол

Г.Спиронолактон

Д.Индапамид

Е.Маннитол

Ж.Ацетазоламид

З.Клопамид

Задание 3. Совместите
показания к применению и препараты.

Показания к применению

А. Гипертоническая болезнь:

а) криз;

б) курсовое лечение.

Б. Отек легких.

В. Отек мозга.

Г. Глаукома.

Д. Эпилепсия.

Е. Первичный гиперальдостеронизм.

Ж. Отечный синдром новорожденных.

З. Острая сердечная недостаточность.

И. Несахарный диабет.

К. Отравление водорастворимыми ядами.

Н. Применяют совместно с сердечными
гликозидами.

Препараты

1. Спиронолактон

2. Гидрохлортиазид

3. Индапамид

4. Маннитол

5. Фуросемид

6.
Ацетазоламид

Задание
4. Заполните таблицу.

Препараты	Форма выпуска	Путь введения	Время развития эффекта	Продолжительность действия
Гидрохлортиазид
Хлорталидон
Спиронолактон
Ацетазоламид
Маннитол
Фуросемид

Задание
5. Проанализируйте поступившие в аптеку рецепты и проведите их коррекцию.

1. Rp.: Diacarbi

D.t.d. № 20 in
tabulettis.

S. По 1 таблетке 3
раза в день, 5 дней.

≠

3. Rp.: Furosemidi 40
mg.

D.t.d. № 30.

S. По 1 таблетке 2
раза в день в течение пяти дней.

≠

4. Rp.:
Hydrpchlorthiazidi

D.t.d.
№ 20

S. По 1 таблетке 4 раза в день после
еды в течение 10 дней.

Задание 6. Проведите консультирование пациента по выбранному
препарату из задания 5 по алгоритму:

Алгоритм работы с покупателем (без
рецепта)

1.
Установить контакт с посетителем, выяснить
цель посещения аптеки.

2.
Спросить у посетителя аптеки, для кого
приобретается лекарственный препарат

3.
Определение симптомов заболевания, для
устранения которых приобретается препарат.

4.
Спросить, как долго беспокоят эти
симптомы.

5.
Уточнить особые характеристики посетителя
аптеки (принадлежность к группе риска по применению ЛП)

6.
Спросить об одновременно назначенных
других ЛП

7.
Предложить посетителю для выбора два
безрецептурных аналога.

8.
Предложить первый безрецептурный ЛП в
качестве альтернативы.

9.
Обосновать первое предложение ЛП в
соответствии с инструкцией применению. (по ситуации/ форме выпуска/
производителю/ дозировке/ спектру действия / цене/)

10.
Предложить второй безрецептурный ЛП в
качестве альтернативы рецептурному.

11.
Обосновать второе предложение ЛП в
соответствии с инструкцией по применению (по ситуации/ форме выпуска/
производителю/ дозировке/ спектру действия /цене/)

12.
Предоставить посетителю аптеки выбор ЛП.

13.
Предложить какой-либо из сопутствующих
товаров для комплексного лечения (ЛП, ЛРС, БАД, гомеопатический препарат).

14.
Обосновать предложения из сопутствующих
товаров (по ситуации, форме выпуска, производителю, дозировке, спектру действия
и цене)

15.
Отпустить выбранный посетителем
лекарственный препарат и сопутствующие товары.

16.
Применить расчетно-кассовое оборудование.

17.
Проинформировать о режиме и дозах приема,
приобретаемого ЛП.

18.
Проинформировать о правилах хранения
приобретаемого ЛП в домашних условиях.

19.
Предупредить о необходимости посещения
врача при сохранении симптомов.

Алгоритм работы с покупателем
(рецептурный отпуск)

1.
Установить контакт с посетителем, выяснить
цель посещения аптеки.

2.
Правильно обозначить необходимость
рецептурного отпуска (по необходимости).

3.
Указать на необходимость обязательного
посещения специалиста.

4.
Задать вопрос посетителю аптеки о наличии
рецепта врача на препарат.

5.
Определение симптомов заболевания, для
устранения которых приобретается препарат.

6.
Спросить, как долго беспокоят эти симптомы.

7.
Спросить у посетителя аптеки, для кого
приобретается лекарственный препарат.

8.
Уточнить особые характеристики посетителя
аптеки (принадлежность к группе риска по применению ЛП)

9.
Спросить об одновременно назначенных
других ЛП

10.
Предложить посетителю для выбора два
безрецептурных аналога.

11.
Предложить первый безрецептурный ЛП в
качестве альтернативы.

12.
Обосновать первое предложение ЛП в
соответствии с инструкцией применению. (по ситуации/ форме выпуска/
производителю/ дозировке/ спектру действия / цене/)

13.
Предложить второй безрецептурный ЛП в
качестве альтернативы рецептурному.

14.
Обосновать второе предложение ЛП в
соответствии с инструкцией по применению (по ситуации/ форме выпуска/
производителю/ дозировке/ спектру действия /цене/)

15.
Предоставить посетителю аптеки выбор ЛП.

16.
Отпустить выбранный посетителем
лекарственный препарат.

17.
Применить расчетно-кассовое оборудование.

18.
Проинформировать о режиме и дозах приема,
приобретаемого ЛП.

19.
Проинформировать о правилах хранения
приобретаемого ЛП в домашних условиях.

20.
Предупредить о необходимости посещения
врача при сохранении симптомов

Задание 7. Выпишите в рецепте:

1.Диуретик для купирования
гипертонического криза.

2.Препарат при отеке мозга.

3.Препрат при хронических отеках,
обусловленных сердечной недостаточностью.

4.Препарат для купирования болевого
синдрома при подагре.

5.Препарат, применяемый при глаукоме
для перорального приема.

6.Препарат для лечения острого
приступа глаукомы (для инъекций).

7.Препарат для форсированного
диуреза.

8.Препарат, применяемый для усиления
кардиотонического действия сердечных гликозидов.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Полыни горькой настойка, Ацидин-Пепсин, Панкреатин,
Сибутрамин, Апротинин.

Тема: «Средства,
влияющие на аппетит, ферментные препараты, регулирующие пищеварение в желудке и
кишечнике

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Вспомните строение и функции
пищеварительной системы.

2.
Назовите нарушения секреторной функции
ЖКТ.

3.
Дайте определение и классификацию
анорексигенным средствам, каковы особенности их применения.

4.
Дайте определение понятию «горечи».
Укажите их механизм действия и правила применения.

5.
Перечислите препараты, применяемые при
гипосекреции желудка. Назовите правила их применения.

6.
Назовите заболевание, связанное с
нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, перечислите
ферментные препараты.

7.
Дайте понятие о группе ингибиторы
протеолитических ферментов. Назовите препараты, которые к ним относятся и их
применение.

8.
Перечислите средства для лечения ожирения.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите лекарственные препараты по
фармакологическим группам:

Листья Вахты Трехлистной, корневище
Аира, Сибутрамин, Фестал, Орлистат, Апротинин, Панкреатин, настойка Полыни,
Бетаин+Пепсин.

Средства, стимулирующие аппетит	Средства, снижающие аппетит	Средства при гипосекреции желез желудка	Средства при недостаточной активности печени, поджелудочной железы	Антиферментные препараты

Задание
2. Укажите показания к применению препаратов.

Показания к применению	Сибутрамин	Ацидин-пепсин	Панкреатин	Фестал	Апротинин
Алиментарное ожирение
Анацидный гастрит
Хронический панкреатит
Диспепсия
Острый панкреатит

Задание 3. Распределите лекарственные препараты
согласно времени приема и укажите их режим дозирования.

Полыни настойка, Бетаин+Пепсин,
Фестал, желудочный сок, Панкреатин, Орлистат.

Время приема	Препарат	Режим дозирования
За 10-15 мин. до еды
Во время еды или сразу после еды
В течение часа после еды

Задание 4. Решите задачи

1.
Проведите аналогичную замену временно
отсутствующих препаратов в аптеке по торговому наименованию: панкреатин,
гордокс, фестал, орсотен, редуксин.

2.
К вам обратился посетитель с назначением
для ребенка 6 месяцев препарата Креон. Проконсультируйте о способе приема
данного препарата для ребенка данного возраста.

3.
Женщина 45 лет приобрела в аптеке препарат
ксеникал. Через некоторое время у нее появились диарея, маслянистые выделения
из прямой кишки, метеоризм. С чем могут быть связаны данные симптомы? Опишите
механизм действия препарата.

4.
К вам обратился посетитель с жалобами на
раздражение слизистой полости рта после разжевывания препарата мезим форте и
его недостаточную эффективность. Укажите возможные ошибки в применении
препарата, проконсультируйте об особенностях применения данного препарата с
учетом времени приема относительно пищи и способе приема.

5.
О чем следует предупредить посетителя при
одновременном приеме антацидных препаратов и панкреатина?

Задание 5. Выпишите в рецепте:

1.Препарат при гипоацидном гастрите.

2.Препарат для лечения алиментарного
ожирения (Ингибитор липаз)

3.Препарат для коррекции нарушений
процесса пищеварения.

4.Фкрментный препарат, содержащий
желчь

5.Ферментный препарат в капсулах.

6.Препарат при сниженном аппетите.

7.Препарат ребенку 4 лет в составе
комплексной терапии при диарее.

8.Антиферментный препарат после
операции на поджелудочной железе.

9.Препарат при метеоризме в виде
драже.

10.Препарат для лечения алиментарного
ожирения центрального действия.

III.Домашнее
задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Пирензепин, Ранитидин, Омепразол, Висмута трикалия дицитрат,
Мизопростол, Аллохол, Эссенциале, Урсодезоксихолевая Кислота, Дротаверин.

Тема: «Лекарственные
средства, понижающие секреторную функцию ЖКТ. Гепатотропные средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Дайте определение и классификацию
антацидным средствам.

2.
Перечислите основные правила применения
антацидов и их побочные эффекты.

3.
Расскажите классификацию средств,
ингибирующих секрецию соляной кислоты и пепсиногена.

4.
Вспомните из ранее изученных тем группу
м-холиноблокаторов и блокаторов Н₂ – гистаминовых рецепторов, их
основные фармакологические эффекты и применение при гиперсекреции желез
желудка.

5.
Перечислите препараты из группы
ингибиторов протоновой помпы, каков их механизм действия, область применения.

6.
Назовите роль в лечении язвенной болезни
желудка следующих фармакологических групп: препаратов висмута, простагландинов.
Назовите препараты.

7.
Расскажите классификацию гепатотропных
средств.

8.
Перечислите холелитолитические средства,
механизм их действия, показания к применению.

9.
Перечислите показания к применению
холиретиков и холекинетиков.

10.
Перечислите препараты, которые относятся к
группе гепатопротекторов, назовите их механизм действия и применение.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите средства
согласно их групповой принадлежности: Тримебутин, Аллохол, Гепабене, Адеметионин, Мебеверин, Силибинин,
Дротаверин, Гиосцина бутилбромид, Лив 52, Осальмид (Оксафенамид), Холензим,
Урсодезоксихолевая кислота, Хофитол, Магния сульфат, Минеральные воды,
Расторопша

Средства,
стимулирующие образования желчи

Средства,
способствующие выведению желчи

Гепатопротекторы

Задание
2. Совместите препараты с их механизмом действия.

Препараты:

1.Омепразол

2.Тримебутин

3.Ранитидин

4.Урсодезоксихолевая
кислота

5.Алгелдрат+Магния
гидроксид

6.Мебеверин

7.Гимекромон

8.Фамотидин

9.Пантопразол

10.Мизопростол

Механизмы
действия:

А.Блокирует
Н2-рецепторы

Б.Ингибирует
Н-К АТФазу на апикальной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

В.Уменьшает
секрецию липидов в желчь, применяется при наличии холестериновых камней

Г.Увеличивает
количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, ускоряет ток желчи
по желчным путям

Д.Оказывает
селективное спазмолитическое действие, вызывает расслабление желчных путей

Е.Стимулирует
простагландиновые рецепторы, снижает выделение соляной кислоты

Задание 3. Укажите
фармакологические группы лекарственных препаратов и условия их рационального
применения (до еды, после еды, во время еды). Заполните таблицу.

Препарат	Фармакологическая группа	Условия применения, возможные взаимодействия с другими ЛС	Условия отпуска
Эссенциале форте Н
Омепразол
Алгелдрат+Магния гидроксид
Ранитидин
Урсодезоксихолевая кислота
Аллохол
Висмута трикалия дицитрат

Задание 4. Проведите аналогичную замену временно
отсутствующих в аптеке препаратов: Омез,
Фамотидин, Де-Нол, Урсосан, Дюспаталин, Пантопразол, Гептрал по фармакологической
группе (А), по торговым наименованиям (Б).

Задание 5. Проведите фармацевтическое информирование
пациента по препарату ПАНТОПРАЗОЛ по алгоритму:

Алгоритм работы с
покупателем (рецептурный отпуск)

1. Установить контакт с
посетителем, выяснить цель посещения аптеки.

2. Правильно обозначить
необходимость рецептурного отпуска (по необходимости).

3. Указать на необходимость
обязательного посещения специалиста.

4. Задать вопрос посетителю
аптеки о наличии рецепта врача на препарат.

5. Определение симптомов
заболевания, для устранения которых приобретается препарат.

6. Спросить, как долго
беспокоят эти симптомы.

7. Спросить у посетителя
аптеки, для кого приобретается лекарственный препарат.

8. Уточнить особые
характеристики посетителя аптеки (принадлежность к группе риска по применению
ЛП)

9. Спросить об одновременно
назначенных других ЛП

10. Предложить посетителю для
выбора два безрецептурных аналога.

11. Предложить первый
безрецептурный ЛП в качестве альтернативы.

12. Обосновать первое предложение
ЛП в соответствии с инструкцией применению. (по ситуации/ форме выпуска/
производителю/ дозировке/ спектру действия / цене/)

13. Предложить второй
безрецептурный ЛП в качестве альтернативы рецептурному.

14. Обосновать второе предложение
ЛП в соответствии с инструкцией по применению (по ситуации/ форме выпуска/
производителю/ дозировке/ спектру действия /цене/)

15. Предоставить посетителю
аптеки выбор ЛП.

16. Отпустить выбранный
посетителем лекарственный препарат.

17. Применить расчетно-кассовое
оборудование.

18. Проинформировать о режиме и
дозах приема, приобретаемого ЛП.

19. Проинформировать о правилах
хранения приобретаемого ЛП в домашних условиях.

20. Предупредить о необходимости
посещения врача при сохранении симптомов

Задание 6.
Выпишите в рецепте:

1.Желчегонное средство со
спазмолитическим действием.

2.Препарт для купирования приступа
изжоги в таблетках.

3.Гепатопротектор для парентерального
применения.

4.Гепатопротектор для энтерального
применения в виде драже.

5.Препарат для растворения
холестериновых камней.

6.Препарат из группы ингибиторов
протонной помпы.

7.Гастропротектор растительного
происхождения для лечения язвенной болезни желудка.

8.Препарат, обладающий холеретическим
и спазмолитическим действием.

9. Синтетический препарат из группы
холеретиков, обладающий гепатопротекторным действием.

10.Противоязвенное средство из группы
простагландинов.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Сенозиды А+В, Бисакодил, Лактулоза, Макрогол 4000,
Лоперамид, Бифидумбактерин, Эспумизан, Диосмектин Апоморфина г/х,
Метоклопрамид, Домперидон.

Тема: «Лекарственные средства, влияющие на
моторную функцию ЖКТ. Рвотные и противорвотные средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Расскажите классификацию средств, влияющих
на моторную функцию кишечника

2.
Расскажите классификацию слабительных средств
по механизму действия, локализации и происхождению.

3.
Перечислите показания к применению
слабительных средств с учетом их действия.

4.
Расскажите классификацию апидиарейных
средств.

5.
Назовите антидиарейные препараты,
применяемые при различных видах диареи.

6.
Дайте определение понятию «пробиотики» и «пребиотики».
Перечислите препараты и показания к применению.

7.
Применение ветрогонных средств при
метеоризме и диспепсии.

8.
Механизм действия, показания к применению
рвотных и противорвотных средств.

II.
Задания для аудиторной работы.

Задание 1. Распределите лекарственные препараты по
фармакологическим группам:

Бисакодил,
Энтеросгель, Черемухи плоды, Макрогол, Касторовое сасло, Лоперамид,
Лактобактерии Ацидофильные Инактивированные+ Кефирные грибки (Аципол капсулы),
Подорожника овального семян, порошок Полифепан, Полисорб, Фуразолидон,
Лактобактерии Ацидофильные, Сенаде, натрия Пикосульфат, Лактулоза, Масло
Вазелиновое, препараты Ревеня, Магния Сульфат, Бифидобактерии Бифидум,
Лактобактерии Плантарум, Диосмектин, Уголь активированный, Нифуроксазид, плоды
Черники.

Группа	Препараты
Антидиарейные средства	Симптоматический противодиарейные
Химиотерапевтические
Вяжущие
Сорбенты
Противорвотные средства	Антигистаминные
	Блокаторы дофаминовых рецепторов
	Блокаторы серотониновых рецепторов
Лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы	Пребиотики
Пробиотики

Задание 2.
Сравнительная характеристика противорвотных препаратов.

1.Заполните таблицу, используя символ
«+». В графе «торговое наименование» и «Условия отпуска» заполните словами.

2.Под таблицей укажите препараты,
разрешенные к применению ребенку 5 лет, обязательно указывая форму выпуска.

Параметры сравнения	Димен гидринат	Метокло прамид	Домпери дон	Тиэтилпера зин	Ондан сетрон
Механизм действия	Блокада Н1-гистаминвых рецепторов
Блокада дофаминовых рецепторов
Блокада центральных и периферических серотониновых рецепторов
Показания к применению	Рвота при морской и воздушной болезни
Рвота в послеоперационном периоде
Рвота , вызванная химиотерапией опухолей
Рвота при задержке эвакуации содержимого желудка
Торговое наименование
Условия отпуска

Задание 3. Совместите показания к применению и лекарственные
препараты.

1.Острая
диарея

А)
различного генеза

Б)
вызванная различными микроорганизмами

2.Хроническая
диарея.

А)
различного генеза

Б)
вызванная различными микроорганизмами

3.Диарея
аллергического генеза.

4.Избыточное
образование и скопление газов в кишечнике.

5.Отравления
моющими средствами.

6.Диарея
путешественников.

Препараты:

1.Симетикон

2.Лоперамид

3.Смектит
диоэктаэдрический

4.Фуразолидон

5.Нифуроксазид

6.Рифаксимин

2.Укажите
препараты, разрешенные в период беременности, в детском возрасте.

Задание
4. Заполните таблицу.

Препараты	Время наступления эффекта, ч	Локализация действия	Показания к применению
Толстый отдел кишечника	На всем протяжении кишечника	Хронические запоры	Острые запоры	Отравления
Сеннозиды А+В
Бисакодил
Масло касторовое
Натрия пикосульфат
Лактулоза

Задание 5. Согласно
алгоритму работы с пациентом, разыграйте ситуацию в аптеке.

1.К вам обратился посетитель с
просьбой отпустить препарат метоклопрамид, но рецепта у него не оказалось на
данный препарат.

2.В аптеку обратился посетитель с
просьбой порекомендовать лекарственный препарат для ребенка 3 лет при остром
запоре.

3. В аптеку обратилась беременная
женщина с просьбой отпустить препарат при запоре, связанной с нарушением
питания. Какие лекарственные препараты можно посоветовать?

4. К вам обратился пожилой посетитель
с просьбой отпустить ему препарат при запоре. В беседе выяснилось, что у
больного сахарный диабет и постоянные запоры.

Алгоритм работы с
покупателем (без рецепта)

1. Установить контакт с
посетителем, выяснить цель посещения аптеки.

2. Спросить у посетителя
аптеки, для кого приобретается лекарственный препарат

3. Определение симптомов
заболевания, для устранения которых приобретается препарат.

4. Спросить, как долго
беспокоят эти симптомы.

5. Уточнить особые
характеристики посетителя аптеки (принадлежность к группе риска по применению
ЛП)

6. Спросить об одновременно
назначенных других ЛП

7. Предложить посетителю для
выбора два безрецептурных аналога.

8. Предложить первый
безрецептурный ЛП в качестве альтернативы.

9. Обосновать первое
предложение ЛП в соответствии с инструкцией применению. (по ситуации/ форме
выпуска/ производителю/ дозировке/ спектру действия / цене/)

10. Предложить второй
безрецептурный ЛП в качестве альтернативы рецептурному.

11. Обосновать второе предложение
ЛП в соответствии с инструкцией по применению (по ситуации/ форме выпуска/
производителю/ дозировке/ спектру действия /цене/)

12. Предоставить посетителю
аптеки выбор ЛП.

13. Предложить какой-либо из
сопутствующих товаров для комплексного лечения (ЛП, ЛРС, БАД, гомеопатический
препарат).

14. Обосновать предложения из
сопутствующих товаров (по ситуации, форме выпуска, производителю, дозировке,
спектру действия и цене)

15. Отпустить выбранный
посетителем лекарственный препарат и сопутствующие товары.

16. Применить расчетно-кассовое
оборудование.

17. Проинформировать о режиме и
дозах приема, приобретаемого ЛП.

18. Проинформировать о правилах
хранения приобретаемого ЛП в домашних условиях.

19. Предупредить о необходимости
посещения врача при сохранении симптомов.

Задание 6. Выпишите в рецепте:

1.Препарат при диарее
путешественников.

2.Препарат растительного
происхождения при вновь возникшем запоре (при погрешности в питании).

3.Осмотическое слабительное.

4.Слабительный препарат в виде
суппозиториев.

5.Противодиарейное средство для
симптоматического применения.

6.Противорвотное средство в жидкой
лекарственной форме для энтерального применения.

7.Противодиарейное средство в жидкой
лекарственной форме для энтерального применения.

8.Слабительное средство в каплях.

9.Слабительное средство, применяемое
перед рентгенологическим исследованием.

10.Слабительный препарат из группы
мягчительных средств для энтерального применения.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Окситоцин, Динопрост, Прогестерон, Фенотерол, Эргометрин,
Гексопреналин, Атропин.

Подготовка к контрольному
тестированию по теме Лекарственные средства,
влияющие на функции органов пищеварения

Тема: «Средства,
влияющие на мускулатуру матки

(Маточные
средства)»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Расскажите классификацию средств, влияющих
на миометрий.

2.
Назовите препараты, применяемые для
стимуляции родовой деятельности

3.
Перечислите противопоказания к применению
утеростимуляцилирующих средств.

4.
Вспомните препараты, усиливающие
тонические сокращения матки, показания к их применению.

5.
С чем связанно кровоостанавливающее
действие препаратов?

6.
Перечислите кровоостанавливающие средства
растительного происхождения.

7.
Вспомните препараты из группы b₂
– адреномиметиков обладающие токолитическим действием.

8.
Перечислите гормональные средства,
расслабляющие матку. Укажите их применение в медицине.

II.Задания
для аудиторной работы:

Задание 1.
Заполните таблицу, распределив лекарственные средства по
фармакологическим группам.

Динопрост,
окситоцин, фенотерол, метилэргобревин, гексэстрол, сальбутамол, прогестерон,
дротаверин, пастушья сумка, магния сульфат, динопростон, тысячелистник, гексопреналин

Средства,стимулирующие миометрий.	Средства,расслабляющие миометрий.

Задание 2. Заполните
таблицу.

Препарат	Торговое наименование	Механизм действия	Показания к применению	Форма выпуска
Окситоцин
Динопростон
Метилэргометрин
Гексопреналин

Задание 3.
Определите лекарственные препараты.

1. Увеличивает
тонус и ритмические сокращения миометрия. Действует только на беременную матку.
Максимально эффективен в период родов, применяется для стимуляции родов при
полном открытии церквиального канала либо в комбинации с препаратами,
снижающими тонус шейки матки. Может применяться для ускорения инволюции матки
после родов, остановки кровотечений последового периода, а также для усиления
лактации.

А. Метилэргометрин

Б. Динопростон

В. Фенотерол

Г. Окситоцин

2.Увеличивает
тонус и ритмические сокращения миометрия. Действует как на беременную матку,
так и на небеременную матку. Уменьшает тонус шейки матки. Применяется при
производстве медицинских абортов. Может применяться для стимуляции родов вне
зависимости от степени раскрытия церквиального канала .

А.Окситоцин

Б. Метилэргометрин

В.Динопростон

Г.Фенотерол

3.Обладает
токолитическими и бронхолитическими свойствами. В качестве токолитика
применяется внутрь. Назначается для сохранения беременности при угрожающем
выкидыше, при преждевременных родах.

А. Окситоцин

Б. Метилэргометрин

В, Динопростон

Г, Фенотерол

4.Применяется для
сохранения беременности при угрозе выкидыша. Вызывает понижение тонуса или
устраняет спазм гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов.

А. Гексопреналин

Б. Динопростон

В.Дротаверин

Г. Фенотерол

Задание 4. Проведите
анализ врачебных рецептов. Исправьте ошибки, запишите верный вариант.

1.Rp.: Sol. Hexoprenalini 5 mkg/ml.

D.t.d. № 5 in amp.

S. Развести 2 мл. препарата в
10 мл изотонического раствора натрия хлорида,вводить внутривенно 2 раза в
сутки.

≠

2.Rp.: Drotaverini 40 mg.

D.t.d. 20

S.
По 1 таблетке 3 раза в сутки.

≠

3.Rp.: Sol. Oxytocini 1 ml.

D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить внутривенно капельно в 500
мл.5 % раствора глюкозы.

≠

4.3.Rp.:
Sol. Progesteroni 25 mg ml/1 ml.

D.t.d. № 10

S. Вводить внутримышечно по 1
мл.1 раз в сутки.

Задание 5. Выпишите в рецепте:

1.Препарат
для сохранения беременности для энтерального применения.

2.Препарат
для стимуляции родовой деятельности.

3.Спазмолитик
миотропного действия.

4.Препарат,
стимулирующий тонические сокращения матки.

5.Препарат
растительного происхождения, повышающий тонус матки.

6.Препарат для
сохранения беременности для парентерального применения.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Железа Полиизомальтозат, Цианокобаламин, кислота Фолиевая,
Метилурацил, Филграстим, Эпоэтин Альфа.

Тема:
«Лекарственные средства, влияющие на кроветворение»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Вспомните состав крови, ее физиологические
функции, патологии при нарушении кроветворения.

2.
Какова клиника при гипохромной анемии?

3.
Расскажите классификацию средств, влияющих
на эритропоэз.

4.
Назовите условия, которые нужно соблюдать
при применении препаратов железа.

5.
Перечислите побочные эффекты, возникающие
при применении препаратов железа.

6.
Назовите препараты, которые используют для
лечения мегалобластичской анемии.

7.
Вспомните средства, стимулирующие
лейкопоэз.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1.
Распределите препараты, согласно групповой принадлежности.

Цианокобаламин,
феррум лек, меркаптопурин, метилурацил,фолиевая кислота, молграмостим, сорбифер
дурулес, эпоэтин альфа, гемофер, натрия нуклеинат, эпоэтин бета, филграстим,
радиоактивный фосфор.

Стимуляторы	Ингибиторы
Эритропоэза	Лейкопоэза	Эритропоэза	Лейкопоэза

Задание 2.
Заполните таблицу. При заполнении таблицы используйте символы «+».

Торговое нименование	МНН	Применяется при анемии	Путь введения
железодефицитной	пернициозной	макроцитарной	анемиии при патологии костного мозга, хронической почеченой недостаточности	энтерально	парентерально
Фолиевая кислота
Цианокобаламин
Феринжект
Ликферр 100
Актиферрин
Мальтофер Фол
Эпоэтин альфа
Эпоэтин бета

Задание 3. Заполните
таблицу. Наличие побочного эффекта обозначьте знаком «+».

Побочные эффекты	Феррум лек	Сорбифер дурулес
Диспептические расстройства (тошнота, снижение аппетита, рвота, анорексия)
Болезненность в месте введения, инфильтраты
Прилив крови к лицу
Запор
Боли в эпигастральной области, обострение язвенной болезни
Головокружение, головная боль
Сжимающие боли в грудной клетке
Озноб, лихорадка
Артралгии
Черная окраска кала, реже —мочи
Окрашивание зубов в черный цвет

Задание 4. Ответьте на
вопросы:

1. Можно ли
сочетать препараты железа с диетой, содержащей большое

количество солей
кальция? Какие продукты могут нарушать

всасывание железа?

2. Почему на фоне
применения препаратов железа нельзя принимать

алкоголь?

3. Можно ли
запивать препараты железа чаем?

4. Через какое
время после приема антацидов, ферментных препаратов

можно принимать
препараты железа?

5. Каковы симптомы
передозировки препаратов железа?

Задание 5. Выпишите в
рецепте:

1.Препарт для лечения макроцитарной
анемии.

2.Препарат для лечения пернициозной
анемии.

3.Препарат для лечения
железодефицитной анемии для энтерального применения.

4.Препарат для лечения
железодефицитной анемии для парентерального применения.

5.Препарат, угнетающий лейкопоэз.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота,
Гепарин, Варфарин, Викасол, Алтеплаза, Аминокапроновая Кислота, Реополиглюкин, раствор
Альбумин, Транексамовая кислота.

Тема:
«Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови и агрегацию тромбоцитов»

I. Вопросы
для самоподготовки:

1.
Дайте определение антиагрегантам, каков их
механизм действия, показания к применению.

2.
Дайте определение понятию
«антикоагулянты».

3.
Расскажите классификацию антикоагулянтов.

4.
Перечислите показания к применению и
побочные эффекты антикоагулянтов.

5.
Дайте характеристику коагулянтам, их видам
и механизмам действия.

6.
Перечислите показания к применению
коагулянтов.

7.
Назовите растения, обладающие
гемостатическим действием.

8.
Перечислите фибринолитические средства,
укажите, где они применяются.

9.
Дайте определение понятию «ингибиторы
фибринолиза». Дайте их классификацию.

10.
Перечислите показания к применению
ингибиторов фабринониза.

11.
Расскажите классификацию кровезамещающих
средств.

12.
Укажите их значения при кровопотере?

13.
Перечислите средства для парентерального
питания.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1.
Распределите лекарственные препараты по фармакологическим группам:

Ацетилсалициловая
кислота, Кровохлебка ,Аценокумарол,
Эноксапарин, Фондапаринукс натрия, натрия
Альгинат, Этамзилат, Аминокапроновая кислота, Урокиназа, Далтепарин натрия, Пастушья сумка, Менадиона натрия бисульфит, Клопидогрел, Надропарин, Стрептокиназа, Сулодексид, Калина,
Серотонин, Гепарин натрия, Фибриноген, Варфарин, Дабигатрана Этексилат, Алтеплаза,
Транексамовая кислота, Крапивы лист, Кальция хлорид, Ривароксабан, Эптифибатид,
Апротинин.

Группа	Препараты
Средства, применяемые для профилактики и лечения тромбозов	Антиагреганты
Антикоагулянты прямого действия.
Антикоагулянты непрямого действия
Фибринолитические препараты
Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)	Агреганты
Коагулянты (гемостатики)
Антифибринолитики (ингибиторы фибринолиза)
Гемостатики растительного происхождения

Задание 2.
Ознакомьтесь с аннотациями на лекарственные препараты,
влияющие на свертываемость крови. Обратите внимание на механизм действия прямых
антикоагулянтов (А); непрямых антикоагулянтов (Б);
фибринолитиков(В);антиагрегантов (Г); ингибиторов фибринолиза (Д). Совместите
цифровые индексы с буквенными.

Механизм
действия:

1.Взаимодействуют
с положительно заряженными белками, участвующими в процессе свертывания крови.

2.Ингибируют
циклооксигеназу внутри тромбоцитов, угнетают синтез

тромбоксана.

3.Нарушают в
печени биосинтез факторов свертывания крови.

4.Превращают
профибринолизин в активный фибринолизин, катализируют превращение плазминогена
в плазмин.

5.Блокируют активаторы плазминогена и
угнетают действие плазмина. Угнетают кининовые системы и активность
фибринолиза.

Задание 3. Определите
группы средств, влияющих на тромбообразование (антикоагулянты, гемостатики,
фибриноитические и антифибринолитические средства), по их фармакологическим
свойствам.

Процесс

Группы

средств

Типовые

показания

применению

Характерные

побочные

эффекты

Задание 4. Сравнительная
характеристика антикоагулянтов. Отметьте необходимые эффекты символом «+».

Параметры сравнения

Препараты

гепарин

надропарин

ривароксабан

дабигатран

варфарин

Механизм действия

Угнетает факторы свертывания в плазме

Угнетает синтез факторов в печени

Пути введения

Парентерально

Внутрь

Скорость развития эффекта (минуты, часы, дни)

Задание 5. Сравнительная
характеристика антиагрегантов.

Препарат	Пути введения	Кратность приема в сутки	Побочные эффекты
Ацетилсалициловая кислота
Эптифибатид
Дипирадмол
Клопидогрел

Задание 6. Совместите препараты и их синонимические
замены:

1.
Ацетилсалициловая кислота

2.
Этамзилат

3.
Менадиона натрия бисульфит

4.
Эноксапарин

5.
Клопидогрел

6.
Надропарин

7.
Сулодексид

8.
Дабигатрана этексилат

9.
Транексамовая
кислота

10.
Ривароксабан

11.
Апротинин

А.Прадакса

Б.Тромбо АСС

В.Гордокс

Г.Транексам

Д.Дицинон

Е.Викасол

Ж.Плавикс

З.Фраксипарин

И.Вессел Дуэ Ф

К.Ксарелто

Л.Клексан

Задание 6. Выпишите в рецепте:

1.Препарат для остановки кровотечений
растительного происхождения.

2.Препарат для остановки капиллярных
кровотечений для энтерального применения.

3.Препарат из группы антиагрегантов
для парентерального применения.

4.Препарат из группы антиагрегантов
для энтерального применения.

5.Антикоагулянт прямого действия в
виде геля для наружного применения.

6.Антикоагулянт непрямого действия
для энтерального применения.

7.Антикоагулянт прямого действия для
энтерального применения.

8.Антикоагулянт прямого действия для
парентерального применения.

9.Фибринолитическое средство.

III.Домашнее
задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Соматропин, Гонадотропин хорионический, Мелатонин,
Левотироксин, Тиамазол, Паратиреоидин, Бромокриптин, Десмопрессин.

Тема:
«Гормоны гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Антигормональные средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Роль гормонов в организме.
Нейроэндокринные механизмы регуляции и саморегуляции внутренней среды организма
с учетом прямой и обратной связи.

2.
Расскажите об анатомической и химической классификациях
гормональных средств

3.
Перечислите препараты на основе гормонов
гипофиза, показания к применению.

4.
Перечислите антагонисты гормонов передней
доли гипофиза.

5.
Расскажите о щитовидной железе,
физиологической роли её гормонов, гипо- и гиперфункции железы

6.
Назовите средства для лечения гипофункции
щитовидной железы. Дайте их характеристику.

7.
Перечислите антитиреоидные
средства, механизм действия, побочные эффекты

8.
Вспомните препараты,
регулирующие обмен кальция и фосфора в организме

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите лекарственные препараты по
фармакологическим группам.

Кальцитонин, Левотироксин
натрия, Даназол,
Тиамазол, Окситоцин, Октреотид, Десмопрессин, Терлипрессин, Бусерелин,
Трипторелин, Тиамазол, Гонадотропин Хорионический, Мелатонин,
Хориогонадотропин Альфа, Соматропин, калия йодид, Ланреотид, Каберголин, Терипаратид, Йодид натрия, Гозерелин, Тиротропин альфа, Тетракозактид,
Фоллитропин-бета, Дигидротахистерол, Бромокриптин,
Пропилтиоурацил.

Группа	Препараты
Препараты гормонов гипоталамуса
Препараты гормонов передней доли гипофиза	Препараты АКТГ
Препараты ТТГ
Препараты СТГ
Препараты гонадотропных гормонов
Препараты задней доли гипофиза
Препараты гормонов эпифиза
Антигормональные средства
Препараты щитовидной железы	Средства, применяемые при гипотериозе
	Средства, применяемые при гипертериозе(антититериодные средства)
Препараты, содержащие кальцитонин
Препараты гормонов паращитовидных желез

Задание 2.
Основные фармакологические характеристики гормональных и антигормональных
препаратов.

МНН	Торговое наименование	Фармакологические эффекты	Показания к применению	Форма выпуска
Гозерелин
Бусерелин
Октреотид

Задание 3. Заполните
таблицу по препаратам гормонов гипофиза, эпифиза.

Гормоны	Препараты	Показания к применению
АКТГ
ТТГ
СТГ
Гонадотропные гормоны
Окситоцин
Вазопрессин
Мелатонин

Задание 4.
Составьте сравнительную характеристику препаратов, стимулирующих и
тормозящих функцию щитовидной железы, паращитовидной железы.

Препараты	Стимулирующие ЩЖ	Тормозящие ЩЖ	Влияющие на паращитовдную Ж	Применение	Лекарственная форма

Задание 4.
Решите ситуационные задачи.

1.Больная Д., 25
лет жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, раздражительность, плохой сон,
похудание, дрожание рук (изменился почерк). Аппетит повышен, но одновременно
наблюдается потеря массы тела. Также отмечается повышение температуры тела,
увеличение щитовидной железы, влажность кожных покровов. Пульс 118/мин.

Определите
заболевание? Какие препараты могут применять при данном заболевании?

.При
профилактическом осмотре жителей Северного Кавказа было замечено у большинства
жителей увеличение щитовидной железы. В ряде случаев наблюдаются приступы
удушья, сухость, кашель, охриплость голоса.

1.С каким
заболеванием могут быть связаны данные симптомы?

Какие
лекарственные препараты необходимо принимать для профилактики заболевания?

Задание 5. Выписать
в рецепте:

1.
Препарат для лечения микседемы.

2.
Препарат для лечения базедовой болезни.

3.
Препарат для профилактики эндемического
зоба.

4.
Лекарственный препарат кальцитонина для
лечения остеопороза.

5.
Препарат, применяемый при карликовости.

6.
Препарат адренокортикотропного гормона.

7.
Препарат лютеинизующего гормона.

8.
Препарат, применяемый при несахарном
диабете.

9.
Синтетический препарат гормона задней
доли гипофиза для улучшения родовой деятельности.

10.
Препарат для прекращения лактации.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Инсулин, Глимепирид, Метформин, Дапаглифлозин, Эксенатид (Баета),
Вилдаглиптин (Галвус).

Тема:
«Лекарственные средства для лечения сахарного диабета»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Роль поджелудочной железы в регуляции
углеводного обмена.

2.
Дайте характеристику сахарного диабета,
классификацию и клинические признаки.

3.
Перечислите классификацию
инсулинов по длительности действия

4.
Объясните механизм действия
инсулина и его физиологическую роль.

5.
Назовите классификацию
синтетических антидиабетических препаратов.

6.
Объясните механизм
действия производных сульфаниламидов и их фармакологические эффекты.

7.
Объясните механизм
действия бигуанидов и их фармакологические эффекты.

8.
Объясните механизм
действия глинидов и их фармакологические эффекты.

9.
Объясните механизм
действия агонистов глюкагоноподобного пептида-1.

10.
Объясните механизм
действия ингибиторов дипептидилпептидазы-4 и их фармакологические эффекты.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Заполните
таблицу, сравнив характеристики препаратов
инсулина.

Группа	Представители	Скорость наступления эффекта	Продолжительность эффекта	Лекарственная форма
Инсулины ультракороткого действия
Инсулины короткого действия
Инсулины средней продолжительности действия
Инсулины длительного действия
Инсулины сверхдлительного действия
Инсулины комбинированные

Написать под
таблицей показания к применению, побочные действия и взаимодействие препаратов
инсулина.

Задание 2.
Распределите лекарственные средства по фармакологическим группам:

Эксенатид, Канаглифлозин,
Саксаглиптин, Гликлазид, Метформин, Лираглутид, Эмпаглифлозин, Росиглитазон,
Репаглинид, Акарбоза, Вилдаглиптин, Глимепирид, Пиоглитазон, Дапаглифлозин.

Средства,стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина	Средства,угнетающие глюконеогенез и способствующие поступлению глюкозы в ткани	Средства,понижающие резистентность тканей к инсулину	Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке	Средства с инкретиновым действием	Средства, снижающие реабсорбцию глюкозы в почках
Производные сульфонилмочевины	Меглитиниды	Бигуаниды	Тиазолиндионы		Агонисты рецепторов глюкагон-подобного пептида-1	Ингибиторы дипептидилпептидазы-4

Задание 3. Заполните
таблицу. Отметьте символом «+» механизмы действия синтетических
антидиабетических препаратов.

Механизм действия	Эмпаглифлозин	Лираглутид	Репаглинид	Глибенкламид	Пиоглитазон	Метформин	Вилдаглиптин	Акарбоза
Усиление инкреции эндогенного инсулина
Снижение инсулинорезистентности периферических тканей и печени
Уменьшение глюконеогенеза
Уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
Связывание и активирование рецепторов ГПП-1, усиление синтеза и секреции инсулина
Снижение реабсорбции глюкозы в почках
Ингибирование ДПП-4 усиление секреции инсулина

Задание 4.
Заполните таблицу. Отметьте символом «+» эффекты.

Побочные эффекты	Произодные сульфонилмочевины	Бигуаниды	Акарбоза
Изменение аппетита
Изменение массы тела
Гипогликемия
Лактатацидоз
Метеоризм
Диарея

Задание 5.
Выпишите в рецепте:

1.
Препарат инсулина для оказания помощи при
диабетической коме.

2.
Препарат инсулина средней
продолжительности действия для лечения сахарного диабета.

3.
Аналог инсулина ультракороткого действия
для введения перед приемом пищи больному с сахарным диабетом.

4.
Гипогликемическое средство — производное
сульфонилмочевины III поколения для лечения сахарного диабета 2 типа.

5.
Гипогликемическое средство из группы
бигуанидов для лечения сахарного диабета 2 типа.

6.
Гипогликемическое средство, угнетающее
всасывание глюкозы в кишечнике.

7.
Гипогликемическое средство, понижающее
резистентность тканей к инсулину.

III.Домашнее
задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Преднизолон, Бекламетазон, Дезоксикортикостерона ацетат,
Флутиказон
Пропионат, Флудрокортизон.

Тема: «Гормоны
коры надпочечников»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Расскажите о надпочечниках, их
физиологической роли.

2.
Механизм действия стероидных гормонов.

3.
Расскажите классификацию препаратов
гормонов коры надпочечников.

4.
Препараты минералокортикоидов.
Основные фармакологические эффекты, показания к применению. Отрицательное
действие.

5.
Препараты глюкокортикоидов.
Основные фармакологические эффекты, показания к применению. Отрицательное
действие.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите
лекарственные препараты гормонов коры надпочечников в зависимости от
фармакологической групповой принадлежности и форм выпуска:

Преднизолон,
Дезоксикортикостерона ацетат, Гидрокортизон, Будесонид, Мометазон, Флуоцинолона
Ацетонид, Дексаметазон, Флудрокортизона ацетат, Беклометазон, Флунизолид,
Метилпреднизолон.

Вид действия	Резорбтивное	Местное
Лекарственные формы	Таблетированные	Инъекционные	Ингаляционные	Трансдермальные	Назальные	Глазные
Глюкокортикоиды
Минералкортикоиды

Задание 2. Укажите
положительные (А) и отрицательные (Б) виды действия глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие

1.
Противовоспалительное.

2.
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

кишки.

3.
Нарушение водно-солевого обмена.

4.
Антиаллергическое.

5.
Угнетение секреции АКТГ.

6.
Противошоковое.

7.
Расстройство психики (эйфория, галлюцинации).

8.
Обострение хронических инфекций.

9.
Иммунодепрессивное.

10.
Антитоксическое.

11.
Гипергликемическое.

12.
Гипертензивное.

Задание 3. Составьте
сравнительную характеристику глюкокортикоидных препаратов для инъекционного
введения.

МНН	Продожительность действия	Торговые наименования	Показания к применению	Наличие МКА
Гидрокортизон
Бетаметазон
Дексаметазон
Преднизолон
Метилпреднизолон

Примечание.
Наличие МКА (Минералокортикоидной активности) у препаратов обозначать знаком +
или -.

Задание 4.
Сравнительная характеристика комбинированных препаратов, содержащих
глюкокортикоиды.

Название препарата	Состав	Формы выпуска	Фарм. действие	Показания к применению
Глюкокортикоды	Другие препараты
Ауробин
Полидекса
Серетид
Симбикорт
Пимафукорт
Тридерм
Ультрапрокт
Тобрадекс
Оксикорт

Задание 5. Проведите
замену препаратов по торговым наименованиям:

Гидрокортизон
(крем), Будесонид(аэрозоль), Мометазон (мазь), Дексаметазон, Беклометазон (мазь),
Флунизолид, Метилпреднизолон (мазь), Флуоцинолона
ацетонид (мазь).

1.В
чем особенности применения глюкокортикоидов у пожилых, беременных и детей?

2.О
чем следует предупредить пациента во время курса приема глюкокортикоидов?

Задание 6. Выпишите в рецепте:

1.Препарат
для лечения аллергического ринита для назального применения.

2.Препарт
для лечения болезни Аддисона.

3.Препарат
для купирования анафилактического шока.

4.Препарат,
применяемый при бронхиальной астме виде аэрозоля.

5.Препарат
для лечения аллергического дерматита в виде мази.

6.Препарат
для лечения ревматоидного артрита для внутрисуставного введения.

7.Препарат
для перорального применения из группы глюкокортикоидов.

III.Домашнее
задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Тестостерон, Нандролон, Эстрадиол, Мифепристон,
Тамоксифен, Ципротерона, Прогестерон.

Тема: «Гормональные препараты
на основе половых гормонов Антигормональные и анаболические лекарственные
средства. Контрацептивы»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Перечислите препараты
женских половых гормонов, их фармакологическая характеристика

2.
Перечислите препараты
мужских половых гормонов, их фармакологическая характеристика

3.
Назовите антиэстрогенные
средства их фармакологическая характеристика

4.
Назовите гормональные
противозачаточные средства. Их фармакологическая характеристика

5.
Перечислите антиандрогеные средства. х
характеристика. Условия хранения и отпуск из аптек

6.
Перечислите стероидные анаболические
средства. Их характеристика. Условия хранения и отпуск из аптеки

II.Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите препараты в таблицу:

Гексэстрол (Синэстрол), Бикалутамид, Гидроксипрогестерона
капроат (Оксипрогестерона капронат), Дидрогестерон (Дюфастон), Дутастерид
(Аводарт), Кломифен (Кломифена цитрат, Клостилбегит), Мифепристон, Нандролон
(Ретаболил), Нилутамид (Анандрон), Прогестерон (Утрожестан, Крайнон, Праджисан,
Прожестожель, Ипрожин), Этинилэстрадиол, Тамоксифен (Тамифен, Тамоксен),
Тестостерон (Тестостерона пропионат, Небидо, Андрогель), Тестостерон,смесь
эфиров (Омнадрен 250,Сустанон- 250), Торемифен (Фарестон), Финастерид (Проскар,
Финаст), Флутамид(Апрокан), Ципротрерон (Андрокур), Эстрадиол (Эстрожель,
Дивигель, Климара), Эстрадиола валерат (Прогинова), Эстриол (Овестин, Овипол
клио)

Эстрогены	Препараты гестагенов	Антигестагенные средства	Антиэстрогенные средства	Андрогенные препараты	Анаболические стероиды	Антиандрогенные средства

Задание 2. Определите,
какие виды действия характерны: для эстрогенных, гестагенных, андрогенных
препаратов. Сделайте в виде таблицы

Виды действия препаратов половых
гормонов

Эстрогенные препараты	Гестагенные препараты	Андрогенные препараты

1.
Стимуляция развития вторичных мужских
половых признаков, стимуляция сперматогенеза.

2.
Анаболическое действие: усиление синтеза
белка и жира, увеличение мышечной массы тела.

3.
Подавление гонадотропной функции гипофиза.

4.
Уменьшение возбудимости и сократимости
матки.

5.
Стимуляция развития вторичных женских
половых признаков. Восстановление (регуляция) менструального цикла.

6.
Повышение чувствительности матки к
окситоцину — естественному стимулятору родовой деятельности.

7.
Торможение роста гормонально зависимых
опухолей (рак молочной железы, рак яичников).

8.
Торможение овуляции.

9.
Сохранение беременности.

10.
Торможение роста рака предстательной
железы, метастазов рака молочной железы.

Задание 3. Определите
показания и противопоказания к применению эстрогенных, гестагенных и
андрогенных препаратов.

Эстрогенные препараты	Гестагенные препараты	Адрогенные препараты

Показания и противопоказания:

01. Слабость родовой деятельности.

02. Дисменорея.

03. Недоразвитость организма,
связанная с недоразвитостью половых желез. 04. Расстройства в климактерическом
периоде.

05. Гормонально зависимые
неоперабельные опухоли у женщин.

06. Бесплодие.

07. Частые выкидыши.

08. Предупреждение беременности.

09. Беременность.

10. Опухоли мужских желез.

11. Маточные кровотечения.

12. Лактация.

Задание 4. Установите соответствие.

Препарат:

А.
Тестостерон.

В.
Прогестерон.

С.
Нандролон

Эффекты:

1.Усиливает
синтез белка.

2.Подавляет
опухоль предстательной железы.

3.Стимулирует
развитие вторичных мужских признаков.

4.Предупреждает
выкидыш.

5.Улучшает
фетоплацентарный кровоток и предупреждает асфиксию плода.

Препарат:

А.Прогестерон.

В.Эстрон.

С.Динопрост

D.Окситоцин

Показание:

1.
Опухоль молочной железы.

2.
Послеродовое маточное кровотечение.

3.
Угроза выкидыша.

4.
Стимуляция родов.

5.Подготовка
родов при переношенной беременности.

Препарат:

A.
Партусистен.

B.
Прогестерон.

C.
Окситоцин до 5 ЕД дробно.

Показание:

1.
Стимуляция родовой деятельности.

2.Инволюция
матки в послеродовом периоде. 3. Гипертонус матки.

4.
Послеродовое маточное кровотечение.

5.Угроза
выкидыша при недостатке гестагенов.

Препарат:

A.
Окситоцин.

B.
Эстрон.

C.
Прогестерон.

Высокая
чувствительность к препаратам:

1.
До 12 недель беременности.

2.
За неделю до родов.

3.На
протяжении всего периода беременности.

4.
После 12 недель беременности.

5.
Во время родов.

Препарат:

A.
Нандролон

B.
Прогестерон.

C.
Эстрон.

Характер
действия:

1.
Анаболический эффект. 2. Повышение чувствительности матки к окситоцину.

3.Уменьшение
возбудимости и сократимости матки.

4.
Торможение роста опухоли яичников у женщин.

5.Симуляция
гонадотропной функции гипофиза.

Препарат:

A.
Нандролон.

B.
ДОКСА.

C.
Преднизолон.

Осложнение:

1.
Маскулинизация.

2.
Гипогликемия.

3.
Повышение АД.

4.
Тромбоцитопения.

5.
Атрофия надпочечников.

Задание 5. Для каждого препарата подберите одну
характеристику, наиболее полно отвечающую описанию. Ответ может быть выбран
один или несколько раз или же не выбран ни разу.

A Беклометазон.

B Ципротерон.

C Кломифена цитрат.

D. Тамоксифен

E. Местранол.

F Норгестрел.

G Финастерид.

H. Флутамид.

I. Даназол.

J Леупролид.

K Госерелин

1.
Парциальный агонист эстрогеновых
рецепторов, применяемый для стимуляции овуляции.

2.
Синтетический эстроген, который входит в
состав комбинированных оральных контрацептивов.

3.
Синтетический прогестин, используемый как
в составе комбинированных контрацептивов, так и самостоятельно в качестве
монокомпонентного гестагенного препарата.

4.
Стероидное соединение, которое конкурирует
с тестостероном за связывание с рецепторами.

5.
Конкурентный парциальный агонист
эстрогеновых рецепторов, который выступает в качестве антагониста рецепторов
ткани молочной железы, но является агонистом эстрогеновых рецепторов костной
ткани.

6.
Нестероидный антагонист андрогеновых
рецепторов, используемый при паллиативном лечении метастазирующей карциномы
простаты.

7.
Ингибитор 5а-редуктазы в ткани простаты.

Задание 6. Заполните
таблицы:

1. Составьте сравнительную
характеристику этинил эстрадиол, гексэстрол, прогестерон, тестостерон
(тестостерона пропионат)

Подгруппа	Препарат	Фармакологический эффект	Показания	Противопоказания
Эстрогены
Гестагены
Андрогены

2. Сравнительная характеристика
антигормональных препаратов: Кломифена (кломифена цитрат), ципротерона,
мифепристона

Подгруппа	Препарат	Фармакологический эффект	Показания	Противопоказания
Антиэстрогены
Антигестагены
Антиандрогены

Задание 7.
Внесите из предложенных препаратов в таблицу средства заместительной
терапии в постменопаузном периоде:

Климонорм, Клиогест, Дивина, Тиболон
(Ливиал, Ледибон) Климен, Тризистон, Анжелик

Эстроген-гестагенные	Эстроген-андрогенные	Эстроген-антиандрогенные	Препараты с эстрогенной, гестагенной и апдрогенной активностью

Задание
8. Пользуясь РЛС справочником внесите коммерческие названия препаратов

Дроспиренон + Этинилэстрадиол

Дроспиренон + Эстрадиол

Диеногест + Эстрадиола валерат

Левоноргестрел+Этинилэстрадиол и
Этинилэстрадиол

Дезогестрел +Этинилэстрадиол

Гестоден + Этинилэстрадиол

Диеногест + Этинилэстрадиол

Левоноргестрел + Этинилэстрадиол

III.
Домашнее задание.

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Витамин А, Витамин В _1,В_2, В_6,Витамин Д, Витамин С, Липоевая кислота.

Тема: «Витамины
и витаминоподобные препараты»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Какую роль в организме человека играют витамины
и коферменты?

2.
Классификация витаминов и витаминных
препаратов в зависимости от растворимости, применения, от возрастных
особенностей.

3.
Перечислите препараты водорастворимых
витаминов. Дайте характеристику витаминным препаратам по их лечебно-профилактическому
эффекту.

4.
Вспомните препараты жирорастворимых
витаминов, дайте их характеристику.

5.
Перечислите поливитаминные препараты.
Отметьте препараты для детей, беременным женщинам, людям пожилого возраста.

6.
Роль витаминоподобных препаратов.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите нижеприведенные
лекарственные средства по фармакологическим группам:

Водорастворимые

витамины

Жирорастворимые

витамины

Буквенное обозначение

МНН

Буквенное обозначение

МНН

Препараты: Тиамин, Рибофлавин, Биофлавоноиды (Рутин), Никотиновая Кислота,
Пиридоксин, Цианокобаламин, Фолиевая Кислота, Пантотеновая Кислота,
Аскорбиновая Кислота, Ретинол, Токоферол, Эргокальциферол, Фитоменадион.

Задание 2. Сравнительная характеристика водорастворимых витаминов

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность	Фармакологическое действие	Показание к применению
В₁
В₂
В₆
В₁₂
В₅
В_с
РР
Р
С

Задание 3. Сравнительная характеристика жирорастворимых витаминов

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность	Фармакологическое действие	Показание к применению
А
D₂
D₃
E
К

Задание 4. Решить ситуационные задачи

1.
К фельдшеру ФАПа обратился
посетитель — в целях профилактики авитаминоза он применяет препарат
«Центрум». Вопросы: Как правильно принимать препарат? Какое действие
оказывают на организм входящие в его состав компоненты? Какое лекарственное
растительное сырье можно использовать для профилактики гиповитаминоза витамина
С.

2.
В аптеке имеются лекарственные
препараты, получаемые из различных видов шиповника. Вопросы:Какие
биологически активные вещества содержат плоды шиповника? Назовите лекарственные
препараты из плодов шиповника.3. Укажите их применение.

3.
Женщина 45 лет приобрела в
аптеке спиртовой раствор эргокальциферола. Вопросы: С какой целью может
быть назначен препарат взрослому человеку? Какие комплексные препараты
эргокальциферола можно предложить? Какие побочные действия могут проявиться при
передозировке? Меры профилактики авитаминоза?

4.
При парентеральном введении
никотиновой кислоты у пациента проявились симптомы аллергической реакции:
покраснение кожи лица и шеи, чувство жара, зуд. Вопросы: Каким препаратом можно
заменить никотиновую кислоту? Каким нежелательным фармакологическим эффектом не
будет обладать заменитель? Какое применение имеет никотиновая кислота в
медицинской практике?

5.
Больной после перелома бедра
были назначены витамины Д, глюконат кальция, метандростенолон для ускорения
образования костной мозоли. Препараты больная принимает уже в течение
нескольких недель. При очередном обследовании она пожаловалась фельдшеру ФАПа
на отсутствие менструации и спросила, не может ли это быть связано с приемом препаратов. Вопросы:
Какой из препаратов может вызвать подобные осложнения, почему? К какой
фармакологической группе он относится? Какие еще побочные эффекты характерны
для препаратов этой группы? Назовите показания к их применению.

Задание 5. Установите соответствие.

Витамины:

А. Кокарбоксилаза.

В. Рибофлавин.

С. Пиридоксин.

Показания:

1.Недостаточность коронарного кровообращения.

2. Радикулит, неврит, невралгия.

3. Рахит.

4. Кератит, конъюнктивит.

5. Кровоточивость.

Витамины:

А. Тиамин.

В. Токоферол.

С. Рутин.

Биохимический механизм:

1. Является антиоксидантом.

2. Влияет на синтез зрительного пурпура.

3. Регулирует обмен Са и Р.

4.Увеличивает депонирование аскорбиновой кислоты и ограничивает
ее элиминацию.

5. Входит в состав кокарбоксилазы

Витамины:

А. Ретинол.

В. Пантотеновая кислота.

С. Аскорбиновая кислота.

Показания:

1. Остеопороз.

2. Кожные заболевания.

3. Невралгия.

4. Инфекция.

5. Анемия.

Задание 6. Выпишите в рецептах.

1.
Витаминный препарат,
применяющийся при цинге.

2.
Витаминный препарат,
применяющийся при кровотечениях.

3.
Витаминный препарат
применяется при пеллагре.

4.
Витаминный препарат, снижающий
сосудистую проницаемость.

5.
Витаминный препарат,
назначаемый для профилактики угрожающего выкидыша.

6.
Комплексный витаминный
препарат для беременной женщины.

7.
Комплексный витаминный
препарат для пожилого человек

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник следующие
препараты: Хлоропирамин, Кромоглициевая кислота, Дексаметазон, Адреналин,
Тактивин, Бронхомунал, Полиоксидоний, Монтелукаст, Азатиоприн.

Тема: «Иммунотропные
и противоаллергические средства»

I.
Вопросы для самоподготовки.

1.
Дайте определение
термину аллергия. Каковы причины возникновения и механизмы ее развития?
Перечислите типы аллергических реакций

2.
Дайте
классификацию противоаллергических средств.

3.
Перечислите Н1 – антигистаминные средства,
препараты и их классификацию, показания к применению, побочные эффекты

4.
Назовите препараты из группы стабилизаторы
мембран тучных клеток. Каков их механизм действия, лекарственные формы,
применение

5.
Перечислите антилейкотриеновые препараты и
дайте им характероистику.

6.
Перечислите функциональные антагонисты
медиаторов аллергии.

7.
Перечислите симптомы, клинику и лечение
анафилактического шока.

8.
Клеточные и гуморальные механизмы
иммунитета.

9.
Дайте определение иммунотропным средствам
и их классификация

10.
Классификация средств, повышающих иммунитет,
их характеристика

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите
лекарственные средства согласно групповой принадлежности. Для препаратов
отмеченных *, указать форму выпуска, торговое наименование.

Антигистаминные ЛС	Стабилизаторы мембран тучных клеток	Глюкокортикоиды	Иммуностимуляторы	Иммунодепрессанты

Препараты:

Кромоглициевая
кислота, Мебгидролин (Диазолин), Прометазин*, Хлоропирамин*, Фексофенадин,
Цетиризин, Метилпреднизолон, Кетотифен, Азоксимера бромид*, Азатиоприн,
Лоратадин*, Дифенгидрамин*, Дексаметазон, Преднизолон, Циклоспорин, Хифенадин*,
Будесонид*, Инфликсимаб, Интерлейкин-1 –бета, Тилорон, Клемастин, Эбастин*,
Альфа –глутамил-триптофан, Такролимус, Иммунал, Бронхомунал, Полиоксидоний,
Рибомунил.

Задание 2. Совместите
буквенные и цифровые индексы.

Препараты

Механизм
действия

1.
Интерферон альфа-2а

2.
Кетотифен.

3.
Циклоспорин.

4.
Мебгидролин

5.Дезоксирибонуклеинат
натрия

А.Блокирует
гистаминовые Н1-рецепторы.

В.Стимулирует
активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.

С.Стабилизирует
мембраны тучных клеток.

D.
Нарушает синтез ДНК.

Е.Активация
фагоцитоза, повышение функциональной активности Т-хелперов и Т-киллеров

Задание 3. Дайте сравнительную характеристику
блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, выполнив следующие задания.

1.
Укажите антигистаминные средства с выраженным психоседативным действием и
объясните правила приема этих препаратов (время суток, профессиональные
ограничения). ______________________________________________ ___________________________________________________________

2. Укажите антигистаминные средства с
минимально выраженным психоседативным действием и объясните преимущества этих
препаратов. ________________________________________________________
________________________________________________________

3. Укажите антигистаминные средства,
назначаемые:

3—4 раза в сутки
___________________________________________

2 раза в сутки
______________________________________________

1 раз в сутки
_________________________________________________

4. Определите антигистаминные
средства, оказывающие М-холи- ноблокирующее действие, укажите противопоказания
к их назначению.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Задание 4. Предложите больному равноценную замену
временно отсутствующим в аптеке препаратам: Супрастину,
Лоратадину, Кестину, Амиксину, Ксизалу, Кагоцелу, Полиоксидонию.

Задание 5. Сравнительная
характеристика иммуностимулирующих средств: Бронхомунал, Тилорон, Азоксимера Бромид, Левамизол,
Альфа-Глутамил-Триптофан (Тимоген), Интерферон Альфа 2b (Гриппферон).

Фармакологическая группа	Препарат	Фармакологическое действие	Форма выпуска. Путь введения
Бактериальные препараты
Препарат тимуса
Синтетические аналоги пептидов тимуса
Интерфероны
Индукторы интерферонов
Иммуномодуляторы синтетического происхождения

Задание 6. Выпишите в рецепте:

1.Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов
1 поколения в инъекционной форме (рассчитайте количество активного вещества
в 1, 5мл выписанного препарата).

2.Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов
2 поколения в таблетках.

3. Противоаллергическое средство в
каплях

4.Симптоматическое средство для
купирования анафилактического шока.

5.Лекарственное средство из группы
стабилизаторов мембран тучных клеток.

6.Глазные капли при аллергическом
конъюнктивите.

7.Назальный спрей при аллергическом
рините.

8.Мазь при аллергическом дерматите
ребенку 1 года.

9.Противоаллергическое средство из
группы глюкокортикоидов в инъекционной форме.

10. Противоаллергическое средство из
группы глюкокортикоидов для перорального применения

III.Домашнее
задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Хлоргексидин, Раствор Йода, раствор Перекиси Водорода,
Калия перманганат, Протаргол,
спирт
Этиловый, Бриллиантовый
зелёный,
Фурацилин.

Тема: «Антисептики
и дезинфицирующие средства»

I.
Вопросы для самоподготовки:

1.
Что такое асептика, дезинфекция,
химиотерапия?

2.
Дайте определение бактериостатическому и
бактерицидному действию.

3.
В чем отличие антисептических средств от
химиотерапевтических?

4.
Перечислите требования, предъявляемые к
антисептическим средствам.

5.
Расскажите классификацию антисептических и
дезинфицирующих средств.

6.
Назовите механизмы действия и дайте
сравнительную характеристику антисептическим и дезинфицирующим средствам.

7.
Перечислите показания к применению
антисептических и дезинфицирующих средств в медицине.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите лекарственные препараты в
зависимости от классификации антисептических средств:
Йодинол, раствор Перекиси водорода, Хлорамин Б, Бриллиантовый зеленый, Серебра протеинат,
Повидон-Йод , Хлоргексидин, Калия перманганат, раствор Нашатырного спирта,
Деготь березовый, Этанол, Нитрофурал, Бензалкония хлорид, Хлорофилипт, Цинка сульфат.

Фармакологическая группа	Лекарственный препарат	Механизм действия	Показания к применению
Галогены и галогенсодержащие
Оксилители
Кислоты и щелочи
Детергенты
Красители
Соли металлов
Альдегиды и спирты
Нитрофураны
Растительного пр-я

Задание 2. Сопоставьте
индексы фармакологических эффектов с предложенными препаратами:

Препараты:

А. Перекись водорода

Б. Кислота салициловая

В. Раствор формальдегида

Г. Серебра протеинат

Е. Повидон — йод

Ж. Бензалкония хлорид

Фармакологические эффекты

1. Антисептический, сперматоцидный.

2. Антисептический, вяжущий,
раздражающий,

3. Антисептический, фунгицидный,
спороцидный, избирательный

противовирусный, антипротозойный.

4. Противомикробный, антисептический,
кератолитический, подавляет

продукцию кожного жира в сальных
железах.

5. Антисептический,
кровоостанавливающий.

6. Антисептический,
бактериостатический, вяжущий, прижигающий,

противовоспалительный.

Задание
3. Распределите лекарственные препараты в зависимости от показаний к
применению: раствор Йода спиртовой, Серебра протеинат,
Натрия Тетраборат, Йодинол, Септолете, милметакрезол+Дихлорбензиловый
Спирт+Лидокаин (Стрепсилс Экспресс), раствор Перекиси водорода, Гексэтидин,
Бриллиантовый зеленый, раствор Борной кислоты спиртовой, Бензилдиметил
[3-(Миристоиламино)Пропил]Аммоний Хлорид Моногидрат, Повидон-Йод, Хлоргексидин,
Календулы настойка, раствор кислоты Борной водный, Р-Р Люголя.

Показания к применению	Лекарственный препарат	Фармакологическое действие	Лекарственная форма и концентрация
Отит
Стоматит
Тонзиллит, фарингит
Конъюнктивит
Обработки ран
В гинекологии

Задание 4. Заполните
таблицу, указав концентрации водных, спиртовых, водно-спиртовых растворов
антисептических и дезинфицирующих препаратов, используемых для обеззараживания
различныхучастков тела, предметов и сред.

Антисептические и дезинфицирующие мероприятия	Хлорамин Б	Хлоргексидин	Перекись водорода	Спирт этиловый	Повидон-йод
Обработка рук
Дезинфекция поверхностей
Обработка гнойных ран, трофических язв, слизистых оболочек
Дезинфицирование ветоши, халатов
Стерилизация медицинских инструментов, предметов ухода за больными

Задание 5.
Напишите торговое наименование препаратов: Нифурател, Бензалкония
Хлорид, Повидон Йод, Серебра протеинат, Нашатырный спирт, Бензилдиметил[3-(Миристоиламино)
пропил] аммоний хлорид моногидрат.

Выпишите рецепты
на данные препараты, пользуясь государственным реестром ЛС.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Бензилпенициллин-Натрий, Бицилин-V,
Амоксициллин, Тиенам, Цефазолин, Азтреонам. Ванкомицин.

Тема: «Бета-лактамные и гликопептидные
антибиотики»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Дайте понятие об основных инфекционных
заболеваниях. Сущность бактерицидного и бактериостатического действия
химиотерапевтических средств.

2.
Дайте определение антибиотикам. Основные
принципы химиотерапии. Классификация антибиотиков по механизму действия,
спектру и по типу действия.

3.
Перечислите бета-лактамные антибиотики их
механизм действия.

4.
Дать понятие о ß-лактамаз, перечислить
ингибиторы ß-лактамаз

5.
Дайте понятие о пенициллинах, их спектр
действия, показания к применению. Пенициллины пролонгированного действия,
комбинированные препараты. Осложнения.

6.
Дайте понятие о цефалоспоринах, каков их
спектр действия, классификация, применение, отличительные особенности
препаратов I, II,
III,
IV
и V
поколения.

7.
Дайте понятие о монобактамах , особенности
их действия.

8.
Дайте понятие о карбапенемах. Спектр
действия, показания к применению, побочные эффекты.

9.
Назовите гликопептидные антибиотики, их
фармакологическая характеристика.

II.
Задания для аудиторной работы:

Контроль
на входе. Внесите в таблицу препараты
перечисленные преподавателем

Пенициллины	Цефалоспорины	Карбапинемы	монобактамы	гликопептидные
Биосинтетические	Полусинтетические	1 поколения	2 поколения	3 поколения	4 поколения

Задание
1. Распределите группы антибиотиков согласно механизму действия и химической
структуре: Аминогликозиды, Карбапенемы,
Линкозамиды, Макролиды, Монобактамы, Оксазолидиноны, Пенициллины, Полиены,
Полимиксины, Рифампицины, Тетрациклины , Фениколы, Цефалоспорины.

Нарушающие синтез клеточной стенки микроорганизмов	Нарушающие синтез белка	Нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны	Нарушающие синтез РНК
	30S	50S	30S и 50S
1	1	1	1	1	1
2	2	2		2
3		3

Задание 2.
Заполните таблицу. При заполнении используйте символ «+». При заполнении
строки «Спектр действия» — обозначайте ГР+ или ГР-.

Параметры сравнения	Бензилпенициллин	Амоксициллин	Цефепим	Тиенам	Азтреонам	Ванкомицин
Спектр действия
Действие на синегнойную палочку
Применение	Инфекции дыхательных путей
Инфекции мочевыводящих путей
Кишечные инфекции
Псевдо-мембранозный колит
Побочные действия	Аллергические реакции
Нефротоксичность
Головная боль, головокружение
Пути введения	Перорально
Парентерально

Задание 3. Обоснуйте цель комбинирования
бета-лактамных антибиотиков.

Комбинированные препараты	Состав комбинаций	Цель комбинации
Ампиокс
Бициллин-5
Аугментин
Пилактам
Тиенам

Задание 4. Внесите
в таблицу: цефазолин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим, цефтриаксон,
цефтибутен, цефепим. При заполнении используйте символ «+».

Классификация цефалоспоринов	Пути введения	Отличительные особенности
Внутрь	Парентерально	ГР+	ГР-	Устойчивость к бета-лактамазам
I поколение
II поколение
III поколение
IV поколение

Задание 5. Предложите равноценную замену

1.Предложите равноценную замену рецептурного
препарата антибактериального действия при ожогах на препарат безрецептурного
отпуска.

2. Предложите равноценную замену
рецептурного препарата антибактериального действия на препарат безрецептурного
отпуска при боли в горле ребенку 3 лет.

3.Предложите равноценную замену
рецептурного препарата антибактериального действия на препарат безрецептурного
отпуска при боли в горле беременной женщине.

Задание 6. При отпуске
лекарств ответьте больному на вопросы:

1.Как
предотвратить развитие дисбактериоза при приеме антибиотиков

широкого
спектра действия?

2.
Почему недопустимо введение пенициллина реже 4 раз в сутки?

3.
Можно ли применять полусинтетические пенициллины, если после

приема
природного возникает крапивница?

4.
Объясните матери ребенка, почему антибиотики группы пенициллина

и
цефалоспорины наиболее часто используются в детской

практике?

Задание 7. Выпишите в рецепте:

1.Цефалоспорин
для перорального применения.

2.Цефалоспорин
для парентерального применения.

3.Пенициллин
широкого спектра действия.

4.Природный
пенициллин.

5.Цефазолин
2 поколения для приема внутрь.

6.Цефалоспорин
3 поколения для парентерального применения.

7.Антибиотик
из группы монобактамов.

8.Антибиотик
из группы карбапенемов.

9.Гликопептидный
антибиотик.

10.Антибиотик,
который можно применять при инфекции дыхательных путей.

11.Антибиотик
для перорального применения при кишечной инфекции.

12.Антибиотик
для парентерального применения при пневмонии.

13.Комбинированный
антибиотик из группы пенициллинов.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Гентамицин, Амикацин, Доксициклин, Левомицетин,
Эритромицин, Азитромицин, Линкомицин, Полимиксин, Кларитромицин.

Тема: «Макролиды, линкозамиды,
тетрациклины, хлорамфеникол, аминогликозиды, полимиксины»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Дайте характеристику группы
аминогликозидов I, II,
III
поколения, спектру их действия, перечислите показания к применению, побочные
эффекты.

2.
Дайте характеристику группы макролидов и
близким к ним антибиотикам — азалидам. Охарактеризуйте макролиды II
поколения, спектр их действия, применение, побочные эффекты.

3.
Перечислите антибиотики группы
тетрациклинов, спектр их действия, применение, побочные эффекты.

4.
Перечислите антибиотики группы,
левомицетинов, спектр их действия, применение, побочные эффекты.

5.
Перечислите антибиотики группы,
полимиксинов, спектр их действия, применение, побочные эффекты.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите лекарственные препараты по
фармакологическим группам, для препаратов, указанных *, написать форму выпуска
и торговое наименование.

Джозамицин*, Клиндамицин, Хлорамфеникол*,
Мидекамицин, Доксициклин*, Рокситромицин, Неомицин, Азитромицин*, Спирамицин, Полимиксн В, Натамицин, Рокситромицин*, Тобрамицин, Кларитромицин*, Линкомицин, Полимиксин,
Гентамицин

Задание 2. Совместите индекс группы антибиотиков с
индексами соответствующего показателя.

Антибактериальные
препараты

Спектр
антимикробного действия

Тип
антимикробного действия

1.
Полимиксины

2.Группа
хлорамфеникола

3.
Аминогликозиды

4.
Макролиды

5.
Линкозамиды

6.
Тетрациклины

I.
Широкий

II.
Узкий

а)
Бактерицидный

б)
Бактериостатический

Задание3.
Совместите группу и показания к применению:

Антибактериальные препараты Показания к
применению

1.
Аминогликозиды

2.
Группа хлорамфеникола

3.
Полимиксины

4.
Линкозамиды

5.Аминогликозиды

6.Макролиды

А. Инфекции кожи, мягких
тканей.

Б. Инфекции органов
брюшной полости и таза.

В. Кишечные инфекции.

Г. Туберкулез.

Д. Остеомиелит.

Е. Сепсис

Ж.Инфекции мочевыводящих
путей

З.Конъюнктивит

Задание 4. Сравнительная характеристика
антибиотиков широкого спектра действия.

Параметры сравнения	Азитро-мицин	Клинда-мицин	Докси-циклин	Хлорам-феникол	Гента-мицин
Характер действия	Бактери-цидный
Бактерио- статический
Пути введения	Парен- терально
	Внутрь
	Наружно, место
Режим дозирования
Способ применения в зависимости от приема пищи

Задание 5. Укажите
группу антибиотиков, оказывающих отрицательное побочное действие.

Побочные эффекты. Группа антибиотиков

1. Ототоксичность
_____________________________________.

2. Нефротоксичность
___________________________________.

3. Гематотоксичность ___________________________________.

4. Нейротоксичность
___________________________________.

5. Нарушение образования костной
ткани __________________.

6. Диспептические расстройства
__________________________.

7. Аллергические реакции
_______________________________.

8. «Серый синдром новорожденного»
______________________.

9. Кандидомикоз
______________________________________.

Задание 6. Выпишите в рецепте:

1.Антибиотик из группы макролидов для
перорального применения.

2.Антибиотик из группы линкозамидов
в суппозиториях

3.Антибиотик применяемый при
бактериальном конъюнктивите в виде глазных капель.

4.Антибиотик, применяемый при
бактериальном конъюнктивите в виде мази.

5.Антибиотик из группы
аминогликозидов для парентерального применения.

6.Антибиотик, разрешенный во время
беременности.

7.Антибиотик, применяемый при отите.

8.Антибиотик из группы макролидов,
применяемый при хламидиозе.

9.Антибиотик, применяемый при
инфекциях органов дыхания для парентерального применения.

10.Антибиотик для ребенка 1 года для
перорального применения.

Задание 7. Пройдите по ссылке и решите кроссворд
по теме https://learningapps.org/display?v=p4hbmhmnk20

Тема: «Синтетические
противомикробные средства.

Сульфаниламидные
препараты»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Расскажите классификацию синтетических
антибактериальных средств.

2.
Назовите классификацию сульфаниламидных
препаратов, механизм и спектр их антимикробного действия, способы дозирования,
показания к применению.

3.
Назовите рациональное назначение
сульфаниламидов, их побочное действие и профилактика. Комбинированные препараты
с триметопримом и салициловой кислотой.

4.
Назовите производные хинолона,
8-оксикинолона, фторхинолоны. Спектр действия, применение, побочные эффекты

5.
Перечислите производные нитрофурана,
нитроимидазона. Препараты, спектр действия, применение.

6.
Расскажите об оксазолидинонах, спектр,
механизм действия, применение и побочные эффекты.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Распределите
препараты в таблице по фармакологическим группам.

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид
(Диоксидин)

Кислота
пипемидиевая (Палин)

Ко-тримоксазол
( Бисептол)

Левофлоксацин

Линезолид

Ломефлоксацин,

Метронидазол

Моксифлоксацин

Нитрофурал(
Фурацилин)

Нитрофурантоин
(Фурадонин)

Нифурател
(Макмирор)

Нифуроксазид
(Энтерофурил, Эрсефурил)

Норфлоксацин

Сульфадиметоксин

сульфадимидин
(Сульфадимезин)

Сульфален

Сульфаниламид
(Стрептоцид)

Сульфасалазин,

Сульфатиазол
серебра (Аргосульфан)

Сульфацетамид
(Сульфацил-натрий, Альбуцид)

Тинидазол

Фталилсульфатиазол
(Фталазол)

Фуразидин

Фуразолидон

Хинолоны	Нитрофураны	Производные нитроимидазола	Производные хиноксалина	Оксазолидиноны.	Сульфаниламиды
Нефторированные хинолоны	Фторхинолоны					Сульфаниламиды для резорбтивного действия	Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника	Сульфаниламиды для местного применения	Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом	Комбинированные препараты сульфаниламидов и салициловой кислоты

Задание 2. Соедините препараты и механизмы их
действия.

Механизм действия:

1.Подавление ДНК — гиразы

2. Избирательно
конкурируют с ПАБК, необходимой для роста и размножения микроорганизмов.

3.Проникает внутрь
микробной клетки, внутри клеток подвергается восстановлению. Образующиеся в
процессе восстановления промежуточные соединения оказывают повреждающее
воздействие на ДНК, что приводит к гибели микроорганизмов.

4.Образует
комплексные соединения с ионами металлов, что приводит к нарушению ферментных
систем микроорганизмов.

Препарат:

А.Нитроксолин

Б.Метронидазол

В.Сульфатиазол
серебра

Г.Ципрофлоксацин

Д.Нитрофурал

Е.Сульфацетамид
натрий

Ж.Моксифлоксацин

З.Нифуроксазид

Задание 3. Заполните таблицу по показаниям к
применению некоторых ЛС. Использовать лекарственные препараты:
Ципрофлоксацин, Ко-Тримоксазол, Линезолид, Сульфацетамид натрий, Нитроксолин,
Фуразолидон, Нитрофурал(Фурацилин), Норфлоксацин, Моксифлоксацин,
Левофлоксацин, Метронидазол, Фталилсульфатиазол (Фталазол), Нифуроксазид, Гидроксиметилхиноксалиндиоксид
(Диоксидин), Сульфасалазин, Сульфатиазол серебра, Метронидазол, Тинидазол.

Показания	Названия препаратов	Форма выпуска
Только местно на раны
Бактериальный конъюнктивит
Местно при стоматитах и ангине
Главным образом при кишечных инфекциях
Только при инфекциях мочевыводящих путей
При инфекционных процессах различной этиологии
Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
Инфекции вызванные простейшими (лямблии, амебы, трихомонады)

Задание 4.
Укажите побочные эффекты лекарственных препаратов и заполните таблицу.
Наличие эффекта отметьте символом «+», а отсутствие этого эффекта символом «-».

Побочные эффекты	Метронидазол	Нитроксолин	Ципрофлоксацин	Моксифлоксацин
Гепатотоксичность
Тромбоцитопении
Головная боль
Головокружения
Гематотоксичность
Псевдомембранозный колит
Металлический привкус во рту
Кандидозы

Задание 5.
При отпуске сульфаниламидных препаратов порекомендуйте больному условия
их рационального применения. Из имеющегося перечня выберите те, которые
характерны для данной группы лекарств.

Условия
применения:

1. В первый день
ударную, а затем поддерживающую дозу.

2. Большие дозы в
течение всего курса лечения.

3. Курс лечения не
более семи дней.

4. Курс лечения не
менее семи дней.

5. Запивать
обильным щелочным питьем.

6. Принимать после
еды.

7. Принимать за 2
часа до еды или через 2 часа после еды.

Задание 6. Выпишите в рецепте:

1.Препарат из
группы сульфаниламидов при кишечной инфекции.

2.Препарат из
группы хинолонов при конюънктивите в виде глазных капель.

3.Препарат из
группы хинолонов при цистите.

4.Препарат из
группы производных 8-оксихинолина при заболеваниях почек.

5.Препарат для
лечения амебиаза.

6.Препарат из
группы производных нитрофурана при кишечных инфекциях.

7.Препарат при
пневмонии из группы хинолонов.

8.Препарат из
группы сульфаниламидов при конъюнктивите.

9.Препарат для
полоскания горла.

10.Препарат для лечения
бронхита.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Бициллин-3, Изониазид, Этамбутон, Рифампицин,
Метронидазол, Ацикловир, Джозамицин.

Тема: «Противотуберкулезные
средства.

Лекарственные
средства, применяемые при инфекциях, передаваемых половым путем»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Дайте определение противосифилитическим
средствам: ß-лактамные антибиотики, особенности из применения для лечения
сифилиса.

2.
Перечислите другие группы антибиотиков, применяемых
для лечения сифилиса.

3.
Перечислите противотуберкулезные
препараты. Классификация по эффективности действия и переносимости. Препараты I,
II и III
групп. Сравнительная характеристика препаратов.

4.
Назовите комбинированные
противотуберкулезные средства и дайте им характеристику. Дайте характеристику
заболеванию гонорея и перечислите противогонорейные средства.

5.
Дайте характеристику заболеванию
трихомониаз и перечислите противотрихомониазные средства.

6.
Дайте характеристику заболеванию
урогенитальный хламидиоз и герпес половых органов и перечислите средства,
применяемые для лечения данной патологии.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание
1. Заполните таблицу.

Препараты	Механизм действия	Спектр действия	Побочные эффекты
Изониазид
Рифампицин
Стрептомицин
Этамбутол

При заполнении графы «Механизм действия» используйте
механизмы действия:

1.
Ингибирование синтеза миколевых кислот (основных компонентов клеточной стенки
микобактерий)

2.
Ингибирование синтеза РНК у бактерий

3.
Нарушение синтеза белка в микробной клетке

4.Торможение
бактериальной клетки, снижение синтеза РНК, белка.

При заполнении графы «Спектр действия» используйте
спектры действия:

1.
Эффективны только в отношении микобактерий туберкулеза

2.
Обладают широким спектром антимикробного действия.

При заполнении графы «Побочные эффекты» используйте
цифровые индексы следующих эффектов:

1.
Периферические и центральные нейропатии;

2.
Нарушение слуха

3.
Нарушение зрения

4.
Гепатотоксичность

5.
Нефротоксичность

6.
Гематотоксичность

Задание 2. Заполните таблицу.

Комбинированные препараты	Торговые наименования	Формы выпуска
Рифампицин+изониазид+пиразинамид
Этамбутол+изониазид+рифампицин
Рифампицин+изониазид
Изониазид+Пиразинамид+Рифампицин+Этамбутол

Задание 3. Совместите препараты и их возможные
показания к применению:

Препараты:

1.Цефтриаксон

2.Бензатин
бензилпенициллин

3.Ципрофлоксацин

4.Эритромицин

5.Метронидазол

6.Интерферон
альфа

7.Азитромицин

8.Ацикловир

9.Доксициклин

10.Фамцикловир

Показания
к применению:

А.Сифилис

Б.Трихомониаз

В.Простой
герпес

Г.
Урогентальный хламидиоз

Д.Гонорея

Задание
4. Выпишите в рецепте:

1.Препарат
для лечения сифилиса для парентерального применения.

2.Препарат
для лечения трихомониаза.

3.Препарат
для лечения хламидиоза.

4.Препарат
для лечения гонореи.

5.Препарат
для лечения простого герпеса в виде мази.

6.Препарат
1 ряда для лечения туберкулеза.

7.Препарат
2 ряда для лечения туберкулеза.

8.Производное
гидразида изоникотиновой кислоты.

9.Препарат
из группы аминогликозидов для лечения туберкулеза.

10.Комбинированный
препарат для лечения туберкулеза для перорального применения.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Хлорохин, Метронидазол, Мебендазол, Албендазол, Левамизол.

Тема: «Противопротозойные средства.

Противоглистные (антигельминтные
средства)»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1. Назовите
возбудителей и симптомы малярии, лямблиоза, токсоплазмоза, амебиаза,
трихомониаза, лейшманиоза.

2. Перечислите
противомалярийные средства, классификация, препараты для профилактики малярии.

3. Перечислите
средства для лечения протозойных инфекций.

4. Перечислите
виды гельминтов, виды гельминтозов.

5. Расскажите
классификацию противоглистных средств.

6. Назовите
механизмы действия противоглистных средств.

7. Дайте
характеристику препаратам для лечения внекишечных гельминтозов, применение.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Используя
предложенные препараты выполните задания

Мебендазол, Левамизол, Пирантел ,Пиперазина адипинат, Албендазол
, Празиквантел.

1.Распределите лекарственные препараты в зависимости от
заболевания, заполните таблицу.

2.Укажите торговые наименования, формы выпуска препаратов.

Под таблицей:

3.Выберите препараты, которые подходят ребенку 2 лет.

4.Подберите аналог растительного
происхождения для препарата пирантел взрослому.

Наматодозы	Трематодозы	Цестодозы

Задание 2 . Укажите препараты, которые применяются для:

1. Лечения малярии: ________________________________________________

2. Предупреждения отдаленных рецидивов малярии:
_____________________

3. Общественной профилактики
малярии: ______________________________

4.Трихомониаза. Укажите лекарственные средства, которые подойдут
во время беременности:_______________________________________________

5.
Лейшманиоза:____________________________________________________

6.
Лямблиоза:______________________________________________________

7. Кишечного амебиаза: _____________________________________________

8. Внекишечного амебиаза: __________________________________________

Задание 3. При
фармацевтическом информировании необходимо учитывать противопоказания
лекарственных препаратов. Совместите препараты и их противопоказания.

Препараты:

1.
Мебендазол

2.
Пиперазина адипинат

3. Празиквантел

4.Албендазол

Противопоказания:

А.
Беременность.

Б.
Недостаточность функции печени.

В.
Детский возраст 1 год.

Г.
Органические заболевания ЦНС.

Д.Анемия.

Задание 4. Ответьте
на вопросы:

1.Больной обратился к Вам с вопросом можно ли ему одновременно
принимать пиперазина адипинат и пирантел. Свой ответ объясните.

2. Больной сахарным диабетом обратился к Вам с рецептом на
препарат мебендазол.О чем следует предупредить посетителя?

Задание 5. Выпишите
в рецепте:

1.
Препарат для лечения трихомониаза в виде
суппозиториев

2.
Препарат для лечения аскаридоза в
суспензии

3.
Антипротозойное средство при амебиазе

4.
Препарат для лечения лямблиоза

5.
Препарат антипротозойный при токсоплазмозе

6.
Препарат против малярии;

7.
Препарат для лечения нематодозов

8.
Препарат для лечения цестодозов

9.
Препарат для лечения трематодов

10.
Антибиотик для лечения токсоплазмоза.

III.
Домашнее задание:

Опишите по алгоритму в дневник
следующие препараты: Осельтамивир, Ремантадин, Интерферон Альфа-2, Умифеновир,
Меглюмина Акридонацетат (Циклоферон), Клотримазол, Флуконазол, Нистатин,
Амфотерицин В.

Тема: «Противовирусные
средства, противогрибковые средства»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Дайте определение понятию микозы.

2.
Перечислите заболевания, вызываемые
разными патогенными грибами.

3.
Дайте определение противогрибковым
средствам.

4.
Расскажите классификацию противогрибковых
средств по происхождению и химической структуре.

5.
Расскажите классификацию противогрибковых
средств по клиническому применению

6.
Расскажите механизм действия полиеновых
антибиотиков, перечислите препараты.

7.
Расскажите механизм азолов перечислите
препараты.

8.
Расскажите механизм аллиламинов
перечислите препараты.

9.
Перечислите лекарственные формы и
показания к применению нистатина.

10.
Перечислите лекарственные формы и торговые
наименования, показания к применению флуконазола

11.
Перечислите лекарственные формы, торговые
наименования и показания к применению тербинафина

12.
Перечислите лекарственные формы и
комбинированные препараты клотримазола. Определите показания к применению.

13.
Перечислите препараты, применяемые при
кандидамикозах, дерматомикозах.

14.
Дайте понятие о вирусах и заболеваниях,
вызываемых ими.

15.
Дайте классификацию противовирусных
средств в зависимости от применения

16.
Расскажите механизм действия
противогерпетических средств и перечислите препараты

17.
Расскажите механизм действия
противоцитомегаловирусных средств и перечислите препараты

18.
Перечислите на какие группы делятся
противогриппозные средства.

19.
Расскажите механизм действия Блокаторов
М2-каналов и перечислите препараты

20.
Расскажите механизм действия ингибиторов
нейроаминидазы и перечислите препараты.

21.
Расскажите механизм действия, применение
умифеновира (арбидол).

22.
Расскажите механизм действия, применение
имидазолилэтанамид пентадиовой кислоты (ингавирин).

23.
Дайте определение интерферонам.

24.
Расскажите механизм действия интерферонов.

25.
Перечислите препараты и формы выпуска
интерферонов.

26.
Перечислите индукторы интерферонов,
расскажите принцип их действия.

27.
Для лечения чего применяют
антиретровирусные средства. Перечислите их.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1.
Распределите препараты по фармакологическим группам:

Амфотерицин В, Бифоназол, Нафтифин, Нистатин, Натамицин Циклопирокс, Клотримазол,
Кетоконазол, Миконазол, Гризеофульвин, Итраконазол, Тербинафин, Аморолфин, Ундециленовая КислотаУндециленат цинка (Микосепин), Флуконазол

Группа	Препараты
Антибиотики	Полиеновые антибиотики
	Антибиотики различной структуры
Синтетические средства	Производные имидазола
	Производные триазола
	Производные аллиламина(N-метилнафталана
Средства различного строения

2.Выпишите
лекарственные препараты и формы выпуска, отпускаемые без рецепта врача.

3.Укажите препараты
и формы выпуска, применяемые для детей до 12 лет.

Задание 2.
Заполните таблицу.

Параметры сравнения	Амфотерицин В	Нистатин	Тербинафин	Кетоконазол	Флуконазол
Применение	Дерматомикозы
	Системные микозы
	Кандидамикозы
Путь введения	Внутривенно
	Внутрь
	Местно
Торговые наименования

Задание 3. Совместите
препараты и их характеристику:

Характеристика:

А. Противогрибковый препарат, может
применяться во время беременности.

Б.Обладает широким спектром
противогрибковой активности. Применяется по жизненным показаниям при тяжелых
формах системных микозов.

В. Противогрибковый препарат, который вызывает дезориентацию

в пространстве, в связи с чем, не применяется у лиц, выполняющих

работу, которая требует повышенного внимания.

Г. Дифторированный триазол. Применяется
при различных видах микозов

Препараты:

1.
Натамицин

2.
Амфотерицин В

3.
Гризеофульвин

4.Флуконазол

Задание 4. Ответьте на вопросы:

1.
Назовите препараты, которые можно применять как при системных,

так
и при локализованных микозах.

2.
Какие препараты предназначены только для местного применения?

3.
Какой препарат накапливается в коже и ее придатках, в связи

с
чем широко применяется при дерматомикозах?

4.
Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим

в
аптеке препаратам: флуконазолу(капсулы), клотримазолу(мазь),
кетоконазолу(шампунь), тербинафин(мазь), натамицин(суппозитории)

внутри
фармакологической группы (А) и среди торговых

наименований
(Б).

Задание 5. Распределите ЛС, применяемые для
профилактики простудных, вирусных и инфекционных заболеваний, в том числе
гриппа и ОРВИ, с целью повышения сопротивляемости организма и снижения уровня заболеваемости
по подгруппам. Укажите условие отпуска из аптек.

Тилорон, Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин
(Оксолин), Кагоцел, Интерферон Альфа -2b, Ацикловир,
Фамцикловир, Зидовудин, Меглюмина Акридонацетат, Оксодигидроакридинилацетат натрия,
Умифеновир, Римантадин, Занамивир, Осельтамивир, Имидазолилэтанамид Пентадиовой кислоты, Пенцикловир, Идоксуридин,
Рибавирин, Абакавир.

Подгруппа	Препарат	Синоним	Форма выпуска	Условия отпуска
Интрефероны
Индукторы интерферона
Лекарственные средства, блокирующие ДНК-полимеразы и угнетающие синтез ДНК-вирусов
Ингибиторы нейраминидазы
Препараты смешанного действия, применяемые при различных вирусных инфекциях:
Блокаторы М2 каналов
Ингибиторы обратной транскриптазы

Задание 6. Заполните таблицу сравнительной
характеристики противовирусных ЛС.

Препарат	Механизм действия	Применение	Побочные эффекты	Противопоказания
Римантадин
Рибавирин
Осельтамивир
Инозин пранобекс
Ацикловир

Задание
5. Предложите больному равноценную замену временно отсутствующим в аптеке
препаратам: Тилорон, Интерферон
Альфа -2 (суппозитории), Фамцикловир, Ацикловир (мазь),
Осельтамивир внутри фармакологической группы (А) и
среди торговых наименований
(Б).

Укажите:

1.Препараты,
применяемые для ребенка 1 года

2.Препараты,
разрешенные в период беременности.

Задание
6. Выпишите препараты:

1.Противовирусный
препарат для лечения герпетических поражениях кожи в виде мази.

2.Противогрибковый
препарат для наружного применения в растворе.

3.
Противогрибковый препарат для наружного применения в мази.

4.Противогрибковый
препарат для лечения системных микозов.

5.Противогрибковый
препарат для лечения вагинального кандидоза в суппозиториях.

6.Противовирусный
препарат группы интерферонов в суппозиториях.

7.Противовирусный
препарат для лечения гриппа из группы ингибиторов нейраминидазы.

8.Противогрибковый
препарат в капсулах.

9.Препарат
из группы индукторов интерферона.

10.Препарат
для лечения СПИДА.

III.
Домашнее задание:

1.
Составьте таблицу: «Отравление
лекарственными средствами и первая помощь при них».

В таблицу внести следующие препараты:
спирт этиловый, аминазин, атропина сульфат, фенобарбитал, морфин, пилокарпин,
ацетилсалициловая кислота.

Токсическое

вещество

Симптомы

отравления

Неотложная

помощь

Тема: «Противоопухолевые средства»

I.Вопросы
для самоподготовки:

1.
Дайте определения понятиям злокачественные
опухоли, этиология, патогенез.

2.
Расскажите классификация и общую
характеристику противоопухолевых средств.

3.
Назовите диагностические средства, принцип
действия, пути введения для диагностики тех или иных заболеваний.

4.
Перечислите побочные эффекты
противоопухолевых средств.

5.
Перечислите симптомы отравления атропином,
пилокарпином, аспирином, морфином, аминазином, спиртом этиловым, гепарином,
фенилином, наперстянкой, фенобарбитаном.

6.
Перечислите этапы лечения отравлений,
способы детоксикации организма.

II.
Задания для аудиторной работы:

Задание 1. Заполните
таблицу по противоопухолевым средствам.

Группа, подгруппа	Представители	Пути введения, дозы	Побочные эффекты
Моноклональные антитела
Цитокины
Противоопухолевые антибиотики
Препараты растительного происхождения

Задание
2. Совместите группы и их механизмы действия.

Цитостатические

средства

Механизмы
действия

1.
Алкилирующие соединения

2.
Антиметаболиты

3.
Противоопухолевые антибиотики

4.
Цитостатики растительного происхождения

А. Нарушение
синтеза ДНК и РНК опухолевых клеток в результате конкурентного антагонизма с необходимыми метаболитами

Б.
Нарушение макромолекул и клеточных мембран опухолевых клеток в результате
продукции токсических кислородных радикалов

В.
Алкилирование молекул ДНК, нарушение ее целостности и способности к
репликации и, как следствие, угнетение жизнедеятельности опухолевых клеток

Г.
Нарушение деления опухолевых клеток в результате денатурации белка
микротрубочек — тубулина

Задание 3. Совместите индексы препаратов с индексами их группами.

Группа:

1. Антиметаболиты

2.Противоопухолевые антибиотики

Препараты:

А. Метотрексат

Б.Эпирубицин

В.Актиномицин

Г.Меркаптопурин

Д.Фторурацил

Е.Рубомицин

Задание 4. Выпишите в
рецепте:

1)
Препарат для лечения острого лейкоза;

2)
Препарат для лечения рака поджелудочной железы;

3)
Препарат для лечения рака предстательной железы;

4)Препарат
для лечения рака молочной железы;

5)
Препарат из группы антиметаболитов;

6)
Препарат для лечения рака яичников;

7)
Гормональное противоопухолевое средство

Алкилирующее средство;

9)
Иммунодепрессивное средство

10)Препарат
из группы моноклональных антител

III.
Домашнее задание:

1.
Подготовиться к итоговому тестированию по всем
разделам фармакологии.

Литература

Основные источники:

1.
Конспект лекции СДО
«Moodle»
ПМ 01. Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента.
Раздел: Фармакология

2.
Фармакология [Электронный ресурс] :
учебник / Р.Н. Аляутдин, Н.Г. Преферанский, Н.Г. Преферанская; Под ред. Р.Н.
Аляутдина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.

3.
Лекарствоведение : учебник для фармацевт.
училищ и колледжей / Р. Н. Аляутдин [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017 — 1056 с
: ил

Дополнительные источники:

1.
Фармакология [Электронный ресурс]: учебник
/ Н.И. Федюкович, Э.Д. Рубан- Изд. 10-е, перераб. и доп. — Ростов н/Д : Феникс,
2019 г.

2.
/Фармакология с общей рецептурой : учеб.
пособие [Электронная

версия] / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. —
3 е изд., доп. и перераб. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2017. — 240 с. :

3.
Фармакология с общей рецептурой [Электронный
ресурс] : учебник / Харкевич Д.А. — 3-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа,
2015.

4.
Интернет-ресурсы:

5.
Консультант студента электронная
библиотека медицинского колледжа http://www.medcollegelib.ru/

6.
Государственный реестр лекарственных
средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=82608cee-5952-42c8-9817-3abe714906a3&t=

7.
Единый структурированный справочник-
каталог лекарственных препаратов https://esklp.egisz.rosminzdrav.ru/search?query

Источник

Н.Д.ВОЛКОВА

ББК
Р281

Ф247

Печатается
по решению учебно-методического
объединения по медицинскому и
фармацевтическому образованию вузов
России.

Р
Е Ц Е Н З Е Н Т Ы:

доктор
медицинских наук, профессор Г.А. Базанов

кафедра
фармакологии Ижевской государственной

медицинской
академии

Руководство
к практическим занятиям по фармакологии
содержит цель, основные учебно-методические
задачи, задание по фармакотерапии,
перечень лекарственных препаратов с
указанием дозы и формы выпуска,
практическую работу и ситуационные
задачи к каждому практическому занятию.
Оно также содержит контрольные задания
по твердым, мягким и жидким лекарственным
формам. К семинарским занятиям представлено
задание по тестовому контролю. В конце
пособия помещен библиографический
список.

Предназначено
для самостоятельной подготовки студентов
III
курса отделения “Лечебное дело” к
практическим и семинарским занятиям
по фармакологии.

Введение

Фармакология,
являясь медико-биологической наукой,
тесно соприкасается с нормальной и
патологической физиологией, биохимией,
микробиологией и комплексом
химико-фармацевтических наук. Она
формирует основы фармакотерапии в
клиническом мышлении врача, поэтому
знания, полученные по данной дисциплине,
имеют существенное значение при освоении
клинических дисциплин. При изучении
фармакологии студенту предстоит усвоить
большой объем разнообразной информации
о фармакокинетике, фармакодинамике,
показаниях и противопоказаниях к
применению, побочных эффектах различных
групп лекарственных средств, знакомство
с которыми предусмотрено учебной
программой. Кроме того, студент должен
овладеть навыками выписывания рецептов
медикаментозных средств в различных
лекарственных формах. Решить эти трудные
и ответственные задачи можно лишь путем
систематической, правильно организованной
самостоятельной работы в течение
учебного года.

Руководство
к практическим занятиям дает возможность
предварительно ознакомиться с темой,
целью и основными учебно-целевыми
задачами предстоящего практического
занятия или семинара, контрольными
заданиями по фармакотерапии и ситуационными
задачами, что существенно облегчает
самостоятельную работу студента при
изучении курса фармакологии. К каждому
семинарскому занятию представлен
материал для самостоятельного тестового
контроля, правильные ответы по которому
помещены в конце настоящего пособия.

ТЕМАТИКА
ЗАНЯТИЙ

З
а н я т и е 1

ВВЕДЕНИЕ
В РЕЦЕПТУРУ.

ТВЕРДЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. КАПСУЛЫ.

Цель
занятия:

1.Изучить
структуру, правила оформления рецепта,
выписывания ядовитых, наркотических и
сильнодействующих лекарственных
средств.

2.Изучить
свойства твердых лекарственных форм и
их сравнительную характеристику.

3.Научиться
выписывать рецепты на твердые лекарственные
формы и капсулы.

Основные
учебно-целевые задачи:

Иметь
представление о Государственной
фармакопее.
Ознакомиться
с оборудованием аптеки, правилами
хранения и отпуска лекарственных
средств.
Знать
основные части рецепта и правила его
выписывания, рецептурные бланки и
правила выписывания ядовитых,
наркотических и сильнодействующих
лекарственных средств.
Знать
дозы лекарственных средств в десятичной
системе измерения и допустимые сокращения
в рецептах.
Знать
классификацию и прописи лекарственных
форм.
Принять
к сведению краткие грамматические
замечания, касающиеся рецептуры.
Знать
сравнительную характеристику твердых
лекарственных форм, назначение капсул.
Уметь
выписывать рецепты на твердые
лекарственные формы (порошки, таблетки,
драже, гранулы) и капсулы.

З
а н я т и е 2

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Главная / Пособие для фармацевтов аптек

Рецепт (от латинского слова «recipere» — брать или «receptum» — взятое) — письменное указание врача фармацевту о приготовлении и отпуске лекарства с указанием способа его применения. Право прописывания рецептов предоставлено врачам и уполномоченным медицинским работникам при наличии соответствующих показаний в порядке и случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Рецепт должен быть выписан с указанием должности, звания лица, дающего рецепт, его подписи и личной печати.

Рецепты выписываются четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех граф. Исправления не допускаются.

Рецепты действительны в течение следующих сроков со дня их выписки:

5 дней на лекарства, содержащие наркотические вещества;
10 дней на лекарства, содержащие ядовитые вещества;
2 мес на все остальные лекарства.

При поступлении рецептов на временно отсутствующие лекарства администрация аптеки обязана связаться с врачом и решить вопрос о замене имеющимися в наличии препаратами.

В случае необходимости обеспечения больного отсутствующим препаратом рецепт следует оставить в аптеке, больного поставить на учет и известить о дате поступления лекарства. В этом случае администрация аптеки имеет право продлить срок действия рецепта до обеспечения больного лекарством, согласовав это с лечащим врачом.

В случае проведения больному курса лечения и для больных с затяжными и хроническими заболеваниями, требующими длительного курса лечения, разрешается выписывать рецепты на срок до 2 мес с пометкой на рецепте «Повторить … раз». Это указание должно быть заверено подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения.

Количества лекарств, прописанные в рецепте, не должны превышать установленных единовременных норм отпуска. При отпуске лекарств по таким рецептам в аптеке обязаны указать на рецепте дату выдачи лекарства и вернуть рецепт больному. После окончания курса лечения рецепт остается в аптеке.

Разрешается в порядке исключения рецепты на глазные капли «Вицеин», витаминные глазные капли, на глазные капли, применяемые для лечения катаракты, на раствор пилокарпина, физостигмина, прозерина, армина, фосфакола, тосмилена, мази пилокарпиновой 1% и 2% и другие препараты, применяемые для лечения глаукомы (глазные капли), возвращать больному, и лекарства по ним отпускаются в течение 1 года.

«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев

Чем занимается специалист данного профиля? Любой человек получает в качестве подарка от родителей — определённый набор генов. Частично они передаются от мамы, частично — от папы. Сами родители могут быть целиком и полностью здоровыми. Но при этом не исключено, что в их генофонде имеется рецессивный ген заболевания. К примеру, бабушка мамы болела онкологией, и этот…

Виагра – препарат для бодибилдинга О свойствах средства Виагра слышали практически все. Однако изначально его задумывали для улучшения работы сердца и понижения давления. В процессе исследований выяснилось, что после приема средства кровь приливает не только к сердцу. Тогда же было отмечено, что после приема таблетки мужчины получают эрекцию, которая возможна в любом возрасте. О пользе…

Вы смогли эффективно похудеть и реально влюбились в правильное питание и здоровый образ жизни? О чем это говорит? Только о том, что из вас выйдет отличный эксперт по питанию: целеустремленный, воодушевленный, мотивированный, а, главное, с личным опытом в вопросах коррекции веса. Именно таких специалистов и ищут клиенты, когда решаются на похудение. Так что, дело осталось…

Японская кухня, а в частности суши и роллы уже давно завоевали сердца миллионов людей. Эти эксклюзивные и необычные для нас блюда внедряются в нашу жизнь стремительными темпами. Уже трудно представить себе праздник или долгожданную встречу без таких лакомств, а с недавних пор сделать заказ в любую точку вашего города не представляет никаких проблем. Почему заказывать…

Нам очень важно на протяжении всей своей жизни следить за здоровьем своих зубов, потому что их остояние на прямую влияет на самочувствие организма в целом. В наше время проблема с зубами и их здоровья одна из самых актуальных во всем мире. Статистика нам говорит, что практически у 90% населения планеты встречается разрушение эмали, вызывающее повреждения…

На протяжении веков игры, связанные с картами, обслуживали различные типы людей по всему миру. Для некоторых они стали хорошим способом расслабиться и отдохнуть в социальной обстановке. Для других они представляют собой способ отточить свое конкурентное превосходство и получить поток адреналинового сока. Тем не менее, исследования показывают, что в карточных играх может быть ряд скрытых преимуществ,…

Стерилизация инструментов в медицине является весьма сложным процессом, который проводится с целью физического и химического уничтожения микробов, а также вирусов и спор. Стерилизации подлежит весь инструмент, который “работает” с раной, кровью и слизистой оболочкой больного. Инструментарий должен сохранять стерильность до своего использования. Сегодня в этих целях применяются крафт пакеты. Крафтом называется особо прочная бумага, которая…

Современная стоматология развивается в бешеном темпе. Медицинский прогресс ведёт к новым разработкам, позволяющим вылечить даже запущенные случаи. Посещение кабинета стоматолога может больно ударить по карману, особенно если пациент не информирован о ценообразовании в стоматологии. В отдельных случаях пациент пытается найти альтернативные способы лечения, тем самым только усугубляя ситуацию и теряя время. Почему посещение стоматолога -…

Особенности и специфика органа В человеческом организме невероятное множество нервных окончаний. Они передают импульсы от более мелких к более крупным, а от них — к узлам. Но чтобы обработать все эти импульсы и ответить адекватной реакцией, необходимо их обработать. Центром такой переработки считается мозг, поэтому весь объём импульсов нервной системы сначала поступает в мозг, который…

Все мы слышали о варикозном расширении вен, но ни каждый обыватель знает о скрытых угрозах сосудистых заболеваний. Некоторые состояние протекают бессимптомно, иные ухудшают качество жизни человека в разы. Большинство людей сталкивается с тремя специалистами, которые называют себя «врачами вен»: сосудистые хирурги, флебологи и специалисты по венам (третья группа обычно состоит из кардиологов, интервенционных радиологов и дерматологов).…

Источник

Введение

А вот и еще интересные новости по теме: