31.07.2023
Описание препарата Мильгамма® композитум (таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг+100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году
Дата согласования: 31.07.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| бенфотиамин | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| вспомогательные вещества | |
| ядро: целлюлоза микрокристаллическая — 222,0 мг; повидон (значение К=30) — 8,0 мг; высокоцепочечные парциальные глицериды — 5,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 7,0 мг; кроскармеллоза натрия — 3,0 мг; тальк — 5,0 мг | |
| оболочка: шеллак 37% в пересчете на сухое вещество — 3,0 мг; сахароза — 92,399 мг; кальция карбонат — 91,675 мг; тальк — 55,130 мг; акации камедь — 14,144 мг; крахмал кукурузный — 10,230 мг; титана диоксид (Е171) — 14,362 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг; повидон (значение К=30) — 7,865 мг; макрогол 6000 — 2,023 мг; глицерол 85% в пересчете на сухое вещество — 2,865 мг; полисорбат 80 — 0,169 мг; воск горный гликолевый — 0,120 мг |
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые, таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
анальгезирующее, нейропротективное.
Фармакодинамика
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (T1/2) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2–5 ч. Биологический T1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.
Показания
Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;
- врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтазный дефицит (каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы);
- беременность;
- грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
- детский возраст в связи с отсутствием данных.
Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, таблетку следует запивать большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 табл./сут. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 табл. 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 табл./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 табл./сут с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.
Побочные действия
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (в 1–10% случаев); нечасто (в 0,1–1% случаев); редко (в 0,01–0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок); в отдельных случаях — головная боль.
Со стороны нервной системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес).
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — тахикардия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Передозировка
Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).
Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 15 табл., покрытых оболочкой, в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 бл. (по 15 табл., покрытых оболочкой, в каждом) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Производитель
Держатель регистрационного удостоверения. Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Флюгфельд-Аллее 24, 71034 Беблинген, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Верваг Фарма», 121170, РФ, Москва, ул. Поклонная, 3, корп. 4.
Тел.: +7 (495) 382-85-56.
Производитель. Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ, Германия/Mauermann-Arzneimittel KG, Germany.
Хайнрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия.
Санкт-Себастиан-Штрассе 13, 82343 Ашеринг, Германия.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
1 708 ₽
Среди
560
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Омске
Оплата и способы получения
в Омске
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 108 аптек
Завтра или позже бесплатно из 560 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
За 2 часа или завтра, от 149 ₽
Оплата онлайн или курьеру
Информация о товаре
Форма выпуска:
таблетки, покрытые оболочкой
Количество в упаковке:
60 шт.
Производитель:
Worwag Pharma
Страна:
Германия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Мильгамма композитум 100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
активные вещества: бенфотиамин 100 мг,
пиридоксина гидрохлорид 100 мг.
вспомогательные вещества:
состав ядра таблетки, покрытой оболочкой: целлюлоза микрокристаллическая — 222,0 мг,
повидон (значение К=30) — 8,0 мг, высоко цепочечные парциальные глицериды — 5,0 мг,
кремния диоксид коллоидный — 7,0 мг, кроскармеллоза натрия — 3,0 мг, тальк — 5,0 мг;
состав оболочки:
шеллак 37 % в пересчете на сухое вещество — 3,0 мг, сахароза — 92,399 мг, кальция карбонат
— 91,675 мг, тальк — 55,130 мг, акации камедь — 14,144 мг, крахмал кукурузный — 10,230 мг,
титана диоксид (Е 171) — 14,362 мг, кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг, повидон
(значение К=30) — 7,865 мг, макрогол-6000 — 2,023 мг, глицерол 85 % в пересчете на сухое
вещество — 2,865 мг, полисорбат- 80 — 0,169 мг, воск горный гликолевый — 0,120 мг
Описание
Круглые, двояковыпуклые, таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства.
Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его
следует использовать, строго выполняя все рекомендации изложенные в инструкции.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Обратитесь к врачу, если у Вас состояние ухудшилось или улучшение не наступило
после курса лечения.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме
фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина
трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-
оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в
пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является
коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма
аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот,
и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина,
серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот,
пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например,
являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат- трансаминаза,
глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-
трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6
вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке,
меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет
активной резорбции при концентрациях ≤ 2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при
концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина
В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина
гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате
дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой
проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин. За счет
ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически
активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни
данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних
отделах желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови
пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через
клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется
щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в
неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько
метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту
и пирамин. Средний период полувыведения (t½) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч.
Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 часов.
Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина составляет примерно 2
недели.
Мильгамма композитум: Показания
Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.
Способ применения и дозы
Внутрь.
- Таблетку следует запивать большим количеством жидкости.
- Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таблетке в сутки. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в день.
- После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 таблетки в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 таблетки в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной сприменением витамина В6.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
(См. раздел «Противопоказания»).
Мильгамма композитум: Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
- Период беременности и грудного вскармливания. (См. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
- Детский возраст в связи с отсутствием данных.
- Каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и
- галактозы или глюкозо — изомальтазным дефицитом.
- Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Мильгамма композитум: Побочные действия
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10%
случаев), часто (в 1% — 10% случаев), нечасто (в 0,1% — 1% случаев), редко (в 0,01% — 0,1%
случаев), очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, часто которых
неизвестна.
- Со стороны иммунной системы:
Очень редко: реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная
сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях –
головная боль.
- Со стороны нервной системы:
Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная
нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
- Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень редко: тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:
Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): угревая сыпь, повышенное
потоотделение.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): тахикардия.
- Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы
заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об
этом врачу.
Передозировка
Симптомы передозировки.
Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме
внутрь является маловероятной.
Прием высоких доз пиридоксина (витамина B6) в течение короткого промежутка времени (в
дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических
эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 месяцев
также возможно развитие нейропатий.
Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии,
которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может
приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное
седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).
Лечение передозировки.
При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется
вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в
течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие
экстренных мер.
Взаимодействие
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина,
изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием
эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности
витамина B6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина
В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина
дифосфата.
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 месяцев возможно
развитие сенсорной периферической нейропатии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или
другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата
водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными
механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
По 15 таблеток, покрытых оболочкой, в контурной ячейковой упаковке (блистере) из
ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги.
По 1, 2 или 4 блистера (по 15 таблеток, покрытых оболочкой, в каждом) вместе с
инструкцией по применению в картонную пачку.
При упаковке на ЗАО “Радуга Продакшн”, Россия:
По 1, 2 или 4 блистера (по 15 таблеток, покрытых оболочкой, в каждом) вместе с
инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ºC.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
Владелец регистрационного удостоверения
Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ,
Кальвер штрассе 7, 71034 Беблинген, Германия.
Производитель
Мауэрманн — Арцнаймиттель КГ, Германия/ Mauermann — Arzneimittel KG, Germany.
Хайнрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия.
Санкт-Себастиан-Штрассе 13, 82343 Ашеринг, Германия.
При упаковке на ЗАО “Радуга Продакшн”, Россия:
Производитель
Мауэрманн — Арцнаймиттель КГ, Германия/ Mauermann — Arzneimittel KG, Germany.
Упаковщик (вторичная упаковка) и выпускающий контроль качества
ЗАО “Радуга Продакшн”, Россия, 197229, г. Санкт- Петербург, ул. 3-я Конная Лахта, д. 48,
корп. 7, лит. А.
Организация, принимающая претензии потребителей
Представительство фирмы
Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в России, 117587, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 125 Ж,
корп. 6
Тел.: +7 495 382-85-56.
Основные сведения
Торговое название
Мильгамма композитум
Действующее вещество (МНН)
Бенфотиамин + Пиридоксин
Дозировка или размер
100 мг+100 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой
Первичная упаковка
блистер
Производитель
Worwag Pharma
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Мильгамма композитум 100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.
Дозировки и формы выпуска Мильгамма композитум
• В наличии в 577 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
Цены в аптеках на Мильгамма композитум 100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.
История стоимости Мильгамма композитум 100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.
28.08-03.09
1 658 ₽ (+1 ₽)
04.09-10.09
1 665 ₽ (+7 ₽)
11.09-17.09
1 680 ₽ (+15 ₽)
18.09-23.09
1 698 ₽ (+18 ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Омская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Мильгамма композитум и наличие в аптеках в Омске
100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Магнит аптека |
Демьяна Бедного ул, 69А, Омск, Омская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 220 ₽ |
| Алоэ |
21-я Амурская ул, 21, Омск, Омская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
1 479 ₽ |
| 55 Плюс |
Мира пр, 21, Омск, Омская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
1 482 ₽ |
| Аптека |
Красноармейская ул, 7/30, Нововаршавка рп, Омская обл |
08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб, 09:00-18:00 Вс |
1 482 ₽ |
| Аптека 55 плюс |
Герцена ул, 19, Омск, Омская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
1 482 ₽ |
| Аптека 55 плюс Партнер |
Архитекторов б-р, 5, Омск, Омская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
1 482 ₽ |
| Аптека Плюс |
70 Лет Октября ул, 10, Омск, Омская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
1 482 ₽ |
| Низкие цены |
Мира пр, 98, Омск, Омская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
1 482 ₽ |
| Твоя экономия |
Комарова пр, 15 к 2, Омск, Омская обл |
10:00-22:00 Пн-Вс |
1 482 ₽ |
| Магнит Аптека |
Маршала Жукова ул, 107, Омск, Омская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
1 510 ₽ |
| Апрель
POLZAru |
Карла Маркса пр, 85, Омск, Омская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
| ВеГа Фарма
Оплата только наличными POLZAru |
Майорова ул, 25, Лузино с, Омский р-н, Омская обл |
07:30-22:00 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
| Евромед
POLZAru |
Старозагородная Роща ул, 8, Омск, Омская обл |
08:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-18:00 Вс |
1 550 ₽ |
| Елена
POLZAru |
Заводская ул, 65, Калачинск, Омская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
| Здоровье
POLZAru |
Строительная ул, 4, Калачинск, Калачинский р-н, Омская обл |
09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс |
1 550 ₽ |
| ИП Заика С. А.
POLZAru |
Входной мкр, 28/1, Омск, Омская обл |
07:30-20:30 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
| ИП Тарасова
Оплата только наличными POLZAru |
Химиков ул, 36, Омск, Омская обл (обед 13:40-14:00) |
09:00-21:00 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
| ИП Тарасова Л. Н.
POLZAru |
Менделеева пр, 39, Омск, Омская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
| ИП Тарасова Л.Н.
POLZAru |
Заозерная ул, 18/1, Омск, Омская обл (обед 13:40-14:00) |
09:00-22:00 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
| ИП Федосеева
POLZAru |
Чапаева ул, 32, Называевск, Омская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
1 550 ₽ |
Считает, что товар хороший
Пришлось столкнуться с препаратом Мильгамма композитум, когда сыну поставили диагноз – хроническая нейросенсорная тугоухость. Было назначено достаточное количество препаратов, среди которых был витамин группы В (Мильгамма). Мне стало интересно, почему нельзя было просто выписать дешевый витамин В. Но, со здоровьем шутки плохи, не стала приобретать альтернативу. Цена на препарат высокая, наши детки – это хлопоты и дорогое удовольствие, поэтому не отвертеться. После пройденного курса лечения лор отметил положительный сдвиг.
Считает, что товар отличный
Витамины группы В я зачастую пропиваю или прокалываю. Ранее покупал просто витамин В в ампулах. Но, товарищ подсказал препарат Мильгамма композитум. Цена не из бюджетных, но он на деле доказал лучший результат. Я даже сдавал анализы для сравнения «до» и «после». Поэтому стоит купить!
Считает, что товар отличный
Беспокоили судороги в икрах причем почему-то в ночное время. Из-за этой проблемы никак не мог высыпаться, на работу приходил чернее тучи. Обратился к невропатологу, он, выслушав мою проблему и проведя небольшое обследование, посоветовал купить препарат Мильгамма композитум. За такое качество денег не жалко. Цена ведь не маленькая, но стоит того. Витаминный комплекс внес свою лепту в избавлении меня от судорог.
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Мильгамма композитум, 100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт. в Омске с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Мильгамма композитум, 100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт. в Омске от 1220 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Мильгамма композитум, 100 мг+100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
Изображение может отличаться от оригинала
2
Выберите
удобную аптеку в городе Омск
3
Выкупите
заказ в аптеке уже через 30 минут или в течение 2–3 дней
Торговое название
мильгамма композитум
Действующее вещество
бенфотиамин + пиридоксин
Производитель
МАУЭРМАНН АРЦНАЙМИТТЕЛЬ КГ
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
- Описание
- Инструкция по применению
- Отзывы
- Аналоги по действующему веществу
Описание
Торговое название
мильгамма композитум
Действующее вещество
бенфотиамин + пиридоксин
Производитель
МАУЭРМАНН АРЦНАЙМИТТЕЛЬ КГ
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Инструкция по применению мильгамма композитум
Состав
Одна таблетка покрытая оболочкой содержит: Действующие вещества: бенфотиамин 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорид 100.0 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 222,0 мг, повидон (значение К=30) — 8,0 мг, омега-3 триглицериды (20%) — 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 7,0 мг, кармеллоза натрия — 3.0 мг, тальк — 5,0 мг;
Состав оболочки: шеллак — 3,0 мг, сахароза — 92,399 мг, кальция карбонат — 91,675 мг, тальк — 55,130 мг, акации камедь — 14,144 мг, кукурузный крахмал — 10,230 мг, титана диоксид — 14,362 мг, кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг, повидон (значение К=30) — 7,865 мг, макрогол-6000 — 2,023 мг, глицерол 85 % — 2,865 мг, молисорбат-80 — 0,169 мг, воск горный гликолевый — 0,120 мг.
Лекарственная форма
Таблетки
Описание
Круглые, двояковыпуклые, таблетки покрытые оболочкой белого цвета.
Фармакодинамика
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы). Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GAB А), а-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях 2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.
Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (t1/2) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 часов. Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Показания к применению
Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
Период беременности и грудного вскармливания. (См. раздел «Применение при беременности и а период грудного вскармливания»).
Каждая таблетка содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо — изомальтазным дефицитом.
Если у Вас одно из перечисленных заболевании, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация: Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Применение у детей
Детский возраст в связи с отсутствием данных.
Побочные действия
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1% — 10% случаев), нечасто (в 0,1% — 1% случаев), редко (в 0,01: — 0,1% случаев), очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, часто которых неизвестна.
Со стороны иммунной системы: Очень редко: реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях — головная боль.
Со стороны нервной системы: Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень редко: тошнота.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): угревая сыпь, повышенное потоотделение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Частота не известна (единичные спонтанные сообщения): тахикардия. — Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы. Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.
При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 табл./сут.
В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 табл. 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 табл./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 табл./сут с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.
Передозировка
Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамина Вб) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).
Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг). Индукция рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
Особые указания
При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 15 табл., покрытых оболочкой, в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ/ПВДХ-пленки и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 бл. (по 15 табл., покрытых оболочкой, в каждом) помещают в картонную пачку.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Производитель: Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ Страна происхождения: Германия
Представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в России, 117587, Москва, Варшавское ш., 125 Ж, корп. 6. Тел.: (495) 382-85-56.
Цены на Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100 мг + 100 мг №60 в других городах
- Набережные Челны
- Ульяновск
- Ижевск
- Ставрополь
- Севастополь
- Калининград
- Чебоксары
- Сургут
- Таганрог
- Нижнекамск
- Тобольск
- Магнитогорск
- Гусь-Хрустальный
- Туапсе
- Нижний Тагил
- Белгород
- Ростов
- Елабуга
- Новороссийск
- Ростов-на-Дону
- Муром
- Ярославль
- Тверь
- Череповец
- Астрахань
- Орёл
- Тула
- Сочи
- Краснодар
- Нижний Новгород
- Кострома
- Курган
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Арзамас
- Курск
- Челябинск
- Саратов
- Иваново
- Тюмень
- Вологда
- Владимир
- Казань
- Смоленск
- Саранск
- Пермь
- Чита
- Искитим
- Бердск
- Улан-Удэ
- Артем
- Уссурийск
- Ленинск-Кузнецкий
- Бийск
- Хабаровск
- Владивосток
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Барнаул
- Кемерово
- Иркутск
- Красноярск
- Благовещенск
- Валдай
- Городище
- Кузнецк
- Жигулевск
- Отрадный
- Учалы
- Соль-Илецк
- Нефтекамск
- Нефтегорск
- Каменка
- Новотроицк
- Похвистнево
- Чапаевск
- Кинель
- Гай
- Дюртюли
- Ясный
- Абдулино
- Сызрань
- Новокуйбышевск
- Бугуруслан
- Давлеканово
- Пенза
- Тольятти
- Гагарин
- Полярные Зори
- Железногорск
- Сураж
- Почеп
- Новозыбков
- Рославль
- Десногорск
- Вязьма
- Сельцо
- Костомукша
- Сортавала
- Лахденпохья
- Кемь
- Беломорск
- Сегежа
- Олонец
- Ржев
- Туймазы
- Киров
- Данков
- Липецк
- Рязань
- Чаплыгин
- Кондрово
- Людиново
- Калуга
- Унеча
- Стародуб
- Клинцы
- Жуковка
- Дятьково
- Карачев
- Севск
- Брянск
- Сосновый Бор
- Тихвин
- Тосно
- Пушкин
- Сланцы
- Петергоф
- Ломоносов
- Колпино
- Кингисепп
- Кириши
- Гатчина
- Выборг
- Волхов
- Октябрьский
- Кувандык
- Мелеуз
- Псков
- Кандалакша
- Мончегорск
- Апатиты
- Мурманск
- Петрозаводск
- Луга
- Великий Новгород
- Санкт-Петербург
- Томск
- Стерлитамак
- Сибай
- Северск
- Салават
- Москва
- Кумертау
- Бирск
- Уфа
- Белорецк
- Белебей
- Самара
- Байконур
- Медногорск
- Сорочинск
- Бузулук
- Орск
- Оренбург
Отзывы
Купить самостоятельно мильгамма композитум в городе Омск можно в аптеках по адресам:
Без наценки
Цены на все товары в аптеке и онлайн одинаковые
Широкий ассортимент
Более 20000 товаров в наличии, дополнительно 30000 товаров доступны под заказ. Их доставят в выбранную аптеку
Удобно
Заберите товар в ближайшей к вам аптеке, либо найдите аптеку с самой низкой ценой
Быстро
Забрать заказ можно сразу после оформления заказа
Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100 мг + 100 мг №60 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Омск, сделав заказ на сайте.
Интернет-аптека окАптека в городе Омск
- Удобный поиск лекарств по выгодным ценам, фото, описание, аналоги препарата, подробная инструкция по применению, отзывы покупателей.
- Большой ассортимент лекарственных препаратов в городе Омск.
- Проверка наличия заказанных на сайте препаратов, доставка в ближайшую аптеку.
Состав
Активные вещества: тиамина гидрохлорид — 100 мг; пиридоксина гидрохлорид — 100 мг; цианокобаламин — 1 мг; лидокаина гидрохлорид — 20 мг
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл.
Описание лекарственной формы
Драже
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — метаболическое, нейропротективное, анальгезирующее.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата иАТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Фармакокинетика
Послев/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
Показания препарата Мильгамма®
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия;
- неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- нейропатия;
- полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификациейВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи (симптомы проявляются с неизвестной частотой).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
Cо стороны CCC: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
Cо стороныЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями,в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Способ применения и дозы
В/м (глубоко).
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза внед в течение 2–3нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Передозировка
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особые указания
При случайномв/в введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034, Беблинген, Германия.
Производитель: Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Индустриштрассе, 3, 34212, Мельзунген, Германия.
Представительство/организация, принимающая претензии: представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в РФ.
117587, Москва, Варшавское шоссе, 125 Ж, корп. 6.
Тел.: (495) 382-85-56.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Мильгамма®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мильгамма®
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.