Мазь ретинол инструкция по применению в косметологии

Ретиноевая мазь от морщин: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Ретиноевая мазь относится к препаратам группы топических ретиноидов. Ее основным действующим веществом является Isotretinoin (13-цис-ретиноевая кислота), который в принципе является одной из самых эффективных форм витамина А для уменьшения глубины морщин.

Так, эффективность Изотретиноина значительно превосходит эффекты от применения большинства других форм витамина А. Все слышали про косметику с ретинолом, ретинальдегидом, а также с ретинола-ацетатом – все это различные по эффективности формы витамина А. По сравнению с изотретиноином, более сильный омолаживающий эффект на кожу оказывает только такой ретиноид как Tretinoin (ретиноевая кислота).

Ретиноевая мазь: состав и формы выпуска

Это однородная мазь желтоватого цвета в тубах по 10, 15, 20 или 35 г. Предназначена только для наружного применения. Ретиноевая мазь может выпускаться с концентрациями Изотретиноина в 0,05% или 0,1%.

В качестве вспомогательных веществ в мази содержатся: дибунол, бутилоксианизол, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, спирт этиловый 95%, очищенная вода — до 100 г. Учитывая, что это именно мазь (содержит вазелиновое масло и эмульсионный воск) – данный препарат после нанесения будет не очень хорошо впитываться, оставляя ощущение жирности на коже.

Анализ состава  –
несмотря на то, что Isotretinoin сам по себе уменьшает секрецию сальных желез (что позволяет использовать данное активное вещество при лечении угревой сыпи) – вазелиновое масло и эмульсионный воск в составе мази будут наоборот забивать поры жировой субстанцией.

Таким образом, препарат Ретиноевая мазь не желательно применять при угрях и прыщах, а также если у вас жирная кожа. Для жирной кожи оптимально применять ретиноиды только в виде гелей, лосьонов или в форме крема. Ретиноевая мазь же подойдет только людям с сухой кожей.

Ретиноевая мазь: цена, аналоги

Ретиноевая мазь от морщин – цена в среднем составит 250-350 рублей за тубу 10 г. Такая низкая цена в сравнении с другими препаратами на основе ретиноидов объясняется тем, что препарат выпускается в виде не очень эффективной формы (жирной мази), а не в виде лосьона, крема или водного геля, которые априори являются более эффективными формами препаратов для наружного применения.

Аналоги для лечения морщин  –
на российском рынке среди средств для наружного применения – нет аналогов ретиноевой мази (на основе ретиноида Isotretinoin), которые можно было бы применять от морщин. Но в интернете можно купить крем «Retin-A» производства США (рис.4) – на основе еще более эффективного ретиноида, чем Isotretinoin. Этот гель содержит ретиноид Tretinoin, и стоит порядка 50$ по текущему курсу (за тюбик 20 г).

Аналоги для лечения угревой сыпи  –

• Лосьон «Ретасол» (рис.5)  –
  содержит достаточно слабую для устранения морщин 0,025% концентрацию Isotretinoina, но вполне подходит для лечения угревой сыпи у людей с жирной кожей.

• «Роаккутан», «Акнекутан» (рис.6)  –
  это таблетированные формы изотретиноина. Именно эти препараты чаще всего назначают за рубежом для комплексной терапии акне (угрей и прыщей). Они ну очень-очень эффективны, но имеют строгий рецептурный отпуск, и должны применяться только после консультации врача-дерматолога.

    

Ретиноевая мазь от морщин – отзывы дерматологов

Применяя препараты группы ретиноидов для лечения кожных заболеваний, дерматологи обнаружили, что кожа становилась также более упругой, гладкой, уменьшалась глубина морщин. Эти эффекты были исследованы, и оказалось, что входящий в состав ретиноевой мази Isotretinoin – может при длительном применении существенно омолаживать кожу лица.

Основные эффекты Изотретиноина  –

Оптимальные концентрация и сроки применения Изотретиноина для уменьшения морщин  –

В статье, посвященной Изотретиноину, мы подробно проанализировали все клинические исследования, в которых изучались оптимальные концентрация и сроки применения изотретиноина для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин.

Выводы из клинических исследований  –
во-первых – оптимальный срок лечения составляет не меньше 36 недель. Во-вторых – выбор концентрации будет зависеть от ваших целей: это может быть либо только профилактика фотостарения кожи, либо необходимость значительных изменений в коже (уменьшение глубины морщин,увеличение ее толщины и упругости).

Если необходимо только профилактика фотостарения, то лучше всего использовать Ретиноевую мазь с 0,05% концентрацией Изотретиноина. Причем это необходимо делать в комбинации с солнцезащитными кремами, имеющими фактор защиты не менее SPF 30. В результате вы получите улучшение цвета и текстуры кожи, плюс отличную профилактику появления морщин.

Если же ваша кожа уже имеет признаки фотоповреждения, тонкие линии и морщины, то тут необходимо использовать Ретиноевую мазь с 0,1% концентрацией Изотретиноина. Однако, в течение первых нескольких недель врачи все равно рекомендуют использовать сначала 0,05% ретиноевую мазь. Это связано с тем, что более низкие концентрации на начальном этапе позволят коже привыкнуть к действию ретиноидов, и значимо уменьшить покраснение и раздражение кожи.

Имейте в виду, что первые положительные изменения вы увидите только через 8-12 недель. Перед этим вы обязательно пройдете через небольшой период ухудшения состояния кожи, когда будет выражено ее шелушение, сухость, покраснение, зуд и чувствительность. Поэтому, стоит запастись терпением. Если же вы рискнули применять Ретиноевую мазь для лечения угревой сыпи и прыщей, что, на наш взгляд, недопустимо (жировые компоненты мази наоборот забивают поры) – готовьтесь к резкому обострению акне в первые недели.

Важно: препараты на основе Изотретиноина (включая ретиноевую мазь) действительно могут использоваться для уменьшения глубины морщин, но все же лучше их применять только у пациентов с чувствительной или сухой кожей. Это связано с тем, что Isotretinoin значительно уступает по влиянию на синтез коллагена такому ретиноиду, как Tretinoin.

Но Tretinoin имеет выраженные побочные эффекты, связанные с сильным покраснением и сухостью кожи, что позволяет назначать его только пациентам с жирной или нормальной кожей (24stoma.ru). Поэтому для пациентов с сухой и чувствительной кожей принято назначать средства с изотретиноином, т.к. они хотя и слабее, но обладают значительно меньшими побочными эффектами.

Ретиноевая мазь от морщин – инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, вложенной в упаковку мази. Ниже мы перечислим несколько самых важных моментов при использовании препарата…

• Средства защиты от солнца  –
  ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей подтверждают, что применение ретиноевой мази требует обязательного использования солнцезащитных кремов на весь период применения. Имейте в виду, что Isotretinoin в составе мази делает кожу очень чувствительной к солнцу и провоцирует не только ожоги, но и появление пигментных пятен.

  Поэтому старайтесь избегать солнечного воздействия на кожу и обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами уровнем защиты не меньше 30 SPF. А в периоды высокой солнечной активности также стоит вдобавок закрывать лицо широкополыми шляпами или панамами.

• Схема применения  –
  несмотря на то, что в инструкции к ретиноевой мази написано о том, что нужно наносить мазь 2 раза в день – ни в коем случае нельзя этого делать. Любые ретиноиды наносятся исключительно 1 раз в день (лучше на ночь) — на хорошо очищенную и высохшую кожу лица. При этом следует избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз, губ или носа.

  Причем, если на первоначальном этапе краснота, шелушение и сухость кожи будут через-чур сильно выражены – рекомендуется какое-то время использовать препарат только через день. И уже после привыкания кожи снова перейти к ежедневному применению.

• Применение на коже вокруг глаз  –
  эти зоны обычно очень чувствительны, поэтому нужно с осторожностью наносить ретиноиды на такие участки кожи. Если вы заметили, что кожа на чувствительных участках сильно воспалилась, то стоит либо уменьшить кратность применения мази на этих участках, либо вообще отказаться от ее применения на этих участках кожи.

• Время наступления эффекта  –
  первые очевидные результаты уменьшения морщин и общего улучшения состояния увядающей кожи можно ожидать после 6-12 недель ежедневного применения ретиноевой мази от морщин. Имейте в виду, что при одновременном применении кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы – действие Ретиноевой мази ослабевает.

Ретиноевая мазь – противопоказания и побочные эффекты

Большинство врачей считают, что Isotretinoin (включая ретиноевую мазь) противопоказан при беременности и кормлении грудью, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Распространенные побочные эффекты  –

Эти симптомы могут появиться в течение первых 2-4 недель после начала применения препарата, и обычно они уменьшаются при продолжении применения. Отзывы пациентов отмечали, что параллельное применение не жирного увлажняющего крема на водной основе — уменьшает состояние сухости и раздражения кожи.

Редкие побочные эффекты  –

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. American Academy of Dermatology (США),
4. National Library of Medicine (USA),
5. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.МазиМази, кремы и гелиСредства от угревой сыпи

Содержание статьи

• Ретиноевая мазь: состав препарата
• Ретиноевая мазь — гормональная или нет?
• Ретиноевая мазь: от чего помогает?
• Ретиноевая мазь: противопоказания
• Ретиноевая мазь: побочные эффекты
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Среди наиболее мощных антивозрастных компонентов в составе косметических формул выделяют небезызвестный ретинол. Anti-age эффект — не единственное полезное свойство ретиноидов: обладателям жирной кожи с предрасположенностью к акне также рекомендуется использовать витамин А в своей бьюти-рутине. Расскажем, зачем нужен ретинол для кожи лица и приведем инструкцию по применению продуктов с разной его концентрацией.

Ретинол — что это такое?

Ретинол (ретиноиды) — это форма и распространенное народное название витамина А из группы жирорастворимых веществ, открытого первым среди других витаминов в 1913 году — отсюда его название. Ретинол в косметике обладает выраженными омолаживающими, обновляющими и антиоксидантыми свойствами.

Формы ретинола в косметике

Чистый ретинол отличается нестабильностью, разрушается под воздействием ультрафиолета и кислорода, поэтому в составе косметики используется в измененном виде.

В основе косметических формул более устойчивые формы производных витамина А встречаются как:

• (Retinol acetate) ретинол ацетат,
• (Retinol palmitate) ретинола пальмитат,
• (витамин А-уксусная кислота) рутинол или ретиноевая кислота,
• (Retinaldehyde/retinal) ретинальдегид — встречается реже, так как наиболее нестабилен из всех представленных форм.

Чаще всего эти вещества можно найти в составе антивозрастного ухода и средств для жирной кожи с видимыми несовершенствами.

Применение ретинола

Как работает ретинол и что это за компонент? Благодаря своим уникальным свойствам, производные витамина А используются не только в косметических целях, но и в фармакологии, оказывая большое влияние на поддержку нормального функционирования организма. Разберем, где они встречаются, какую несут пользу и как правильно применять косметику на их основе.

В косметике

В основе формул корректирующего ухода в домашних условиях, ретиноиды отвечают за ускоренную регенерацию клеток эпидермиса, улучшают тон, текстуру и рельеф кожи, подавляют распад естественного коллагена после 25-летнего рубежа, помогают бороться с преждевременными морщинами и сухостью, повышают тургор кожи, осветляют пигментные пятна, борются с фотостарением.

Также, благодаря своим кератолическим свойствам, ретинол используется в основе ухода для жирного проблемного типа кожи, склонного к уплотнению и угревой сыпи. Компонент стабилизирует работу сальных желез, сокращает расширенные поры, контролирует себорегуляцию и препятствует возникновению воспалений.

В косметологии

Эстетические процедуры на основе ретиноидов пользуются большой популярностью. Многие из них направлены на омоложение и активизируют клеточное обновление. Например, ретиноловые пилинги корректируют видимые возрастные изменения кожи и последствия чрезмерной инсоляции (фотостарения): потерю упругости и эластичности кожи, гиперпигментацию, морщины, тусклый цвет и неравномерный рельеф кожи. Такие пилинги проводят в холодное время года (осень-зима), в период сниженной солнечной активности. Также ретинол используется в терапии по лечению угревой сыпи, акне, постакне (выравнивает рубцы и застойные пятна), сокращает поры и контролирует выработку себума. Маски с ретинолом рекомендуется делать 1-2 раза в неделю.

В фармацевтике

В фармокологии наиболее распространенной формой считается раствор ретинола. Продукт отвечает за поддержание нормального состояние кожного покрова, слизистых оболочек, играет важную роль в минеральном обмене, ускоряет процессы клеточного деления. Также принимает участие в окислительно-восстановительных процессах организма, способствует синтезу необходимых белков, липидов.

Польза ретинола для кожи лица

Финализируем полезные свойства ретинола для кожи лица:

• отшелушивает роговой слой кожи
• смягчает
• обновляет клетки эпидермиса
• осветляет, отбеливает
• корректирует даже глубокие морщины
• сокращает выработку себума
• сужает поры
• борется с угревой сыпью
• повышает тургор кожи
• омолаживает
• улучшает микроциркуляцию
• возвращает коже сияние и свежесть

Показания к применению косметических средств с ретинолом

При каких потребностях кожи рекомендуется использовать косметические средства на основе ретинола:

• Проявление явных признаков фотостарения: пигментация, сухость, шелушение, заломы обезвоженности.
• Проявление первых возрастных изменений: мимические морщины, сокращение синтеза коллагена и эластина, снижение тургора кожи и скорости обновления клеток эпидермиса.
• Проявление несовершенств на фоне повышенной жирности кожи: сальный блеск лица, угревая сыпь (черные точки, прыщи), расширенные поры, уплотнение эпидермиса.

Меры предосторожности

• Ввиду интенсивных микроотшелушивающих и обновляющих свойств, продукты на основе ретинола дерматологи рекомендуют применять в комплексе с солнцезащитными средствами с высокими SPF-фильтрами для предупреждения пигментации. Особенно это актуально после проведения сезонных ретиноловых пилингов в салоне. Помните, что под воздействием UV-лучей снижается активность ретинола, а кожа становится наиболее чувствительной к ультрафиолету.
• Если у вас очень чувствительная аллергичная кожа, то использовать средства с витамином А вовсе не рекомендуется — эпидермис может отреагировать раздражением, покраснением, сухостью и зудом.
• Неправильно подобранная дозировка компонента может повлечь аллергическую реакцию: покраснение, отечность, сильное шелушение кожи. Дозировку витамина А в основе косметических формул лучше подбирать по согласованию с врачом дерматологом или использовать средства с его минимальным и безопасным содержанием. Концентрация ретинола в составе продуктов для домашнего ухода составляет 0,1%. В профессиональных лечебных препаратах для эстетических процедур -; от 0,4% до 1%.
• При возникновении дискомфорта кожи в начале использования средства с ретинолом, сократите интервалы его применения для постепенного привыкания кожи к компоненту.
• Имеются противопоказания: беременность, повреждения кожного покрова, заболевания печени, индивидуальная непереносимость компонента.

Особенности применения косметики с ретинолом для разных типов кожи

Разберем, как использовать витамин А в косметике для разных типов кожи:

• Для жирной и проблемной
  Отдавайте предпочтение легким некомедогенным текстурам, препятствующим закупоривание пор, например, флюидам, гелям или сывороткам. Жирной коже подойдет более высокая концентрация ретинола, например, 0,5%. Не забывайте об увлажнении кожи и ее защите от обезвоживания.
• Для нормальной зрелой
  Для ухода за зрелой кожей 25+ лет включите легкие средства с ретинолом в свою бьюти-рутину, например, интенсивный антивозрастной уход Redermic Retinol с нежирной текстурой флюида. Используя продукт в дневное время, не забудьте о защите от солнца. Подойдет легкий некомедогенный санскрин- флюид Anthelios Shaka с максимальной степенью защиты SPF 50+.
• Для сухой
  Благодаря способности ретинола смягчать кожу и устранять шелушение, кремы на его основе подходят для ухода за сухим типом. Выбирайте плотные питательные текстуры. Также средства с витамином А в минимальных концентрациях подходят для ухода за тонкой сухой кожей век, например, концентрированный anti-age уход для области вокруг глаз Redermic R Yeux.
• Для чувствительной
  С осторожностью используйте кремы с минимальным содержанием производных витамина А, ищите в составе дополнительные успокаивающие компоненты, например, ниацинамид, пантенол, алоэ-веру.
• Для комбинированной
  Выбирайте продукты с ретинол ацетатом для кожи лица в низкой концентрации. Комбинированная кожа с жирной Т-зоной, расширенными порами и сальным блеском и сухой U-зоной требует осторожного применения подобных продуктов. При возникновении покраснения и раздражения, прекратите их использование.

Обзор косметики La Roche-Posay с ретинолом

Антивозрастной, интенсивный концентрированный уход-флюид Redermic Retinol

Выраженные морщины разглаживаются, пигментные пятна становятся менее заметны.

C формулой на основе ретинола, хепеса, нейросенсина ускоряет обновление клеток кожи, выравнивает тон, текстуру и рельеф кожи, борется с признаками старения и фотостарения. Подходит для применения дважды в день: утром и вечером.

Отзывы потребителей:

Мария: Видимые результаты появились спустя месяц. У меня комбинированная кожа с возрастными изменениями, которая требует должного ухода. Данный крем отлично себя проявил. Кожа имеет более ровный тон и рельеф, поры выглядят чище. Мелкие морщины разглажены. У крема отличная легкая текстура, крем напоминает мне флюид, быстро впитывается и не оставляет липкой пленки. Аллергии и сухости кожи крем не вызвал. Мне очень понравился данный крем, однозначно рекомендую к покупке!

Наталья: Фаворит среди кремов с ретинолом для лица! Витамины на мой взгляд самый очевидный ингредиент косметики, а чистый ретинол для кожи лица — это форма витамина А, который способствует обновлению кожи и уменьшению пигментации. Все косметологи поют ему “оду” и не зря. Морщины и пигментные пятна становятся менее заметны, цвет лица стал ровнее и свежее. В осенне-зимний период — это лучший уход за кожей лица.

Интенсивный антивозрастной уход для области вокруг глаз Redermic R Yeux

Против морщин, мешков и темных кругов под глазами.

С укрепляющей, успокаивающей, повышающей барьерные функции кожи термальной водой La Roche-Posay и ретинолом, устраняющим морщины (гусиные лапки) и темные круги под глазами. Подходит для чувствительной кожи и для носителей контактных линз.

Отзывы потребителей:

Ольга: Хороший крем. Мне очень понравился и подошел! Лёгкая текстура, быстро впитывается, использую только на ночь вместе с ретинолом для лица! Пользуюсь две недели. Кожа под глазами выровнялась! Один из лучших кремов для лица.

Лиза: Любимый продукт! У меня очень чувствительная кожа, склонная к аллергии. Перепробовав множество люксовых марок и не увидев эффекта, мой косметолог настояла на том, чтобы я перешла на аптечную марку La Roche-Posay и в особенности на крем с Ретинолом! Результат превзошел ожидания. Крем лег ровно, без покраснений и зуда, как было обычно! А главное эффект! Подтянутая кожа. Морщин глубоких у меня нет, но мимические перестали быть такими выраженными.

Часто задаваемые вопросы:

На вопросы отвечает врач дерматолог Александр Прокофьев, эксперт марки La Roche-Posay.

Допустим ли ретинол в косметике при беременности или ГВ?

Косметика с ретинолом противопоказана беременным и кормящим женщинам. В высоких концентрациях компонент может быть токсичен и накапливается в организме и может негативно сказаться на формировании эмбриона, поэтому планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после окончания курса ухода.

Ретинол в косметике: как обозначается?

В основе косметических формул производные формы витамина А фигурирует как Differin (adapelene), Retin-A, Renova (tretinoin), Retinoic acid (ретиноевая кислота), Retinol (ретинол), Retinyl linoleate (ретинола линолеат), Retinyl palmitate (ретинола пальмитат).

Что делать, если началось раздражение от крема с ретинолом для кожи лица?

При возникновении аллергических реакций, дискомфорта или раздражения на фоне применения косметики с ретинолом прекратите ее использование и по необходимости обратитесь к врачу-дерматологу.

Препараты из группы ретиноидов в настоящее время являются наиболее эффективными средствами лечения всех форм угрей.

Почему мы выбираем их?

Потому что они благоприятно воздействуют на все процессы, происходящие в коже при возникновении угрей, – уменьшают выработку кожного сала и облегчают его выделение, нормализуют ороговение, уменьшают воспаление, препятствуют росту патогенных микробов в сально-волосяных фолликулах.

Системная (внутренняя) терапия ретиноидами (Роаккутаном или высокими дозами ретинола пальмитата) обычно применяется при тяжелых формах угрей. При нетяжелых формах более целесообразно назначать наружные средства с 13-цис-ретиноевой кислотой (изотретиноином). Отечественный препарат Ретиноевая мазь выпускается в двух концентрациях — 0,1 % и 0,05 %, что соответствует содержанию в нем 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина). Мазь изготовлена на эмульсионной основе (то есть имеет консистенцию легкого увлажняющего крема), имеет желтоватый цвет, без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Какую концентрацию выбрать, какими ориентирами пользоваться для того, чтобы клинический эффект был максимален? Этим вопросам посвящена предлагаемая статья.

Изучение безвредности ретиноевой мази всех трех концентраций показало, что мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного, мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного действия.

В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. Мазь наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения.

Почти у всех больных на 5-8-ой дни лечения наблюдается реакция обострения, проявляющаяся в увеличении количества высыпаний, умеренном покраснении и шелушении кожи, иногда сухости губ, зуде. Реакция продолжается от 3 дней до 2 недель, не требует дополнительной терапии и исчезает самостоятельно, сменяясь стойким улучшением. При резко выраженной реакции обострения применение мази прекращают на несколько дней до ее стихания. Несмотря на то, что в инструкции по применению мази говорится о возможности такой реакции, лучше предупредить о ней больного. Наш опыт показывает, что она иногда расценивается больными, как непереносимость препарата и лечение прекращается. Очередной визит к дерматологу лучше запланировать через 10-14 дней после начала лечения, именно в это время у больных появляются вопросы и сомнения, они нуждаются в поддержке и уверенности в том, что все идет, как надо. После стихания реакции обострения отмечается улучшение – постепенно уменьшается жирность кожи, наблюдается разрешение высыпаний. Эта благоприятная тенденция продолжается весь период лечения (обычно 3 месяца), что не исключает появления небольшого количества новых высыпных элементов. Других побочных явлений обычно не бывает.

Лучший результат достигается при комедональных угрях – очищение комедонов и снижение жирности кожи происходит в течение 14-21 дней. Глубоко расположенные закрытые комедоны становятся более поверхностными. При папуло-пустулезных угрях первыми разрешаются пустулы (гнойнички) и комедоны, позже – воспалительные элементы, наиболее резистентны к лечению пятна, кистозные элементы и рубчики.

Для повышения концентрации мази у тех больных, для кого было сочтено более целесообразным начать лечение с ретиноевой мази 0,05 %, лучше выбрать период, когда после стихания реакции обострения прошло 7-10 дней.

А что считать непереносимостью препарата? Как отличить ее от реакции обострения и выбрать верную тактику ведения больного?

В отдельных случаях после первого же нанесения на кожу мази больного беспокоит ощущение жжения, зуда, возникает покраснение. При повторных нанесениях эти явления повторяются, усиливаются, эритема распространяется на соседние участки, присоединяется отечность кожи, возникают покраснение, высыпания в виде мелких пятен и узелков, шелушение. При непереносимости препарат отменяют, дальнейшее лечение проводят препаратами других групп (не из группы ретиноидов!). Тактика лечения явлений непереносимости соответствует таковой аллергических высыпаний. От реакции обострения непереносимость отличается сроками появления, быстрым развитием симптомов, наличием отечности и уплотнения, появлением несвойственных угрям высыпаний, не приуроченных к устьям сально-волосяных фолликулов, распространением высыпаний за пределы аппликации мази.

Следует отметить, что первоначальное ощущение жжения, проходящее через несколько секунд, может наблюдаться у лиц с чувствительной кожей при хорошей переносимости препарата. Оно связано с присутствием в составе мази небольшого количества спирта, используемого в качестве противомикробного вещества.

Во время лечения ретиноевой мазью 0,1 % может встречаться еще один феномен – передозировка 13-цис-ретиноевой кислоты. Клинические проявления избыточного накопления ее в коже – появление шелушащихся красных пятен как в местах нанесения мази, так и поблизости (на шее, животе, плечах, предплечьях, кистях). Субъективно отмечается слабый зуд, ощущение повышенной чувствительности кожи в местах контакта ее с одеждой, а также при прикосновении. В таких случаях возможно 2 выхода – отменить применение мази до разрешения указанных явлений, а затем начать ее применение вновь в меньшей концентрации, или сразу уменьшить концентрацию. Передозировка отмечается ближе к завершению курса терапии – на втором-третьем месяце лечения.

Назначение ретиноевой мази 0,05 % показано в следующих случаях:

• При тонкой, чувствительной, склонной к раздражению коже;
• При избыточном скоплении в коже ретиноевой кислоты (передозировке);
• В условиях повышенного солнечного облучения;
• Как переходный период к поддерживающей терапии;
• При конглобатных угрях в период между курсами системной терапии.

Первые два случая уже рассмотрены выше.

Поездки на южные курорты, переезд в климатическую зону с более жарким климатом, также как и летний период в средней полосе, сопряжены с повышенной инсоляцией. Ретиноевая мазь повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В связи с этим лучше пользоваться мазью меньшей концентрации, перейти на однократное (на ночь) нанесение мази, а также применять солнцезащитные средства, выходя на солнце.

Как сочетать использование ретиноевой мази и солнцезащитных средств? Исследования показали, что в течение 1 часа после нанесения ретиноевой мази концентрация ее в коже достигает максимального уровня. Исходя из этого, солнцезащитные средства рекомендуется наносить спустя час после ретиноевой мази. Если мази было нанесено слишком много, то ее избыток остается на коже, придавая ей неопрятный жирный вид. В этом случае прежде чем нанести солнцезащитное средство, кожу можно обработать тоником, лосьоном, обтереть влажной или сухой салфеткой. Рекомендуемая степень защиты – 30-40 SPF, во время пребывания на пляже и у лиц с чувствительной тонкой белой кожей и светлыми или рыжими волосами – до 60 SPF.

При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь.

После окончания курса системной терапии ретиноидами (роаккутаном или ретинола пальмитатом) конглобатных угрей также показано применение местной терапии ретиноидами – ретиноевой мази 0,1 % или 0,05 % в зависимости от состояния кожи.

Заключение

Ретиноевая мазь — хорошее наружное средство лечения нетяжелых форм обыкновенных угрей. Наличие двух концентраций мази дает возможность сделать лечение более эффективным, обеспечить поддерживающую терапию, быстро реагировать на изменения кожи, меняя концентрацию, избегать явлений передозировки, не утрачивая лечебного действия препарата.

проф. В.И. Альбанова

Аналоги (синонимы) препарата Ретиноевая мазь

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.