Мануал при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: показания и противопоказания к применению

Содержание

  • 1 Что такое мануальная терапия
  • 2 Эффективность лечения
  • 3 Показания к проведению
  • 4 Критерии выбора грамотного специалиста
  • 5 Основные приемы мануальной терапии
  • 6 Методика проведения сеанса
    • 6.1 Мобилизация позвоночника
    • 6.2 Постизометрическая релаксация
  • 7 Продолжительность и количество сеансов
  • 8 Возможные риски и последствия
  • 9 Противопоказания к проведению процедуры
    • 9.1 Похожие статьи

Остеохондроз на рентгене.

Нередко проведение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позволяет избежать хирургического вмешательства. Врач воздействует на позвоночные структуры руками, что приводит к расслаблению спазмированных мышц и их укреплению, улучшению кровообращения. После сеанса мануальной терапии исчезают боли в затылке, шее и плечах, рассасываются отеки, восстанавливается объем движений в шейном отделе.

Что такое мануальная терапия

Это лечебная методика, заключающаяся в физическом воздействии на пораженные позвоночные структуры и расположенные поблизости мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия. Ее целью является устранение симптомов, улучшение общего состояния здоровья, предупреждение болезненных рецидивов и профилактика распространения патологии.

Мануальная терапия —собирательное понятие, включающее в себя несколько лечебных методик.

Направление мануальной терапии Характерные особенности
Рефлексотерапия Комплекс лечебных, а также диагностических методик, основанных на физическом воздействии на биологически активные точки
Прикладная кинезиология Метод терапии, заключающийся в восстановлении поврежденных органов и позвоночных структур за счет воздействия на определенные группы мышц
Остеопатия Лечебная методика, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции
Висцеротерапия Один из видов массажа, который способствует улучшению состояния органов, снижению напряжения мышц и фасций, устранению симптоматики заболевания

Мануальная терапия шейного отдела

Эффективность лечения

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия. Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
  • купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
  • восстановление объема движений;
  • устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
  • частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Терапевт во время сеанса мягко воздействует на тела позвонков, что приводит к увеличению расстояния между ними. В результате перестают ущемляться спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Исчезают специфические симптомы шейного остеохондроза — скачки артериального давления, головные боли и головокружения, снижение остроты зрения и слуха.

Мануальная терапия шеи

Показания к проведению

Перед проведением сеансов мануальный терапевт изучает результаты инструментальной диагностики. Особенно информативны рентгенографические снимки, сделанные в двух проекциях. Врач предварительно знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы пациента, производит его внешний осмотр. Показаниями к оздоравливающим процедурам становятся следующие патологические состояния:

  • боли в задней поверхности шеи в состоянии покоя, наклонах и поворотах головы в сочетании со снижением объема движений;
  • протрузии — выбухание дисков за пределы позвоночного канала, не сопровождающееся разрывом фиброзного кольца;
  • различные нарушения осанки, провоцирующие усиление болей, ограничивающие подвижность;
  • остеохондроз 2 и 3 степени тяжести, течение которого осложнено ухудшением мозгового кровообращения.

К мануальному терапевту часто обращаются при межпозвоночных грыжах — смещении диска с разрывом фиброзного кольца, вытекании пульпозного ядра. К нему записываются на прием при болях, плохо устраняемых медикаментозно. Подобные состояния являются показаниями для хирургического вмешательства, но нередко его удается избежать за счет физического воздействия на шейные позвоночные структуры.

Диагностика шейного остеохондроза

Критерии выбора грамотного специалиста

Мануальный терапевт есть в штате далеко не каждого больничного учреждения. Поэтому часто пациентам с остеохондрозом приходится искать его самостоятельно. На что обратить внимание, чтобы не ошибиться при выборе специалиста, не усугубить течение патологии:

  • наличие дипломов, сертификатов. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием, обучение которого длится много лет. Он постоянно практикуется, повышает свою квалификацию. Выпускники медучилищ, массажисты по определению не могут быть мануальными терапевтами;
  • медицинская специализация. Мануальной терапией занимаются только ортопеды, неврологи, травматологи. Врачи этих узких специализаций хорошо знакомы с анатомией, строением и функционированием нервной системы;
  • приобретенный опыт. Обращаться к давно практикующему специалисту не всегда правильно. Врачи, долго занимающиеся лечением, обычно выпускники классической школы. Они используют жесткие методы, что приводит к появлению болей. Молодые специалисты применяют щадящее воздействие на позвоночник, поэтому во время сеансов возникают лишь слабые дискомфортные ощущения.

Перед лечением хороший врач всегда изучит результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В то же время он не направит больного на дополнительные исследования. Грамотный специалист поможет справиться не только с остеохондрозом, но и с сопутствующими патологиями.

Основные приемы мануальной терапии

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

Мануальная терапия для шеи

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

  • поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
  • глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
  • сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
  • низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
  • растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
  • восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

При необходимости во время сеанса врач может использовать лекарственные средства или назначить их больному для курсового приема.

Боли в шее при остеохондрозе

Методика проведения сеанса

Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу. Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника. Терапевт предупреждает, что во время первых сеансов возникают болезненные ощущения. Это ответная реакция организма на физическое воздействие, свидетельствующая о запуске процессов восстановления.

Мобилизация позвоночника

Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:

  • толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
  • ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.

Позиционная мобилизация часто используется в лечении протрузий и межпозвоночных грыж.  Мануальный терапевт выполняет основные массажные движения для снижения тонуса скелетной мускулатуры, а затем вправляет сместившиеся за пределы позвоночного столба диски.

Постизометрическая релаксация

Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры. Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления. Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.

Продолжительность и количество сеансов

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Процедуры не проводятся чаще 3-4 раз в неделю, так как мышцы должны адаптироваться к нагрузкам. На начальном этапе шейного остеохондроза лечение редко длится более 3 недель. А при патологии 3 степени тяжести мануальная терапия продолжается от месяца и более.

Возможные риски и последствия

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

  • гипермобильности шейного отдела позвоночника;
  • ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
  • повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Грыжа межпозвоночного диска

Противопоказания к проведению процедуры

Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.

Похожие статьи

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: показания и противопоказания

Содержимое

  • 1 Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела: показания и противопоказания
    • 1.1 Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
    • 1.2 Видео по теме:
    • 1.3 Остеохондроз шейного отдела: деформация и изменение шейного позвоночника
      • 1.3.1 Что такое остеохондроз шейного отдела
    • 1.4 Показания к применению мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
      • 1.4.1 1. Боли в шее и голове
      • 1.4.2 2. Ограниченность движений
      • 1.4.3 3. Мышечная слабость и дисбаланс
    • 1.5 Противопоказания к применению мануальной терапии
    • 1.6 Как проводится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
    • 1.7 Результаты мануальной терапии
    • 1.8 Как часто можно применять мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела
    • 1.9 Сколько времени занимает процедура мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела?
    • 1.10 Стоимость мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела
    • 1.11 Подготовка к процедуре мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела
    • 1.12 Выбор профессионального мануального терапевта
    • 1.13 Вопрос-ответ:
        • 1.13.0.1 Можно ли применять мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела в домашних условиях?
        • 1.13.0.2 Каждый ли пациент с остеохондрозом шейного отдела может пройти курс мануальной терапии?
        • 1.13.0.3 Какие методы мануальной терапии применяются при остеохондрозе шейного отдела?
        • 1.13.0.4 Сколько длится курс мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела?
        • 1.13.0.5 Является ли мануальная терапия единственным методом лечения остеохондроза шейного отдела?
        • 1.13.0.6 Возможно ли повторное обострение остеохондроза шейного отдела после курса мануальной терапии?

Узнайте о показаниях и противопоказаниях мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела. Какие методы могут помочь в лечении и какие лучше избегать — читайте в нашей статье на сайте.

Остеохондроз шейного отдела – распространенное заболевание, которое обусловлено дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Эта патология сопровождается болями в шее, плечевом поясе, руках, головокружениями и даже нарушением координации движений. Чтобы справиться с этим недугом, часто используются методы мануальной терапии.

Мануальная терапия – это специфический подход к лечению, который основывается на ручном воздействии на определенные точки и суставы пациента. Такой метод лечения часто используется при остеохондрозе шейного отдела, поскольку он позволяет улучшить мобильность шейного отдела и снизить болевые ощущения.

Однако, как и любой другой метод лечения, мануальная терапия имеет свои показания и противопоказания. Поэтому перед тем, как приступать к лечению, необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать соответствующие выводы о необходимости использования данного метода лечения.

Важно отметить, что мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела не подходит для каждого пациента, и необходимо оценивать противопоказания каждый раз индивидуально, чтобы не нанести вреда здоровью.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела – распространенное заболевание, которое проявляется болями в области шеи, головной болью и ограничением движений. Для лечения остеохондроза шейного отдела применяются различные методы, в том числе и мануальная терапия.

Мануальная терапия – это комплекс техник, направленных на восстановление подвижности суставов путем ручного воздействия на костно-суставные структуры. При остеохондрозе шейного отдела мануальная терапия может применяться для устранения застоя крови в мышцах и улучшения кровообращения в шейном отделе позвоночника.

Противопоказаниями к применению мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела являются острые инфекционные заболевания, нарушения целостности костей и суставов, онкологические заболевания и другие патологии, требующие хирургического вмешательства или специальной медикаментозной терапии.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела должна проводиться опытным специалистом, обладающим соответствующей квалификацией и дополнительным образованием в области ортопедии и мануальной терапии. Перед началом процедуры необходимо провести диагностику заболевания и оценить состояние пациента.

В целом, мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела может являться эффективным методом лечения, но только при правильном подходе и соответствующем профессиональном уровне мануального терапевта.

Видео по теме:

Остеохондроз шейного отдела: деформация и изменение шейного позвоночника

Что такое остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела — это заболевание позвоночника, при котором происходят изменения в шейных позвонках и межпозвонковых дисках. Они начинают деформироваться и терять свою эластичность, что приводит к сужению пространства для нервных корешков и сосудов, проходящих через отверстия между позвонками. Болезнь может привести к нарушению работы сосудистой и нервной систем и приводить к острым болям в шее и других симптомам.

Остеохондроз шейного отдела относится к хроническим заболеваниям и может развиваться на фоне других заболеваний или быть следствием травмы. Также к нему могут вести как врожденные, так и приобретенные особенности анатомии плюс несоблюдение правил здорового образа жизни и плохую осанку. Риск заболевания возрастает с возрастом и при несоблюдении режима работы с компьютером, отсутствии сна, а также избыточном весе.

Систематическая диагностика остеохондроза шейного отдела позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях. Уже на первом этапе болезни важно обратиться к специалисту и начать лечение. Основным методом лечения остеохондроза шейного отдела является мануальная терапия в сочетании с медикаментозной терапией, которая позволяет уменьшить боли и снизить воспаление.

    Противопоказания для мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела:

  • Остеопороз
  • Ревматоидный артрит
  • Онкологические заболевания в стадии обострения
  • Аневризма сосудов шеи

Перед началом мануальной терапии важно проконсультироваться со специалистом и произвести комплексное обследование, чтобы исключить противопоказания и разработать индивидуальный план лечения, который будет наилучшим для каждого пациента. При регулярных профилактических осмотрах можно избежать серьезных последствий заболевания и сохранить здоровье шейного отдела позвоночника на долгие годы.

Показания к применению мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

1. Боли в шее и голове

1. Боли в шее и голове

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела нередко возникают боли в области шеи, которые могут распространяться на голову, плечи и руки. Мануальная терапия при этом заболевании может показаться эффективным методом лечения, так как позволяет снизить боль и улучшить качество жизни.

2. Ограниченность движений

Остеохондроз шейного отдела может привести к ограниченности движений в шее, что препятствует повседневной жизни и может вызвать дискомфорт. Мануальная терапия позволяет восстановить нормальную подвижность шейного отдела и вернуть пациенту возможность выполнять обычные действия.

3. Мышечная слабость и дисбаланс

3. Мышечная слабость и дисбаланс

При остеохондрозе шейного отдела может развиваться мышечная слабость и дисбаланс, что приводит к неэффективному использованию мышц и возможному усугублению болезни. Мануальная терапия позволяет восстановить правильный баланс мышц и вернуть пациенту полную контроль над своим телом.

Некоторые физические методы, используемые при мануальной терапии:Тип методаКак работает

Мягкие техники Расслабляют мышцы и снимают нервное напряжение
Манипуляции Восстанавливают подвижность позвонков и улучшают кровообращение
Триггерные точки Удаляют патологические зоны спазма мышц и повышенной чувствительности к нажатию

Противопоказания к применению мануальной терапии

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела может иметь ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при ее применении. Наиболее распространенные противопоказания включают:

  • Остеопороз. При наличии остеопороза кости становятся более хрупкими и легко подвергаются повреждениям при небольших механических воздействиях. Мануальная терапия может усилить риск возникновения повреждений костей у пациентов с остеопорозом.
  • Онкологические заболевания. Массаж и манипуляции при мануальной терапии могут усилить риск распространения опухолевых клеток в организме.
  • Вывихи и переломы. Мануальная терапия может вызвать дополнительные повреждения костей и суставов при наличии вывихов или переломов.
  • Осложнения сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление, головокружение и другие симптомы, связанные с осложнениями сердечно-сосудистой системы, могут быть усилены при мануальной терапии.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний мануальная терапия может быть небезопасной для пациента и противопоказана для применения. Перед началом лечения необходимо провести тщательное медицинское обследование и оценить возможность использования данной методики в каждом конкретном случае.

Как проводится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия является одним из методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Она выполняется специалистом — мануальным терапевтом, который применяет ручные техники для расслабления мышц, уменьшения боли и восстановления подвижности шейного отдела.

Перед началом процедуры врач проводит осмотр пациента и определяет наличие показаний и противопоказаний к применению мануальной терапии. Если она не противопоказана, то начинается сама процедура.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела включает в себя несколько этапов. На первом этапе врач проводит массаж мышц, что помогает улучшить приток крови к поврежденным тканям и подготовить тело к ручным техникам. Затем мануальный терапевт начинает применять различные техники для улучшения подвижности шейного отдела.

Одной из основных техник мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела является техника мобилизации. Она позволяет расширить диапазон движения в шейном отделе и уменьшить боль. В технику мобилизации входят различные движения головы и шеи, которые выполняются под контролем мануального терапевта.

В завершении процедуры мануальный терапевт проводит легкий массаж поверхности шеи для расслабления мышц и уменьшения риска осложнений после процедуры. По окончании процедуры пациенту рекомендуется не нагружать шею в течение нескольких часов и избегать острого физического напряжения.

Результаты мануальной терапии

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела может привести к значительному улучшению состояния пациента. Один из основных результатов — снижение болевых ощущений. Массаж, растяжка мышц и коррекция суставов помогают устранить застойные явления, которые часто сопровождают остеохондроз. Это позволяет уменьшить болевой синдром и повысить подвижность шейного отдела позвоночника.

Другим результатом мануальной терапии является улучшение кровоснабжения. Во время массажа и растяжки мышц, улучшается циркуляция крови в тканях шеи. Это способствует ускорению метаболических процессов, восстановлению клеточных структур и повышению тонуса мышц. В результате уменьшаются отеки и воспаления, а также уменьшается риск развития дисковых выпятий и простудных заболеваний.

Еще одним положительным результатом мануальной терапии является улучшение нервной системы. Остеохондроз шейного отдела часто сопровождается сдавлением нервных окончаний, что приводит к нарушению их функций и проявлению соответствующих симптомов — головных болей, головокружения и т.д. Мануальная терапия помогает распахнуть позвонки и предотвратить сдавление нервных окончаний, что позволяет улучшить работу нервной системы, устранить головные боли и повысить общую работоспособность.

Как часто можно применять мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела является эффективным способом лечения. Однако, частота ее применения должна быть определена индивидуально для каждого пациента.

В большинстве случаев, для достижения максимального эффекта, мануальная терапия проводится в течение 3-5 сеансов. Однако, в зависимости от тяжести заболевания, пациент может потребовать более длительного курса лечения.

Кроме того, рекомендуется проводить мануальную терапию с интервалами от 2 до 7 дней между сеансами. Это позволяет дать тканям возможность восстановиться и предотвратить возможные осложнения.

Но не стоит забывать, что частота применения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела должна быть регулируемой и никогда не должна превышать определенных норм. Возможны также противопоказания к применению мануальной терапии, которые должны быть учтены при лечении.

Сколько времени занимает процедура мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела?

Мануальная терапия является одним из методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом методе специалист проводит воздействие на определенные точки, используя ручные приемы. Продолжительность процедуры может зависеть от многих факторов.

  • Первое посещение специалиста может занять больше времени, т.к. требуется провести обследование и установить точный диагноз.
  • В зависимости от степени развития остеохондроза и индивидуальных особенностей пациента, продолжительность процедуры может также варьироваться.
  • В общем случае, длительность мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела составляет от 20 до 45 минут.

Важно помнить, что мануальная терапия должна проводиться только опытными специалистами, имеющими соответствующее образование и сертификаты. Также не стоит забывать о противопоказаниях к данной процедуре (например, при наличии определенных заболеваний позвоночника), которые должен учитывать врач при назначении терапии.

Стоимость мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела может существенно уменьшить болевой синдром, повысить подвижность шейного отдела и уменьшить риск развития осложнений. Однако, цена на мануальную терапию может быть несколько выше, чем стоимость других применяемых методов.

Стоимость мануальной терапии зависит от многих факторов, включая регион, в котором находится медицинский центр, опыт и квалификацию мануального терапевта, а также длительность процедуры и количество необходимых сеансов. Обычно, стоимость одного сеанса мануальной терапии составляет от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей.

Стоит отметить, что многие страховые компании не покрывают расходы на мануальную терапию, поэтому перед началом лечения необходимо уточнить этот вопрос. Также не стоит забывать о том, что мануальная терапия имеет свои противопоказания и может быть неэффективной в некоторых случаях, поэтому ее необходимо применять только по назначению врача.

Подготовка к процедуре мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия – это метод лечения, основанный на ручном воздействии на определенные участки тела. Она может быть эффективной при остеохондрозе шейного отдела. Перед началом процедуры необходимо провести ряд мероприятий для максимальной эффективности и безопасности.

Перед процедурой мануальной терапии необходимо согласовать прием медикаментов с лечащим врачом, особенно если вы принимаете антикоагулянты или другие лекарства, которые могут повысить риск кровотечения. Также необходимо сообщить мануальному терапевту обо всех имеющихся заболеваниях и хронических состояниях.

Кроме того, перед процедурой необходимо убедиться, что вы не испытываете сильных болей или мышечных спазмов, которые могут противопоказывать проведение мануальной терапии. Перед процедурой можно выпить стакан воды, чтобы уменьшить риск обезвоживания.

  • Перед процедурой не следует употреблять алкоголь и наркотики, чтобы избежать риска повышения болевого порога и нарушения чувствительности.
  • Также не рекомендуется проходить процедуру мануальной терапии на курсе реабилитации после операций, чтобы избежать риска осложнений и повреждений тканей.

В целом, перед началом применения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела необходимо обратиться к опытному и квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и уточнит показания и противопоказания к использованию данного метода лечения.

Выбор профессионального мануального терапевта

Мануальная терапия – это метод лечения, основанный на поверхностном и глубоком воздействии на ткани и структуры тела при помощи рук. Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, чтобы передавать пациенту чувство уверенности и безопасности.

Прежде чем выбрать мануального терапевта, необходимо выполнить несколько шагов:

  1. Проверить сертификацию и прочитать отзывы. Удостоверьтесь, что специалист пройдет сертификацию и будет иметь хорошие отзывы от пациентов.
  2. Проверить виды оказываемых услуг. Убедитесь, что мануальный терапевт специализируется на именно на тех методах, которые потребуются вам.
  3. Узнать о цене и страховании. Не забудьте уточнить стоимость сеанса и процедуры страхования. Это поможет избежать неприятных ситуаций в будущем.
  4. Пройти консультацию. Удостоверьтесь, что вы удобно чувствуете себя во время общения с мануальным терапевтом и что он принимает во внимание все ваши вопросы и требования.

Противопоказания к применению мануальной терапии могут включать следующее:

  • Остеопороз. Из-за того, что кости очень хрупкие, мануальная терапия может привести к повреждению.
  • Нарушение циркуляции крови. Это может быть опасно, так как мануальная терапия может усилить проблемы с циркуляцией.
  • Рак. Терапия может ускорить распространение злокачественных клеток в теле.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела может оказаться эффективной благодаря опытному и профессиональному мануальному терапевту. Однако перед тем, как приступить к лечению, необходимо тщательно подходить к выбору этого специалиста.

Вопрос-ответ:

Можно ли применять мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела в домашних условиях?

Нет, мануальную терапию следует проводить только у опытных специалистов в условиях медицинского учреждения. Неправильное выполнение мануальных приемов может привести к ухудшению состояния пациента.

Каждый ли пациент с остеохондрозом шейного отдела может пройти курс мануальной терапии?

Нет, мануальная терапия имеет свои показания и противопоказания. Врач должен оценить состояние пациента и решить, подходит ли ему данное лечение. Например, при остром периоде заболевания, выраженных нарушениях мозгового кровообращения и сильных болевых проявлениях мануальная терапия противопоказана.

Какие методы мануальной терапии применяются при остеохондрозе шейного отдела?

Мануальные врачи используют разные техники, но, в целом, главная задача заключается в восстановлении позвоночника в правильное положение, повышении подвижности суставов и улучшении кровообращения. К приемам мануальной терапии относятся: манипуляции, мобилизации, тракции, вибрационные и другие методы.

Сколько длится курс мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела?

Длительность курса мануальной терапии зависит от многих факторов и может быть разной. В среднем, курс составляет 10-15 сеансов. Но следует учитывать, что в каждом конкретном случае длительность курса может отличаться, так как выбор методов лечения индивидуален.

Является ли мануальная терапия единственным методом лечения остеохондроза шейного отдела?

Нет, мануальная терапия является одним из комплексных методов лечения остеохондроза шейного отдела. Она может быть назначена в сочетании с другими методами, например, с массажем, лечебной гимнастикой, физиотерапией. Все эти методы в комплексе помогают достичь максимального эффекта и быстрого восстановления пациента.

Возможно ли повторное обострение остеохондроза шейного отдела после курса мануальной терапии?

Да, не исключен повторный обострение остеохондроза шейного отдела, даже после прохождения курса мануальной терапии. Для профилактики таких случаев необходимо соблюдать рекомендации специалистов, избегать физических перегрузок и поддерживать правильную осанку.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков. Заболевание поражает людей всех возрастных групп и считается связанным с естественным старением организма. Точная причина развития дегенеративных изменений не установлена, но травмы, непропорциональные физические нагрузки, нарушение метаболизма, гормональный дисбаланс способствуют разрушению хрящевых структур. 

Мануальная терапия при остеохондрозе

В зависимости от локализации патологических изменений выделяют остеохондроз шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для диагностики места поражения пациенту назначают рентгенографию в 2-х проекциях и МРТ позвоночного столба. Комплексное лечение заболевания предполагает подбор дозированных физических нагрузок, прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры. При поражении области шеи в остром периоде пациенту надевают воротник Шанца, особенно помогающий при нестабильности сегмента.

doctor

Железный Сергей Николаевич

Мануальный терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж 25 лет

Консервативный подход направлен на снятие мышечного спазма и купирование болевого синдрома. Это достигается назначением центральных миорелаксантов, НПВС, анальгетиков, противосудорожных, мочегонных препаратов,в тяжелых случаях стероидов. Длительный и неконтролируемый прием лекарственных средств грозит развитием побочных реакций: почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, судороги, потеря сознания. Поэтому крайне важно не увлекаться медикаментами, а постараться справиться с причиной патологии. В этом может помочь мануальная терапия. 

Этот метод помогает повысить подвижности суставов и мягких тканей, укрепить мышечный корсет, улучшить осанку, устранить или скорректировать деформации позвоночного столба. Она позволяет улучшить кровоснабжение головного мозга, предотвратить обмороки, устранить межпозвонковые грыжи и симптоматику болезни, восстановить правильную анатомию, что приводит к возвращению внутренних органов в естественное положение.

Показания к мануальной терапии при остеохондрозе

Обоснованность назначения терапии определяет врач после осмотра и консультации.

К частым симптомам заболевания, с которыми можно обратиться за квалифицированной помощью, относят:

  • острые или хронические боли в позвоночнике, иррадиирующие в верхние, нижние конечности;
  • ограничение подвижности в руках, ногах, суставах;
  • головокружение;
  • периодические потери сознания;
  • шум в ушах;
  • головные боли.

Согласно приказу министерства здравоохранения РФ №365 от 10.12.1997 года, терапия введена в перечень врачебных специальностей, практиковать которую имеют право только неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие повышение квалификация по мануальной терапии и получившие соответствующий сертификат.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Шейного отдела позвоночника

Показания к мануальной терапии шеи:

  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • защемление нерва;
  • «хрустит» шея;
  • цервикалгия, головные боли, отдающие в руки;
  • парестезии в пальцах (чувство онемения);
  • «бегание мурашек» по руке;
  • изменение амплитуды движения головы;
  • спазмы мышц шеи;
  • протрузия дисков;
  • боли напряжения;
  • вегето-сосудистая дистония.

Перед началом терапии обычно выполняют МРТ соответствующей зоны и головного мозга для исключения сопутствующей патологии. При обнаружении другой болезни изначально лечат ее. При сохранении симптоматики назначают курс ручных техник.

Грудного отдела позвоночника

Терапия показана при:

  • защемлении нерва;
  • искривлении осанки;
  • выпячивании или протрузии диска;
  • сколиозе;
  • болях в грудной клетке, между лопатками.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Предварительно назначают рентгенографию в 2-х проекциях или МРТ, кардиограмму, при необходимости флюорографию, УЗИ сердца, ФЭГДС для исключения острого или хронического сопутствующего заболевания (инфаркт миокарда, миокардит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, пневмония).

doctor

Железный Сергей Николаевич

Мануальный терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж 25 лет

Пояснично-крестцового отдела позвоночника

Терапия показана при следующих клинических ситуациях:

  • боли в пояснице, копчике (могут распространяться на бедро, колено, стопу);
  • онемение пальцев ног;
  • нарушение функции кишечника, мочевого пузыря;
  • защемление седалищного нерва;
  • межпозвонковая грыжа;
  • протрузия диска;
  • изменение объема движений в тазобедренном, коленном, голеностопном суставе.

Метод лечения не показан в период беременности на раннем сроке. Мануальная терапия приводит к усилению кровотока в органах малого таза, что может негативно сказаться на течении беременности.

Предварительно назначают комплекс обследований: МРТ, рентгенографию в 2-х проекциях, УЗИ органов брюшной полости и почек, миелографию.

Противопоказания к терапии позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе запрещена в следующих ситуациях:

  • опухоли спинного, головного мозга;
  • инфекционные и воспалительные поражения позвоночника и суставов, конечностей, менингит, энцефалит;
  • недавнее оперативное лечение;
  • осколки грыжи, вызванные травмой;
  • алкогольное, наркотическое опьянение;
  • злокачественная гипертензия (АД >180/100 мм.рт.ст.);
  • острые нарушения кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы);
  • острая стадия вертеброгенного поражения;
  • нестабильность сегмента;
  • беременность;
  • консолидированные переломы до образования плотной костной мозоли (до 6 месяцев);
  • выраженные пороки развития (несращение дужек позвонков);
  • туберкулезное поражение легких, костей.

Применять техники мануальной терапии запрещено в домашних условиях, без предварительной консультации. Не рекомендуют обращаться к неквалифицированным специалистам: в таких случаях велика вероятность развития нежелательных побочных реакций и осложнений.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Назначение терапии не оправдано людям с психическими расстройствами и остеопорозом.

Техника мануальной терапии при остеохондрозе

Основные приемы разрабатывались со времен Гиппократа. В 50-ые годы прошлого столетия она развивалась совместно с остеопатией. В России первые школы открыли в 1980-х годах. В 1990 году ВОЗ официально признала методику.

В основе терапии лежат проработка мягких тканей и внутренних органов, специфические манипуляции, заимствованные из остеопатии, телесно-ориентированные воздействия, направленные на расслабление отдельных участков, работа с костными структурами.

doctor

Железный Сергей Николаевич

Мануальный терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж 25 лет

В клинической практике применяют следующие виды техник мануальной терапии:

  • Манипуляция. Неприятный и болезненный этап. Методика воздействия предполагает выполнение резких, толчкообразных движений, направленных на восстановление работы связочного аппарата. Возможны сильные хрусты. Результат определяется квалификацией врача, так как неграмотное или непрофессиональное выполнение может ухудшить общее состояние.
  • Расслабляющий массаж. Специалист, воздействуя на конкретный отдел, разминает и расслабляет мышцы.
  • Мобилизация. Она может быть позиционной, ритмической, толчкообразной. Врач выполняет релаксирующие приемы и вытяжку, расслабляя мышцы и способствуя улучшению кровотока и нормализации обменных процессов в тканях. Это достигается выведением в физиологическое положение конечностей, связок. Безболезненный и приятный момент.
  • Релаксация. Выделяют постизометрическую и постреципрокную. Мануальный терапевт расслабляет мышцы после кратковременного несильного их напряжения. Выполняют 7-10 раз.
  • Растяжение. Техника направлена на растяжение укороченных мышц и связок.
  • Прессура (давление). Иногда методику называют точечным массажем, что связано с воздействием на триггерные точки. В результате устраняются дискомфорт, неприятные ощущения, вызванные спазмом или фиброзом (замещение здоровых тканей соединительными волокнами, не выполняющими функций).

Терапия направлена на нормализацию объема движений в суставах, устранение болезненных ощущений. Конкретный прием воздействия определяет врач на основании первичного осмотра, получения данных обследований, индивидуальных особенностей организма.

Мануальная терапия при остеохондрозе

В дополнение могут применять:

  • Фасциомиопунктуру. Прокол триггерной точки иглой.
  • Фасциомиотомию. Надрез определенной зоны скальпелем с узким лезвием.

В прорабатываемые точки по показаниям вводят лекарственные средства, местные анестетики, блокируют периферические нервы.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Результат зависит от квалификации специалиста, поэтому следует обращаться за помощью только к опытным врачам.

Ход сеанса зависит от степени поражения, индивидуальных особенностей, но терапию выполняют по общей схеме:

  1. Человека предупреждают о возможном дискомфорте в процессе терапии.
  2. Пациент ложиться на кушетку и расслабляется.
  3. Терапевт обследует проблемные зоны руками, определяя оптимальные методики и техники.
  4. После делает легкий массаж, постепенно повышая силу воздействия на ткани и вправляя позвонки. Возможны неприятные ощущения, что относится к вариантам нормы.
  5. После манипуляций отдых в течение 5-10 минут.

Длительность сеанса – 15-30 минут.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника после терапии пациенту на 10-15 минут надевают воротник Шанца для минимизации нагрузки. Не рекомендуют выполнять резкие повороты и наклоны. При выраженных симптомах допускается принять обезболивающее средство.

В течение 1-2 часов возможен дискомфорт в проработанной зоне. Это обусловлено возвращением мышц и связок в физиологическое положение.

Курс мануальной терапии подбирают на основании рентгеновских снимков, результатов обследования, степени распространенности патологического процесса. В среднем назначают 3-15 сеансов с периодичностью 2-3 раза в неделю. Повторный курс через 6-12 месяцев.

Риск осложнений невелик, но возможны:

  • инсульт, инфаркт;
  • боли в спине, шее, пояснице;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела (активизация скрытых воспалительных процессов в организме);
  • мигрень;
  • снижение зрения;
  • переломы ребер;
  • разрывы артерий;
  • повреждение мышечно-связочного аппарата;
  • ущемление нервных корешков;
  • установка позвонков в неправильное положение;
  • повышенная мобильность суставов;
  • защемление грыжи.

Согласно опросам, 15% людей отмечали головокружение, 5% — повышенную подвижность позвонков, 22% — усиление болей, 7% — прогрессирование основного заболевания.

doctor

Железный Сергей Николаевич

Мануальный терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж 25 лет

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника позволяет добиться следующих эффектов:

  • возвращение подвижности и повышение эластичности суставов, связок;
  • восстановление пораженных тканей; 
  • исчезновение головокружения, шума в ушах;
  • уменьшение или купирование болевого синдрома;
  • расслабление мышечных волокон;
  • устранение онемения пальцев рук, ног;
  • улучшение крово-, лимфообращения, обменных процессов в пораженном хряще;
  • укрепление мышечного корсета.

Мануальная терапия при остеохондрозе

После терапии нужно соблюдать определенные рекомендации:

  • тепло одеваться, защищать воротниковую зону от холодов;
  • повторная консультация при ухудшении общего состояния;
  • не посещать баню, сауну;
  • не принимать горячие ванны;
  • не садиться за руль после сеанса.

Лечение мануальной терапией позволяет отказаться или отсрочить оперативное вмешательство, исключить лекарственные препараты, способные вызвать осложнения, достичь эффекта в короткие сроки, укрепить организм, улучшить метаболизм в пораженных структурах. Процедура отличается безболезненностью и высокой эффективностью. Лечиться техниками терапии самостоятельно или несертифицированных врачей категорически запрещено: высок риск развития нежелательных реакций.

Статьи и новости

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника – особенности методики


Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое мануальная терапия

  • Кому показана мануальная терапия шейного отдела позвоночника

  • Какие существуют противопоказания для проведения процедуры

  • Как проходит процедура мануальной терапии шейного отдела позвоночника

  • Какого эффекта можно достичь

  • Какие возможны осложнения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – распространенное заболевание среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, например, работающих в офисе. Неправильное питание и снижение физической активности – неизбежное следствие развития цивилизации. В данной статье мы опишем один из наиболее эффективных способов борьбы с проявлениями этой болезни, которым является мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

Что такое мануальная терапия и чем она отличается от массажа

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия действует на тело человека – мышцы, суставы, костную и связочно-суставную ткани и внутренние органы. Эта методика относится к малоинвазивным, и в основе ее воздействия лежат разнообразные ручные техники.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника подойдет для мужчин и женщин любого возраста, а также для детей. История этой техники насчитывает несколько веков. В данной области за последние 150 лет были выработаны новые методики, которые могут применяться по отдельности и в комбинации друг с другом.

Мануальная терапия помогает больным с различными симптомами и диагнозами, такими как остеохондроз, артриты, ВСД, головные боли, протрузии, нарушение осанки, грыжи, болезни ЖКТ и другие.

Не все люди понимают разницу между этой технологией и массажем. Но в действительности между ними есть принципиальные различия и в квалификации специалиста, и в силе воздействия.

Массаж влияет только на мягкие ткани (мышцы и кожный покров), что позволяет устранить спазмы мышц, повысить их тонус, улучшить кровообращение и кровоснабжение тканей.

Отличие массажиста от врача-мануальщика состоит в квалификации. Для первого медицинское образование не является обязательным, он проходит обучение на специальных курсах.

Мануальный терапевт всегда имеет диплом врача, поэтому может воздействовать и на кости, и на суставы, чего категорически нельзя делать массажисту.

Рассматриваемая методика включает в себя немедикаментозные приемы диагностики и лечения радикулита, остеохондроза, грыжи позвоночного диска и других заболеваний позвоночника. Чтобы практиковать мануальную терапию, дипломированный невропатолог или ортопед обучается этой технологии на курсах профессиональной переподготовки.

На приеме у врача проводится сбор анамнеза пациента. Обязательно назначается УЗИ, рентген или сканирование. Также мануальный терапевт проводит осмотр и пальпаторное обследование. На основе результатов и индивидуальных особенностей больного врач выбирает подходящую технику воздействия. Чаще всего методы мануальной терапии направлены на позвоночник. Это связано с его ключевым значением для здоровья человека.

Показания для мануальной терапии

Показания для мануальной терапии

Мануальная терапия назначается при различных заболеваниях. Наиболее распространено ее применение в случае, если вас беспокоят:

  • Боли в грудном отделе позвоночника, которые отдают в область сердца, при нормальной кардиограмме.

  • Остеохондроз.

  • Боль в шейном отделе позвоночника.

  • Сколиоз.

  • Острая боль в пояснице.

  • Протрузии межпозвоночных дисков.

  • Хронические воспалительные процессы в поясничном отделе.

  • Межпозвоночная грыжа.

  • Спондилоартроз.

  • Синдром поясничной артерии.

  • Вегетососудистая дистония.

Все лечебные процедуры должен назначать высококвалифицированный специалист, потому что неправильно проведенная терапия может нанести вред здоровью пациента.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии было известно с древних времен. Множество методик и приемов разработано за 150 лет активного развития этого направления медицины. При правильном применении данная технология улучшает состояние мышц, суставов и позвонков в проблемной зоне.

Эффективность мануальной терапии при грыже шейного отдела позвоночника высока. И гарантия хороших результатов лечения – квалифицированный врач с большим опытом работы.

Прием пациента начинается с проведения функциональных диагностических тестов, благодаря которым специалист выявляет ограничения подвижности суставов и позвоночника. В терминологии мануальной терапии это называется блоком. Проблемы в данной зоне будут устранены в ходе лечения.

Важно помнить, что нарастить хрящевую ткань и разбить остеофиты при использовании методики невозможно. Она помогает бороться с болевым синдромом и увеличивает подвижность шейного отдела позвоночника.

При соблюдении рекомендаций врача курс мануальной терапии дает прекрасные результаты:

  1. Возвращается подвижность суставов.

  2. Пораженные ткани начинают восстанавливаться.

  3. Исчезают частые головные боли.

  4. Проходит головокружение.

  5. Исчезает шум в ушах.

  6. Возвращается подвижность в шее и плечах.

  7. Боль проходит или становится значительно меньше.

  8. Мышцы шеи и спины расслабляются.

  9. Больше не возникает онемение рук и ног.

Мануальная терапия при нестабильности шейного отдела позвоночника улучшает самочувствие пациента и способствует его скорейшему выздоровлению.

masazh i spa

Приемы и методики мануальной терапии шейного отдела позвоночника

Методики мануальной терапии шейного отдела позвоночника

  • Мягкотканые техники.

Подходят для лечения больных с остеохондрозом суставов позвоночника. Позвоночные мышцы при этой патологии часто находятся в состоянии спазма, что приводит к заметному ограничению движения в суставах. Воздействуя на них, врач уменьшает их тонус и таким образом снимает спазм. Специалист руками работает с уплотненными участками давящими и разминающими движениями, что способствует поперечному растяжению мышц, благодаря чему они расслабляются, кровообращение позвоночника улучшается.

По описанию эта техника похожа на массаж, но в отличие от него акупунктуры при мануальной терапии мышцы буквально растягиваются, что приводит к выраженному терапевтическому эффекту.

Указанные приемы предшествуют другим методам лечения, более жестким, которые обеспечивают дальнейший прогресс.

  • Мобилизационная техника.

Помогает вернуть нормальную амплитуду движения в дугоотросчатых суставах шейного отдела позвоночника. Это комплекс различных манипуляций, включающий растяжки и тракции. Действия врача направлены на то, чтобы восстановить движения в суставах по всем направлениям и, добавляя амплитуды, максимально разработать их, не повредив при этом мышцы и другие ткани.

Специалист применяет вращения и наклоны, чтобы руками вытянуть позвоночник, постепенно увеличивая расстояние между суставными поверхностями. Процедура проводится не спеша, в замедленном темпе, причем движение сустава доходит до наибольшей амплитуды, возможной для него.

Данная манипуляция приносит огромную пользу, и связано это с тем, что хрящи получают питание из кости и из суставной полости, а для того, чтобы его было достаточно, хрящам необходимо получать рабочую нагрузку.

Если сустав атрофируется, что часто происходит, если у него ограниченный объем движения, появляется боль. Разработка при проведении курса мануальной терапии помогает сохранить его нормальную функцию.

  • Манипуляционная техника.

Позволяет восстановить подвижность суставов и избавиться от сопутствующего спазма мышц. Она заключается в резком, толчкообразном или вращательном воздействии на конкретные суставы, которое врач осуществляет руками, следя за амплитудой их движения. Это самые известные в мануальной терапии приемы: голову пациента резко поворачивают или наклоняют, при этом часто слышны щелчки и даже хруст в шее. Данная техника производит сильное впечатление, возможно, поэтому врачей, практиковавших подобные методы, в старину называли костоправами.

Использование этих приемов позволяет быстро получить результат, но при их применении велик риск возникновения побочных эффектов. Техника рекомендована при нарушенной подвижности суставов, вызванной продолжительным патологическим процессом, который называется блокадой.

Профессиональный курс мануальной терапии шейного отдела позвоночника получает положительные отзывы пациентов. Им удалось избавиться от хронической боли в шее, уменьшить проявления симптомов, связанных с сосудами – хронической артериальной гипертензии, головокружения, проблем со сном.

Как проходит сеанс мануальной терапии

Процесс проведения сеанса может немного отличаться в зависимости от различных факторов, но в целом последовательность манипуляций выполняется по общей схеме.

Сначала врач должен предупредить пациента об особенностях процедуры, возможных болевых ощущениях, после чего последний ложится на кушетку, и мануальный терапевт обследует проблемные зоны с помощью рук. Больной должен расслабиться, дышать ровно и спокойно.

На прием к специалисту желательно принести рентгеновские снимки или результаты других обследований, но опытный врач умеет с помощью рук определить состояние позвоночника, связок и мышц и выявить места, где есть зажимы или воспаления. Это диагностический этап терапии.

Собственно лечебные процедуры начинаются с легкого массажа, который необходим для расслабления. Постепенно интенсивность воздействия увеличивается, становится сильнее, врач вправляет позвонки, нажимая на них, поворачивает шею больного. На данном этапе вероятны неприятные ощущения, часто слышен характерный хруст, что считается нормальным. После этого в большинстве случаев наступает облегчение, боль затихает или уменьшается.

Продолжительность лечения и количество сеансов определяются индивидуально, как и их частота. В большинстве случаев достаточно двух раз в неделю. Иногда можно проводить процедуры ежедневно, но только если больной легко переносит воздействие на позвоночник.

Мануальная терапия часто сопровождается болевым синдромом, который на протяжении курса постепенно уменьшается. Обычно боль бывает кратковременной, но, если она такая сильная, что терпеть ее трудно, пациент должен сообщить об этом врачу.

Часто вместе с курсом мануальной терапии назначают физиопроцедуры, так как совместное использование этих методов повышает эффективность лечения и дает отличный результат.

После завершения сеанса организму нужен отдых. Пациенту следует соблюдать рекомендации врача, возможно, снизить физическую активность, исключить наклоны головы, резкие движения и повороты в шейном отделе. В некоторых случаях позвоночник фиксируется специальным корсетом.

Через один-два часа после процедуры часто возникают неприятные ощущения. Это связано с тем, что организм восстанавливается, а мышцы и связки принимают правильное положение. Для того чтобы снять боль, допустимо принять обезболивающее средство.

Цена мануальной терапии шейного отдела позвоночника зависит от квалификации специалиста. Курс процедур поможет при проблемах с шеей и спиной.

Противопоказания к использованию данного метода лечения

Показания к мануальной терапии шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия шейного отдела очень эффективна, но, как и любая другая методика, имеет свои противопоказания:

  • Возраст старше 75 лет.

  • Диагностированная опухоль головного или спинного мозга.

  • Туберкулезный спондилит, ревматизм и другие воспалительные процессы неспецифического характера в позвоночнике.

  • Менингит, энцефалит.

  • Восстановительный период после операции на позвоночнике.

  • Если есть фрагменты грыж.

  • Наличие острой инфекции.

  • Высокое артериальное давление.

  • Обострение хронического гепатита, панкреатита или холецистита.

  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

  • Сосудистые заболевания.

Кроме того, противопоказания для применения мануальной терапии шейного отдела позвоночника бывают относительными. Решение принимается индивидуально, если у пациента наблюдается:

  • Обострение шейного остеохондроза.

  • Неустойчивость некоторых частей позвоночника.

  • Синдром Форстье.

  • Позвонковая расщелина, сакрализация или другие аномалии позвоночного столба.

  • Второй или третий триместр беременности.

  • Слитые переломы позвоночника.

Действительно профессиональный врач внимательно относится к анамнезу больного и проводит сеанс только при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Осложнения после мануальной терапии

Осложнения после мануальной терапии

Важно провести тщательное обследование до первого сеанса, чтобы врач знал обо всех болезнях пациента, которые могут спровоцировать:

  1. Гипермобильность позвоночника в результате аномально подвижных связок.

  2. Кровотечение.

  3. Перелом позвоночника.

  4. Разрыв связок.

Иногда осложнения могут появиться у пациентов, у которых отсутствуют противопоказания. Если во время сеанса человек испытывает очень сильную боль, невыносимый дискомфорт, а после процедуры неприятные ощущения не утихают, и невозможно встать, то это обязательно нужно обсудить с врачом или отказаться от его услуг. Данные симптомы говорят о риске получения осложнений.

Вероятность возникновения побочных эффектов среди пациентов оценивается при помощи проведения опросов. По результатам исследования после сеанса, 15 % чувствовали головокружение, 5 % – гипермобильность позвоночника, у 22 % усилилась боль, а у 7 % болезнь стала прогрессировать.

Решение о выборе мануальной терапии для лечения принимает сам пациент, взвесив все «за» и «против», ознакомившись с возможными рисками и побочными эффектами.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:

  • Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

  • Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Содержание

  • Суть мануальной терапии при остеохондрозе
  • Задачи мануального лечения
  • Показания и противопоказания
  • Методы и техники
  • Эффективность лечения
  • Возможные осложнения
  • Особенности мануальной терапии разных отделов позвоночника
  • Отзывы
  • Самое важное

Дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к остеохондрозу, грыже межпозвоночных дисков, а впоследствии – к инвалидности. При защемлении дисков пациент ощущает дискомфорт или боль на поврежденном участке, затруднение подвижности, хруст и другие неприятные симптомы. Мануальная терапия при остеохондрозе позволяет восстановить правильную форму позвоночника, нормализовать обменные процессы, улучшить состояние околопозвоночных тканей. Она применяется в составе комплексной терапии, а также как основной метод лечения.

Пациентам будет полезно узнать о задачах, особенностях мануального лечения разных отделов позвоночника, пользе и возможных осложнениях. Обо всех этих нюансах можно почитать в отзывах людей, которые прошли такой курс.

Суть мануальной терапии при остеохондрозе

Под мануальной терапией понимают комплекс ручного воздействия на разные ткани (мышцы, элементы опорно-двигательного аппарата) организма и части тела. Чаще всего эта методика применяется для диагностики и лечения позвоночного столба.

Мануальная терапия
Мануальная терапия при остеохондрозе избавляет от болей и восстанавливает двигательную активность поврежденного участка позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника – это действенный способ лечения, который помогает избавиться от болей. При регулярных сеансах удается нормализовать двигательную активность поврежденного сегмента, улучшить состояние околопозвоночных тканей.

Справка. К остеохондрозу позвоночника приводят возрастные изменения, пассивный образ жизни, генетическая предрасположенность, травмы, неправильная осанка, частые стрессы и т. д. По статистике, около 90% людей сталкиваются с этой болезнью.

Мануальная терапия основана на рахитерапии – восточная техника терапии позвоночного столба. Лечение основано на воздействии на мышцы, связки, кожу, подкожно-жировую клетчатку, суставы позвоночника, внутренние органы (висцеральная техника).

Мануальным лечением может заниматься травматолог-ортопед и невропатолог. Но для проведения сеансов специалисты должны пройти курсы длительностью 5 месяцев и получить сертификат, который действителен 5 лет. Опытный терапевт должен изучить теоретические основы и методы лечебной физкультуры, чтобы назначать комплексы своим пациентам.

Перед проведением сеансов нужно провести тщательную диагностику. Если диагноз установлен неверно или техники выполняются в жесткой манере, то повышается риск осложнений, которые могут привести к инвалидизации. Алгоритм лечения зависит от особенностей проблемы и профессионализма врача. При умелом воздействии рук на нужные участки позвоночника исчезает боль, восстанавливается двигательная активность, исчезают симптомы остеохондроза.

После диагностики врач точно скажет, сколько сеансов нужно пройти. Обычно курс длится от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Процедуры проводят с интервалом 2 – 7 дней. Ежедневные сеансы неэффективны, так как после устранения блока на определенном участке позвоночника мышцы и связки должны приспособиться к новому положению. В промежутке между процедурами пациент должен выполнять специальные упражнения, а также соблюдать диету.

Сеанс мануальной терапии длится 45 – 60 минут. Перед основными манипуляциями врач постепенно подготавливает ткани. Если пациента беспокоят боли в шейном отделе позвоночника, то сначала специалист прорабатывает грудной, поясничный сегмент, таз, а потом переходит на шею.

Мануальная терапия подходит детям раннего возраста и пожилым людям. В таком случае применяются деликатные техники: мягкое купирование мышечных спазмов, нетравматичное вытяжение, работа с суставами. Если пациент регулярно занимается йогой и пилатесом, то он легче переносит мануальное воздействие, так как суставы у него лучше разработаны.

Справка. Один из основоположников мануальной терапии – Касьян Николай Андреевич. Его рабочий стаж составляет 43 года, за это время ему удалось вылечить около 2 млн человек, в том числе Софию Ротару, Иосифа Кобзона, Валентину Терешкову, Раису Горбачеву и т. д.

Задачи мануального лечения

Не все больные понимают, что делает мануальный терапевт во время лечения остеохондроза позвоночника. Он помогает восстановить двигательную активность и вернуть комфорт при движении. При заболевании смежные позвонки сдавливают межпозвоночный диск, тогда повышается риск защемления нервных окончаний, нарушается подвижность отдельных сегментов.

Внимание. Если не лечить остеохондроз, то растягиваются связки позвоночного столба, тогда повышается риск подвывиха или вывиха позвонков. Мануальная терапия применяется для профилактики подобных осложнений.

Мануальный терапевт прорабатывает рефлекторные области, рецепторы мышц, связки, сухожилия. Регулярные процедуры помогают расслабить околопозвоночную мускулатуру, улучшить лимфоотток, ускорить кровообращение, а также трофику тканей.

Остеохондроз позвоночника вызывает неприятные ощущения, поэтому мануальное лечение преследует такие цели:

  • Освобождает защемленные нервные корешки, кровеносные сосуды.
  • Восстанавливает правильную анатомию позвоночного столба.
  • Уменьшает или купирует боль на поврежденном участке.
  • Увеличивает стабильность позвоночника.
  • Повышает подвижность суставов, мягких тканей, увеличивает объем движений.
  • Укрепляет мышечный корсет, улучшает осанку.
  • Устраняет мигрени, головокружение, нарушения зрения и слуха, связанные со сжатием позвоночной артерии в шейном сегменте.
  • Нормализует тонус околопозвоночных мышц.
  • Улучшает кровообращение и питание мягких тканей вокруг позвоночника.
  • Устраняет онемение в паху или конечностях, связанное с компрессией нервных окончаний позвонками.

При регулярном лечении удается устранить симптомы остеохондроза, уменьшить грыжу диска, восстановить нормальное положение внутренних органов, улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Необходимость в мануальной терапии возникает при появлении любых симптомов остеохондроза:

  • Сильная головная боль, которая не купируется анальгетиками.
  • Головокружение при резком движении головой.
  • Боль в шее, руках, плечах, грудной клетке.
  • Расстройства зрения и слуха.
  • Периодическое онемение языка.
  • Боль в груди и между лопатками во время поднятия рук или наклоне.
  • Боль усиливается ночью после переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, во время резкого поворота, глубоко вдоха.
  • Зуд, жжение, холод в стопах.
  • Боль между ребрами во время движения.
  • Ощущение сжатия груди.
  • Постоянная ноющая или периодическая резкая боль на участке поясницы.
  • Болезненные ощущения распространяются в малый таз, крестец, нижние конечности.
  • Нарушение чувствительности паховой области или ног.

Боль в шее
Остеохондроз проявляется болью на пораженном участке

Мануальная терапия эффективна при цервикогенной головной боли, которая вызвана повреждением шейного сегмента позвоночника. Это характерно для людей с сидячей работой, у которых блокируются позвонки, тогда они не могут нормально двигаться. Это приводит к перенапряжению мышц. Перед процедурой врач обнаруживает поврежденный сегмент и очаг проблемы (связки, мышцы, позвонки).

При протрузии (выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва наружной оболочки) мануальная терапия устраняет спазм мышц, ускоряет метаболизм вокруг поврежденного диска, растягивает связки и сухожилия. С помощью лечебных процедур можно вправить выпячивание, если оно не запущено.

При межпозвонковой грыже мануальный терапевт нажимает на определенные точки, чтобы восстановить положение дисков. Это приводит к освобождению ущемленных нервов, нормализует чувствительность.

Мануальное воздействие применяется при сколиозе, патологическом кифозе, защемлении седалищного нерва. Она возвращает позвоночнику гибкость, повышает тонус ослабленных мышц, снимает функциональные блоки, уменьшает деформации.

Мануальное лечение полностью противопоказано при злокачественных опухолях, туберкулезе, болезни Бехтерева, остеомиелите, нестабильности позвонков (3 – 4 степень), спинальном инсульте, обострении остеохондроза. Такую терапию запрещено проводить при менингите, тромбозе позвоночной артерии, инфаркте, психических болезнях, остеопорозе на последней стадии (снижение плотности костной ткани), болезнях кожи, нарушении свертываемости крови. К относительным противопоказаниям относят свежие травмы позвоночника, состояние после хирургического вмешательства, тяжелые поражения внутренних органов.

Методы и техники

При остеохондрозе позвоночника мануальный терапевт применяет следующие методы:

  • Миофасциальная терапия – это деликатный лечебный массаж мышц, связок, сухожилий. Он помогает освободить мягкие ткани от патологического напряжения. Эту методику применяют при остеохондрозе, а также заболеваниях, которые сопровождаются венозной недостаточностью, а также нарушение оттока лимфы.
  • Краниосакральная терапия помогает нормализовать кровоток в мозговых сосудах, расслабляет спазмированные мышцы. Применяется при шейном остеохондрозе, избавляет от головных болей, снижает внутричерепное давление.
  • Артро-вертебральная терапия – лечебное воздействие на поврежденные позвоночные суставы, восстановление их подвижности. Во время сеанса применяются более интенсивные техники, например, вытяжение (тракция), которое избавляет от боли и онемения, вызванных сжатием нервных корешков.

При остеохондрозе позвоночника врачи в основном используют мягкие плавные движения, избегая ударов и толчков. Чаще всего они применяют рычажную технику на осевой части скелета и конечностях. С ее помощью удается восстановить правильное положение позвонков, купировать боль.

Начинается сеанс из массажа, мягкие движения позволяют расслабить мышцы или повысить их тонус. Чтобы подготовить мышцы к более интенсивным движениям, нужно перейти к поглаживаниям и легким разминочным движениям, которые ускоряют кровоток и повышают активность нейронов. После сеанса разогреваются мягкие ткани вокруг позвоночника, ускоряются обменные процессы.

Мобилизация заключается в мягком вытяжении, вращении, сжатии позвоночного столба в области суставов. Врач массирует только заранее подготовленные зоны, чтобы не повредить связки. Все движения выполняются в плавном темпе. После процедуры исчезает отечность, нормализуется кровообращение, двигательная активность.

Аутомобилизация – это движения пациента, которые контролирует доктор. Во время сеанса увеличивается расстояние между суставами, кровь быстрее двигается по венам, ускоряется ток лимфы.

Форсированные воздействия отличаются от предыдущих приемов тем, что выполняются резким движением. Эта техника наиболее опасна, так как высок риск вывиха или перелома позвонков, поэтому применять ее может только опытный мануальный терапевт.

После сеанса мануального лечения пациент должен отдохнуть не менее 15 минут. Переохлаждение после процедуры грозит обмороком, поэтому нужно тепло одеваться. При возникновении резкой боли на участке воздействия нужно срочно обратиться к врачу. После сеанса запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну, совершать резкие движения конечностями или управлять транспортными средствами.

Эффективность лечения

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника имеет такие преимущества:

  • Это универсальный метод лечения, который позволит избавиться от проблем на любом участке позвоночного столба. Специальные техники позволяют устранить боль и восстановить подвижность шейного, грудного, а также поясничного сегмента.
  • При грамотном подходе это безопасный метод терапии позвоночника. При своевременном лечении удастся избежать операции. На ранних стадиях остеохондроза мануальная терапия применяется без медикаментов, которые оказывают вредное воздействие на организм. Если процедуры выполняет опытный специалист, то риск травмы минимальный.
  • Во время процедуры больной не ощущает боли, если ее проводит квалифицированный мануальный терапевт. К тому же, спазмированые мышцы расслабляются, поэтому после сеанса пациент ощущает облегчение.
  • Мануальная терапия не только купирует боль в позвоночнике, но и улучшает общее состояние. После нескольких процедур улучшается работа многих центров и систем. По окончании курса пациент чувствует себя более здоровым и сильным.
  • Уже после первой процедуры уменьшается или исчезает боль на поврежденном участке, улучшается двигательная активность.

Мануальная терапия
При грамотном исполнении мануальная терапия не вызывает выраженного дискомфорта и боли

Чтобы ощутить преимущества мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника, нужно найти опытного специалиста.

Возможные осложнения

Иногда осложнения после сеанса мануальной терапии являются следствием действий неквалифицированного врача. Но часто дискомфорт – это нормальная реакция организма после процедуры.

К нормальным относят такие осложнения после мануальной терапии:

  • Боль в спине или голове связана с проработкой связок, мышц или сосудов, которые потом меняют положение и восстанавливаются. После окончания курса дискомфорт исчезает. Чтобы облегчить неприятные ощущения, нужно соблюдать умеренную физическую нагрузку.
  • Головокружение вызвано перераспределением крови в сосуде, который освободили от компрессии. Если симптом ярко выражен и беспокоит длительное время, то нужно сообщить об этом врачу.
  • Из-за хронических заболеваний после мануального воздействия может повышаться температура. Об этом нужно сказать врачу.

Если квалификация врача низкая, то повышается риск перелома поперечных отростков позвоночника или ребер, разрыва мышц, связок, позвоночных артерий. Также возможна нестабильность отдельных сегментов позвоночника, сильные боли в поясничном отделе или голове.

Особенности мануальной терапии разных отделов позвоночника

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе должна проводиться опытным специалистом, так как это наиболее уязвимый отдел позвоночника. Он состоит из более тонких костных элементов, размер которых меньше, чем в других сегментах. К тому же, на этом участке проходят позвоночные артерии, которые снабжают кровью головной мозг.

Массаж для шеи
Мануальная терапия шейного отдела позвоночника избавляет от острой боли на этом участке

При лечении остеохондроза шейного отдела врач воздействует на позвонки, мышцы и окружающие ткани. Сначала он оценивает их состояние, а потом назначает подходящие лечебные манипуляции.

Чтобы поставить сустав на место, применяют метод манипуляции. Это интенсивный толчок, который сопровождается хрустом. Если врач все сделал правильно, то боль отсутствует, а пациент ощущает облегчение.

Чтобы расслабить и вытянуть спазмированные мышцы при шейном остеохондрозе, применяют мобилизацию. Этот метод более мягкий.

Основа лечения грудного остеохондроза – мягкая мануальная терапия. Эта методика позволяет восстановить околопозвоночные мышцы, нормализовать их тонус, улучшить метаболизм поврежденных дисков. Во время лечения руками снижается нагрузка на пораженные диски, она правильно распределяется.

При грудном остеохондрозе применяют такие техники:

  • Постизометрическая релаксация расслабляет мышцы, подготавливает их к последующим воздействиям.
  • Мобилизация избавляет от блоков, восстанавливает двигательную активность, мягко поправляет позвонки.
  • Ингибиция отлично расслабляет мышцы, надолго купирует боль.
  • Рекойл – это деликатное воздействие на грудной отдел с переменной амплитудой, которое корректирует позвонки и суставы.
  • Фасилитация – фиксация в специальных позах, которые расслабляют, избавляют от боли.
  • Миофасциальный релиз – освобождение мышц и позвонков, восстановление их положения без боли.

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела быстро возвращает подвижность, купирует боль и спазм мышц. Уже после 2 – 3 сеансов улучшается функциональность позвоночного столба, снижается нагрузка на поврежденные позвонки. Врач аккуратно прорабатывает поясницу, расслабляет мускулатуру, ставит на место позвонки, которые сместились.

При поясничном остеохондрозе применяется несколько техник: мобилизация и манипуляция. Первая устраняет избыточный тонус мышц, а вторая – позволяет вправить сместившиеся позвонки.

Мануальная терапия воздействует на саму причину боли, а медикаменты только устраняют симптомы. После курса терапии восстанавливается чувствительность нервных корешков, позвонки возвращаются на свое место, тонус мышц нормализуется, ускоряется ток крови, ткани позвоночника получают больше полезных веществ, суставы становятся более подвижными.

Отзывы

Мнения пациентов с остеохондрозом позвоночника о мануальной терапии противоречивые. Одни утверждают, что это эффективная процедура, которая позволяет избавиться от боли, устранить ее причину и укрепить мышечный корсет. Плохие отклики чаще связаны с тем, что больные посещали неквалифицированного специалиста.

Маргарита, 35 лет
У меня диагностировали шейный остеохондроз и связанные с ним ВСД с гипотонией. Невропатологи назначали мне капельницы, уколы, которые помогали на короткое время. После очередного обострения я решила посетить мануального терапевта, которого мне посоветовала сестра. Перед первым сеансом я очень переживала, но зря. Врач сначала разогрел воротниковую зону, потом начал вправлять позвонки, во время манипуляций я слышала хруст. Боли не было, первые 3 дня ощущалась ноющая боль в шее и голове. После курса, состоящего из 10 сеансов (дважды в неделю) симптомы остеохондроза исчезли. В перерывах я выполняла гимнастику, а после мануальной терапии ходила на массаж. Прошел уже год, а боль не беспокоит.
Марина, 47 лет
Я посещала мануального терапевта, чтобы устранить боли в пояснице, которые возникали из-за протрузии. Опытный врач назначил мне 10 сеансов (по 2 процедуры в неделю) длительностью 45 минут. Мануальщик тщательно, но аккуратно массировал, спину, а потом более интенсивно ее разминал, заканчивал вытяжением. Уже после первого сеанса боль уменьшилась. В перерывах между процедурами я выполняла специальные упражнения, отказалась от поднятия тяжестей, резких движений, правильно питалась. А после окончания курса продолжила выполнять ЛФК, ходить в бассейн и вести умеренно активный образ жизни. Теперь я могу целый день без боли бегать по делам, а ночью меня ждет крепкий сон. Я довольна мануальной терапией, поэтому рекомендую ее всем.
Татьяна, 44 года
Я начала посещать мануальщика из-за протрузии поясничного отдела, так как лекарства не помогали. До процедуры боль была в одной точке, на следующий день она распространилась на всю поясницу, появился хруст. Через 2дня из-за сильной боли пришлось вызывать скорую. Я опять обратилась к терапевту, он провел коррекцию, но через 2 дня боль опять вернулась. В итоге помог мне опытный ортопед, который назначил НПВС и ЛФК. Поэтому мое мнение о мануальной терапии крайне негативное.

Самое важное

Мануальная терапия эффективна при остеохондрозе позвоночника, так как влияет на саму причину боли: освобождает от защемления межпозвонковые диски, нервные корешки, кровеносные сосуды, нормализует тонус мышц, ускоряет кровообращение и питание околопозвоночных тканей. Но, чтобы получить только пользу от терапии, нужно найти профессионала, который имеет диплом врача, освоил первичную специальность в данной сфере, окончил курсы, постоянно повышает квалификацию и имеет большой опыт в работе. В противном случае высок риск осложнений: смещение позвонком, переломы остистых тел, поперечных отростков, ребер и т. д. Пациент должен соблюдать рекомендации врача после сеанса, не нагружать позвоночник, выполнять ЛФК для укрепления мышечного корсета. При соблюдении этих условий мануальная терапия избавляет от симптомов остеохондроза позвоночника, регенерирует органы и системы, запускает процессы выздоровления организма.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

А вот и еще интересные новости по теме:

  • Термостат fb gsm 1 инструкция по подключению
  • Северная звезда руководство
  • Фурализидон цена инструкция по применению таблетки взрослым от чего помогает
  • Инструкция по охране труда при работе в библиотеке
  • Смарт браслет м5 инструкция на русском языке как настроить программу

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии