Раствор Рингера (Ringer’s solution) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Раствор Рингера
💊 Состав препарата Раствор Рингера
✅ Применение препарата Раствор Рингера
📅 Условия хранения Раствор Рингера
⏳ Срок годности Раствор Рингера
Описание лекарственного препарата
Раствор Рингера
(Ringer’s solution)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.05.20
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B05BB01
(Электролиты)
Лекарственная форма
| Раствор Рингера |
Р-р д/инф.: бут. 200 мл или 400 мл рег. №: ЛП-000349 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Раствор Рингера
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Теоретическая осмолярность 309 мосм/л
200 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.
200 мл — бутылки стеклянные (15) — коробки картонные.
200 мл — бутылки стеклянные (28) — коробки картонные.
400 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.
400 мл — бутылки стеклянные (15) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
Показания препарата
Раствор Рингера
Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема); лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.
Режим дозирования
В/в капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоке первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения — 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.
Побочное действие
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности.
Особые указания
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению К+ (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов К+ в сыворотке крови). Замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое контейнера не использовать. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Информация отсутствует.
Передозировка
В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение.
Условия хранения препарата Раствор Рингера
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре от 15°С до 25°С. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.
Срок хранения. 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Раствор Рингера
(СФЕРА-ФАРМ, Россия)
Раствор Рингера для …
(САХАМЕДПРОМ ГУП, Россия)
Рингер
(РЕСТЕР, Россия)
Рингер
(ГЕМАТЕК, Россия)
Рингер
(БИОХИМИК, Россия)
Рингер
(АСФАРМА, Россия)
Рингер
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Рингер
(ХФК МЕДПОЛИМЕР, Россия)
Рингер-СОЛОфарм
(ГРОТЕКС, Россия)
Рингера раствор
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
Раствор Рингера-Локка инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Раствор Рингера-Локка
💊 Состав препарата Раствор Рингера-Локка
✅ Применение препарата Раствор Рингера-Локка
📅 Условия хранения Раствор Рингера-Локка
⏳ Срок годности Раствор Рингера-Локка
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения Раствор Рингера-Локка
Основано на данных Государственного реестра лекарственных средств для ветеринарного применения и сделано в 2018 году
Дата обновления: 2018.04.02
Лекарственная форма
|
|
Раствор Рингера-Локка |
Раствор для инъекций рег. 77-3-2.12-0695№ПВР-3-2.9/00127 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Международное непатентованное или химическое наименование:
раствор Рингера-Локка
Разработчик:
ЗАО «Мосагроген», 142000, Московская область, г. Домодедово, Кутузовский проезд, д. 10-77
Производитель:
ЗАО «Мосагроген», 142000, Московская область, г. Домодедово, Кутузовский проезд, д. 10-77
Лекарственная форма:
раствор для инъекций
Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
натрия хлорид,калия хлорид, кальция хлорид,натрия гидрокарбонат, глюкоза; вода для инъекций
Количество в потребительской упаковке:
по 100 мл во флаконах
Показания к применению препарата РАСТВОР РИНГЕРА-ЛОККА
Для лечения животных при обезвоживании и интоксикации организма, кровопотерях, а также для промывания глаз и ран
Побочные эффекты
Не имеется
Противопоказания к применению препарата РАСТВОР РИНГЕРА-ЛОККА
Не имеется
Условия хранения Раствор Рингера-Локка
В закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0 °С до 25 °С
Условия отпуска
Без рецепта
Раствор Рингера-Локка отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об Раствор Рингера-Локка
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.КровостанавливающиеОжогиРастворы
Содержание статьи
- Раствор Рингера: состав
- Раствор Рингера: побочные действия
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Все ли помнят школьные уроки биологии, на которых изучали состав крови? Давайте вспоминать вместе!
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Плазма — жидкая часть этой важнейшей ткани организма и на 90% состоит из воды, остальные 10% приходятся на соли и питательные и биологически активные вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма.
При тяжелых состояниях, таких как острая кровопотеря, обширные ожоги, обезвоживание, нарушение электролитного баланса, кишечные инфекции применяются плазмозамещающие растворы. Об одном из них — растворе Рингера — рассказывает в статье провизор Наталья Асанова.
Раствор Рингера: состав
Раствор Рингера — это сложный физиологический раствор на основе хлорида натрия, в который добавлены соли калия и кальция. Его изобрел в далеком 1880 году английский ученый Сидней Рингер, в честь которого и был назван препарат. Тогда рецептура раствора была такой:
- натрия хлорида 8 г;
- калия хлорида 0,3 г;
- кальция хлорида 0,33 г;
- дистиллированной воды — до 1 л.
Современный состав Рингера раствора для инфузий содержит:
- натрия хлорида 8,6 г;
- калия хлорида 0,3 г;
- кальция хлорида 0,25 г;
- воды для инъекций — до 1 л.
В медицине используют и другие вариации инфузий на основе прописи Сиднея Рингера: раствор Рингера-Локка (с добавлением глюкозы и натрия гидрокарбоната), Рингера-лактата с магнием (с лактатом натрия и магния хлоридом), Рингера-ацетата (с ацетатом натрия и магния хлоридом).
Раствор Рингера стабилизирует водно-электролитный состав крови и оказывает регидратирующее и дезинтоксикационное действие. Его вводят внутривенно капельно или струйно. Объем зависит от заболевания и тяжести состояния пациента, но не может превышать 3-х литров в сутки.
Для чего капают капельницу взрослым:
- для восполнения быстрого уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемический шок, острая кровопотеря);
- для регидратации при тяжелых термических ожогах;
- для коррекции водно-солевого баланса при перитоните и кишечной непроходимости;
- для профилактики обезвоживания при кишечных инфекциях, кишечном свище;
- для лечебного плазмафереза.
Раствор Рингера: побочные действия
- избыточный объем воды в организме;
- нарушение водно-солевого баланса;
- повышение температуры и озноб при слишком быстром введении;
- аллергические реакции;
- реакция в месте введения.
Раствор Рингера изотоничен плазме крови, регулирует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс в организме, поддерживает жизнеспособность организма в критических условиях.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Раствор Рингера для инфузий — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-000873
Торговое наименование препарата
Раствор Рингера для инфузий
Международное непатентованное наименование
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
На 1 л:
|
В 1 л раствора содержится в качестве активного вещества: |
|
|
Натрия хлорид |
8,60 г |
|
Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на кальция хлорид безводный) |
0,25 г |
|
Калия хлорид |
0,30 г |
|
Вспомогательные вещества: |
|
|
Вода для инъекций |
до 1 л; |
|
что соответствует: |
|
|
Натрий-ион |
147,2 ммоль/л |
|
Калий-ион |
4,0 ммоль/л |
|
Кальций-ион |
2,2 ммоль/л |
|
Хлорид-ион |
153,4 ммоль/л |
|
Теоретическая осмолярность: |
307 мОсм/л |
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Электролитов баланс восстанавливающее средство
Код АТХ
B05BB
Фармакодинамика:
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови.
При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).
Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.
Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболитом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.
Фармакокинетика:
Фармакокинетика ионов (Na+) и ионов (Сl—) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl—, особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.
Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в препарате.
Гомеостаз ионов кальция (Са+) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.
Препарат в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью).
Показания:
Гиповолемический шок, острая кровопотеря, дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), лечебный плазмаферез.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)], отек мозга, отек легких, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз.
С осторожностью:
Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).
Беременность и лактация:
Исследования возможности применения препарата Раствор Рингера для инфузий при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
Способ применения и дозы:
Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента — 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.
Курс лечения — 3-5 дней.
Максимальный объем вводимого раствора — 3,0 л/сут.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.
При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.
При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.
Побочные эффекты:
Гипергидратация, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), реакция в месте введения.
Передозировка:
Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.
Взаимодействие:
При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Тиазидные диуретики, витамин D — риск развития гиперкальциемии.
Особые указания:
При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К+) (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).
Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален.
В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.
В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.
В случае помутнения раствор не использовать!
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий.
Упаковка:
По 250 или 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов из многослойной пленки на основе полипропилена.
Контейнеры по 40 шт. вместимостью 250 мл или 20 шт. вместимостью 500 мл помещают в ящики из картона гофрированного; данная упаковка предназначена «для стационаров».
Условия хранения:
В сухом месте, при температуре от 5 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Государственное унитарное предприятие «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия), 677005, Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 91, корп. 1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Якутия
Купить Раствор Рингера для инфузий в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Рингер представляет собой раствор для внутривенного введения и применяется для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови, при изотонической и гипотонической дегидратации различного происхождения.
Не следует применять РИНГЕР, если у Вас имеется одно из следующих противопоказаний:
• повышенная чувствительность к активным веществам лекарственного средства;
• внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;
• гипертоническая дегидратация;
• гиперкалиемия;
• гипернатриемия;
• гиперхлоремия;
• гиперкальциемия;
• тяжелая почечная недостаточность (олигурия/анурия);
• застойная сердечная недостаточность;
• тяжелая гипертензия;
• отек легких, отек головного мозга, асцит при циррозе печени;
• одновременное применение сердечных гликозидов наперстянки.
Сообщите своему врачу или медсестре, если у Вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний или состояний.
Пациентам с сердечной и/или легочной недостаточностью введение больших объемов жидкости возможно только в исключительных случаях, под контролем врача.
Во время инфузии раствора Рингера необходим мониторинг показателей водно-солевого обмена с контролем содержания ионов натрия, калия, кальция и хлора в плазме крови.
Введение растворов, содержащих натрия хлорид пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, периферическими отеками, отеком легких, отеком головного мозга, нарушением функции почек, преэклампсией, гиперальдостеронизмом, другими заболеваниями или проводимой терапией, (например, кортикостероидами/стероидами), характеризующимися задержкой натрия в организме (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), должно осуществляться с осторожностью.
Введение растворов, содержащих соли калия пациентам с заболеванием сердца или наличием предрасполагающих факторов гиперкалиемии, таких как почечная или надпочечниковая недостаточность, острое обезвоживание, значительное разрушение тканей, например, в результате тяжелых ожогов, должно осуществляться с осторожностью.
Введение растворов, содержащих соли кальция необходимо проводить с осторожностью, тщательно выполняя технику внутривенного введения, для предотвращения экстравазации или внутримышечного введения. Растворы, содержащие ионы кальция, необходимо вводить с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, связанными с повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз.
Недопустимо использовать одну инфузионную систему для совместного введения раствора Рингера и переливания крови, так как это может привести к образованию сгустков крови.
Раствор Рингера не обеспечивает достаточную концентрацию калия и кальция, необходимую для устранения серьезных нарушений в составе электролитов. Поэтому после устранения дегидратации раствором Рингера, можно использовать другие инфузионные растворы для дальнейшей коррекции электролитных нарушений, если это необходимо.
При одновременном применении и смешивании раствора Рингера с другими лекарственными средствами следует соблюдать правила асептики.
У пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с какими-либо кальцийсодержащими внутривенными растворами, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.
Сообщите своему врачу или медсестре, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта.
Взаимодействия, связанные с натрием:
— кортикостероиды/стероиды и карбеноксолон, при одновременном применении возможно увеличение задержки натрия и воды (отеки и артериальная гипертензия);
Взаимодействия, связанные с калием:
— калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен по отдельности или в комбинации);
— ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и, следовательно, антагонисты рецепторов ангиотензина II;
— циклоспорин, такролимус.
Эти лекарственные средства повышают концентрацию калия в плазме крови и могут, например, при почечной недостаточности усиливать развитие опасной для жизни гиперкалиемии.
Взаимодействия, связанные с кальцием
— воздействие гликозидов наперстянки увеличивает содержание кальция и может вызвать серьезные и опасные для жизни нарушения ритма сердца;
— введение одновременно с кальцием тиазидных диуретиков и витамина D может быть причиной развития гиперкальциемии;
— всасывание бифосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов снижается, а выход солей кальция увеличивается.
Одновременное применение солей кальция с бисфосфонатами, фторидами, некоторыми фторхинолонами и тетрациклинами может приводить к снижению их биодоступности.
Пациентам старше 28 дней (включая взрослых) цефтриаксон нельзя вводить одновременно с внутривенными кальциевыми растворами, включая раствор Рингера для инфузий, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.
Дети
Применение и безопасность использования лекарственного средства Рингер, раствор для инфузий у детей младше 12 лет не исследовалась. Дозировка для детей зависит от веса, клинического состояния и результатов лабораторных анализов.
Клинические и доклинические исследования о применении раствора Рингера во время беременности и период лактации не проводились. Раствор Рингера для инфузий можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью, при условии постоянного контроля баланса электролитов и жидкости в организме.
Не имеет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Препарат РИНГЕР предназначен для внутривенного введения.
Введение препарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом в полном соответствии с рекомендациями врача.
Подходящую Вам дозу препарата в зависимости от Вашей массы тела и общего состояния определит лечащий врач.
Если Вы получили препарата РИНГЕР больше, чем следовало
РИНГЕР применяется только в условиях стационара, дозу препарата тщательно контролирует Ваш лечащий врач, поэтому маловероятно, что Вы получите слишком высокую дозу. Тем не менее если Вы считаете, что Вам ввели слишком много препарата РИНГЕР, сообщите своему врачу или медсестре.
Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов. с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков.
Чрезмерное введение калия, особенно у пациентов с нарушениями функций почек, может привести к развитию гиперкалиемии. Симптомы включают в себя парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.
Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, спутанность сознания, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, а в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому. Слишком быстрое внутривенное введение солей кальция также может проявляться покалыванием и жжением в полости рта, покраснением и периферической вазодилатацией.
При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу или медсестре.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
При применении раствора Рингера очень часто (более чем у 10% пациентов) регистрировались следующие нежелательные реакции:
— гипергидратация, у пациентов с сердечной недостаточностью — усугубление застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения (периферические отеки, отек легких);
— электролитные нарушения.
Побочные эффекты могут быть обусловлены нарушением техники внутривенной инфузии. Они включают в себя лихорадку, реакции в месте инъекции, боль, флебит, тромбоз вен, гематомы.
Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением в раствор Рингера других лекарственных средств, которые будут определять характер этих побочных реакций.
При возникновении побочных реакций введение раствора Рингера должно быть прекращено.
Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.
Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у пациента возникают какие-либо нежелательные реакции, ему рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 1 год.
Не использовать по истечении срока годности.
| Действующие вещества: | |||
| Натрия хлорида | 2,25 г | 4,5 г | 9,0 г |
| Калия хлорида | 0,075 г | 0,15 г | 0,3 г |
| Кальция хлорида гексагидрата | 0,065 г | 0,13 г | 0,26 г |
| Вспомогательные вещества: | |||
| Натрия гидроксида 30% раствора | 0,0013 мл | 0,0027 мл | 0,0053 мл |
|
Натрия гидроксида 30% раствора или кислоты хлористоводородной 0,1 М |
до pH 5,0-7,5 |
||
| Воды для инъекций | до 250 мл | до 500 мл | до 1000 мл |
| Теоретическая осмоляльность: 300 мОсмоль/кг |
РИНГЕР, раствор для инфузий, представляет собой бесцветный прозрачный раствор
В упаковке № 1 по 250 мл, 500 мл или 1000 мл в контейнерах из ПВХ Siflex Pack или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ вместе с инструкцией по медицинскому применению. Контейнеры из ПВХ Siflex Pack или контейнеры Magiflex без содержания ПВХ по 250 мл, 500 мл или 1000 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в отдельный пакет из полиэтилена высокого давления или полипропилена и укладывают в ящики из гофрированного картона.
Для стационаров контейнеры из ПВХ Siflex Pack по 250 мл, 500 мл или 1000 мл помещают в отдельный пакет из полиэтилена высокого давления или полипропилена и по 250 мл в упаковке № 32, по 500 мл в упаковке № 20 или 1000 мл в упаковке № 12 вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению укладывают в ящики из гофрированного картона; контейнеры Magiflex без содержания ПВХ по 250 мл в упаковке № 32, 500 мл в упаковке № 20 или 1000 мл в упаковке № 12 вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению укладывают в ящики из гофрированного картона.
Для стационаров. По рецепту врача.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»
222603 пос. Альба, ул. Заводская, 1;
Несвижский район, Минская область;
Республика Беларусь.