Клотримазол мазь цена инструкция по применению для мужчин при молочнице

Для лечения инфекционных заболеваний грибковой природы врачи часто назначают Клотримазол. Зависимо от локации грибка используются разные формы выпуска лекарства. Перед применением необходимо изучить противопоказания и побочные эффекты, чтобы быть готовым к любым непонятным проявлениям.

Состав и форма выпуска

Клотримазол содержит одноименное активное вещество

Основное действующее вещество – клотримазол. Далее в зависимости от формы выпуска препарата в него добавляются вспомогательные вещества: спирт, парафин, метилпарабен, пропиленгликоль, вода.

Производители выпускают лекарство в следующих формах:

1. Вагинальный крем 2% в тубах 50 г,
2. Клотримазол  таблетки вагинальные в форме параллелепипеда со смягченными краями, выпуклые с обеих сторон. В блистере упаковано 6 шт.
3. Свечи в каждой по 100 мг активного вещества
4. Крем 1% для наружного применения в тубах массой 20 г.
5. Мазь в тубах массой 30 г, в 1 г — 10 мг действующего вещества;
6. Раствор 1%-ный, во флаконах оранжевого цвета, объемом 15 мл и 30 мл.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство для местного применения. Эффективно работает на разрушение мембраны клеток грибов, что приводит к их полному уничтожению. Клотримазол применяют для уничтожения самых распространенных штаммов грибков таких как:

• Candida albicans, которые вызывают молочницу;
• Candida spp. Возбудители кандидоза и других видов рода Candida;
• Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Malassezia furfur, грибы поражающие волосистую часть головы и ногти;кожу, волосы и ногти лишаи)
• Staphylococcus spp., возбудитель стафилококка;
• Streptococcus spp., возбудитель стрептококка;
• Corynebacterium minutissimum;
• Gardnerella vaginalis и Bacteroides;
• Trichomonas vaginalis, возбудитель трихомониаза.

Препарат действует разрушительно только на патогенные микроорганизмы, при этом не отравляя внутренние органы. Действующее вещество практически не определяется в крови, на эпидермисе и слизистых оболочках. Минимальное количество сохраняется в кератине ногтевых пластин и ороговевшем слое эпидермиса. В печень активное вещество попадает в уже отработанном состоянии и полностью выводится из организма на протяжении суток с калом и мочой.

Показания

Клотримазол для женщин, для мужчин и для детей работает одинаково. Врачи назначают данное средство для терапии инфекционных заболеваний вызванных грибками. Эффективен против возбудителей: дерматомикоза, микроспории, дерматофитии, межпальцевой грибковой эрозии, трихофитии, кандидамикоза, кандидозного стоматита. Хорошо работает раствор Клотримазол от грибка ногтей.

Очень хорошо работает в процессе лечения мужских и женских заболеваний, которые передаются в результате незащищенного полового контакта, а именно: вульвовагинита, трихомониаза, баланита кандидозного вульвита.

Клотримазол входит в комплексную схему лечения лишая разного вида, кожных нагноений, а также используется перед операциями и родами для защиты от возможных заражений грибками.

Аналог Клотримазола немецкий препарат Кенестен (Canesten) производства компании Bayer Consumer Care. Его можно заказать непосредственно из страны производителя, то есть из Германии и отправить DHL. Зачем заказывать препараты из Германии? Очень просто: потому что немецкие лекарства демонстрируют высокую эффективность, известны своим качеством, и многие предпочитают их аналогам, выпущенным в других странах.

Инструкция по применению

Перед применением препарата в любой форме необходимо подготовить кожу. Ее заранее необходимо промыть теплой водой и аккуратно промокнуть хлопчатобумажными салфетками, и только после этого наносить крем или раствор. Клотримазол от грибка ногтей, кожи и слизистых используется строго по инструкции или индивидуальных рекомендациях лечащего врача.

Даже после полного исчезновения симптомов терапию необходимо продолжать до окончательного уничтожения спор грибка.

Мазь и крем

Распространенное синтетическое противогрибковое лекарственное средство местного применения

Клотримазол мазь наносится на очищенную подготовленную кожу от двух до четырех раз в день (по рекомендации лечащего врача). Терапия должна продолжаться не менее месяца. При лечении молочницы крем для наружных половых органов дополняют свечой и вагинальной таблеткой, которая вводиться во влагалище.

Для закрепления результата терапию необходимо продлить на две три недели после того как пройдут видимые симптомы заболевания. Более детально схему лечения распишет лечащий врач, опираясь на результаты анализов и индивидуальные особенности организма пациента.

Раствор

Эта форма выпуска используется для лечения кандидоза у мужчин, также при кандидозном стоматите. Клотримазол раствор вводят в уретру перед сном на протяжении недели. При стоматите обрабатывается пораженная слизистая несколько раз в день при помощи ватного тампона или палочки. Лечение продолжают до полного устранения проявления клинических симптомов. Клотримазол для мужчин используется так же часто, как и в процессе лечения женских болезней, поэтому данный препарат не имеет полового разграничения.

Также клотримазол раствор применяется при лечении грибковых поражений ногтевой пластины и межпальцевого грибка. Клотримазол от грибка ногтей может использоваться как самостоятельное средство, так и как дополнительный препарат при комплексной терапии.

Вагинальные свечи

Клотримазол свечи используются в процессе лечения молочницы и вагинита. Также их назначают гинекологи при лечении трихомониаза у подростков. Иногда свечи могут заменить на Клотримазол вагинальные таблетки, которые перед установкой необходимо окунуть в теплую воду. Для удобства введения для каждой свечи идет в комплекте аппликатор, при помощи которого свечу можно ввести глубоко во влагалище. Чаще всего лечение не длится более двух недель, но по необходимости можно пройти курс повторно.

Побочные эффекты

При возникновениях аллергических симптомов на коже прием препарата следует немедленно прекратить

В процессе использования Клотримазола у пациентов могут появляться побочные реакции. Они напрямую зависят от формы лекарственного препарата, которая использовалась для терапии.

Мазь и крем Клотримазол наносятся местно, поэтому не всасываются в кровь и оказывают минимальный вред на организм. Но изредка могут появиться: легкое покраснение, зуд, отечность, жжение, в местах, которые выходят за рамки участка нанесения. Также возможен приток крови, временная воспалительная реакция в мочевом пузыре, выделения из влагалища (жжение в половом члене).

Инструкция по применению предупреждает о том, что после введения свечи Клотримазол во влагалище или раствора в уретру зуд в месте введения может активизироваться.

Через 5-6 дней после начала терапии могут появиться симптомы контактного дерматита. Это аллергическая реакция, которая проявляется отечностью тканей и ростом водянистых высыпаний. Через несколько дней волдыри разрываются, что приводит к возникновению открытых ран и корочек.

У некоторых пациентов есть индивидуальная непереносимость основного действующего вещества. В этом случае может появиться одышка, отечность и затруднение дыхания, чувство сжатия в груди.

В результате терапии на эпидермисе у больного могут возникать покраснения небольших участков кожи из-за расширения капилляров, водянки, отеки, покалывание или жжение, раздражение с образованием корочек и чешуек. Клотримазол детям назначается при лечении стоматита. В результате лечения также может появиться небольшая отечность, покраснение слизистой в месте обработки, жжение и легкий зуд.

Противомикозный препарат подходит только для наружной обработки. При случайном попадании его внутрь, организм может отреагировать как на легкое отравление. В результате возможна тошнота с позывами на рвоту, схваткообразные боли в районе эпигастрия, сбои в работе печени, вялость и даже галлюцинации. Для очистки организма необходимо выпить активированный уголь и обратиться за помощью к врачу.

При любых аллергических проявлениях необходимо отказаться от дальнейшего лечения Клотримазолом. Если реакция на препарат была резкой и тяжелой может понадобиться пройти антигистаминную терапию.

Применение при беременности

У многих женщин во время беременности из-за сбоя гормонального фона, снижения иммунитета или по другим причинам может появиться молочница. Если раньше эта проблема обходила вас стороной, то в период беременности повышается вероятность активного роста грибков семейства Кандида.  При таком диагнозе врач будет рекомендовать пройти курс лечения. Самое распространенное эффективное лекарство — Клотримазол, инструкция по применению не запрещает использовать его во время беременности (с учетом небольших нюансов).

Важно помнить, что Клотримазол при беременности можно использовать только после 15 недели, но ни в коем случае не на начальной стадии развития плода! Такая халатность может нанести непоправимый вред и привести к проблемам со здоровьем у будущего ребенка.

При лечении молочницы гинеколог рекомендует использовать Клотримазол крем, инструкция по применению обязательна к прочтению, или вагинальные таблетки с концентрацией действующего вещества 0, 1 г.

Курс лечения длится около месяца.  Для дезинфекции родовых путей достаточно разового использования препарата. А именно, одной вагианальной таблетки. В какой дозировке использовать  Клотримазол при беременности безопасно — решает лечащий врач в зависимости от грибковой инфекции и запущенности заболевания.

Особые указания

Когда используется Клотримазол мазь или крем, необходимо использовать повязки. Клотримазол мазь для мужчин используется для обработки полового члена. Если после месячной терапии улучшений не замечено, необходимо повторно сдать анализы и выявить причину. Возможно, патогенная микрофлора потеряла чувствительность к Клотримазолу. В этом случае лекарство стоит заменить.

Клотримазол свечи при беременности можно ставить только на втором и третьем триместрах. Необходимость лечения определяет гинеколог после оценки состояния здоровья будущей матери и после взвешивания соотношения пользы и вреда.

При попадании лекарства в глаза необходимо промыть их под проточной водой. Также необходимо отметить влияние Клотримазола на функционирование печени и скорость психомоторных реакций.

В среднем лечение длится несколько недель, но в тяжелых случаях может продлиться до месяца. Не рекомендуется прерывать лечение и уменьшать рекомендуемую врачом концентрацию действующего вещества, так как оставшиеся споры грибка начнут очень быстро размножаться и лечение окажется бессмысленным.

Случаев передозировки в процессе лечения не регистрировалось.

Перед покупкой необходимо проверять срок годности лекарства. Хранить его можно не более трех лет после выпуска в темном сухом месте при температуре не ниже 15 и не выше 24 градусов, подальше от детей.

Противопоказания

Применение Клотримазола в любой форме запрещается:

• при  индивидуальной непереносимости любого составляющего;
• в первый триместр беременности;
• во время менструации;
• в период лактации и кормления грудью;
• в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

В процессе лечения необходимо учитывать, что действие противомикозного препарата значительно снизится, если параллельно с ним применяются следующие антибиотики природного происхождения: Неомицин, Амфотерицин, Натамицин, Нистатин.

Также нежелательно совмещать лечение со следующими гормональными средствами: Преднизолоном, Гидрокортизоном и Дексаметазоном.

Аналоги и цена

Противомикозный крем для наружного использования является аналогом Клотримазола

На Клотримазол цена не высокая, а препарат в любой форме можно свободно приобрести в аптеке. Цена варьируется в пределах от 10 до 200 рублей. Также на рынке медпрепаратов можно приобрести следующие аналоги.

• Бифосин. Препарат выпускается в виде крема, который используется для местной терапии инфекций грибковой природы, но отличается от Клотримазола основным действующим веществом. Здесь используется бифоназол в 1%-ой дозировке. Несмотря на разный состав, Бифосин и Клотримазол используются для лечения одинаковых заболеваний и по показаниям очень похожи.
• Канизон. Противогрибковый препарат от индийских производителей. Выпускается в форме крема для наружного применения. Активное вещество — клотримазол (10 мг). Канизон в основном хорошо переносится, но иногда возможно появление кожных аллергических реакций (зуда, покраснения и покалывания в местах нанесения). Перед применением средством обязательно сделайте тестовую пробу на аллергию, проконсультируйтесь с лечащим врачом и изучите все побочные реакции и противопоказания перед применением.
• Канестен. Еще один противомикозный крем для наружного использования на основе клотримазола (1%). Выпускается в стандартных тубах по 20 грамм. Канестен активно разрушает клетки патогенных микроорганизмов, провоцирующих кожные заболевания, лишаи, дерматомикозы. Крем не используется для лечения детей, а также пациентов, у которых есть непереносимость любого из компонентов препарата.

Отзывы

Екатерина, 28 лет

С юных лет заработала себе хронический воспалительный процесс, когда простудила яичники и мочевой пузырь. Теперь при малейшем сквозняке чувствую тянущие боль внизу живота. Гинеколог прописал Клотримазол и он никогда меня не подводил. Клотримазол крем помогает регулярно и не вызывает привыкания, что очень радует. А еще больше радует низкая стоимость, что в наше время большая редкость! Елена, 35 лет

После посещения общей душевой в бане заметила через несколько дней непонятные пятна в подмышечной впадине. Врач диагностировал грибок и прописал Клотримазол мазь. Инструкция по применению не вызвала трудностей. Эффективность препарата ощутила уже через четверть часа после нанесения. Зуд прекратился полностью уже на следующий день после начала лечения, сошла краснота, ушла влажность в месте где наносила гель. Лечение продолжала на протяжении двух недель, чтобы наверняка избавится от  грибка. И сегодня у меня в аптечке лежит этот крем для экстренных случаев. Иванка, 40 лет

Не знаю, откуда взялась у меня молочница, но факт остается фактом. Эти выделения, неприятный запах и сильный зуд просто не давали мне нормально жить. О нормальной сексуальной жизни уже почти забыла, потому что ближе к вечеру зуд усиливался еще больше. Гинеколог после обследования поставил диагноз кандидоз и выписал Клотримазол мазь для женщин. Все делала по схеме, как прописал доктор параллельно села на диету и результат не заставил себя долго ждать. Очень важно, что Клотримазол при беременности тоже можно использовать, что говорит о его низкой токсичности и эффективности.

Механизм действия

Клотримазол — противогрибковое средство. Нарушает проницаемость клеточной мембраны грибов, вызывает ингибирование биосинтеза эргостерола, важного компонента мембран грибковых клеток. При полном или частичном ингибировании синтеза эргостерола клетка больше не способна строить неповрежденную клеточную мембрану, что приводит к гибели гриба.

Воздействие клотримазола на Candida albicans приводит к выходу из клетки внутриклеточных соединений фосфора с сопутствующим разрушением клеточных нуклеиновых кислот и оттоку калия. После применения клотримазола его воздействие на организм проявляется быстро и обширно и вызывает зависящее от времени и концентрации ингибирование роста грибов.

Фармакодинамика

Клотримазол является противогрибковым ЛС с широким спектром действия. В целом активность клотримазола in vitro аналогична активности толнафтата, гризеофульвина и пирролнитрина против дерматофитов (виды Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) и активности полиенов, амфотерицина В и нистатина против почкующихся форм дрожжеподобных грибов (виды Candida и Histoplasma).

In vitro клотримазол оказывает фунгистатическое действие по отношению к большинству изолятов патогенных грибов в концентрациях от 0,02 до 10 мкг/мл. Обладает фунгицидным действием в отношении многих изолятов видов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и Candida в концентрации от 0,1 до 2 мкг/мл.

При последовательных пассажах C.albicans, C.krusei, C.pseudotropicalis, T.mentagrophytes, T.rubrum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus niger и A.nidulans ни одноэтапная, ни многоступенчатая вторичная резистентность к клотримазолу не развивалась. Только несколько изолятов были определены как обладающие первичной устойчивостью к клотримазолу: один изолят C.guilliermondii, шесть изолятов C.neoformans, три изолята Paracoccidioides brasiliensis и два изолята Blakeslea trispora. Потенциал развития вторичной резистентности к клотримазолу определяли для нескольких микроорганизмов путем последовательных пассажей в жидкой среде, последовательных пассажей на твердой среде или теста пролиферации Варбурга. Рост дерматофитов и дрожжей на пластинах Шибальского также использовался в качестве метода определения развития вторичной резистентности. Не наблюдалось изменения чувствительности для C.albicans ни в одном из тестов на вторичную резистентность. Чувствительность для Trichophyton mentagrophytes, T.rubrum, C.krusei, C.pseudotropicalis, C.neoformans, Aspergillus niger или A.nidulans не изменялась после последовательных пассажей на жидких и твердых средах. Возможное развитие резистентности было отмечено в последовательных пассажах Torulopsis glabrata и других видов Torulopsis. Данные, полученные при выращивании на пластинах Шибальского и в других тестах, показали, что дерматофиты и дрожжи не развивают одноэтапную или олигоступенчатую вторичную резистентность.

Клотримазол при наружном применении показал эффективность при лечении экспериментальных кожных инфекций у морских свинок, вызванных T.mentagrophytes и T.quinckeanum. Двойные слепые клинические исследования с микологическим контролем показали, что клотримазол эффективен при лечении пахового дерматомикоза, микоза гладкой кожи туловища, дерматофитии стоп, отрубевидного (разноцветного) лишая и кожного кандидоза. Микологические исследования доказали его эффективность против Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, Malassezia furfur и Candida albicans. Дерматофиты, устойчивые к гризеофульвину, не проявляют перекрестной резистентности к клотримазолу. Поэтому можно предположить, что место приложения действия этого ЛС отличается от места приложения действия других антимикотиков. Следовательно, перекрестная резистентность между этими ЛС отсутствует.

Противогрибковая активность in vitro. МПК клотримазола определяли при последовательном разведении в бульоне (жидкой питательной среде) или агаре и в тестах на диффузию в агаре с применением метода пробивки отверстий. Использовались обычные субстраты для культивирования, время и температура инкубации. При концентрации менее 2 мкг/мл клотримазол оказывал фунгицидное действие в отношении многих изолятов C.albicans, Trichophyton sp., Microsporum sp. и Epidermophyton sp. и при концентрации менее 5 мкг/мл — фунгистатическое действие в отношении других изолятов этих видов. Добавление бычьей сыворотки в культуральную среду в конечной концентрации 30% приводило к несколько более высокой МПК клотримазола.

Противогрибковая активность клотримазола in vitro была сопоставима с таковой пирролнитрина, любое из этих соединений в концентрации 0,78 мкг/мл оказывало фунгицидное действие в отношении большинства штаммов Trichophyton sp., Microsporum sp. и Epidermophyton sp., прошедших тестирование.

Тип действия клотримазола определяли в аппарате Варбурга путем измерения потребления кислорода размножающимися организмами, подвергавшимися воздействию различных концентраций вещества. Дополнительные исследования проводились с использованием классической субкультурной методики с подсчетом микроорганизмов через 16, 24 и 48 ч после воздействия клотримазола. Эти исследования показали, что основное действие клотримазола в концентрациях до 20 мкг/мл является фунгистатическим и влияет только на пролиферирующие организмы. При концентрациях более 20 мкг/мл клотримазол оказывает фунгицидное действие на некоторые организмы.

Было показано, что определение МПК клотримазола для почкующихся форм грибов и для двухфазных грибов в дрожжевой фазе зависит от размера инокулята и продолжительности инкубационного времени. МПК для некоторых изолятов Candida albicans и Torulopsis glabrata были выше при увеличении размера инокулята, времени инкубации или обоих факторов.

Влияние размера инокулята объясняется связыванием клотримазола с поверхностью грибковых клеток. Это было установлено в ходе исследования культур C.albicans с применением вращающихся насадок. Через 24 ч количество клотримазола в питательном субстрате снизилось с 1 до 0,7 мкг/мл за счет инокулята от 1 до 5×10⁵ клеток/мл.

Более крупный инокулят, 1×10⁸ клеток/мл, снижал концентрацию клотримазола с 1 до 0,3 мкг/мл. Когда культуры центрифугировали и осадок клеток промывали физиологическим раствором, промывные растворы содержали клотримазол в концентрациях от 0,2 до 0,4 мкг/мл.

Предположительно, влияние времени инкубации на определение значений МПК связано с механизмом действия клотримазола. Первоначальные исследования показали, что клотримазол действует как антиметаболит на метаболизм аминокислот и белков грибов, вызывая постепенное ингибирование их роста.

Однако последние исследования с использованием C.albicans в качестве тест-микроорганизма показали, что основным механизмом действия клотримазола является нарушение проницаемости клеточной мембраны. Воздействие клотримазола на C.albicans способствует выходу из клетки внутриклеточных соединений фосфора с сопутствующим разрушением клеточных нуклеиновых кислот. После применения клотримазола его воздействие на C.albicans было быстрым и обширным и вызвало зависящее от времени и концентрации ингибирование роста грибов.

Фармакокинетика

Исследования метаболизма, проведенные после перорального или в/в введения, показали, что у большинства изученных видов концентрации клотримазола в тканях и сыворотке крови низкие. Бóльшая часть клотримазола выводилась в виде метаболитов с калом, а небольшое количество — с мочой. Исследования у человека показали медленное выведение после перорального приема ¹⁴C-меченного клотримазола (более 6 дней). После внутрибрюшинного и п/к введения в моче наблюдались очень низкие концентрации клотримазола. При парентеральном введении всасывание и распределение клотримазола по органам очень низкое.

При наружном и местном применении у человека сообщалось о проникновении радиоактивно меченого клотримазола в виде 1% крема и 1% раствора в неповрежденную и остро воспаленную кожу. Через 6 ч после нанесения концентрация клотримазола в слоях кожи варьировала от 100 мкг/см³ в роговом слое до 0,5–1 мкг/см³ в сетчатом слое дермы и до <0,1 мкг/см³ в подкожной клетчатке. В течение 48 ч после нанесения 0,5 мл раствора или 0,8 г крема в сыворотке крови не было обнаружено измеримого количества радиоактивности (0,001 мкг/мл). Сообщалось об уровне радиоактивности в сыворотке крови около 3 мкг/мл у новорожденных и недоношенных детей и около 2,7 мкг/мл — у школьников. Из-за замедленного выведения из организма у недоношенных и новорожденных детей через 24 ч все еще наблюдались значения от 0,4 до 1,2 мкг/мл, у детей более старшего возраста этот уровень снижался быстрее — до нулевой отметки через 12 ч.

В исследованиях на животных клотримазол оказывал in vitro и in vivo дозозависимое стимулирующее действие на определенные микросомальные ферментные системы, которое по своему индуктивному потенциалу можно приравнять к действию фенобарбитала. Однако этот стимулирующий эффект быстро ослабевал после прекращения применения. У адреналэктомированных животных ферментиндуктивный эффект клотримазола не изменялся.

Результаты 22 двойных слепых, 1 одинарного слепого и 4 открытых микологических исследований показали, что клотримазол в виде 1% раствора и 1% крема эффективен при лечении пахового дерматомикоза, микоза гладкой кожи туловища, дерматофитии стоп, отрубевидного (разноцветного) лишая и кожного кандидоза. Для клотримазола в виде 1% крема частота микологического излечения составила 80% для пахового дерматомикоза/микоза гладкой кожи туловища, 67% — для дерматофитии стоп, 88% — для отрубевидного (разноцветного) лишая и 92% — для кожного кандидоза по сравнению с 4,7; 0; 37,5 и 0% соответственно по сравнению с контрольным вспомогательным веществом (всего 238 пациентов).

Токсикология

Доклинические данные, полученные в результате обычных исследований безопасности, генотоксичности и канцерогенного потенциала, не продемонстрировали особой опасности для человека. Такие эффекты, как влияние на печень (повышение уровня трансаминаз и ЩФ, гипертрофия клеток печени) в доклинических исследованиях токсичности при применении повторных доз, влияние на выживаемость в исследовании фертильности крыс, видоспецифичность косвенного влияния на рост/выживаемость плода в тератологическом исследовании на крысах, наблюдались при пероральном применении, но только при экспозиции, превышающей максимальную для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения. Учитывая ограниченную абсорбцию клотримазола после местного применения, потенциал токсичности при случайном применении клотримазола в виде 1% крема еще более ограничен.

У 679 из 721 пациента с дерматомикозом, получавшего лечение в течение нескольких месяцев, клотримазол в виде 1% раствора и 1% крема легко переносился. В 12 случаях во время лечения наблюдалось слабое раздражение, которое не потребовало ни прерывания терапии, ни проведения каких-либо других лечебных мероприятий. В 17 случаях наблюдалась плохая переносимость, что привело к прерыванию лечения. У 3 из этих 17 пациентов аппликационный кожный тест с клотримазолом в виде 1% раствора был положительным.

У 3 из 200 пациентов, страдающих в основном аллергией и экземой, был получен положительный результат аппликационного кожного теста.

У 133 здоровых пациентов клотримазол в виде 1% раствора оценивался в тесте непрерывного воздействия продолжительностью от 14 до 25 дней. Ни у одного из испытуемых раздражения не наблюдалось.

В 453 случаях при лечении, которое оценивали в отношении фоточувствительности и фототоксичности, никаких реакций не наблюдалось.

20 здоровых пациентов тестировались в контролируемом исследовании на чувствительность к УФ-излучению. Участки кожи, обработанные клотримазолом, облучали в течение 30 с в 1-й день и на 30 с дольше в каждый второй день после этого. 1 из 20 пациентов был облучен только 1 раз; 9 пациентов — 3 раза и 10 пациентов — 4 раза. У 1 пациента после первого воздействия УФ-излучения образовались папулы.

Аллергию и раздражение кожи после местного применения клотримазола в виде 1% крема не удалось определить даже после обширного тестирования. Также было отмечено, что у детей побочные реакции менее выражены, чем у взрослых. Это объясняли тем, что клотримазол не влияет на печеночные ферменты у детей, как это наблюдается у взрослых.

Репродуктивная функция и тератология. В дозах до 100 мг/кг (перорально) клотримазол хорошо переносился беременными мышами, крысами и кроликами и не оказывал эмбриотоксического или тератогенного действия.

При пероральном введении беременным крысам в дозе 100 мг/кг с 6-го по 15-й день гестации количество резорбций было выше, а вес плода ниже, чем в контрольной группе, но количество пороков развития плода существенно не отличалось от контрольной группы.

Крысы, получавшие клотримазол в течение 10 нед в дозах до 50 мг/кг/сут, не отличались от контрольной группы по продолжительности эструса, фертильности, продолжительности беременности, количеству имплантаций и резорбций. Доза 50 мг/кг/сут ухудшала развитие потомства, и самки, получавшие эту дозу, вырастили меньше потомства.