Хеликс анализ на ковид на дому инструкция

Загрузка…

Тестирование на коронавирус часто дает недостоверный результат. Одной из причин является несоблюдение пациентами определенных правил сдачи анализа и подготовки к нему.

Медицинская справка

Сегодня наблюдается «вторая волна» COVID-19, а число ее жертв ежедневно растет в геометрической прогрессии. Новая коронавирусная инфекция изменила жизнь всех людей на планете. Если человеку посчастливилось избежать заражения, он все равно вынужден соблюдать рекомендованные санитарно-эпидемиологические требования. В нашей стране сотрудники отдельных крупных организаций периодически сдают тест на коронавирус. Предпочтение обычно отдается методу ПЦР ввиду невысокой стоимости, информативности и доступности. Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к диагностике.

Варианты выявления коронавируса в организме

При подозрении на коронавирус необходимо обратиться к врачу. После изучения жалоб, клинической картины он должен назначить соответствующий анализ. Выявление патогенной флоры возможно посредством 3 типов исследований.

Отдельно следует отметить исследование методом ИХА. Экспресс-тестирование предполагает изучение состава крови из пальца. С его помощью можно определить наличие антителIgM и IgG.

Проведение исследования методом ПЦР

Одним из вариантов выявления коронавирусной инфекции является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет добиться повышения даже малых концентраций патогенной флоры в биоматериале. ПЦР — это весьма информативный и высокочувствительный анализ.

Однако в период заболевания коронавирусная инфекция по различным причинам может присутствовать исключительно в тканях легких. Мазок берут из носа и горла. Поэтому тест-система может дать ложноотрицательный результат.

Временной промежуток, когда ПЦР-диагностика может зафиксировать наличие вируса в организме, довольно короткий.

Обычно речь идет об отрезке с 3 по 9 день болезни. Как правило, этот период совпадает с появлением первых признаков заражения (температура, кашель, дискомфорт в грудине), а пациент обращается к врачу. В остальные дни вероятность обнаружить коронавирус составляет не более 40%.

Что делать нельзя?

Сегодня сдать мазок на коронавирус можно в государственных медучреждениях и частных клиниках. Рекомендации, как готовиться к тестированию, могут отличаться. В одних клиниках пациентам запрещается употреблять алкогольные напитки в течение суток до сдачи анализа. А специалисты других лабораторий советуют ограничиться в еде и напитках за 3 часа до прохождения тестирования. Основные рекомендации сводятся к соблюдению следующих правил:

1. Минимум за 1 час до сдачи биоматериала нельзя пить, чистить зубы, полоскать рот, промывать нос, жевать жвачку.

   

2. Примерно за 2-3 часа лучше отказаться от приема любой пищи. В отдельных случаях допускается употребление небольшого количества негазированной воды.
3. В течение 30 минут до посещения клиники не следует курить.

Примечательно, что подобные правила носят исключительно рекомендательный характер. Их соблюдение не всегда гарантирует 100% точный результат. На сайте Ассоциации клинической химии (США) сказано, что взятие мазка из полости рта или носоглотки не требует предварительной подготовки.

Причины ограничений

Клетки эпителия непрерывно обновляются во время еды, полоскания рта, промывания носа и при питье. Курение, в свою очередь, провоцирует повышенное слюноотделение. Если патогенные клетки вируса и присутствуют в организме, они проглатываются. Поэтому тестирование может иметь ложноотрицательный результат.

Многие за несколько часов до анализа предпочитают полоскать рот антисептическими средствами. Врачи предупреждают, что подобные действия крайне нежелательны. Пациенты полагают, если продезинфицировать рот или закапать в нос любой препарат с интерферонами в составе, качество теста улучшится. Однако такие манипуляции могут существенно понизить достоверность и информативность анализа. Поэтому использовать даже «полезные» на первый взгляд препараты недопустимо.

Предпочтительно проходить обследование в утренние часы и натощак. Однако сегодня лаборатории принимают тесты в любое время суток. За несколько часов рекомендуется только не пить и не есть, не чистить зубы.

Техника выполнения ПЦР-теста

Для забора материала из зева или полости носа требуется специальная пробирка с завинчивающейся крышкой и палочка (тупфер). Чтобы получить максимально достоверный результат, тупфер следует завести как можно глубже. При этом важно не травмировать полость носа или горла, не вызвать рвотный рефлекс, кашель или чихание.

Медперсонал, работающий с коронавирусной инфекцией, должен пройти соответствующий инструктаж. При контакте с потенциальными больными они используют особые меры защиты. Это респиратор, защитный экран, перчатки и специальный костюм.

В некоторых лабораториях ввели бесконтактный метод забора биологического материала.

Пациенту выдается пробирка с палочкой. Затем он проходит инструктаж от медработника и выполняет все манипуляции самостоятельно.

После этого биологический материал отправляют в лабораторию. Такой анализ обычно делается 5-6 часов. Однако по причине высокой загруженности лабораторий время выполнения может быть несколько увеличено.

Особенности диагностики детей

При подозрении на коронавирус детям дошкольного и школьного возраста также назначается мазок на коронавирус. Схема его проведения практически не отличается от таковой у взрослых. Однако в этом случае самостоятельное проведение манипуляции по инструкции врача недопустимо. Новорожденные малыши считаются группой особого риска. Их иммунная система практически не сформирована.

Теоретически, после заражения коронавирусом течение заболевания у них должно проходит в тяжелой форме. Как показывает практика, случаев инфицирования детей первого года жизни ковидом крайне мало. При этом практически все они болеют бессимптомно или в легкой форме. Всему причиной особенность нового коронавируса и отсутствие у малышей белка-провокатора ACE2 на мембранах клеток. В условиях сегодняшней пандемии тестирование каждого новорожденного ребенка методом ПЦР осуществляется по общим правилам. Сдача мазка на коронавирус осуществляется из носоглотки, а затем материал отправляют в лабораторию.

Возможные ошибки

Иногда тестирование на коронавирус имеет ложноотрицательный результат. Причиной может служить несоблюдение техники взятия мазка. По инструкции, анализ методом ПЦР берется из носовых раковин. Они уходят вглубь носовой полости примерно на 2 см. Также специалист должен захватит достаточное количество биоматериала для проведения исследования.

Если только коснуться стенок носа, этого количества может оказаться недостаточно для выявления вирусной РНК.

Забор мазка из зева имеет еще больше нюансов. Например, процесс выделения РНК коронавируса заметно замедляет курение.

Если пациент непосредственно перед выполнением всех манипуляций покурил, даже при условии правильной техники забора материала существует риск ложноотрицательного результата. Блокировка выделения РНК коронавируса также происходит из-за зубных пломб. Речь идет о вариантах, выполненных из амальгамы. Однако сегодня крайне редко встречается пломбирование зубов этим материалом по причине присутствия в составе опасной для организма ртути.

Стоимость услуги

Помимо вопроса подготовки с тесту на коронавирус, больно ли его брать, пациентов часто интересует вопрос стоимости диагностики. Мазок можно сделать абсолютно бесплатно. Однако для этого необходимо иметь направление от лечащего врача. Сегодня на территории России данная услуга предоставляется более чем в 300 лабораториях.

Платно исследование можно пройти в частных клиниках. Однако далеко не все медицинские учреждения имеют лицензию для проведения ПЦР-тестирования. Узнать часы приема и сколько будет стоить мазок можно по телефону горячей линии Роспотребнадзора. Цена услуги может варьироваться в зависимости от региона и составляет 2500-6000 рублей. Отдельно при необходимости потребуется заплатить за выезд специалиста на дом.

Результаты теста отправляют лечащему врачу или непосредственно пациенту на электронную почту. При отсутствии последней возможно информирование по телефону. В случае положительного результата все сведения о пациенте передаются в Роспотребнадзор.

Кровь или мазок: что точнее?

По словам специалистов, мазок гораздо лучше определяет наличие в организме коронавируса, нежели кровь. Достоверность данного анализа составляет 90%. При этом у человека могут быть симптомы, характерные для ОРВИ (кашель, слабость), или он будет чувствовать себя абсолютно здоровым. После полного выздоровления мазки становятся не положительными, а отрицательными. Это означает, что РНК коронавируса отсутствует на слизистых.

Кровь предпочтительнее сдавать с целью обнаружения антител, когда человек уже переболел инфекцией. В крови вирус не размножается, но его частицы присутствуют. Однако выявить их намного сложнее, чем в дыхательных путях. Антитела представлены иммуноглобулинами, которые с точностью до 98,5% показывают стадию течения инфекционного процесса, но не дают информации о заражении на протяжении 5-7 дней.

Первые шаги при подозрении на ковид

При подозрении на коронавирусную инфекцию и появлении специфических симптомов необходимо вызвать врача, который уже даст направление на сдачу мазка. Исследование метод ПЦР в этом случае считается наиболее информативным вариантом, но для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала.

Пациентам не рекомендуется за 3 часа до посещения клиники отказаться от приема пищи и любой жидкости, нельзя чистить зубы или полоскать горло. Также недопустимо дополнительно орошать носовые проходы антисептическими растворами. После сдачи мазка ответ о состоянии здоровья пациента становится известен в течение нескольких часов, после чего лечащий врач принимает решение о необходимости дальнейших терапевтических мер.

Тестирование на COVID-19 не только помогает получать информацию о распространенности вируса, но также дает представление о том, как вирус распространился и накопил ли он потенциально значимые мутации. Многие методы тестирования основаны на анализе нуклеиновых кислот. Хотя эти подходы бесценны и позволяют определить активную инфекцию, они не дают полной картины. Как мы можем узнать, заразился ли кажущийся здоровым пациент вирусом? Что, если бы у этого человека не было симптомов носительства, и его обследовали после того, как инфекция прошла? Ответы на эти вопросы может помочь получить экспресс-тест на антитела к коронавирусу.

Что такое экспресс-тест на коронавирус и в чем его отличие от ПЦР

В рамках борьбы с патогенами ваша иммунная система вырабатывает антитела к патогену. Даже после того, как вирус был уничтожен, ваше тело продолжает вырабатывать эти антитела как своего рода иммунную «память», которая дает нам записи о прошлой инфекции. Диагностика с помощью экспресс-теста основана на выявлении этих антител. На данный момент используется иммуноферментный анализ (ИФА), который проводится только в условиях лаборатории, и иммунохроматографический анализ (ИХА), представляющий собой тест-полоску или кассету, на которую наносится капля крови.

Молекулярное тестирование, включая тестирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляет генетический материал вируса и, таким образом, может определить, инфицирован ли человек SARS-CoV-2 в настоящее время. Серологический анализ, к которым относятся экспресс-тесты, выявляет антитела к вирусу, измеряя количество антител, вырабатываемых после инфицирования, тем самым выявляя, был ли человек ранее инфицирован SARS-CoV-2. Серологические тесты не следует использовать для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2, поскольку антитела вырабатываются через несколько недель после заражения.

Что такое IgA, IgG, IgM

Серологические тесты, к которым относится экспресс-тест, — это тесты на основе крови, которые можно использовать для определения того, подвергались ли люди воздействию определенного патогена, по их иммунному ответу. Напротив, тесты ПЦР, которые в настоящее время используются во всем мире для диагностики случаев COVID-19, могут указывать только на присутствие вирусного материала во время инфекции и не указывают, был ли человек инфицирован и впоследствии выздоровел. Эти тесты могут дать более подробную информацию о распространенности заболевания в популяции путем выявления людей, у которых выработались Ig к вирусу.

Экспресс-тесты используется для выявления следующих антител:

1. IgG — это самый распространенный изотип антител (около 70-75%) в крови. IgG преимущественно отвечает за длительный иммунитет после инфекции.
2. IgM составляет около 10% антител в крови и сначала вырабатывается в ответ на острую инфекцию.
3. IgA составляет еще около 10% антител в крови и в первую очередь отвечает за защиту поверхностей слизистых оболочек, поэтому он может быть особенно важен при COVID-19.

Тестирование на все три Ig улучшило информативность результатов по сравнению с любым тестом на одно антитело. Этот тип теста на COVID-19 подтверждает, были ли вы ранее инфицированы SARS-CoV-2. Это исследование не подтверждает, что вы полностью невосприимчивы к COVID-19, поскольку в настоящее время нет доказательств того, что люди не могут заразиться коронавирусом более одного раза. Кроме того, тест на Ig к COVID-19 не показывает, инфицированы ли вы в настоящее время коронавирусом. Если вы хотите узнать, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19, вам нужно пройти диагностику методом ПЦР.

Как интерпретировать результаты экспресс-теста?

Проведение экспресс-тестирования — возможность получить достоверные результаты о наличии циркулирующих антител в крови. Есть 4 возможных результата диагностики:

1. IgM отрицательный, IgG отрицательный. Нет никаких доказательств текущей инфекции или предыдущей инфекции. Помните, что с момента появления симптомов проходит минимум 4 дня или 7 дней с момента контакта с вирусом, прежде чем антитела окажутся положительными. Это означает, что исследование на Ig не может обнаружить инфекцию на начальных стадиях. Если, несмотря на этот результат, есть подозрение на недавнее заражение, можно провести ПЦР-тест или повторить тест на антитела через несколько дней.
2. IgM положительный, IgG отрицательный: Это говорит о заражении на ранних стадиях заболевания. Если результат не совпадает с клинической картиной (например, нет симптомов), это могло быть ложноположительным. Результат может быть подтвержден с помощью ПЦР-теста или, если диагностика проводилась экспресс-тестом на антитела, с помощью теста ИФА, который является более надежным и использует другой метод.
3. IgM-положительный, IgG-положительный: Это говорит о наличии инфекции в промежуточной стадии заболевания. Инфекционность, вероятно, будет низкой.
4. IgM отрицательный, IgG положительный. Идет выздоровление и пациент не заразен. Может быть выявлен иммунитет к Covid-19, хотя пока неизвестно, в какой степени и как долго этот иммунитет может сохранять свою эффективность для реализации иммунного ответа после повторного проникновения вируса в организм. Меры предосторожности все же следует принимать.

Можно ли делать экспресс-тестирование на ковид дома?

Проведение диагностики с использованием иммунохроматографического анализа возможно и в домашних условиях. Для этого не требуются специальные знания, поскольку к каждому диагностическому набору прилагается краткая инструкция, в которой указано всего несколько действий, позволяющих получить быстрый результат. В большинстве комплектов содержится полоска, пипетка, буферный раствор и скарификатор для прокола кожи. Как правило, исследуемому нужно нанести на полоску каплю крови, а после — несколько капель буфера и подождать, пока уровень жидкости достигнет индикаторов для получения ответа.

С чем связана недостоверность результатов

Негативный результат ИХА экспресс-тестов не всегда отражает реальную картину, поскольку их чувствительность значительно ниже, нежели у ИФА.

Отрицательный результат может означать, что вы:

1. Не подвергались воздействию вируса, вызывающего COVID-19.
2. Подверглись воздействию, но иммунная система еще не начала вырабатывать антитела (их активный синтез начинается на 5-6 день после заражения).
3. У вас слишком низкий уровень антител, поэтому их невозможно обнаружить с помощью иммунохроматографического анализа. Например, потому что вы недавно перенесли инфекцию и еще не выработали антитела, или потому что инфекционный процесс протекал давно и уровни антител успели снизиться.

Кому стоит сделать тест на антитела к коронавирусной инфекции

Экспресс-тест на антитела к коронавирусу — простой метод диагностики, который отличается:

• невысокой стоимостью;
• высокой точностью;
• отсутствием серьезной подготовки (в сравнении с ПЦР);
• предоставлением информации о наличии иммунитета после инфекционного заболевания;
• возможностью проведения диагностики на дому.

Проведение этого вида диагностики рекомендовано людям, у которых более 5 дней назад наблюдались симптомы ОРВИ, и тем, кто был в контакте в зараженными коронавирусом, но в течение 14 дней симптомы инфекционного заболевания так и не проявили себя.

Что делать, если результат теста положительный

Позитивный результат означает, что на момент тестирования в вашем организме циркулируют антитела, которые образовались в ответ на заражение коронавирусом. Для получения подробных данных о состоянии иммунной системы рекомендуется дополнительно пройти ИФА диагностику для количественного определения антител острой фазы воспаления. Желательно воспользоваться проведением исследования на дому.

Для получения дополнительной информации о том, что нужно делать вам, всем, с кем вы живете, и всем, кто находится в вашем кругу общения, обратитесь за помощью к вашему врачу и после  консультации выполните все инструкции, которые он вам предоставил.

Результаты в течение 1 дня