Должностная инструкция медицинской сестры женской консультации

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Обновлено: 22.09.2023

В данной работе рассматриваются вопросы по организации и структуре задач, а также вопросы по ведению документации и проведение диспансеризации в женской консультации.
Для проведения данной работы необходимо знать: основные регламентирующие документы (приказы) по организации работы женской консультации, показатели работы женской консультации, объем обследования во время беременности (сроки и цели УЗИ), группы риска, принцип диспансеризации беременных

Содержание работы

1. Введение.
2. Основные задачи женской консультации.
3. Структура и организация работы женской консультации
4. Смотровой кабинет, организация его работы.
5. Медицинская документация в женской консультации.
6. Диспансеризация женского населения.
7. Критерии определения групп здоровья.
8. Гинекологические операции и манипуляции, выполняемые в женской консультации.
9. Показания для плановой госпитализации гинекологических больных.
10. Показания для неотложной госпитализации гинекологических больных.
11. Вывод.

Файлы: 1 файл

геникология кур.4.doc

ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

Факультет высшего сестринского образования

Кафедра акушерства и гинекологии

Студентка 4 курса , гр. № 3,

г. Ростов — на — Дону

1. Введение.
2. Основные задачи женской консультации.

3. Структура и организация работы женской консультации

1. Смотровой кабинет, организация его работы.
2. Медицинская документация в женской консультации.
3. Диспансеризация женского населения.
4. Критерии определения групп здоровья.
5. Гинекологические операции и манипуляции, выполняемые в женской консультации.
6. Показания для плановой госпитализации гинекологических больных.
7. Показания для неотложной госпитализации гинекологических больных.
8. Вывод.

В данной работе рассматриваются вопросы по организации и структуре задач, а также вопросы по ведению документации и проведение диспансеризации в женской консультации.

Для проведения данной работы необходимо знать: основные регламентирующие документы (приказы) по организации работы женской консультации, показатели работы женской консультации, объем обследования во время беременности (сроки и цели УЗИ), группы риска, принцип диспансеризации беременных

Цель занятия: изучить задачи и организацию работы женской консультации, принципы наблюдения беременных, распределение по группам риска,а так же определить показания для экстренной и плановой госпитализации.

Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, МСЧ или родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению. А именно:

= оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

= проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;

= оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка;

= внедрение в практику работы современных методов и достижений профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;

= внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:

= организацию и проведение санитарно-профилактической работы среди женщин;

= профилактические осмотры женского населения;

= проведение работы по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности;

= обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (консультация “Семья и брак”, консультативно-диагностические центры, медико-генетические консультации).

Деятельность консультации строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000 женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации. На каждом из них до 25% женщин находятся в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет). Режим работы женской консультации установлен с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью женщин в их не рабочее время. Один день в неделю выделен врачу для оказания помощи и профилактических осмотров работниц прикрепленных промышленных предприятий, территориально расположенных на участке врача или для специализированного приема.

Основной целью наблюдения за беременными в женской консультации является сохранение физиологического течения беременности и проведение профилактических мероприятий по предупреждению осложнений и в первую очередь плацентарной недостаточности и гестоза.

Задачи можно распределить так:

1. Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и осуществление лечебных мероприятий беременным, включенным в группу риска.

2. Определить наличие беременности и ее срок.

3. Оценить анамнез, общее и гинекологическое здоровье беременной женщины.

4. Провести полноценное клинико-лабораторное и инструментальное обследование матери и плода, выявить наличие и характер соматических, нейроэндокринных и гинекологических заболеваний.

5. Выявить факторы риска развития ФПН и гестоза.

6. Решить вопрос о возможности сохранения беременности.

7. Провести профилактические мероприятия по предупреждению осложненного течения беременности.

8. При появлении клинических и/или лабораторных признаков патологии беременности своевременно госпитализировать пациентку в стационар.

9. Оказать необходимую высококвалифицированную помощь.

10. Оценить состояние плода и его рост в соответствии с гестационным сроком.

11. Продолжить лечение ФПН и гестоза после выписки пациентки из стационара.

12. Сохранять постоянную преемственность между женской консультацией и стационарами в наблюдении и лечении беременных и родильниц (обмен информацией).

При первом обращении женщины по поводу беременности необходимо:

Собрать общий и специальный анамнез, обратив внимание на наследственность, перенесенные заболевания (общие и гинекологические), операции, переливания крови, особенности менструальной и репродуктивной функций.

Отметить течение и исход предыдущих беременностей (гестоз, недонашивание, мертворождения, операции в родах, масса рожденных детей, осложнения в родах, после родов и абортов и др.).

При наличии экстрагенитальных заболеваний определить их характер (острый, хронический, обострения), принимаемое медикаментозное ле чение, наблюдение у специалистов. Уточнить состояние здоровья мужа, характер производства (наличие профессиональной вредности, вредные привычки).

Во время первого визита в женскую консультацию женщине необходимо предоставить в письменном виде информацию о скрининговых исследованиях, доступных во время беременности, которые могут предложить органы здравоохранения города.

Должны быть в наличии печатные брошюры по различным программам скрининга (предпочтительно с описанием каждой отдельной ситуации).

Иногда необходимо собеседование с психологом, что поможет будущей матери понять настоящие жизненные ценности, предостеречь ее и супруга от необдуманных поступков в отношении возможного прерывания беременности.

3. Структура и организация работы женской консультации

Женская консультация является центральным звеном акушерско-гинекологического объединения, так как от качества ее работы во многом зависит своевременное выявление акушерской патологии и гинекологических заболеваний. Задачи консультации условно можно подразделить на две группы: ведение беременных женщин и родильниц и ведение небере-мепных женщин с различными гинекологическими заболеваниями, выявленными у них во время профилактических осмотров.

Женская консультация — это одна из составных частей — акушерско-гинекологического объединения.

Она должна располагаться либо в одном здании с родильным домом, либо в специально отведенном для нее помещении, желательно не выше второго этажа. Помимо вестибюля, гардеробной и удобно оборудованного холла для ожидающих приема женщин, в консультации должны иметься следующие обязательные помещения:

1) врачебные кабинеты — для ведения приемов беременных женщин и гинекологических больных. Количество кабинетов определяется числом участков, обслуживаемых консультацией. Обычно на 2 участка отводится один кабинет для поочередного ведения утреннего и вечернего приемов;

2) два процедурных кабинета: один из них для внутримышечных и внутривенных инъекций, второй кабинет организуется обычно в крупных консультациях для проведения гинекологических (влагалищных) лечебных процедур, назначаемых участковыми врачами. В обоих кабинетах работают специально подготовленные акушерки или медицинские сестры;

3) онкологический кабинет для проведения коль- поскопических1 исследований (биопсии, т. е. иссечения кусочков ткани с последующим их гистологическим исследованием), наружных половых органов, влагалища и шейки матки при подозрении на пред-опухолевые или опухолевые изменения в них, для производства аспирации содержимого полости матки, с последующим онкоцитологическим его исследованием и, наконец, для осуществления так называемых малых диатермохирургических вмешательств (удаление кондилом, полипов, диатермокоагуляции или иссечения эрозированной поверхности на шейке матки и др.);

4) несколько кабинетов для оказания специализированной помощи (кабинет по лечению бесплодия или невынашивания беременности; кабинет для инструкции и наставления по применению контрацептивных средств, т. е. средств, предупреждающих наступление беременности и др.).

1 Кольпоскоп — оптический прибор, позволяющий обследовать влагалище и влагалищную часть шейки матки с целью раннего выявления предопухолевых или опухолевых изменений, в первую очередь шейки матки.

Для. ведения указанных специализированных приемов можно использовать кабинеты, предназначенные для работы участкового врача и участковой акушерки, разумеется, в часы, свободные от обычного приема.

Кроме того, весьма желательно, чтобы в женской консультации имелось специальное помещение для школы матерей. Оно должно быть оборудовано рядом наглядных пособий (фантомы, муляжи, таблицы, пе-ленальный столик, куклы и др.). В этом помещении проводят занятия по физиопсихопрофилактической подготовке к родам, санитарно-просветительные беседы и лекции с беременными об особенностях ухода за новорожденными детьми, их вскармливании и др.

Желательно также, чтобы в женской консультации имелся кабинет лечебной физкультуры, помещение для общего ‘ультрафиолетового облучения женщин (фотарий).

Кроме того, в женской консультации должны быть оборудованы автоклавная для белья и перевязочного материала, централизованная раздельная стерилиза-ционная для шприцов и игл и инструментов — зеркал, пинцетов, ложечек для взятия мазков, шпателей и др.

Если женская консультация служит базой для занятий студентов медицинского училища или медицинского института, то желательно, чтобы для них была выделена учебная комната.

Рабочее время участковой акушерки женской консультации распределяется следующим образом. Продолжительность рабочего дня (при 5 рабочих днях в неделю), составляет 7,5 ч. В течение рабочего дня участковый врач и участковая акушерка должны принять около 30—32 женщин. При этом на прием одной женщины отводится около 12 мин. Таким образом, в течение рабочего дня на прием беременных женщин и гинекологических больных отводится 6—6,5 ч; около 0,5 ч рабочего времени ежедневно отводится для проведения профилактических осмотров. Остальное время распределяется для осуществления санитарно-просветительной и для патронажной работы на участке.

Средние медицинские работники женской консультации должны владеть смежными специальностями,

что позволяет осуществлять взаимозаменяемость. Так, например, участковая акушерка должна уметь работать в кабинетах для специализированных приемов или в процедурных кабинетах.

Женская консультация — это учреждение здравоохранения, обеспечивающее первичную акушерско-гинекологическую помощь женщинам, работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения.

Основная цель работы женской консультации — охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и послеродовом периоде.

В задачи женской консультации входит:

• подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время беременности и послеродовом периоде;

• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;

• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;

• оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;

• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;

• предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;

• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.

Женская консультация работает по участковому принципу: один участок формируется из расчета 6000 взрослого населения или (если в составе населения свыше 55% женщин) из расчета 3300 женщин на участок.

Средний и младший медицинский персонал находится в непосредственном подчинении старшей акушерки,которая подчиняется заведующему женской консультацией.

Основные задачи старшей акушерки женской консультации:

• контроль над своевременным и квалифицированным выполнением акушерками лечебных и диагностических назначений врачей в женской консультация и на дому, ведением ими учетной медицинской документации, соблюдением средним и младшим медицинским персоналом установленных правил внутреннего распорядка;

• разработка и проведение мероприятий по повышению профессиональной квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

• рациональная расстановка и использование кадров среднего и младшего медицинского персонала женской консультации;

• обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического состояния женской консультации;

• пополнение, правильность хранения и расходования медикаментов, перевязочного материала, инструментария и предметов хозяйственного обихода для нужд женской консультации;

• организация своевременного обмена медицинской документацией между женской консультацией и родильным домом (отделением).

Организационная структура женской консультации определяется стоящими перед ней задачами и представлена на рис. 9.3.

В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения малых гинекологических операций и манипуляций.

Режим работы женской консультации организуется с учетом обеспечения максимальной доступности амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению.

Рис. 9.3.Примерная организационная структура женской консультации

Акушерка- это главный помощник врача акушера-гинеколога, она находится в непосредственном его подчинении, а также в подчинении заведующего женской консультацией и старшей акушерки.

Основные задачи акушерки:

• выполнение назначений врача в женской консультации и на дому;

• подготовка амбулаторного приема, проводимого врачом;

• подготовка женщин к предстоящему осмотру врачом;

• патронаж на дому беременных и родильниц;

• амбулаторный прием гинекологических больных (совместно с врачом или, в соответствующих случаях, самостоятельно);

• проведение профилактических осмотров женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или, в соответствующих случаях, самостоятельно);

• проведение санитарно-просветительной работы среди женщин по вопросам охраны материнства и др.

Акушерка обязана уметь принимать роды, производить простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, групповой принадлежности крови, гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и др.), оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях, при распознавании патологического течения родов и послеродового периода немедленно вызывать врача или транспортировать женщину (при ее транспортабельности) в стационар, вести установленную медицинскую учетную документацию.

Планирование семьи и профилактика абортов- одна из основных задач женской консультации. К сожалению, в России аборт остается одним из основных способов регулирования рождаемости. В 2008 г. было произведено 1 236 000 абортов, что составляет 32,0 на 1000 женщин фертильного возраста. Если в конце 80-х годов в СССР делалась примерно треть всех абортов в мире, то с начала 90-х годов благодаря развитию службы планирования семьи частота абортов постепенно снижается (рис. 9.4). Аборт в более чем 40% случаев оказывается причиной вторичного бесплодия.

Рис. 9.4.Число абортов в Российской Федерации на 1000 женщин фертильно-го возраста (1990-2008)

Женская консультация наряду с центром планирования семьи и репродукции представляет собой важное звено в работе по профилактике абортов, обеспечению консультирования по вопросам репродуктивного здоровья и индивидуального подбора средств и методов контрацепции. Работу по вопросам планирования семьи осуществляют врачи акушеры-гинекологи и акушерки, имеющие специальную подготовку.

В соответствии с действующим законодательством каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 нед, по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается комиссией в составе врача акушера-гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста при наличии заключения о сроке беременности, установленного врачом акушером-гинекологом, соответствующих юридических документов (свидетельство о смерти мужа, о разводе и других), подтверждающих социальные показания, письменного заявления женщины. При наличии социальных показаний беременной выдается заключение, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводится с согласия женщины независимо от срока беременности. Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения. При наличии медицинских показании беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения.

Проводимые женской консультацией мероприятия по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода могут быть эффективны лишь при условии регулярного наблюдения женщины в период беременности.

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;

— правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.

2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.

2.3. Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5. Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.

2.7. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.

2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

2.9. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.

2.10. Ведение медицинской документации.

2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.14. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Медсестра или медбрат – это работник, который осуществляет уход за больным, а также выполняет указания врача относительно лечения пациента. Должностная инструкция медсестры должна в полной мере отображать профессиональный статус этого специалиста, а также включать перечень его основных прав и функциональных обязанностей.

Чем занимается медсестра?

Основной целью профессиональной деятельности медсестры является сохранение и поддержание здоровья, улучшения качества жизни населения, оказание медицинской помощи.

Медсестры относятся к среднему медицинскому персоналу. Именно они занимаются такими манипуляциями как уход за больными, проведение различных процедур (капельницы, инъекции, забор биологического материала, стерилизация инструментов), а также выдают медпрепараты, ведут и заполняют медицинскую документацию и многое другое.

Как составить и утвердить должностную инструкцию медсестры?

Законодатель не обязывает работодателя утверждать должностную инструкцию медсестры. Однако большинство организаций не хотят отказываться от инструкций, поскольку наличие этого документа является одной из гарантий эффективного взаимодействия нанимателя и нанятого лица.

Если речь идет о медсестре бюджетной организации, то должностная инструкция на такого специалиста должна быть составлена по профстандарту. Что касается частных организаций, то здесь такого ограничения нет, однако в этом случае профстандарт можно использовать в качестве рекомендаций.

Занимается составлением должностных инструкций лицо, уполномоченное на это работодателем. Обычно подготовка подобных актов поручается штатному юристу, сотруднику отдела кадров или помощнику руководителя.

После завершения подготовки проекта документа, его направляют на рассмотрение руководителя. Последний изучает содержание ЛНА и при отсутствии возражений принимает решение об утверждении.

Должностная инструкция утверждается путем проставления на титульном листе документа утвердительного грифа либо путем издания соответствующего приказа.

Ознакомление медсестры с ее должностной инструкцией осуществляется письменно под роспись.

Какие разделы включить в содержание документа?

Вам также будет интересно:

В целом, как именно будет структурирован документ и что в нем будет прописано, решает работодатель. Однако в любом случае содержание должностной инструкции должно быть согласовано с трудовым договором, который заключен с работником.

Общие положения

Традиционно в первом разделе должностной инструкции медсестры нужно указать, что настоящий акт составлен в соответствии с действующим законодательством РФ.

Также в этой части отмечают:

1. К какой категории работников относится медсестра (специалист).
2. Кому подчиняется медсестра (например, главврачу или старшей медсестре).
3. Кто замещает медсестру во время ее отсутствия.

Согласно профстандарту на должность медсестры может быть принято лицо:

Требования к опыту работы не предъявляются. Для того чтобы занять должность младшей медсестры достаточно среднего общего образования.

Трудовая функция

Действующий профстандарт выделяет следующие трудовые функции медсестры:

профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни;

Трудовая функция, а следовательно, и перечень должностных обязанностей медсестры определяется ее специализацией. Очевидно, что медицинская сестра поликлиники выполняет задания, которые не аналогичны заданиям медсестры по физиотерапии или медсестры в ДОУ.

Должностные обязанности

Вам также будет интересно:

Это один из базовых разделов должностной инструкции, в котором необходимо подробно перечислить функциональные обязанности сотрудника.

Приведем пример основных должностных обязанностей медицинской сестры в разрезе различных категорий.

Должностные обязанности постовой (палатной) медсестры:

участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, подготовка доклада о состоянии больных, фиксиция в журнале назначенного лечение и ухода за больными, контроль выполнения больными назначений лечащего врача;

организация обследований больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;

Должностные обязанности хирургической медсестры:

обеспечение своевременной доставки больного в операционную, правильной его укладки на операционном столе и транспортировки из операционной.

оказание помощи участникам операции при ее проведении путем обеспечения участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой;

подготовка белья, перевязочного и шовного материала, одежды, масок, инструментов и аппаратов к стерилизации; контроль качества стерилизации;

обеспечение своевременного направления на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного;

прием и сдача дежурства по операционному блоку, проверка наличия стерильного белья, материалов, растворов, инструментария, необходимых для дежурства, исправности аппаратуры, санитарного состояния операционной.

Функциональные обязанности прививочной медсестры:

информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях;

Права

Медсестра имеет право на нормальные условия труда, своевременную оплату труда и улучшение своей медицинской квалификации в порядке, предусмотренном законом.

Кроме этого, медицинская сестра вправе вносить на рассмотрение руководства предложения относительно оптимизации рабочих процессов, участвовать в собраниях медперсонала, требовать от администрации обеспечения ее всем необходимым для работы.

В процессе выполнения своих обязанностей медработник также может получать от своих коллег всю необходимую для качественной работы информацию и документацию.

Ответственность

В этом разделе обычно отмечают, что медсестра привлекается к ответственности:

за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности – в рамках, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ;

за причинение материального ущерба – согласно нормам действующего трудового и гражданского законодательства РФ.

Читайте также:

  

• Понятие профессиональной этики и профессиональной морали реферат

  

• Почему важны семейная фотохроника и сохранение старых снимков реферат

  

• Режиссура как практическая психология реферат

  

• Реферат на тему субъекты авторского права

  

• Горизонтальная и вертикальная структура ландшафта реферат

Соседние файлы в папке 1

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Должностная инструкция

медицинской сестры
участковой

1. Общие
положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет
должностные обязанности, права и ответственность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ» (Далее Учреждение) и является приложением к трудовому договору.                   

          1.2. Должность Медицинской сестры участковой относится к категории специалистов.

1.3. На должность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее
медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности
«Сестринское дело», с получением квалификационного сертификата
«Терапия».

1.4. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о
здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность
учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации
участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения;
правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и
оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового
распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.5. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности
приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим
законодательством РФ.

1.6. Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре
терапевтического отделения.

2.
Должностные обязанности

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка обязана:

2.1. Обслуживать
совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из
прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную
(компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения,
участвовать в формировании групп диспансерных больных;

2.2. Организовать амбулаторный прием врача-терапевта
участкового, подготавливать к работе приборы, инструменты, обеспечивать
бланками рецептов, направлений;

2.3. Проводить мероприятия по
санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения,
консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни;

2.4. Принимать участие в подготовке санитарного
актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при
травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях;

2.5. Обучать родственников тяжелобольных методам
ухода, оказанию первичной доврачебной помощи;

2.6. Информировать пациентов о необходимой
подготовке перед проведением лабораторных и инструментальных исследований;

2.7. Осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и
вести занятия в «школах здоровья»;

2.8. Изучать потребности обслуживаемого населения в
оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих
мероприятий;

2.9. Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в
том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном
порядке, осуществлять контроль их посещений в поликлинике и на дому,
своевременно приглашать их на прием; 

2.10. Организовать проведение диагностики и лечения
заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в
амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

2.11. Организовать госпитализацию больных и
пострадавших по экстренным показаниям;

2.12. Проводить доврачебные осмотры, в том числе
профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного, с
предварительным сбором анамнеза;

2.13. Проводить назначаемые участковым
врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и
процедуры в поликлинике и на дому;

2.14. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую
помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других
неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре
на дому;

2.15. Оформлять направление больных на консультации
к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного
лечения по медицинским показаниям;

2.16. Проводить мероприятия по профилактике
инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические
мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

2.17. Оформлять документацию по экспертизе временной
нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на
медико-социальную экспертизу;

2.18. Оформлять заключение о необходимости
направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

2.19. Взаимодействовать с медицинскими организациями
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими компаниями, иными организациями;

2.20. Организовать совместно с органами социальной
защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан:
одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе,
проводить персональный учет обслуживаемого населения;

2.21. Осуществлять сбор и утилизацию медицинских
отходов;

2.22. Вести медицинскую документацию в установленном
порядке, анализировать состояние здоровья прикрепленного населения и
деятельность врачебного (терапевтического) участка;

2.23. Осуществлять мероприятия по соблюдению
санитарно-противоэпидемического режима в кабинете, правил асептики и
антисептики, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита,
ВИЧ-инфекции;

2.24. Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства Учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;

2.25. Соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимать меры, включая
своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники
безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу
деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям;

2.26. Регулярно проходить обучение (инструктажи,
тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда,
противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных
условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с
утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в
соответствующих журналах;

2.27. Не реже одного раза в 5 лет проходить
обучение, подтверждать и повышать свою квалификацию;

2.28. Выполнять иные поручения непосредственного
руководителя (в рамках квалификации и компетенций).

3. Права

 Участковая
медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству учреждения по
совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам
организации и условий своей трудовой деятельности;

3.2. Запрашивать, получать и пользоваться
информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми
для исполнения своих должностных обязанностей;

3.3. Принимать участие в научно-практических
конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее
работой;

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с
правом получения соответствующей квалификационной категории;

3.5. Повышать свою квалификацию на курсах
усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с
Трудовым кодексом РФ.

4.
Ответственность

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка отвечает за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление
возложенных на нее должностных обязанностей;

4.2. Организацию своей работы, своевременное и
квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Своевременное и качественное оформление
медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими
нормативно-правовыми документами, в том числе с
использованием компьютерной техники;

4.5. Представление в установленном порядке
статистической и иной информации по своей деятельности;

4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное
информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и
нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение
оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник
отдела кадров

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
терапевтическим отделением

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →