Должностная инструкция медицинской сестры врача оториноларинголога - Большая энциклопедия инструкций и руководств

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются

Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной

Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно

Врачу-отоларингологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра ЛОР-кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета

Обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.

7. Осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:

— исследование слуха шепотной и разговорной речью;

— ольфактометрию;

— измерение температуры;

— взятие мазков из зева.

8. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

— смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

— промывание лакун миндалин;

— удаление серных пробок путем промывания;

— закапывание капель;

— туалет ушей;

— продувание ушей по Политцеру;

— введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

— массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

— введение в уши турунд с лекарственными веществами;

— промывание уха лекарственными растворами;

— вдувание порошков в ухо, нос.

9. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций.

10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать

Их на прием к врачу.

11. Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку

И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.

12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных

Больных, листки нетрудоспособности. справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы

Среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы ЛОР-кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медсестры ЛОР-кабинета проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании

Учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения

Правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра ЛОР-кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

должностная инструкция главной медицинской сестрыаттестационная работа медсестры стоматологического кабинетадолжностная инструкция медсестры стоматологического кабинета

Источник

Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры ЛОР-отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-отделения осуществляется главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-отделения работает под непосредственным руководством врача-отоларинголога. В своей работе медицинская сестра ЛОР-отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

II. Обязанности

1. Вести контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов, заполнять документацию, проверять исправность аппаратуры.

2. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в истории болезни пациентов.

3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:

• исследование слуха шепотной и разговорной речью;

• ольфактометрию;

• измерение температуры;

• взятие мазков из зева.

4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

• смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

• промывание лакун миндалин;

• удаление серных пробок путем промывания;

• закапывание капель;

• туалет ушей;

• продувание ушей по Политцеру;

• введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

• массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

• введение в уши турунд с лекарственными веществами;

• промывание уха лекарственными растворами;

• вдувание порошков в ухо, нос.

5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.

6. По окончании ЛОР-операций осуществлять обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.

7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

8. Систематически повышать свою квалификацию.

9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из историй болезни стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.

III. Права

1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.

3. Овладевать смежной специальностью.

4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

IV. Ответственность

Оценка работы медсестры ЛОР-отделения проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм. Медицинская сестра ЛОР-отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех своих обязанностей. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Обновлено: 2019-07-09 23:47:53

Влияние внешних факторов на брак
Уход за новорожденным ребенком
Роль детской поликлиники в воспитании здорового ребенка
Подготовка к поступлению в дошкольное учреждение
Сексуальные различия и социальные вознаграждения
в американской семье
Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования

Источник

Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27502

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 905н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».

2. Признать утратившим силу абзац третий приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный N 20284).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю «оториноларингология» в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю «оториноларингология» (далее — медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в медицинских организациях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

7. При оказании первичной доврачебной или врачебной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее — оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:

осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа (далее — заболевания ЛОР-органов) легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов;

выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов;

при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения — направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным оказывается врачом-оториноларингологом.

9. При направлении больного к врачу-оториноларингологу врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером или медицинским работником со средним медицинским образованием предоставляется выписка из медицинской документации или медицинская документация больного с приложением (при наличии) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

11. Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрической, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

12. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

13. Скорая медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.

15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

16. Специализированная медицинская помощь в плановой форме осуществляется в медицинских организациях врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете, дневном стационаре и (или) оториноларингологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

17. Врач-оториноларинголог медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляет свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

18. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее — амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).

19. При невозможности оказания медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете и (или) амбулаторном оториноларингологическом отделении, дневном стационаре медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и (или) лечебных мероприятий с применением общей анестезии больные направляются в стационарное оториноларингологическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.

20. В стационарном оториноларингологическом отделении обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом, а при отсутствии оториноларингологического отделения — в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.

21. В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий медицинскую помощь в том числе при заболеваниях голосового аппарата, для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

22. В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

23. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным в установленном порядке.

24. В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, больной направляется к врачу-профпатологу для получения медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 «Об утверждении Положения о расследовании учете профессиональных заболеваний» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149).

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164).

27. Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

28. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 9 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности оториноларингологического кабинета, который является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее — медицинские организации).

2. Оториноларингологический кабинет медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «оториноларингология».

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» утвержденному настоящим Приказом.

5. На должность врача-оториноларинголога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 3879), по специальности «оториноларингология».

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие основные функции: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов;

отбор и направление больных в оториноларингологические отделения;

выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции, онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов;

участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «оториноларингология»;

проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей;

проведение реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями ЛОР-органов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

санитарно-гигиеническое просвещение больных и их родственников;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным по профилю «оториноларингология» (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «оториноларингология» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, на базе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «оториноларингология».

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения;

наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю «оториноларингология» в стационарных условиях;

направление больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология» больным с заболеваниями ЛОР-органов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

координация, организация и проведение профилактических мероприятий заболеваний ЛОР-органов;

организационно-методическое обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания медицинской помощи и профилактики заболеваний ЛОР-органов;

проведение школ здоровья для больных с заболеваниями ЛОР-органов;

проведение анализа состояния медицинской помощи по профилю «оториноларингология», заболеваемости и смертности населения от заболеваний ЛОР-органов, эффективности лечения, длительности обследования, лечения, временной утраты трудоспособности больными с заболеваниями ЛОР-органов и выхода их на инвалидность;

организация диспансерного наблюдения за больными с заболеваниями ЛОР-органов;

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

1. Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного оториноларингологического отделения

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Заведующий отделением — врач-оториноларинголог	1 на отделение
2.	Врач-оториноларинголог отделения	0,85 на 100000 прикрепленного взрослого населения <*>
1,25 на 100000 прикрепленного детского населения <*>
3.	Врач-оториноларинголог, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата	1 на 400000 прикрепленного взрослого населения <*>
1 на 200000 прикрепленного детского населения <*>
4.	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
5.	Медицинская сестра	1 на 1 врача-оториноларинголога
6.	Медицинская сестра процедурной	1 на отделение
7.	Сестра-хозяйка	1 на отделение
8.	Санитар	1 на 3 кабинета
9.	Логопед	1 на 1 врача-оториноларинголога, оказывающий помощь больным при заболеваниях голосового аппарата

2. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического дневного стационара

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1.	Заведующий отделением — врач-оториноларинголог	1
2.	Врач-оториноларинголог	1 на 20 пациенто-мест
3.	Старшая медицинская сестра	1 на 20 пациенто-мест
4.	Медицинская сестра процедурная	1 на 20 пациенто-мест
5.	Медицинская сестра	1 на 10 пациенто-мест
6.	Санитар	1 на 20 пациенто-мест

Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врача-отоларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача-оториноларинголога	1
2.	Рабочее место врача-оториноларинголога	по числу кабинетов врачей-оториноларингологов
3.	Аппарат электрохирургический высокочастотный	не менее 1
4.	Оптика для жесткой эндоскопии полости носа и носоглотки 30°, 70°, 0°	1
5.	Волоконнооптический световод	1
6.	Комплекс для проверки и тренировки вестибулярного аппарата	по требованию
7.	Лупа бинокулярная	по числу рабочих мест врача-оториноларинголога
8.	Отоскоп, оториноскоп	2
9.	Риноскоп, риноларингофиброскоп	3
10.	Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный	1
11.	Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп)	1
12.	Баллон для продувания ушей	по 2 на 1 рабочее место врача-оториноларинголога
13.	Набор камертонов медицинских	по 1 на каждую должность врача-оториноларинголога
14.	Аудиометр (аудиотестер)	1
15.	Аудиометр импедансный, импедансметр ушной	1
16.	Прибор для регистрации отоакустической эмиссии	по требованию
17.	Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата	1
18.	Осветитель налобный	по числу должностей врачей-оториноларингологов
19.	Набор инструментов для осмотра ЛОР-органов	по количеству посещений
20.	Аппарат лазерной и магнитолазерной терапии	1

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности стационарного оториноларингологического отделения (далее — Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».

3. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим Приказом.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным по профилю «оториноларингология»;

осуществление реабилитации больных с заболеваниями ЛОР-органов, в том числе с заболеваниями голосового аппарата и заболеваниями, связанными с нарушением слуха;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения заболеваний ЛОР-органов, профилактики их осложнений и реабилитации больных;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний ЛОР-органов;

проведение работы по санитарно-гигиеническому обучению больных и их родственников;

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
«оториноларингология», утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Рабочее место врача-оториноларинголога	По количеству должностей врачей-оториноларингологов
2.	Аппарат электрохирургический высокочастотный	По количеству должностей врачей-оториноларингологов
3.	Микроскоп оториноларингологический операционный	не менее 1
4.	Аудиометр клинический	1
5.	Аудиометр импедансный, импедансметр ушной	1
6.	Стойка эндоскопическая аппаратная	1
7.	Источник света эндоскопический	1
8.	Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая	1
9.	Отоскоп, оториноскоп	4
10.	Риноскоп, риноларингофиброскоп	2
11.	Баллон для продувания ушей	2 на 1 врача-оториноларинголога
12.	Воронка пневматическая	2 на 1 врача-оториноларинголога
13.	Заглушитель ушной	1 на 20 коек
14.	Набор камертонов медицинских	1 на каждого врача-оториноларинголога
15.	Прибор для регистрации отоакустической эмиссии	по требованию
16.	Система регистрации слуховых потенциалов	по требованию
17.	Аспиратор (отсасыватель) хирургический	3
18.	Аппарат электрохирургический радиочастотный	1
19.	Осветитель налобный	По числу должностей врачей-оториноларингологов
20.	Набор инструментов хирургических для оториноларингологии	2
21.	Аппарат для обработки костей и костной ткани	1
22.	Аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический	1
23.	Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата	1
24.	Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный	По требованию
25.	Ларингоскоп с волоконным световодом (универсальный)	1
26.	Аппарат искусственной вентиляции легких	1
27.	Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии	по требованию
28.	Ингалятор аэрозольный ультразвуковой	по требованию
29.	Камера для хранения стерильных инструментов и изделий	1
30.	Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии <*>	1
31.	pH-метр лабораторный, иономер <*>	1
32.	Аппарат для вакуумного массажа (пневмомассажа) <*>	1
33.	Видеокамера эндоскопическая <*>	1

<*> Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «оториноларингология» больным с заболеваниями голосового аппарата.

Источник

В ЛОР-кабинете
, который обязательно входит в структуру любой поликлиники, работают как минимум один врач и одна медицинская сестра. В оптимальном варианте ЛОР-кабинет должен состоять из трех помещений — комнаты для приема больных, процедурной-операционной и аудиометрической. Набор помещений можно варьировать, исходя из местных условий и потребностей.

Комната для приема больных
должна быть не менее 6 м в длину, что позволяет проводить исследования воспри ятия шепотной и разговорной речи, а также вестибулярные пробы. В оборудовании помещения предусматриваются 2 стола (для врача и медицинской сестры), 3 стула (из них2 вращающихся — для врача и медицинской сестры), кресло

Барани, негатоскоп
, медицинский столик для инструментария, медицинский шкаф, холодильник, полка для склянок с жидкими и сыпучими лекарственными веществами, кюветы для чистого и грязного инструментария, фарфоровые или стеклянные банки для ваты, марлевых салфеток, турунд и дезинфицирующих растворов, спиртовка, настольная электрическая лампа, кушетка, плевательница. Следует учесть, что стул для больного необходимо устанавливать у стены.

Это обусловлено тем, что пациенты
невольно стараются отодвинуться от врача вместе со стулом. Расположение этих предметов в комнате может быть различным.

Столик для инструментария
может быть установлен и перед столом врача. Источник света должен располагаться справа от больного на уровне его уха на расстоянии 10-15 см. При отсутствии настольной лампы источник света вместе с выключателем можно укрепить на стене. Полочки для флаконов и склянок с лекарственными веществами, бланкотеки и рецептотеки лучше укрепить на стене — на расстоянии, удобном и для медицинской сестры, и для врача.

В последнее время ЛОР-кабинеты
все чаще оснащаются многофункциональными ЛОР-комбайнами с независимым источником света, что позволяет оптимизировать работу врача и изменять интерьер кабинета.

Процедурная
может располагаться в отдельной комнате либо совмещаться с операционной и должна иметь бактерицидную лампу (лучше всего настенную), кушетку, несколько стульев, медицинский столик. Если в поликлинике нет централизованной стерилизационной, то в процедурной необходимо иметь вытяжной шкаф с расположенным в нем электрическим стерилизатором и сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов и материала.

В процедурной
необходимо организовать рабочее место медицинской сестры так, чтобы она могла проводить больным манипуляции, назначенные врачом (промывания лакун нёбных миндалин, смазывания глотки различными лекарственными средствами, промывания ушей при серных пробках и хронических отитах и т.д.). Как и в приемном кабинете, в процедурной стул для пациента ставится у стены. Справа от него на уровне правого уха помещается источник света, мощность которого должна быть не менее 100 Вт.

Слева от больного располагается столик для инструментов
. Наличие в процедурной рабочего места для медицинской сестры позволяет проводить лечебные мероприятия, не нарушая очередности и темпа приема больных.

При совмещении процедурной с операционной в комнате
располагается операционное -кресло, позволяющее производить амбулаторные хирургические вмешательства как в положении сидя, так и лежа.

В типовом здании поликлиники для ЛОР-приема
обычно отводятся две смежные комнаты. При этом, как правило, процедурная совмещена с операционной. Окна в такой процедурной-операционной следует закрасить, чтобы солнечный свет не мешал во время проведения операций и манипуляций. Расположение оборудования в процедурной-операционной показано на рис. 1. Также в процедурной-операционной должна быть раковина с водопроводным краном для мытья инструментов.

При выполнении хирургических вмешательств на ЛОР-органах
приемный кабинет превращается в предоперационную, где больной и медицинские работники готовятся к операции.

Не следует забывать, что хирургическое вмешательство на ЛОР-органах
относится к «гнойным», вследствии чего совмещение ЛОР-операционной с другими, например с офтальмологической, нецелесообразно (Смирнов Г.А.).

Posted On 16.05.2018

б) ольфактометрию;

в) измерение температуры;

г) тулета ушей;

к) промывания лакун миндалин.

в) заполнении формы №30;

12Следующая ⇒

Должностные инструкции

Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения

I.Общая часть

II. Обязанности

3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:

Исследование слуха шепотной и разговорной речью;

Ольфактометрию;

Измерение температуры;

Взятие мазков из зева.

4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

Смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

Промывание лакун миндалин;

Удаление серных пробок путем промывания;

Закапывание капель;

Туалет ушей;

Продувание ушей по Политцеру;

Введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

Массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

Введение в уши турунд с лекарственными веществами;

Промывание уха лекарственными растворами;

Вдувание порошков в ухо, нос.

5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.

7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

8. Систематически повышать свою квалификацию.

III. Права

3. Овладевать смежной специальностью.

4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

IV. Ответственность

Должностные обязанности медицинской сестры

Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8,6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со следующими заболеваниями:
1) отит наружный; 2) воспаление среднего уха без упоминания о мастоидите (острое, хроническое, неуточненное); 3) мастоидит без упоминания о воспалении среднего уха (острый, хронический, неуточненный); 4) другие воспалительные болезни уха; 5) болезнь Меньера; 6) отосклероз; 7) другие болезни уха и сосцевидного отростка; холестеатома уха (серная пробка, другие болезни); 9) глухонемота, приобретенная и врожденная (с последующим направлением в сурдологический кабинет), за исключение глухонемоты психогенного происхождения; 10) разные виды глухоты; 11) синусит острый; 12) ларингит острый; 13) гипертрофия миндалин (хронический тонзиллит) и аденоидные разрастания; 14) перитонзилярный абсцесс; 15) хронический фарингит и назофарингит; 16) синусит хронический; 17) дефекты носовой перегородки; 18) полипы носа; 19) ларингит хронический; 20) сенная лихорадка; 21) прочие болезни верхних дыхательных путей.

Больные, страдающие ангиной без других указаний и острой инфекцией верхних дыхательных путей – острым катаром верхних дыхательных путей, острым ринофарингитом и фарингитом, подлежат лечению у терапевта (педиатра), который в случае наличия осложнений при этих заболеваниях направляет больного на консультацию к оториноларингологу.

Медицинская сестра отоларингологического кабинета выполняет следующие функции:

1) до приема больных готовит инструментарий, необходимые медикаменты и документацию;

2) на приеме больных осуществляет по указанию врача следующие диагностические манипуляции:

а) исследование слуха шепотной и разговорной речью;

б) ольфактометрию;

в) измерение температуры;

г) взятие мазков из зева, носа, наружного слухового прохода;

3) принимает активное участие в лечении больных. С этой целью медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть техникой выполнения следующих лечебных манипуляций:

а) закапывание капель в полость носа, уши;

б) смазывания слизистой оболочки носа, глотки;

в) вдувание порошков в ухо, полость носа;

г) тулета ушей;

д) введения в уши турунд с лекарственными веществами;

е) продувание ушей по Политцеру;

ж) массажа барабанных перепонок с помощью пневматической воронки Зигля;

з) удаления серных пробок из наружных слуховых проходов путем промывания;

и) введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

к) промывания лакун миндалин.

Для осуществления перечисленных процедур медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть методикой пользования лобным рефлектором, согласно назначениям врача проводить курс лечения больных с помощью перечисленных процедур;

4) оказывать помощь врачу при проведении им амбулаторных операций;

5) принимать участие (по указанию врача) в оформлении следующей медицинской документации:

а) заполнении направлений на лечение и обследование;

б) выписке листка нетрудоспособности;

в) заполнении формы №30;

г) заполнении статистических талонов;

д) регистрации оперативных вмешательств в заполнении операционного журнала;

е) ведении другой отчетно-учетной медицинской документации по формам, утвержденным МЗ УССР;

6) вести учет диспансерных больных;

7) по окончании приема больных проводить обработку инструментария, распределение по местам медикаментов, приведение в порядок медицинской документации.

Все лечебные процедуры медицинская сестра, как правило, выполняет в специально организованной для этой цели при отоларингологическом кабинете процедурной комнате.

12Следующая ⇒

Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными.

МСЧ ГУВД по Челябинской области

АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА

за 2009г. палатной медицинской сестры
1-го
терапевтического отделения стационара
Госпиталя №1
Макеевой Марии Федоровны на
подтверждение
высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело»

г. Челябинск 2010г.

1. Профессиональный маршрут

2. Характеристика учреждения

3. Характеристика подразделения, рабочего места

ь коечный фонд

ь структура больных

ь кадровый состав

4. Основные разделы работы

ь функциональные обязанности

ь перечень манипуляций

ь забор материала на анализы

ь участие в исследованиях

5. Смежные профессии

6. Неотложные состояния

7. Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте

ь регламентирующие приказы

ь применяемые дез.средства

ь инфекционная безопасность медработников

ь обработка инструментов

ь контроль качества предстерилизационной обработки

8. Гигиеническое воспитание населения

9. Анализ работы за отчетный период

10. Выводы

11. Задачи

Профессиональный маршру
т

Я, Макеева Мария Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра» — диплом № 778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По распределению направлена во Вторую дорожную клиническую больницу г. Челябинска ЮУЖД. Принята медицинской сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного кабинетов. В 1977 году уволена по собственному желанию.

В Больницу с поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена медсестрой терапевтического отделения в 1977 году.

В 1984 году призвана на военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.

В 1988 году принята медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г.

В августе 1993 года назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. 20 июня 1995 года аттестационной комиссией при медицинском подотделе УВД Челябинской области и приказом по медицинскому подотделу от 22 июня 1995 года № 34 присвоена высшая квалификационная категория медицинской сестры стационара. В 2000 году при Челябинском областном базовом училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием прослушала цикл лекций по программе «Современные аспекты управления и экономики здравоохранения» — удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г. протокол № 49 — присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело». В феврале 2003г. по собственному желанию переведена на должность палатной медицинской сестры терапевтического отделения. В 2005г. повышала свою квалификацию в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» — удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.

В 2010г. повышала свою квалификацию в ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» — свидетельство регистрационный номер 1946/122 от 20.02.2010г.

Стаж работы в учреждении здравоохранения 33 года.

Стаж работы по специальности сестринское дело 37 лет.

Характеристика учреждения

Медико-санитарная часть ГУВД по Челябинской области была организована с целью оказания медицинской, профилактической и диагностической помощи сотрудникам, работающим в системе МВД, согласно приказу № 895 от 8.11.2006г. «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санитарно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России». Медико-санитарная часть располагается в типовом пяти этажном здании, три этажа которого занимает поликлиника и два этажа стационар. Поликлиника рассчитана на 650 посещений в день, где оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие специалисты: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, ЛОР, кардиолог, психиатр, хирург, невролог.

Для проведения диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:

1. Рентгенологическая — проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа, внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.

2. Отделение функциональной диагностики — выполняет следующий объем обследований: ЭКГ, ХМ-АД, ХМ-ЭКГ, ЭХО-кардиография, велоэргометрия, чреспищеводная электростимуляция, нейрофициология: ЭЭГ, РЭГ; УЗИ диагностика органов брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, поясничного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов; эндоскопический кабинет проводит ФГДС желудка.

3. Лабораторное отделение — проводит полный спектр клинических, биохимических и бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в том числе современными анализаторами и реактивами.

4. Физиотерапевтическое отделение — проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО. В отделении имеется кабинет массажа, кабинет лечебной физкультуры, ингаляторий, душ-массаж.

5. Стоматологическая служба.

Характеристика подразделения

Стационар Медико-санитарной части располагается на 4 и 5 этажах здания, рассчитан на 100 коек: 40 коек неврологического отделения и 60 коек терапевтического отделения.

Коечный
фонд терапевтического отделения:

Таблица № 1

Штат терапевтического отделения

В терапевтическом отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская, манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений, рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения, шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный кабинет состоит из двух блоков: первый — для проведения подкожных, внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на биохимический и бактериологический анализ; второй — для проведения инфузионной терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования, которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка «Анти-СПИД».

Основные разделы работы

В своей работе, как палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:

· Осуществление ухода и наблюдение за больными.

· Своевременное и качественное выполнение врачебных назначений.

· Термометрия больных с последующей отметкой в истории болезни.

· Наблюдение за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.

· Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.

· Осуществление забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды, беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике сбора анализов).

· Соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении.

· Ознакомление вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.

· Подготовка пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.

· Ведение документации на сестринском посту:

Журнал движения пациентов в отделении,

Журнал разовых врачебных назначений,

Журнал консультаций узких специалистов,

Журнал назначений диагностических обследований,

Журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету,

Журнал сдачи смены,

· Составление порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».

· Получение у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и иметь инструкцию по применению данного препарата, согласно приказам:

Приказ №377 от 13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

Приказ МЗ РСФСР от 17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений».

Согласно приказу МЗ СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

· Раздача лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента, где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема. Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А» пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.

· Осмотр на педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

· При обнаружении у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· Передача смены согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр; медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении пересдачу смены осуществляют у постели пациента.

Смежные профессии

За время работы овладела такими смежными профессиями, как медсестра терапевтического, неврологического отделения, приемного покоя и процедурного кабинета. Владею техникой забора материала для исследований:

Клинические (кровь, моча, мокрота, кал),

Биохимические (кровь),

Бактериологические (кровь, мокрота, моча, кал, мазок из носа и зева).

Владею техникой наложения асептических повязок, согревающих компрессов, применения пузыря со льдом, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером, постановки очистительной, гипертонической, масляной и лечебной клизм. Владею техникой снятия электрокардиограммы на портативном электрокардиографе ЭК1Т — 07. Также владею техникой непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких. Освоила технику переливания крови и кровезаменителей, проведения инфузионной терапии и постановки инъекций: подкожных, внутрикожных, внутримышечных и внутривенных.

Неотложные состояния

Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания могут осложниться острыми тяжелыми состояниями:

Анафилактический шок,

Острый инфаркт миокарда,

Гипертонический криз,

Астматический статус,

Отек легких.

Для оказания неотложной медицинской помощи в процедурном кабинете имеются посиндромные наборы медикаментов и алгоритма действия медсестры. Все наборы своевременно проверяются и пополняются необходимыми препаратами.

Технология оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:

Анафилактический шок

1. Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:

На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,

Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.

2. Тактика медицинской сестры:

Д ействия	обоснование
1. Обеспечить вызов врача	Для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи
2. Если анафилактический шок развился при внутривенном введении лекарственного препарата то: 2.2 придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы 2.3 приподнять ножной конец кровати 2.4 дать 100% увлажненный кислород 2.5 измерить АД и ЧСС	Снижение дозы аллергена Профилактика асфиксии Улучшение кровообращения мозга Снижение гипоксии Контроль состояния
3. При внутримышечном введении: Прекратить введение препарата Положить пузырь со льдом на место инъекции Обеспечит венозный доступ Повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении	Замедление всасывания препарата

3. Подготовить аппаратуру и инструментарий:

Систему для внутривенного вливания, шприцы, иглы для внутримышечных и подкожных инъекций, аппарат ИВЛ, набор для интубации, мешок Амбу.

Стандартный набор препаратов «Анафилактический шок».

4. Оценка достигнутого: восстановление сознания, стабилизация АД, сердечного ритма.

Инфаркт миокарда
(типичная болевая форма)

1.Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

Сильная загрудинная боль, часто с иррадиацией в левое (правое) плечо, предплечье, лопатки или шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Возможно удушье, одышка, нарушение сердечного ритма.

Прием нитроглицерина не устраняет боль.

2. Тактика медсестры:

Действия	Обоснование
1. Вызвать врача
2. Соблюдать строгий постельный режим, успокоить пациента	Уменьшение физической и эмоциональной нагрузки
3. Измерять АД, пульс	Контроль состояние
4. Дать нитроглицерин 0,5 мг сублингвально (до 3-х таблеток)	Уменьшение спазма коронарных артерий
5. Дать 100% увлажненный кислород	Уменьшение гипоксии
6. Снять ЭКГ	Для подтверждения диагноза
7. Подключить к кардиомонитору	Для наблюдения за динамикой развития инфаркта миокарда

3.Подготовить аппаратуру и инструментарий:

По назначению врача: фентанил, дроперидол, промедол.

Систему для внутривенного введения, жгут.

Электрокардиограф, дефибрилятор, кардиомонитор, мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого: состояние пациента не ухудшилось.

Бронхиальная астма

1.Информация: пациент страдает бронхиальной астмой

Удушье, одышка, затруднен выдох, сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.

Вынужденное положение — сидя или стоя с опорой на руки.

2. Тактика медсестры:

Действия	Обоснование
1. Вызвать врача
2. Успокоить пациента	Уменьшение эмоционального напряжения
3. Усадить с упором на руки расстегнуть стесняющую одежду	Уменьшить гипоксию
	Контроль состояния пациента
5. Сделать 1-2 вдоха из ингалятора, которым обычно пользуется больной.	Устранить бронхоспазм
6. Дать 30-40% увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию
7. Дать горячее питье, сделать горячие ножные и ручные ванны	Уменьшить бронхоспазм

3. Подготовить аппаратуру и инструментарий: систему для внутривенного введения, шприцы, жгут, мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого: уменьшение одышки, сводное отхождение мокроты, уменьшение хрипов в легких.

Санитарно-эпидемический режим

В своей работе по выполнению санитарно-эпидемиологического режима в отделении руководствуюсь следующими приказами:

· Приказ № 288 МЗ СССР от 23.03.1976г. «Об утверждении инструкций о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».

· Приказ № 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшению мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».

· Закон РФ № 52 от 30.03.1997г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

· ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

· Приказ № 342 от 26.11.1998г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

· СаН ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

· СаН ПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

· СаН ПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

· Приказ № 408 от 12.07.1983г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

· СаН ПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

После выполнения манипуляций все инструменты подлежат обработке. Предметы медицинского назначения разового пользования подлежат дезинфекции и утилизации, многократного пользования — обработке в 3 этапа: дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42.21.2.85. для использования дезинфектантов в отделении необходимо иметь следующие документ:

1. Лицензия,

2. Свидетельство государственной регистрации,

3. Сертификат,

4. Методические указания.

При дезинфекции инструментов и обработке рабочих поверхностей используем кислородосодержащий 30% раствор Пероксимеда, который также применяют для предстерилизационной очистки, свидетельство о государственной регистрации № 002704 от 18.01.1996г. при неоднократном проведении бактериологического обследования процедурного кабинета (бак. посев воздуха и смывы с рабочих поверхностей) получали отрицательный результат, поэтому работа по дезинфекции основана на применении этого дезинфектанта. Так как микрофлора стала более устойчивой во внешней среде, рекомендуют каждые 6 месяцев производить замену дезинфектанта. С этой целью используют такие дезинфектанты как Клорсепт, Жавелин.

Таблица № 2

Режимы дезинфекции

На рабочем месте для дезинфекции изделий медицинского назначения (термометры, мензурки, шпателя, наконечники) используем 3% раствор Пероксимеда. Все емкости имеют четкую маркировку с указанием дезинфектанта, его концентрации и даты приготовления. Растворы готовлю, руководствуясь методическими указаниями, с применением средств индивидуальной защиты. Для обработки рук при выполнении различных манипуляций в отделении используют антисептики — Кутасепт и Лижен.

Инфекционная безопасность медицинских работников

Инфекционная безопасность — это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний, которая включает иммунизацию, использование защитной одежды, соблюдение инструкций и правил при выполнении процедур, выполнение правил личной профилактики, ежегодный профосмотр согласно приказа №90 МЗ РФ от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров медицинских работников и медицинского регламента и допуска к работе». В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать 7 правил безопасности:

1. Мыть руки до и после контакта с пациентом.

2. Рассматривать кровь и другие биологические жидкости пациента, как потенциально инфицированные, поэтому необходимо работать в перчатках.

3. Сразу после использования и дезинфекции помещать отработанный инструмент в специальные мешки желтого цвета — отходы класса «Б». СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

4. Пользоваться средствами защиты глаз (очки, защитный экран) и масками во избежание контакта крови и других биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми оболочками медперсонала.

5. Рассматривать все белье, загрязненное кровью, как потенциально инфицированное.

6. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от попадания капель крови и других биологических жидкостей.

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов, как потенциально инфицированный материал.

В целях предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, руководствуюсь правилами инфекционной безопасности, рекомендуемыми в приказах:

· Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

· Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

· Приказ МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»

· Приказ МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г «О введении в действие правил обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».

· Инструктивно-методическое указание МЗ РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом РСФСР» от 22.08.1990г.

· СаН ПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

При попадании биологической жидкости на открытые участки кожи необходимо:

Обработать 70% спиртом

Вымыть руки водой с мылом

Повторно обработать 70% спиртом

При попадании на слизистую оболочку глаз ее следует
:

обработать (обильно промыть) 0,01% раствором марганцево-кислого калия.

При попадании на слизистую оболочку носа:

промыть 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом.

При порезах и уколах необходимо:

Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом

Снять перчатки

На неповрежденную руку надеть чистую перчатку

Выдавить из ранки кровь

Вымыть руки с мылом

Обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!

Таблица № 3

Состав аптечки «Анти-СПИД»

№ п/п	Наименование	Количество	Вид упаковки	Срок хранения	Назначения
	Спирт 70%-100 мл.		Флакон с плотной пробкой	Не ограничен	Для полоскания рта, горла, обработки кожи
	Марганцево-кислый калий (2 навески по 0,05 мг.)		Аптечная, флакон пенициллиновый	Указан на упаковке	Для приготовления до нормы раствора марганцево-кислого калия с целью промывания глаз, носа, горла
	Очищенная вода (дистиллированная)				Для разведения марганцево-кислого калия для промывания глаз, носа
	Емкость 2 шт. (100мл. и 500мл.)				Для разведения марганцево-кислого калия
	Стеклянная палочка				Для размешивания раствора
	5% спиртовой раствора йода 10 мл.		Заводская упаковка	Указан на упаковке	Обработка поврежденной кожи
					Для вскрытия флакона и других целей
	Лейкопластырь бактерицидный		Заводская упаковка	Указан на упаковке	Заклеивание места укола пореза
	Тампоны марлевые стерильные или салфетки стерильные марлевые 14*16		Ламинированная упаковка	Указан на упаковке	Для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей
	Пипетки глазные				Для промывания глаз (2шт), носа (2шт)
	Мензурки медицинские 30 мл.				Для 0,05% раствора марганцево-кислого калия для промывания глаз, носа
					Для полоскания рта, горла
	Перчатки стерильные (пара)		Заводская упаковка	Указан на упаковке	Взамен поврежденных
	Бинт стерильный		Заводская упаковка	Указан на упаковке	Для наложения асептической повязки

Аптечка «Анти СПИД» находится в процедурном кабинете, всегда доступна. Своевременно производится замена медикаментов с истекшим сроком годности. Алгоритм действия медработника в аварийных ситуациях при проведении процедур находится также в процедурном кабинете. Аварийные ситуации, а также проведенные профилактические мероприятия подлежат регистрации в журнале «Аварийные ситуации по контаминации биологическими жидкостями». В случаи контаминации следует поставить в известность начальника отделения и немедленно обратиться в центр профилактики и борьбы со СПИДом по адресу Черкасская, 2. За отчетный период аварийных ситуаций не было.

Обработка медицинского инструментария

Обработка медицинского инструментария проводится в 3 этапа:

Этапы обработки

дезинфекция
предстерилизационная
стерилизация

обработка

Дезинфекция
— комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью прерывания путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний.

Методы дезинфекции

физический
химический

высушивание, возде
йствие высоких
применение
дезинфицирующих

температур, воздействие паром
средств

При химическом методе дезинфекции отработанный инструментарий в разобранном виде полностью погружают в дезинфектант при помощи утопителя на 60 мин.

Предстерилизационная
очистка
—
это удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных загрязнений и остатков дезинфезирующих средств.

Ручной способ предстерилизационной обработки:

1 этап — промывание инструмента под проточной водой в течение 30 сек.

2 этап — полное погружение изделий в 0,5% моющий раствор на 15 мин. при температуре 50*

компоненты моющего раствора:

Перекись водорода

Синтетическое моющее средство (Прогресс, Лотос, Айна, Астра)

Таблица № 4

Соотношение компонентов в моющем растворе

Моющий раствор можно использовать в течение суток подогревать до 6 раз, если раствор не изменил окраску.

3 этап — мытье каждого инструмента в этом же растворе в течение 30 сек.

4этап — прополаскивание проточной водой в течение 5 мин.

5этап — прополаскавание каждого инструмента в дистиллированной воде в течение 30 сек.

Контроль качества предстерилизационной обработки проводится согласно приказа МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране». Контролю подвергают 1% инструментов от общего количества, но не менее 3-5 изделий одного наименования.

Азопирамовая проба —
выявляет остатки крови и хлорсодержащих окислителей. Рабочий раствор, состоящий из равных пропорций азопирама и 3% раствора перекиси водорода, наносят на инструмент и через минуту оценивают результат. Появление фиолетового окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови на инструменте.

Фенолфталеивовая
проба —
позволяет выявить остатки моющего средства. 1% спиртовой раствор фенолфталеина равномерно наносят на изделие. Если появилось розовое окрашивание, значит на изделии имеются остатки моющего средства. В этом случаи весь инструмент подвергается повторной обработке. При отрицательном результате проб, обработанный материал подлежит стерилизации. Предстерилизационная обработка медицинских инструментов в нашем отделении не проводится, т.к. мы работаем предметами медицинского назначения однократного пользования, которые подвергаются дезинфекции и утилизации согласно СаН ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

Стерилизация —
это метод, обеспечивающий гибель всех вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации подвергаются все инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистой оболочкой пациента.

Таблица № 5

Методы стерилизации

Методы стерилизации	Режим стерилизации	Материал для стерилизации	t * режим	Вид упаковки	Время стерилизации
	Автоклав	Текстиль, стекло, коррозийно-стойкий материал
	Автоклав	Резина, изделия из полимера		Бикс, крафт-пакет
Воздушный	Сухожировой шкаф	Медицинские инструменты		Открытая емкость
Воздушный	Сухожировой шкаф	Медицинские инструменты		Открытая емкость, крафт-пакет

Контроль стерилизации:

1. Визуальный — за работой аппаратуры;

2. Термовременные индикаторы стерильности.

3. Контроль температуры с помощью технических термометров.

4. Биологический — с помощью биотестов.

Химический метод стерилизации — использование химических веществ для профилактики инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Для стерилизации эндоскопов используют Лизофармин 3000 8% раствор при температуре 40*, экспозиция 60 мин, затем двукратно промывают стерильной водой, просушивают стерильной салфеткой, продувают каналы. Хранят эндоскопы в стерильной салфетке. Для стерилизации металлических изделий (боры) и пластмассы (клизменные наконечники) используют перекись водорода 6%

При температуре 18* — 360 мин.,

При температуре 50* — 180 мин.

Затем промывают дважды стерильной водой и хранят в стерильном биксе, выстланном стерильной простыней.

Ги
гиеническое воспитание населения

Гигиеническое воспитание населения — является одной из форм профилактики заболеваний. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом укрепляет здоровье, что позволяет избежать заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Соблюдение режима труда, отдыха и питания снижает риск обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соблюдение и выполнение правил личной гигиены предотвращает заражение такими инфекциями, как ВИЧ, гепатит В,С. Работу по гигиеническому воспитанию среди пациентов провожу во время дежурства в форме бесед.

Таблица № 6

Темы бесед

№ п/п	Тема	Отчетный 2010 год	Предыдущий 2009 год
	Личная гигиена пациентов
	Режим пребывания в стационаре
	ФОГ и его значения в профилактике туберкулеза
	Здоровый образ жизни. Борьба с вредными привычками
	Профилактика острых кишечных инфекций
	Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов
	Факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях

Объём моей производственной деятельности связан с проведением комплексного обследования, лечения, реабилитации и последующего динамического наблюдения пациентов с заболеваниями ЛОР-органов, а также со злокачественными и доброкачественными новообразованиями верхних дыхательных путей, шеи и включает в себя участие:

в разработке новых и усовершенствовании известных методик ранней диагностики с целью повышения эффективности лечения пациентов с заболеваниями ЛОР-органов, с учётом этиопатогенетических и клинических факторов;
в освоении и внедрении новейших способов оперативного вмешательства и минимизации осложнений хирургического лечения с использованием современных знаний, аппаратных средств и эндоскопической техники;
в изучении клинического течения различных морфологических и клинических форм опухолей верхних дыхательных путей и определение факторов, влияющих на прогноз заболевания;
в оптимизации схем лечения и последующей реабилитации больных с учётом морфологических, биохимических, молекулярно-биологических и клинических особенностей течения заболевания.

Непосредственно выполняемые мной виды лечебно–диагностической деятельности:

консультативная помощь пациентам с заболеваниями ЛОР-органов;
диагностика заболеваний ЛОР-органов;
предоперационное обследование больных с заболеваниями верхних дыхательных путей;
планирование этапов хирургического и комбинированного лечения;
хирургическое лечение;
ведение больных в послеоперационном периоде;
медикаментозное лечение (в том числе проведение химиотерапии) и ведение больных в процессе дистанционной лучевой терапии;
оказание паллиативной помощи онкологическим больным, подбор адекватной обезболивающей терапии при хроническом болевом синдроме;
консультация больных с патологией ЛОР-органов в других отделениях стационара;
дежурства в клинике в качестве хирурга и ответственного дежурного врача;
работа в диспансерно-поликлиническом отделении ГУ МРНЦ РАМН в качестве врача-оториноларинголога.

Амбулаторная и консультативная работа

Амбулаторная и консультативная работа отделения осуществляется в диспансерно-поликлинческом, терапевтических и хирургических отделениях Центра. Данные о нозологических формах патологии ЛОР-органов представлены в нижеследующей таблице.

Таблица 1

Нозологические формы патологии ЛОР-органов по результатам амбулаторного приёма
Диагноз	Первичный приём	Повторный приём	Всего
Воспалительные заболевания
Острый гнойный гайморит	216	342	558
Острый ринит	54	144	198
Острый ларингит	54	18	72
Хронический тонзиллит	288	654	942
Хронический фарингит	216	36	252
Наружный отит	30	54	84
Отморожение ушной раковины, перихондрит	1	—	1
Средний отит	54	72	126
Евстахиит	36	108	144
Невоспалительные заболевания
Аденоиды	108	—	108
Медикаментозный ринит	90	—	90
Искривление носовой перегородки	28	—	28
Киста ППН	9	—	9
Носовое кровотечение	144	20	164
Полипозный риносинусит	50	—	50
Сенсоневральная тугоухость	85	102	187
Травматическая перфорация барабанной перепонки	108	54	162
Удаление серной пробки	306	—	306
Опухолевые заболевания
Ангиофиброма гортани	15	54	69
Опухоль наружного уха	8	16	24
Рак верхней челюсти	38	270	308
Рак гортани	360	1296	1656
Рак носоглотки	54	198	252
Рак полости носа	72	18	90
Рак ротоглотки	162	324	486
ИТОГО:	2586	3780	6366

Из представленных данных видно, что наиболее часто при первичном обращении пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов диагностируются хронические компенсированные тонзиллиты и хронические фарингиты бактериальной природы (n=288 и n=216 соответственно). Это согласуется с данными литературы, где указывается, что заболеваемость хроническими тонзиллитами и фарингитами достигает 78%. При этом имеется тенденция к росту заболеваемости.

При лечении данной патологии используются как консервативные, так и хирургические методы. Лечению всегда предшествует попытка определения причины заболевания: посев на флору из лакун миндалин и слизистой оболочки глотки, аллергологические тесты. Последний этап диагностики связан с тем, что примерно у 80% больных (Гаджимирзаев Г.А., 2005) выявляются положительные реакции на неинфекционные аллергены. В лечении данной категории больных хороший эффект даёт применение специфической иммунотерапии.

В схему лечения больных хроническим тонзиллитом включают воздействие аппаратом «Тонзиллор», который сочетает промывание нёбных миндалин с воздействием ультразвука в терапевтических диапазонах. Широкое распространение в лечении хронических тонзиллитов и фарингитов получили лазерные установки. В хирургическом лечении данной категории пациентов всё чаще применяют методы радиоволновой хирургии и холодно-плазменной коблации.

Достаточно часто (22,8%) встречаются острые гнойные гаймориты. Основным методом лечения данной патологии до настоящего момента является пункция верхнечелюстной пазухи, наложение синус-катетера «ЯМИК», катетеризация пазух через естественные соустья в сочетании с местной системной противовоспалительной терапией. Дискутабельным остаётся вопрос о дренировании придаточных пазух носа пластиковыми катетерами. Сторонники данного метода приводят довод о меньшей травматичности лечения и возможности пролонгированного промывания придаточных пазух носа. Противники метода считают, что пластиковый катетер, введённый в пазуху является инородным телом и сам по себе может поддерживать воспаление.

Среди заболеваний ЛОР-органов невоспалительной природы на первом месте стоят носовые кровотечения — 144 случая (15,5%). Согласно классификации И.А. Курилина носовые кровотечения можно разделить на:

кровотечения, вызванные местными нарушениями в сосудистой системе полости носа
кровотечения, вызванные нарушением коагуляционных свойств крови
кровотечения, обусловленные сочетанием местных и общих факторов (гипертоническая болезнь, атеросклероз, гепатиты и цирроз печени, инфекционные и вирусные васкулиты, болезнь Рандю-Ослера и другие)

У большинства пациентов, обратившихся за помощью в наш Центр, диагностировались изменения в сосудистой системе полости носа — вазопатия в зоне Киссельбаха. В большинстве случаев нами применялось прижигание изменённой зоны азотнокислым серебром. В отдельных случаях выполнялась электрокоагуляция патологической зоны. Больные с носовым кровотечением, связанным с нарушением коагуляционных свойств крови, наблюдались нами в отделении лечения гемобластозов нашего Центра.

На втором месте среди невоспалительных заболеваний ЛОР-органов по частоте (11,6%) выявлялась гипертрофия носоглоточной миндалины с нарушением носового дыхания и травматическая перфорация барабанной перепонки. Учитывая специфику нашего Центра, большинство пациентов были направлены в детские оториноларингологические отделения по месту жительства для хирургического лечения. Больные с травматическими перфорациями барабанной перепонки получали лечение в амбулаторных условиях. При этом у 72,3% пациентов исходом заболевания было выздоровление с нормализацией слуха по данным акуметрии и тональной пороговой аудиометрии. У остальных пациентов по окончании лечения установлен диагноз «мезотимпанит». Этой категории пациентов рекомендованы слухулучшающие операции в профильных отохирургических отделениях.

Среди онкологических заболеваний ведущее место занимает рак гортани — 360 первичных обращений и 1296 повторных обращений за отчётный период, большинство из которых составили пациенты, находящиеся под наблюдением после проведённого стационарного лечения. На догоспитальном этапе и в процессе динамического амбулаторного наблюдения все пациенты подвергаются эндоскопическому обследованию зоны первичного опухолевого роста. В процессе манипуляции проводится видеозапись, что позволяет в дальнейшем более детально оценивать динамику патологических процессов исследуемого органа.

-1-

страница 2

-3-

-4-

работала палатной медсестрой

кардиологического отделения.
С октября 1976 г. по февраль 1983 г. палатная медсестра

неврологического отделения.
С февраля 1983 г. по март 1984 г. процедурная медсестра

инфекционной больницы.
С апреля 1984 г. по январь 1995 г. медсестра

Измаильской школы интернат.
12.11.2007 г. прошла аттестацию медицинской сестры.
В сентябре 2008 г. курсы медсестры

физиотерапевтического кабинета

.
С 2008 по 2009 г. медсестра

физкабинета школы…

5394 Слова
|
22 Стр.

Отчет медсестры педиатрической

ОБРАЗЕЦ
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
Наименование ЛПУ
_________________
ФИО
Отчет

о проделанной работе за _________ год
медицинской сестры участковой педиатрической
ФИО
МУЗ «Городская детская поликлиника № »
Методические рекомендации
По оформлению отчета

о производственной деятельности для аттестации на соответствующую категорию
Весь аттестационный материал должен быть в печатном виде с использованием шрифта Times New…

2422 Слова
|
10 Стр.

примерный отчет медсестры по физиотерпии

Отчет

о работе за 2012 год
медицинской сестры ФТО
Стаценко Ольга Михайловна
Владивосток 2013
Содержание
Введение
1. Характеристика учреждения
2. Характеристика ФТК поликлиники
3. Оборудование на рабочем месте
4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности
5. Объем выполненной работы
6. Качественный анализ показателей
7. Описание некоторых новых методик
8. Перечень нормативных документов
9. Помощь при неотложных состояниях
10. Работа по гигиеническому воспитанию и…

3970 Слова
|
16 Стр.

категория лор

УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ГУЗ «СГП № 9»
__________ В.Е. Стеклянников
«_____»_______________ 2016 г.
Отчет

за 2015 год
о работе медицинской сестры
оториноларингологического кабинета

Государственного учреждения здравоохранения
«Саратовская городская поликлиника № 9»
Министерства здравоохранения Саратовской области
для присвоения квалификационной категории
по специальности «Оториноларингология»
Мартиросян Нвард Размиковны
Г. Саратов
2015 г.
Содержание
1. Краткие биографические…

2948 Слова
|
12 Стр.

Отчет медицинской сестры оториноларингологического кабинета

Отчет

медицинской сестры оториноларингологического кабинета

МУЗ «……ЦРБ» имеет в своем составе:
1. взрослую поликлинику
2. женскую консультацию
3. детскую консультацию
4. терапевтическое отделение
5. детское отделение
6. инфекционное отделение
7. гинекологическое отделение
8. родильное отделение
Число коек в ЦРБ: 141 круглосуточных, 32 койки дневного стационара.
Амбулаторно–поликлиническую помощь населению района оказывает районная поликлиника на 488 посещений в смену.
Фактическая посещаемость…

2735 Слова
|
11 Стр.

Аттестационный отчет участковой медсестры

Муниципальное учреждение здравоохранения
«Детская городская больница»
Иванова Инна Ивановна
участковая медсестра

I поликлинического отделения
Подтверждение
I квалификационной категории
по специальности
«Сестринское дело в педиатрии»
Братск 2008
Утверждаю
Главный врач МУЗ
«Детская городская больница»
И.И. Иванов_______________
Отчёт
о профессиональной деятельности
участковой медицинской сестры
1 поликлинического отделения
МУЗ «Детская…

5939 Слова
|
24 Стр.

отчет процедурной медсестры

Больница»
Отчет

О проделанной работе за 2015 год
Медицинской сестры ГБУЗ АО « »
Поликлиника №2 с.
Я, закончила Астраханский Базовый Медицинский Колледж по специальности « Сестринское дело » в 2004 году.
После окончания работала в должности медсестры

процедурного кабинета

в течение ___9____лет в ГБУЗ АО ОИКБ им. А.М. Ничоги
В настоящее время работаю в должности медсестры

процедурного кабинета

в ГБУЗ АО « Приволжская РБ…

1379 Слова
|
6 Стр.

отчет физеот медсестры копия

четко планировать их работу.
5. Структура деятельности участковой медсестры

Основные разделы работы участковой медсестры

:
Организационная деятельность участковой медсестры

Профилактический вид деятельности медсестры

Лечебно-диагностический вид деятельности медсестры

Противоэпидемический вид деятельности
Санитарно-просветительная работа
Этико-деонтологические аспекты деятельности
5.1 Организационная деятельность участковой медсестры

1. Два раза в год на обслуживаемой территории провожу перепись населения…

5701 Слова
|
23 Стр.

Лор отчет

«___»____________2013г.
ОТЧЕТ

о работе за 2013 года
Хабибуллиной Нурсили Амировны
медицинской сестры поликлиники
МБУЗ «Центральная городская больница»
г.Радужный
ПЛАН
Введение………………………………………………………………..3
I.Характеристика кабинета

………………………………………………..4-6
1.1. Процедурный кабинет

в структуре поликлиники……………………4
…

3553 Слова
|
15 Стр.

Аттестационный отчет медсестры эндоскопического кабинета

ГБУЗ СО «СГБ»
Иван Николаевич Болтасев
«____»________________2016 г.
ОТЧЕТ

о работе за 2015 год
Цымлянской Надежды Росчеславны
медицинской сестры эндоскопического кабинета

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Свердловской области «Серовской городской больницы»
для получения первой квалификационной категории
по специальности «сестринское дело в эндоскопии»…

5838 Слова
|
24 Стр.

Аттестационный отчет о профессиональной деятельности по сестренскому делу

____________/ Пауц В.Р./
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЕТ

О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МУЗ
«ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3»
Крашенинниковой Ирины Викторовны
г. Нижний Тагил
2010 г
ПЛАН ОТЧЕТА

.
1.Краткие биографические данные…………………………………..3стр
2.Навыки по аттестуемой специальности……………………………3стр
3.Краткая характеристика…

3948 Слова
|
16 Стр.

отчет

Здравоохранения
Московской области
От участковой медсестры

Ломовой Елены Михайловны
Заявление.
Прошу аттестовать меня для установления квалификационной категории по специальности “сестринское дело в педиатрии”.
Раньше аттестацию…

2057 Слова
|
9 Стр.

атестационная работа семейной медсестры

Симферополь
2017 г.
Рецензия
На аттестационный отчет

за период 2014-2016 г.г.
Медицинской сестры общей практики — семейной
медицины ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2
Евсеенковой Ирины Александровны
В предоставленном отчете

отражена работа медицинской сестры отделения ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2 участка № 117 ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2 Евсеенковой Ирины Александровны за прошедшие 3 года.
Отчет

соответствует предъявленным требованиям, содержит…

2156 Слова
|
9 Стр.

Отчет

«УТВЕРЖДАЮ»
Главный врач РГКП «ННЦХ им. А.Н Сызганова», к.м.н. ___________ ______________
«____» ___________2008г.
ОТЧЕТ

о производственной деятельности медицинской сестры
отдела анестезиологии и реаниматологии
РГКП «НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ им.А.Н.СЫЗГАНОВА»
ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО
за 2005- 2007гг.
Алматы, 2008 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ:
…

5535 Слова
|
23 Стр.

отчет о работе фельдшера туб отделения за 2011г

Отчет

о работе за 2011 год.
План:
1)Введение. Проблемы туберкулеза.
2)Документация процедурного кабинета

туберкулезного отделения.
3)Должностные обязанности медсестры

процедурного кабинета

туберкулезного отделения.
4)Отчет

о работе туберкулезного отделения медицинской части СИЗО – 1:
— Характеристика медицинской части, туберкулезного отделения СИЗО -1;
— Нормативные документы (основные), регламентирующие медико — санитарную помощь в учреждении СИЗО-1;
-…

2012 Слова
|
9 Стр.

категория медсестры терапевтического отделения

медицинская регистратура
кабинет

функциональной диагностики
стерилизационная лаборатория
дежурный кабинет

кабинеты

врачей терапевтов
массажные кабинеты

кабинеты

врачей консультантов(лор

, окулист, психотерапевт, кардиолог, уролог, гинеколог, колопроктолог, мануальный терапевт)
физиотерапевтическое отделения
кабинеты

эстетической медицины
фитобар, аптека
отделение грязелечения
водолечебница
три бассейна, спортивный и тренажерный зал
ГЛАВА 1
Я, работаю палатной медсестрой

терапевтического отделения…

2211 Слова
|
9 Стр.

отчет о проделанной работе операционной медсестры

«____»_____________2014г.
ОТЧЕТ

о проделанной работе
операционной медсестры

Артемовой Светланы Борисовны
за 2008 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦОО
1.1 Общие положения
1.2 Структура и оснащение
1.3 Профилактика ВБИ
1.4 Отчет

за 2008 год
2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЦОО
2.1 Рабочий процесс медсестры

2.2 Подготовка операционного зала к операции. Описание хода операции “Холецистэктомия”
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…

7306 Слова
|
30 Стр.

отчет

по следующим специальностям: невролгии, хирургии, офтальмонологии, кардиоревмотологии, детской урологии, аллергодерматологии, гастроэнтерологии, физиотерапии, психотерапии, клинико-лабораторное обследование на аппаратах УЗИ, миографа, тепловизора, кабинет

функциональной диагностики.
В процессе организации отделения реабилитации работает ингаляторий, соляная шахта, кислородный коктейль, проводится лечение лазеротерапией, массаж, лечебная физкультура, иглотерапия, лечение остеопатией, лечение детей…

7458 Слова
|
30 Стр.

отчет

2490 Слова
|
10 Стр.

категория… процедурная медсестра

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
«___» _______________ 20___ г.
ОТЧЕТ

о работе за 2014 год, медицинская сестра процедурного кабинета

(ФИО, указывается должность в соответствии с записью в трудовой книжке)
(полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом)
для присвоения квалификационной категории по специальности
___ВЫСШАЯ по специальности «Сестринское дело в…

2637 Слова
|
11 Стр.

Аттестационный отчет фельдшера на терапевтическом участке

терапевтическом участке с. 3
4. Диспансеризация и заболеваемость с. 6
5. Работа с ТАП и льготными рецептами с. 8
6. Смертность с. 9
7. Выводы с. 10
1. Общие сведения.
Отчет

написан фельдшером Якуповым А.Р. Дата рождения 13.08.1975 года. Закончил Краснотурьинское муниципальное медицинское училище в 1998 году по специальности «лечебное дело».
На работе в МУ Волчанская городская больница в качестве участкового фельдшера…

1858 Слова
|
8 Стр.

Работа медсестры хирургического отделения

ОТЧЕТ

СПЕЦИАЛИСТА «СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА»
ЗА 2004 – 2005 ГОД
Старовойтовой Натальи Геннадьевны
Хирургическое отделение расположено на втором этаже 3-х этажного типового здания госпиталя.
В хирургическом отделении оказывается стационарная квалифицированная и специализированная помощь больным.
Отделение состоит из:
операционно-перевязочного блока;
стерилизационной;
эндоскопического кабинета

;
процедурного кабинета

;
палаты интенсивной терапии;
профилирующих палат.
В штат отделения…

1808 Слова
|
8 Стр.

Отчет о работе Главной медицинской сестры

Отчет

о работе
Грецовой Светланы Ивановны
Главной медицинской сестры
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы
Городской поликлиники № 69
Департамента здравоохранения города Москвы
за 2013 год.
В систему Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городской поликлиники № 69 Департамента здравоохранения города Москвы»
Входят: Филиал № 1 ГП №30
Филиал № 2 ГП…

1253 Слова
|
6 Стр.

Отчет Медецинской сестры УЗИ

Главный врач
МУЗ Красноусольская ЦРБ
Л.С.Галиева
Дата
ОТЧЕТ

Юлбарисова Светлана Юрьевна
Занимаемая должность медицинская сестра
Место работы кабинет

ультразвуковой диагностики
МУЗ «Красноусольская центральная
районная больница»
за последние 3 года
2007-2009
2010 г.
…

5063 Слова
|
21 Стр.

Самоотчет операционной хирургической медсестры

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦОО
1.1 Общие положения
1.2 Структура и оснащение
1.3 Профилактика ВБИ
1.4 Отчет

за 2008 год
2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЦОО
2.1 Рабочий процесс медсестры

2.2 Подготовка операционного зала к операции. Описание хода операции “Холецистэктомия”
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Сегодня сестринское дело – это искусство, наука, оно требует понимания, применения специальных знаний и умений. Сестринское дело основывается на знаниях…

7341 Слова
|
30 Стр.

отчет участкового врача терапевта

«УТВЕРЖДАЮ»
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
МУЗ «ГБ№8» г. Тулы
______________ Гринберг П.З.
Отчет

о работе участкового врача терапевта Мироновой Натальи Валериевны
за 2010 – 2012 гг.
Структура ГБ №8
В 1897 Бельгийское акционерное общество построило в поселке Косая Гора металлургический завод. При нем была построена первая больница на семь коек. Один фельдшер лечил от всех болезней. В 1932-1933 годах…

4161 Слова
|
17 Стр.

отчет

Отчет

о работе участкового врача терапевта за 2010 – 2012 гг.
Структура
В ХХХХХХХХХХХХХХХХ. При нем была построена первая больница на семь коек. Один фельдшер лечил от всех болезней. В 1932-1933 годах построено новое здание барачного типа: стационар и поликлиника. Сколько малышей появилось на свет в стенах этой больницы, скольким бойцам была оказана первая медицинская помощь во время войны. 1959 год — построена новая медсанчасть для работников завода, которая в настоящее время обслуживает все…

4154 Слова
|
17 Стр.

Аттестационный отчет врача-терапевта

«УТВЕРЖДАЮ» |
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ |
МУЗ «ГБ№8» г. Тулы |
______________ Гринберг П.З.
Отчет

о работе участкового врача терапевта Мироновой Натальи Валериевны
за 2010 – 2012 гг.
Структура ГБ №8
В 1897 Бельгийское акционерное общество построило в поселке Косая Гора металлургический завод. При нем была построена первая больница на семь коек. Один фельдшер лечил от всех болезней. В 1932-1933 годах построено новое здание барачного типа: стационар и поликлиника…

4272 Слова
|
18 Стр.

Методические указания к оформлению отчет о производственной клинической практике

оформлению отчет

о производственной клинической практике.
Освоение практических лечебных навыков является одним из разделов подготовки будущего врача и осуществляется в процессе непрерывной производственной клинической практики студента с 1 по 5 курс.
В период практики студент последовательно знакомится с организацией оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, приобретает и совершенствует лечебно-диагностические навыки, осуществляет профилактические мероприятия.
Отчет

о производственной…

3044 Слова
|
13 Стр.

Отчет о работе мед

Отчет

о работе мед.сестры ФТК на сертификат.
Я, _______________________. окончила в _____ году _____________ медицинское училище ________________ по специальности ______________________.
Трудовой медицинский стаж составляет – ____ год.
Начала свою трудовую деятельность с _____ года в должности медицинской сестры ________________________________________________________.
В ______ году переведена на должность медицинской сестры физиотерапевтического отделения _________________ городской поликлиники…

1103 Слова
|
5 Стр.

Отчет о работе медицинской сестры

Утверждаю:
Главный врач МУЗ «ЦГБ» г. Донецка
__________________ А.А. Шафиров
«____» ________________ 200___ г.
Отчет

о работе за 2006г.
медицинской сестры
отделения анестезиологии
и реанимации
МУЗ «Центральная городская больница»
Александровой Людмилы Сергеевны.
г. Донецк
2007 г.
С 1 января 2006г. Реализуется национальный проект «Здоровье» — один из четырех приоритетов государственной политики, взятых под личный контроль Президента России. Задачи поставлены на ближайшие два года…

3171 Слова
|
13 Стр.

Отчет

профилактики:
— кабинет

доврачебного приема -1
— смотровой кабинет

-1
3. Лечебно профилактические подразделения:
— терапевтическое отделение — 19
— кабинеты

узких специалистов – 7
— физиотерапевтические кабинеты

– 4
— процедурный кабинет

– 1
4. Вспомогательно — диагностические подразделения:
— клинико-диагностическая лаборатория.
— рентгенологическое отделение.
— кабинет

функциональной диагностики.
— эндоскопический кабинет

Отделение обслуживает…

2641 Слова
|
11 Стр.

Отчет мамы

дошкольных, школьных учреждениях и неорганизованного населения района.
С 1992 года работаю в ГП 9 ДПО Октябрьского района г.о. Самары участковой медицинской сестрой.
Общий стаж работы в должности участковой медсестры

составляет 26 лет.
В 1992 году окончила курсы усовершенствования участковой медсестры

при больнице им. Калинина. В 1993 году – «Спид, его диагностика и профилактика». В 1997 году – аттестационные курсы по сестринскому делу и аттестовалась на 1-ю квалификационную категорию по данному курсу…

2827 Слова
|
12 Стр.

Отчет

986 Слова
|
4 Стр.

ОТЧЕТ О проделанной работе медицинской сестры поликлинического отделения.

отоларингологи, офтальмологи, хирурги, ортопеды, физиотерапевт, аллерголог, врач-лаборант, врач функциональной диагностики, гинеколог, врач УЗИ, логопеды, пульмонолог, рентгенолог, эндокринолог, иммунолог, врач медико-социальной помощи.
Имеются кабинеты

: охраны зрения, функциональной диагностики (ЭКГ), ЛФК, физиотерапевтический, массажный, комната здорового ребенка, клинико-диагностическая лаборатория, бассейн, логопедический, прививочный, процедурный, раздаточные пункты детского питания.
Ведущие…

2330 Слова
|
10 Стр.

Отчет по производственной практике по менеджменту в воклдц

Министерство образования
РФ
Воронежский Государственный Технический
Университет
Инженерно-экономический факультет
Кафедра управления в социальной сфере
и медицине
ОТЧЕТ

по производственной практике
по менеджменту в ВОКЛДЦ
Выполнил студент гр. ЭЗ-982__________ М. А. Королев
Руководитель к.э.н., доцент ___________ В.И. Попов…

5021 Слова
|
21 Стр.

отчет о работе

в неврологическом кабинете

поликлиники филиала (г. Саратов — 63) ФГКУ «142 ВГ» Минобороны России, расположенном на первом этаже типового 2-х этажного здания поликлиники. Кабинет

невролога поликлиники оснащен в соответствии со стандартом оснащения, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи». Для создания у детей благоприятного психологического климата в кабинете

имеются легко-моющиеся…

4949 Слова
|
20 Стр.

Отчет по практике

администрации проекта www.5ballov.ru[->1]. РосБизнесКонсалтинг|
Министерство образования
РФ
Воронежский Государственный Технический
Университет
Инженерно-экономический факультет
Кафедра управления в социальной сфере
и медицине
ОТЧЕТ

по производственной практике
по менеджменту в ВОКЛДЦ
Выполнил студент гр. ЭЗ-982__________ М. А. Королев
Руководитель к.э.н., доцент ___________…

5097 Слова
|
21 Стр.

Отчет медицинской сестры ЛХО в МУЗ «Стоматологическая поликлиника» по специальности «Сестринское дело»

Ростовской области
_________________Е.И. Мамлин
«____» _______________2009г.
ОТЧЕТ

О проделанной работе медицинской сестры пародонтологического кабинета

МУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Волгодонска Ростовской области
Пуленко
Надежды Николаевны
За 2008 год
Г. Волгодонск
Я, Пуленко Надежда Николаевна, работаю…

4231 Слова
|
17 Стр.

Аттестационный отчет работы участка

Аттестационный отчет

работы участка № 21
за 2003-2005 г.
участкового фельдшера ГДБ № 3
поликлиники № 3
г. Нижний Тагил
2006
Я, Баландина Ольга Сергеевна, окончила Нижнетагильское медицинское училище по специальности лечебное дело в 2002 году и устроилась на работу в детскую городскую поликлинику № 3, где и сейчас работаю на участке № 21.
Общий стаж работы на участке четыре года.
В период работы повысила свои знания путем:
…

2200 Слова
|
9 Стр.

ЛОР

4036 Слова
|
17 Стр.

Отчет педиатра участкового

Отчет

участкового врача-педиатра детской поликлиники № 1
г. Соликамска
Окончив в 1997 году Пермскую Государственную медицинскую академию, я прошла интернатуру на базе Соликамской детской больницы, где и осталась работать.
В июле 1998 года была назначена участковым педиатром во 2-е отделение поликлиники № 1 С 1997 года я дежурю на «Неотложной помощи» в вечернее время и выходные дни.
С сентября 1999 года и по настоящее время работаю врачом на участке № 1. Имею I категорию по…

10345 Слова
|
42 Стр.

Отчет по практике

Министерство образования РФ
Воронежский Государственный Технический Университет
Инженерно-экономический факультет
Кафедра управления в социальной сфере и медицине
ОТЧЕТ

по производственной практике по менеджменту
в Воронежском областном клиническом диагностическом центре
(ВОКЛДЦ)
СОДЕРЖАНИЕ
1. Ознакомление с профилем деятельности предприятия, ознакомление со структурой рыночной среды (анализ факторов внешней среды). 5
2. Ознакомление со структурной схемой управления. 8
3. Изучение…

5109 Слова
|
21 Стр.

Отчет на высшую категорию по СД в педиатрии

«______»______________20_____г _______________
(подпись)
Утверждаю
Главный врач МУЗ
«Клиническая больница скорой
медицинской помощи № 7»
_______________Н. М. Панкина
«_____»____________2011г.
ОТЧЕТ

о работе за 2009-2010 год
Иванова Елена Алексеевна, медицинская сестра детского пульмонологического
отделения отделения МУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7»
для присвоения высшей квалификационной категории по специальности…

3826 Слова
|
16 Стр.

Деятельность медсестры перевязочного кабинета

соревнований на федеральном уровне.
глава I
СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ОТДЕЛЕНИЯ И АВТОРА
Хирургическое отделение стационара развернуто на 55 коек, в состав отделения вошли 35 коек хирургического профиля, 15 коек – офтальмологические и 5 коек ЛОР

.
В отделение получают лечение больные с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, сосудистой патологией, травмой с повреждением внутренних органов брюшной полости и грудной клетки, ожогами и отморожениями, больные гнойно-септическими…

Источник

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются

Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно

Врачу-отоларингологу и работает под его руководством.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета

Обязана:

Выдачи им талонов.

7. Осуществлять по указанию врача на амбулаторном приеме следующие диагностические манипуляции:

— исследование слуха шепотной и разговорной речью;

— ольфактометрию;

— измерение температуры;

— взятие мазков из зева.

8. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

— смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

— промывание лакун миндалин;

— удаление серных пробок путем промывания;

— закапывание капель;

— туалет ушей;

— продувание ушей по Политцеру;

— введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

— массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

— введение в уши турунд с лекарственными веществами;

— промывание уха лекарственными растворами;

— вдувание порошков в ухо, нос.

9. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций.

10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать

Их на прием к врачу.

11. Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку

И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.

13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы ЛОР-кабинета;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения

Правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Вернуться к перечню должностей

Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения

I. Общая часть

II. Обязанности

3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:

• исследование слуха шепотной и разговорной речью;

• ольфактометрию;

• измерение температуры;

• взятие мазков из зева.

4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:

• смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;

• промывание лакун миндалин;

• удаление серных пробок путем промывания;

• закапывание капель;

• туалет ушей;

• продувание ушей по Политцеру;

• введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;

• массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);

• введение в уши турунд с лекарственными веществами;

• промывание уха лекарственными растворами;

• вдувание порошков в ухо, нос.

5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.

7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

8. Систематически повышать свою квалификацию.

III. Права

3. Овладевать смежной специальностью.

4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

IV. Ответственность

Обновлено: 2019-07-09 23:47:53

Влияние внешних факторов на брак
Уход за новорожденным ребенком
Роль детской поликлиники в воспитании здорового ребенка
Подготовка к поступлению в дошкольное учреждение
Сексуальные различия и социальные вознаграждения
в американской семье
Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования

Contents

Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета
403 forbidden
Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета
Введение в оториноларингологию — сестринское дело в оториноларингологии
Медицинской сестры оториноларингологического
Open library — открытая библиотека учебной информации Подготовка к осмотру лор-больного
Обязанности медсестры лор кабинета
Обязанности мед сестры лор кабинета
Обязанности медсестры лор кабинета поликлиники
Как Работать Медсестрой в Лор Кабинете Отзывы
Входит ли в обязанности медсестры лор кабинета выполнение аудиометрии
Подготовка к осмотру ЛОР-больного
Медсестра лор отделение что делает

I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры ЛОР-кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-кабинета подчиняется непосредственно Врачу-отоларингологу и работает под его руководством.

Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета

МРЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др. 8. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) имеет право: 8. 1.
предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей; 8. 2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета); 8. 3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры; 8. 4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 8. 5.

403 forbidden

— Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8, 6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со…
[читать подробенее]
— Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8, 6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со…

Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета

Для выполнения своих функций медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) обязана: 7. 1. подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники; 7. 2. подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю; 7. 3. приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи; 7. 4. следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных; 7. 5. регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи и выдачи талонов повторным пациентам; 7. 6.

Введение в оториноларингологию — сестринское дело в оториноларингологии

Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций. 10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать Их на прием к врачу.

Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных Больных, листки нетрудоспособности.

Медицинской сестры оториноларингологического

ПРАВА Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:3. 1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3. 2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы ЛОР-кабинета;3. 3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3. 4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3. 5 овладевать смежной специальностью;3. 6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;3. 7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.

Open library — открытая библиотека учебной информации Подготовка к осмотру лор-больного

В экстренных случаях медсестра должна сама оказать первую помощь еще до прибытия врача (например, при кровотечениях, нарушениях дыхания и др. ), предотвратить тяжелые осложнения и даже спасти жизнь больного. Большая ответственность ложится на медицинских сестер, работающих в операционных и перевязочных оториноларингологических отделений.

Значительный объем исследований и операций, производимых в ЛОР-отделении, делает деятельность среднего медперсонала сложной и многогранной. В обязанности операционной сестры входят организация работы операционно-перевязочного блока и обеспечение подготовки к проведению диагностических обследований и хирургических вмешательнств.

Она должна готовить инструментарий, перевязочный и шовный материал, необходимые устройства, аппараты и медикаментозные средства, которые могут понадобиться во время операций и манипуляций.

Обязанности медсестры лор кабинета

Подготовка к работе инструментария, медикаментов и документации. 2. Во время приема больных осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:а) исследование слуха шепотной и разговорной речью;б) ольфактометрию;в) измерение температуры тела;г) взятие мазка из носа, зева, наружного слухового прохода. 3.

Активное участие в лечении больных:а) вливание капель в нос и ухо;б) смазывание слизистой оболочки носа и глотки;в) вдувание лекарственного порошка в ухо, полость носа;г) туалет ушей;д) введение в ухо турунд с лекарственными веществами;е) удаление серных пробок промыванием наружных слуховых проходов;ж) продувание ушей по Политцеру;з) массаж барабанных перепонок (с помощью пневматической воронки Зигле);и) введение антибиотиков в верхнечелюстную (гайморову) пазуху методомперемещения;к) промывание лакун небных миндалин;л) наложение согревающего полуспиртового компресса. 4.

Обязанности мед сестры лор кабинета

При большинстве операций на ЛОР-органах операционное поле освещает сам отоларинголог с помощью лобного рефлектора отраженным от электрической лампы светом. Лампу обычно устанавливают сзади и справа от головы сидящего больного (слева от хирурга). Большое количество операций в ЛОР-практике выполняется в сидячем положении больного – в специальном операционном кресле с подлокотником. Возле кресла устанавливают стул, на который садится оториноларинголог.
Высоту стула регулируют в зависимости от потребностей оперирующего. Вмешательства на ухе, гортани и околоносовых пазухах обычно выполняют в лежачем положении больного на операционном столе. Операционная сестра должна уметь изменять форму и положение частей сола в зависимости от ситуации и следить за тем, чтобы операционный стол был постоянно исправным.
Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники. 2. 13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных. 2. 14.

Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. 2. 15. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудоспособности.

Нужен ли визовый режим между Россией и Украиной?

НетДа

справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, журналы записи амбулаторных операций, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др. 3.

Обязанности медсестры лор кабинета поликлиники

В последнее время широкое распространение получают приспособления для осмотра ЛОР-больных с источником света, расположенным непосредственно на голове исследующего. Можно использовать специальные отоскопы с автономным источником света, позволяющие производить осмотр больного в любом месте, в том числе и на дому, в постели.

При исследовании ребенка помощник исследователя усаживает его себе на колени, фиксируя ноги ребенка своими ногами, и прижимает его одной рукой к своей груди, обнимая его вместе с руками, а другой рукой — удерживает в необходимом положении голову ребенка. Функциональные обязанности медицинской сестры оториноларингологического кабинета ( отделения ): 1. одготовка к работе инструментария, медикаментов и документации.

Дорогие посетители! На сайте предложены типовые варианты решения проблем, но каждый случай индивидуален и имеет свои нюансы.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по бесплатному телефону
7 800 350-84-13 доб. 700 (консультация бесплатно)

Как Работать Медсестрой в Лор Кабинете Отзывы

В процедурной необходимо организовать рабочее место медицинской сестры так, чтобы она могла проводить больным манипуляции, назначенные врачом (промывания лакун небных миндалин, смазывания глотки различными лекарственными средствами, промывания ушей при серных пробках и хронических отитах и т. д. ). Как и в приемном кабинете, в процедурной стул для пациента ставится у стены. Справа от него на уровне правого уха помещается источник света, мощность которого должна быть не менее 100 Вт. Процедурная может располагаться в отдельной комнате либо совмещаться с операционной и должна иметь бактерицидную лампу (лучше всего настенную), кушетку, несколько стульев, медицинский столик.

Если в поликлинике нет централизованной стерилизационной, то в процедурной необходимо иметь вытяжной шкаф с расположенным в нем электрическим стерилизатором и сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов и материала. Барани, негатоскоп, медицинский столик для инструментария, медицинский шкаф, холодильник, полка для склянок с жидкими и сыпучими лекарственными веществами, кюветы для чистого и грязного инструментария, фарфоровые или стеклянные банки для ваты, марлевых салфеток, турунд и дезинфицирующих растворов, спиртовка, настольная электрическая лампа, кушетка, плевательница. Следует учесть, что стул для больного необходимо устанавливать у стены.
Это обусловлено тем, что пациенты невольно стараются отодвинуться от врача вместе со стулом. Расположение этих предметов в комнате может быть различным. Слева от больного располагается столик для инструментов.

Наличие в процедурной рабочего места для медицинской сестры позволяет проводить лечебные мероприятия, не нарушая очередности и темпа приема больных.
При совмещении процедурной с операционной в комнате располагается операционное ЛОР-кресло, позволяющее производить амбулаторные хирургические вмешательства как в положении сидя, так и лежа. В типовом здании поликлиники для ЛОР-приема обычно отводятся две смежные комнаты. При этом, как правило, процедурная совмещена с операционной.

Окна в такой процедурной-операционной следует закрасить, чтобы солнечный свет не мешал во время проведения операций и манипуляций. Расположение оборудования в процедурной-операционной показано на рис. 1. Также в процедурной-операционной должна быть раковина с водопроводным краном для мытья инструментов.

Столик для инструментария может быть установлен и перед столом врача. Источник света должен располагаться справа от больного на уровне его уха на расстоянии 10—15 см. При отсутствии настольной лампы источник света вместе с выключателем можно укрепить на стене. Полочки для флаконов и склянок с лекарственными веществами, бланкотеки и рецептотеки лучше укрепить на стене — на расстоянии, удобном и для медицинской сестры, и для врача. В процедурной необходимо организовать рабочее место медицинской сестры так, чтобы она могла проводить больным манипуляции, назначенные врачом (промывания лакун небных миндалин, смазывания глотки различными лекарственными средствами, промывания ушей при серных пробках и хронических отитах и т. д. ).

Как и в приемном кабинете, в процедурной стул для пациента ставится у стены. Справа от него на уровне правого уха помещается источник света, мощность которого должна быть не менее 100 Вт. Процедурная может располагаться в отдельной комнате либо совмещаться с операционной и должна иметь бактерицидную лампу (лучше всего настенную), кушетку, несколько стульев, медицинский столик. Если в поликлинике нет централизованной стерилизационной, то в процедурной необходимо иметь вытяжной шкаф с расположенным в нем электрическим стерилизатором и сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов и материала. Барани, негатоскоп, медицинский столик для инструментария, медицинский шкаф, холодильник, полка для склянок с жидкими и сыпучими лекарственными веществами, кюветы для чистого и грязного инструментария, фарфоровые или стеклянные банки для ваты, марлевых салфеток, турунд и дезинфицирующих растворов, спиртовка, настольная электрическая лампа, кушетка, плевательница.

Следует учесть, что стул для больного необходимо устанавливать у стены.
Это обусловлено тем, что пациенты невольно стараются отодвинуться от врача вместе со стулом. Расположение этих предметов в комнате может быть различным. Слева от больного располагается столик для инструментов.

Расположение оборудования в процедурной-операционной показано на рис. 1. Также в процедурной-операционной должна быть раковина с водопроводным краном для мытья инструментов.

Входит ли в обязанности медсестры лор кабинета выполнение аудиометрии

Оказывать неотложную помощь независимо от места жительстваотоларингологическим больным, обратившимся в поликлинику с ино-родным телом, кровотечением, травмами ЛОР-органов; острыми ожога-ми пищевода и глотки, стенозом гортани, а также в случае острыхзаболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся высокой температурой, болями или нарушениями функций; с явлениями мастоидита, внутриче-репных и общих осложнений при острых и хронических гнойных оти-тах; с явлениями острого лабиринтита и другими вестибулярнымирасстройствами. 5. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временнойнетрудоспособности и своевременное направление больных с хрони-ческими формами заболеваний на КЭК и МСЭК. 6.
Проводить диспансерное наблюдение за больными отоларинго-логического профиля, ветеранами войны и труда. 7. Консультировать больных по направлению врачей других спе-циальностей учреждения, в том числе на дому. 8. Это ведет к возникновению чувства одиночества, сковывает рамками непонимания.

Люди такого типа легко ранимы, обидчивы. Недостаток звуковой информации проявляется в недопонимании, а иногда и в недружелюбном отношении глухого к слышащему. Это надо учитывать медсестре при работе с больными со сниженным слухом. Они не сразу понимают, чего от них хотят, часто просят повторить сказанное, записать, что требует от медицинского персонала терпения и такта, неукоснительного соблюдения правил деонтологии и этики. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение ее должностных обязанностей; 8. 2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы оториноларингологического отделения (кабинета); 8. 3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача–оториноларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры; 8. 4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 8. 5. Медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке. 3. В своей работе медицинская сестра оториноларингологического отделения (кабинета) руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об оторинологическом отделении (кабинете), приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-оториноларинголога, должностной инструкцией. 4.
Среднего медицинского персонала и др. III. Права Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право: — предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы ЛОР-кабинета; — получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV.

Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении амбулаторных операций. 10. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать Их на прием к врачу. 11.

Осуществлять по окончании амбулаторного приема обработку И уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест. 12. Выписывать требования на медикаменты и перевязочный материал и получать их у главной медицинской сестры поликлиники.

13. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. 15.

Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицинских карт амбулаторных Больных, листки нетрудоспособности.

Подготовка к осмотру ЛОР-больного

Большая ответственность ложится на медицинских сестер, работающих в операционных и перевязочных оториноларингологических отделений. Значительный объем исследований и операций, производимых в ЛОР-отделении, делает деятельность среднего медперсонала сложной и многогранной. В обязанности операционной сестры входят организация работы операционно-перевязочного блока и обеспечение подготовки к проведению диагностических обследований и хирургических вмешательнств. Она должна готовить инструментарий, перевязочный и шовный материал, необходимые устройства, аппараты и медикаментозные средства, которые могут понадобиться во время операций и манипуляций. Всю аппаратуру операционная сестра должна хранить в рабочем состоянии и регулярно проверять ее состояние при длительном неиспользовании.

ЛОР-операционная (в отличие от обычной хирургической операционной) должна быть затемненной для предотвращения попадания прямых солнечных лучей в помещение. Чрезмерное общее освещение нарушает осмотр операционного поля, которое преимущественно находится внутри глубоких полостей и каналов. При большинстве операций на ЛОР-органах операционное поле освещает сам отоларинголог с помощью лобного рефлектора отраженным от электрической лампы светом. Лампу обычно устанавливают сзади и справа от головы сидящего больного (слева от хирурга). Медсестра обеспечивает оптимальную работу операционной, следит за строгим соблюдением правил асептики и антисептики всем медицинским персоналом.

Она руководит санитарками, которым дает поручения и контролирует их выполнение. При сложных операциях и манипуляциях операционная сестра не только готовит всеь необходимый инструментарий, но и помогает врачу в осуществлении диагностично-лечебного процесса. Она может быть помощником хирурга при отсутсвии врача-ассистента. В обязанности среднего медицинского персонала входит активная помощь врачу-отоларингологу при исследовании и лечении больніх, а при отсутствии врача – проведение лечебного процесса в пределах своей компетенции. При єтом медсестра старательно выполняет врачебные назначения, следит за соблюдением больным лечебного режима, организовывает правильное и рациональное питание, помогает в оформлении медицинской документации.

Медсестра ЛОР-кабинета поликлиники готовит рабочее место отоларинголога, стерилизует инструменты и перевязочный материал, следит за наполнением спиртовки и баночек с лекарствами на смотровом столике, ведет необходимую документацию и др. Она также организует деятельность младшего медицинского персонала, следит за порядком и чистотой в помещении. Операционная или перевязочная сестра должна быть хорошо осведомлена о названии, функциональном назначении и строением инструментов и устройств, знать основные принципы их работы и при необходимости уметь устранить мелкие неисправности. Знание принципов и этапов операции на ЛОР-органах, возможностей и назначений аппаратуры и инструментария позволят операционной сестре обеспечить бесперебойное и спокойное течение операций и хороший результат лечения.

Обследование больного производится в специально подготовленном кабинете, окна которого должны быть прикрыты плотными шторами, предотвращающими проникновение яркого солнечного света, препятствующего эндоскопическому исследованию. Больного размещают на стуле или специальном кресле спиной к стене так, чтобы источник света (лампа) находился на уровне его правого уха. Исследователь располагается напротив больного лицом к инструментальному столику и лампе.

Ноги больного находятся справа от ног исследующего.

Медсестра лор отделение что делает

Основной формой передачи всех назначений врача для медицинской сестры являются истории болезни, которые должны храниться на посту под замком и передаваться при смене дежурства по счету от одной сестры-другой. Палатная медицинская сестра из истории болезни все назначения врача переписывает в тетради, журналы или карточки назначений. Заслуживает внимания опыт некоторых больниц, где заведены «доски назначений. Мы считаем наилучшей системой записи назначений в карточки – карточную систему. На каждого больного заводится отдельный лист назначений. Преимущества ее: портативность, удобство при пользовании, отсутствие необходимости ежедневно переписывать фамилии больных и назначения. По назначению врача выполнять перечисленные ниже процедуры:а) заполнение различной медицинской документации (направления на лечение, обследование, статистические талоны и др. );б) выписывание листка нетрудоспособности;в) регистрация операций и заполнение операционного журнала;г) учет диспансерных больных. 5. По окончании работы медсестра должна провести обработку инструментария, убрать медикаменты, привести в порядок медицинскую документацию.

Литература1. Вознесенский Н. Л. , Пальчун В. Т. Болезни уха, горла и носа. М. :Медицина. -1981. -272с. 2.

Гриненко А. Я. Справочник операционной и перевязочной медсестры. СПб. :Синтез-Полиграф. -2000. -206с. 3. Мухина С. А. , Тарановская И. И. Теоретические основы сестринского дела. -М. :Медицина. -1996. -182с. 4. Красикова А. Ф. Сестринское дело. -Самара. :Перспектива. -1998. -Т.

1-368с. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета Обязана: 1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники. 2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю. 3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи. 4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов. 6. ПРАВА Медицинская сестра ЛОР-кабинета имеет право:3. 1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;3. 2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы ЛОР-кабинета;3. 3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;3. 4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;3. 5 овладевать смежной специальностью;3. 6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-кабинета;3. 7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. 4.

Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра ЛОР-кабинета Обязана: 1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-отоларинголога рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, медикаментов, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники. 2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю. 3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи. 4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных. 5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов.

6. Основной формой передачи всех назначений врача для медицинской сестры являются истории болезни, которые должны храниться на посту под замком и передаваться при смене дежурства по счету от одной сестры-другой. Палатная медицинская сестра из истории болезни все назначения врача переписывает в тетради, журналы или карточки назначений. Заслуживает внимания опыт некоторых больниц, где заведены «доски назначений. Мы считаем наилучшей системой записи назначений в карточки – карточную систему. На каждого больного заводится отдельный лист назначений. Преимущества ее: портативность, удобство при пользовании, отсутствие необходимости ежедневно переписывать фамилии больных и назначения. Оглавление Сестринское дело в оториноларингологии Введение в оториноларингологию Методика и техника эндоскопических исследований ЛОР органов Методика и техника эндоскопических исследований ЛОР органов_2 Заболевания носа и околоносовых синусов Заболевания носа и околоносовых синусов_2 Заболевания глотки Заболевания глотки_2 Заболевания гортани Заболевания гортани_2 Заболевания уха Заболевания уха_2 Ургентная оториноларингология Ургентная оториноларингология_2 Ситуационные задачи Ответы к ситуационным задачам Симптоматология Доврачебная помощь Лекарственные средства и схемы лечения Современные физические технологии Заключение Страница 2 из 21 СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЙ Тема 1. Введение в оториноларингологию.

Организация ЛОР помощи населению. По назначению врача выполнять перечисленные ниже процедуры:а) заполнение различной медицинской документации (направления на лечение, обследование, статистические талоны и др. );б) выписывание листка нетрудоспособности;в) регистрация операций и заполнение операционного ж

Читайте на сайте «Россия-Украина»:

Как Развестись с Женой если Проживаем в Разных Регионах
Как Рассчитать Субсидию на ЖКХ Калькулятор
Как Реанимировать ИП после Долгого Простоя
Как Сделать Корректировку Налоговой Декларации Физическому Лицу
Как Снять с Базы Административное Наказание

Внимание!

В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть! Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать — напишите вопрос в форме ниже.

Подготовка к осмотру лор-больного

Обследование
больного производится в специально
подготовленном кабинете, окна которого
должны быть прикрыты плотными шторами,
предотвращающими проникновение яркого
солнечного света, препятствующего
эндоскопическому исследованию. Больного
размещают на стуле или специальном
кресле спиной к стене так, чтобы источник
света (лампа) находился на уровне его
правого уха. Исследователь располагается
напротив больного лицом к инструментальному
столику и лампе. Ноги больного находятся
справа от ног исследующего.

Методика
обследования включает уточнение жалоб
и истории заболевания, некоторых вопросов
жизни больного и предшествующего
лечения. Начинают осмотр с органа, на
который жалуется больной, затем переходят
к осмотру остальных органов. Основным
инструментом для обследования ЛОР —
органов является лобный
рефлектор.
Медсестра и фельдшер должны уметь
пользоваться им наряду с врачом.

Правила пользования лобным рефлектором:

рефлектор
располагается на лбу над левым глазом
исследующего;
ремень
рефлектора не должен быть зажат слишком
туго, чтобы не вызывать неприятные
ощущения у исследователя и в то же время
не должен соскальзывать со лба;
с
помощью шарнирного устройства (которое
должно быть умеренно зажато, чтобы не
допускать самопроизвольного перемещения
зеркала) рукой зеркало опускается так,
чтобы его отверстие располагалось
строго против левого глаза исследующего;
зеркало
должно располагаться строго параллельно
лицу исследователя, тогда луч света
будет соответствовать его взору;
для
расширения угла зрения отверстие
зеркала должно находиться максимально
приближенно к глазу.

В
последнее время широкое распространение
получают приспособления для осмотра
ЛОР-больных с источником света,
расположенным непосредственно на голове
исследующего. Можно использовать
специальные отоскопы с автономным
источником света, позволяющие производить
осмотр больного в любом месте, в том
числе и на дому, в постели.

Функциональные обязанности медицинской сестры оториноларингологического кабинета ( отделения ):

Подготовка
к работе инструментария, медикаментов
и документации.
Во
время приёма больных осуществлять
по указанию врача следующие
диагностические манипуляции:

исследование
слуха шепотной и разговорной речью;
ольфактометрию;
измерение
температуры тела;
взятие
мазка из носа, зева, наружного слухового
прохода.

Активное
участие в лечении больных:

вливание
капель в нос и ухо;
смазывание
слизистой оболочки носа и глотки;
вдувание
лекарственного порошка в ухо, полость
носа;
туалет
ушей;
введение
в ухо турунд с лекарственными
веществами;
удаление
серных пробок промыванием наружных
слуховых проходов;
продувание
ушей по Политцеру;
массаж
барабанных перепонок (с помощью
пневматической воронки Зигле);
введение
антибиотиков в верхнечелюстную
(гайморову) пазуху методом перемещения;
промывание
лакун небных миндалин;
наложение
согревающего полуспиртового компресса.

По
назначению врача выполнять
перечисленные ниже процедуры:

заполнение
различной медицинской документации
(направления на лечение, обследование,
статистические талоны и др. );
выписывание
листка нетрудоспособности;
регистрация
операций и заполнение операционного
журнала;
учёт
диспансерных больных.

По
окончании работы медсестра должна
провести обработку инструментария,
убрать медикаменты, привести в
порядок медицинскую документацию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 12 ноября 2012 г. N 905н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета

2. Стандарт дополнительного оснащения оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

1. Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного оториноларингологического отделения

2. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического дневного стационара

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Должностные инструкции

Должностные обязанности медицинской сестры

Непосредственно выполняемые мной виды лечебно–диагностической деятельности:

Амбулаторная и консультативная работа

Отчет медсестры педиатрической

примерный отчет медсестры по физиотерпии

категория лор

Отчет медицинской сестры оториноларингологического кабинета

Аттестационный отчет участковой медсестры

отчет процедурной медсестры

отчет физеот медсестры копия

Лор отчет

Аттестационный отчет медсестры эндоскопического кабинета

Аттестационный отчет о профессиональной деятельности по сестренскому делу

отчет

атестационная работа семейной медсестры

Отчет

отчет о работе фельдшера туб отделения за 2011г

категория медсестры терапевтического отделения

отчет о проделанной работе операционной медсестры

отчет

отчет

категория… процедурная медсестра

Аттестационный отчет фельдшера на терапевтическом участке

Работа медсестры хирургического отделения

﻿Отчет о работе Главной медицинской сестры

Отчет Медецинской сестры УЗИ

Самоотчет операционной хирургической медсестры

отчет участкового врача терапевта

отчет

Аттестационный отчет врача-терапевта

Методические указания к оформлению отчет о производственной клинической практике

Отчет о работе мед

Отчет о работе медицинской сестры

Отчет

Отчет мамы

Отчет

ОТЧЕТ О проделанной работе медицинской сестры поликлинического отделения.

Отчет по производственной практике по менеджменту в воклдц

отчет о работе

Отчет по практике

Отчет медицинской сестры ЛХО в МУЗ «Стоматологическая поликлиника» по специальности «Сестринское дело»

Аттестационный отчет работы участка

Отчет педиатра участкового

Отчет по практике

Отчет на высшую категорию по СД в педиатрии

Деятельность медсестры перевязочного кабинета

Должностная инструкция медицинской сестры лор-кабинета

403 forbidden

Работа медицинской сестры отоларингологического кабинета

Введение в оториноларингологию — сестринское дело в оториноларингологии

Медицинской сестры оториноларингологического

Open library — открытая библиотека учебной информации Подготовка к осмотру лор-больного

Обязанности медсестры лор кабинета

Обязанности мед сестры лор кабинета

Обязанности медсестры лор кабинета поликлиники

Как Работать Медсестрой в Лор Кабинете Отзывы

Входит ли в обязанности медсестры лор кабинета выполнение аудиометрии

Подготовка к осмотру ЛОР-больного

Медсестра лор отделение что делает

Читайте на сайте «Россия-Украина»:

Рекомендуем ознакомиться с материалами сайта

Подготовка к осмотру лор-больного

Правила пользования лобным рефлектором:

Функциональные обязанности медицинской сестры оториноларингологического кабинета ( отделения ):

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 905н

Отчет о работе Главной медицинской сестры