Должностная инструкция медицинской сестры по профстандарту 2021 год

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры (профстандарт)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимает директор по представлению непосредственного руководителя.

1.3. Требования к образованию и обучению медицинской сестры:

• среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или
• высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации «Организация сестринского дела».

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

• дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
• формирование профессиональных навыков через наставничество;
• стажировка;
• использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
• тренинги в симуляционных центрах;
• участие в конгрессных мероприятиях.

1.4. Требования к опыту практической работы:

• не менее пяти лет по направлению профессиональной деятельности.

1.5. Особые условия допуска к работе:

• сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»;
• документ о повышении квалификации по специальности «Организация сестринского дела»;
• прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
• отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

1.6. Другие характеристики для занятия должности:

• Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
• Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.

1.7. Медицинская сестра в своей деятельности руководствуется:

• действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
• уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
• трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.

1.8. Медицинская сестра должен знать:

• Правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
• информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См.подробнее в разделе 2.

1.9. Медицинская сестра подчиняется непосредственному руководителю.

1.10. На время отсутствия медицинской сестры (отпуск, болезнь, прочее), ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения

В обязанности медицинской сестры входит:

2.1. Организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации:

• Получение, хранение и учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
• Организация использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
• Анализ текущего ресурсного обеспечения и определение ресурсов для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
• Обеспечение соблюдения требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации.

Необходимые умения:

• Подавать заявки и получать медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
• Обеспечивать условия хранения, эксплуатации медицинских изделий и применения лекарственных препаратов;
• Организовывать рациональное использование материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
• Распознавать признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
• Анализировать и оценивать информацию о лекарственных препаратах, расходных материалах, медицинском оборудовании для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
• Обеспечивать соблюдение требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Подавать заявки на ремонт медицинских изделий;
• Хранить документацию на медицинские изделия;
• Проводить учет товарно-материальных ценностей, оперативно-технический учет и предметно-количественный учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.

Необходимые знания:

• Условия хранения, применения, учета и выдачи медицинских изделий и лекарственных препаратов;
• Правила составления и подачи заявок на медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
• Методы анализа и оценки информации о материальных ресурсах, используемых в структурном подразделении медицинской организации;
• Принципы рационального использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
• Порядок получения медицинских изделий и лекарственных препаратов;
• Требования, принципы и правила учета товарно-материальных ценностей, оперативно-технического учета и предметно-количественного учета медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
• Правила эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
• Признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
• Правила составления и подачи заявки на ремонт медицинских изделий;
• Правила хранения разрешительной документации на медицинские изделия;
• Требования к отчетной документации, структура и состав отчетной документации.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.2. Организация отдельных процессов деятельности структурного подразделения медицинской организации:

• Ведение, учет и хранение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
• Проведение работы по организации процессов оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Обеспечение соблюдения лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
• Организация работы по обеспечению лечебного питания пациентов структурного подразделения медицинской организации;
• Контроль процесса поступления и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
• Создание условий для проведения сестринского ухода за пациентами;
• Создание условий для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
• Создание условий для проведения текущей и генеральной уборки в помещениях структурного подразделения медицинской организации;
• Создание условий для проведения противоэпидемических мероприятий и выполнение работы по организации и проведению карантинных мероприятий;
• Создание условий для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
• Создание условий для сбора, хранения и транспортировки биологического материала для лабораторных исследований.

Необходимые умения:

• Оформлять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
• Применять правила документооборота и делопроизводства при работе с медицинской документацией, в том числе в форме электронного документа;
• Формировать отчет о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
• Организовывать процесс оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
• Организовывать работу по соблюдению лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
• Контролировать поступление и выписку пациентов структурного подразделения медицинской организации;
• Создавать условия для проведения сестринского ухода за пациентами;
• Создавать условия для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
• Создавать условия для проведения текущей и генеральной уборки;
• Создавать условия для проведения противоэпидемических мероприятий;
• Создавать условия для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
• Организовывать и проводить карантинные мероприятия;
• Создавать условия для сбора, хранения и транспортировки биологического материала;
• Организовывать работу по обеспечению лечебного питания пациентов подразделения медицинской организации;
• Вести учет, хранение и регистрацию листков нетрудоспособности.

Необходимые знания:

• Виды, формы, порядок оформления и хранения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
• Правила делопроизводства и документооборота в медицинской организации;
• Порядок составления отчета о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
• Техника выполнения манипуляций средними медицинскими медицинской сестрыми;
• Принципы организации процесса оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
• Нормативные требования к организации лечебного питания пациентов;
• Порядок приема и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
• Теоретические основы сестринского дела;
• Организация сестринского дела в системе здравоохранения Российской Федерации;
• Основы управления качеством медицинской помощи;
• Правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в медицинской организации;
• Основы лечебно-диагностического процесса и профилактики заболеваний;
• Формы и методы реабилитации, организации и проведения мероприятий по реабилитации;
• Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
• Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и хранения медицинских изделий;
• Правила проведения текущей и генеральной уборки;
• Правила учета, хранения и регистрации листков нетрудоспособности.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.3. Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации:

• Работа по контролю соблюдения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
• Работа по контролю проведения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
• Работа по контролю проведения санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Организация и проведение оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации;
• Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
• Организация и проведение мероприятий по контролю ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Работа по проведению мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
• Анализ полученной в результате проведения контролирующих мероприятий информации и разработка предложений о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.

Необходимые умения:

• Использовать критерии, показатели и индикаторы оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения;
• Использовать локальные нормативные акты при организации и проведении контролирующих мероприятий;
• Организовывать и проводить контролирующие мероприятия по оценке качества и эффективности деятельности медицинского персонала структурного подразделения;
• Контролировать соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
• Контролировать проведение средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
• Контролировать проведение санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Организовывать и проводить оценку качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации пациентов и ухода за ними;
• Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
• Организовывать и проводить мероприятия по контролю своевременного и качественного ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
• Анализировать полученную в результате проведения контролирующих мероприятий информацию и разрабатывать предложения о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.

Необходимые знания:

• Принципы и правила использования критериев, показателей и индикаторов оценки качества деятельности персонала;
• Виды контролирующих мероприятий;
• Перечень локальных нормативных актов для организации и проведения контролирующих мероприятий;
• Требования лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинской организации;
• Основные профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, используемые в структурном подразделении при оказании медицинской помощи пациентам;
• Методы и принципы ухода за пациентом, применяемые средним и младшим медицинским персоналом;
• Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
• Правила эксплуатации медицинских изделий, используемых в структурном подразделении;
• Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами;
• Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекции, дезинсекции и дератизации в медицинской организации;
• Правила учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий, применяемых в структурном подразделении;
• Методы контроля санитарно-эпидемиологических требований в подразделении медицинской организации;
• Основные требования к организации лечебного питания в медицинской организации;
• Требования к безопасной больничной среде и системе мероприятий по ее обеспечению
• Правила ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения;
• Этапы и порядок проведения внутренних мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
• Правила внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, морально-правовые нормы профессионального общения медицинского персонала.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

• Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации;
• Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
• Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые умения:

• Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
• Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
• Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые знания:

• Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
• Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.5. Организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период:

• Организовывать работу врачебно-сестринской или фельдшерской бригад по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
• Медицинская сортировка и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
• Проведение работы по подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.

Необходимые умения:

• Организация работы подчиненного коллектива по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
• Проведение медицинской сортировки и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
• Выполнение медицинских мероприятий по подготовке пациентов к эвакуации в специализированные медицинские организации.

Необходимые знания:

• Основные положения законодательных и нормативных правовых актов, регламентирующие организацию и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
• Задачи, принципы построения и функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
• Классификация, общая характеристика чрезвычайных ситуаций, их поражающие факторы, величина и структура санитарных потерь;
• Основы организации и порядок оказания медицинской помощи населению при ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, террористических актов;
• Принципы и организация медицинской сортировки, порядок оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
• Порядок организации медицинской эвакуации в режиме чрезвычайной ситуации.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

3. Права

Медицинская сестра вправе:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися ее деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинская сестра несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ей задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ей работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинской сестры осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры является качество, полнота и своевременность выполнения ей задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все медицинские сестры организации, на которых распространяется действие этой инструкции.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Требования к работнику

С 2020 года использование профстандартов обязательно для государственных служащих и работников бюджетных организаций (постановление правительства от 27.06.2016 № 584). В настоящее время их принято несколько для среднего медперсонала, с их помощью можно конкретизировать функциональные обязанности медсестры поликлиники, больницы, других учреждений. Профстандарт 02.065 «Медицинская сестра/медицинский брат» введен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 475н от 31.07.2020. Должностные инструкции в медучреждениях должны быть актуализированы в соответствии с новыми требованиями.

Наибольшие изменения — в требованиях к подготовке и документам об образовании, необходимых для исполнения должностных обязанностей. Для представителей всех возможных наименований должностей в рамках описываемой в стандарте обобщенной трудовой функции «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»» установлены единые требования.

Должностные обязанности

Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).

ЛНА имеет традиционную структуру:

1. Общие положения.
2. Трудовые функции и должностные обязанности.
3. Права работника.
4. Ответственность.
5. Взаимоотношения. Связи по должности.
6. Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.

Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.

На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:

• трудовые действия (должностные обязанности);
• необходимые умения;
• необходимые знания.

Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.

На предприятии

Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:

• оказание первой медицинской помощи;
• проведение медосмотров и т. д.;
• выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
• проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.

Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:

В больнице и поликлинике

Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:

• медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
• операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.

Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.

Права

Медсестра во время исполнения должностных обязанностей, в соответствии с законодательством, имеет следующие права:

• по назначению врача применять консервативные методы лечения, проводить лечебные процедуры;
• получать необходимую информацию для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;
• вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении;
• требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д.;
• повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий;
• участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций.

Ответственность медсестры

Медсестра при исполнении должностных обязанностей несет профессиональную ответственность:

• за качественное выполнение работы в соответствии с действующими медицинскими стандартами и должностной инструкцией;
• уважительное отношение к пациенту и сотрудничество;
• работу над планом лечения больного и его реализацию совместно с лечащим врачом.

За противоправные действия наступает один из видов ответственности:

• дисциплинарная (регулируется ТК и применяется по месту занятости); административная (совершение административных правонарушений, КоАП);
• гражданско-правовая (сотрудник отвечает по ГК РФ);
• уголовная (наиболее строгий вид, регулируется УК РФ).