Цитрат кальция инструкция по применению цена отзывы врачей

Кальция цитрат: полная инструкция по применению, цена и особенности препарата

Узнайте, что такое кальция цитрат, каким образом использовать, и сколько это стоит. Обзор инструкции по применению кальция цитрата на основе результатов исследований.

Кальций – это один из ключевых элементов, необходимых для нормального функционирования нашего организма. Он укрепляет кости, регулирует сердечный ритм и помогает нервной системе работать правильно. Но не все источники кальция одинаково полезны для нашего здоровья. Кальция цитрат – один из самых эффективных и удобных способов дозировать этот витамин в организме.

Кальция цитрат – это органическое соединение, которое легко усваивается нашим телом. В отличие от некоторых других форм кальция, цитрат не требует кислой среды для усвоения, что делает его идеальным для людей с проблемами ЖКТ. Кальция цитрат можно найти в виде природных добавок, которые продаются в аптеках и магазинах здорового питания.

В этой статье мы обсудим, как правильно использовать кальция цитрат, какие рекомендации для здоровья существуют и сколько стоит этот вид кальция. Если вы ищете удобный и эффективный способ поддерживать свое здоровье и крепость костей, кальция цитрат может стать идеальным выбором для вас.

Кальция цитрат

Что это такое?

Кальция цитрат — это органическое соединение кальция, известное своей высокой биодоступностью. Это означает, что кальций цитрат легко усваивается организмом и может быть использован для поддержания здоровья костей и зубов, а также для других функций организма.

Кальция цитрат — это диетическая добавка, которая может быть использована для компенсации недостатка кальция, который может возникнуть у людей, не получающих достаточно кальция из своей диеты. Он часто используется вместе с витамином D для улучшения усвоения кальция и поддержания здоровья костей.

Кальция цитрат также может быть полезен для людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как остеопороз, снижение плотности костей и риски связанные с этими нарушениями.

Действие кальция цитрата на организм

Кальций цитрат является одним из наиболее доступных и усваиваемых источников кальция для нашего организма. Он помогает поддерживать здоровые кости, зубы и мышцы, а также участвует в ряде других процессов, включая сокращение сердечной мышцы и регуляцию кровяного давления.

Кальций цитрат также может помочь уменьшить риск развития некоторых заболеваний, включая остеопороз и рак толстого кишечника. Он снижает уровень холестерина в крови и улучшает работу нервной системы.

Кроме того, кальций цитрат оказывает положительное влияние на когнитивные функции, помогая запоминать и обрабатывать информацию, что может быть особенно важным для людей старшего возраста.

Однако необходимо помнить, что слишком большие дозы кальция могут быть вредными для здоровья, поэтому перед началом приема кальция цитрата необходимо проконсультироваться с врачом.

Как правильно принимать кальция цитрат?

Прежде чем начать принимать кальция цитрат, необходимо проконсультироваться с врачом для определения дозировки и продолжительности приема.

Взрослым рекомендуется принимать кальция цитрат после еды в дозировке, которую назначил врач. Обычно это 2-4 таблетки в день. Прием кальция цитрата с повышенной дозировкой может вызвать побочные эффекты, такие как запоры или тошнота.

Кальций цитрат лучше всего принимать с витамином D, так как он помогает улучшить усвоение кальция. Кроме того, важно не превышать установленную дозировку, поскольку большое количество кальция в организме может привести к камням в почках и другим проблемам со здоровьем.

• Прием кальция цитрата можно разделить на две или три порции в день.
• Не принимайте кальция цитрата одновременно с другими препаратами, такими как железо или антибиотики, так как это может препятствовать усвоению кальция.
• Желательно принимать кальций цитрат отдельно от других препаратов и пищевых продуктов.

В целом, правильный прием кальция цитрата может помочь улучшить здоровье костей, но важно следовать рекомендациям врача и не превышать дозировку.

Какую дозировку кальция цитрата нужно выбирать?

Дозировка кальция цитрата зависит от возраста, пола и здоровья пациента. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема данного препарата.

Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется принимать 2 таблетки (1000 мг) ежедневно. Однако при наличии сильного дефицита кальция или при беременности, дозировку можно увеличить до 3-4 таблеток в день.

Детям младше 12 лет не рекомендуется принимать данный препарат без назначения врача.

Не рекомендуется принимать кальция цитрат с другими препаратами, такими как тетрациклины и железные препараты, так как кальций может снизить их эффективность.

Также не следует превышать рекомендуемую дозировку, так как это может привести к переизбытку кальция в организме и вызвать нежелательные побочные эффекты.

Как долго можно принимать кальция цитрат?

Кальций цитрат — это важный минерал, необходимый для здоровья костей, зубов и мышц человека. Он может быть принят в виде дополнительных препаратов, позволяющих организму получить достаточное количество кальция для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Некоторые люди задаются вопросом, как долго можно принимать кальция цитрат, чтобы получить максимальную пользу и избежать побочных эффектов.

Существует множество факторов, влияющих на период дополнительного приема кальция цитрата. Он зависит от возраста, пола, состояния здоровья, образа жизни, присутствия заболеваний и других факторов. Поэтому перед началом приема кальция цитрата всегда рекомендуется обратиться к врачу, который проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по дозировке и продолжительности применения данного препарата.

Общепринятая рекомендация состоит в принятии кальция цитрата не более 1000-1200 мг в день для взрослых. При длительном приеме большего количества кальция могут возникнуть побочные эффекты, включающие гиперкальциемию, тошноту и рвоту, а также заболевания сердца и сосудов.

Выводы о максимальном сроке применения кальция цитрата должен сделать ваш лечащий врач, исходя из ваших индивидуальных особенностей и нужд организма. Длительный прием кальция может быть не только бесполезным, но и опасным для здоровья.

Побочные эффекты от кальция цитрата

Кальций цитрат является одним из самых доступных и эффективных препаратов для восстановления костной ткани и профилактики остеопороза. Он легко доступен в аптеках и не требует рецепта врача. Однако, как и любой другой медикамент, он может вызвать побочные эффекты у некоторых пациентов.

1. Боль в желудке: некоторые люди могут ощущать боль в желудке или диарею в результате применения кальция цитрата.
2. Уменьшение абсорбции других препаратов: избыток кальция в организме может вызывать проблемы с усвоением других витаминов и минералов.
3. Повышенный риск образования камней в почках: при длительном использовании кальция цитрата может увеличиться риск образования камней в почках.

В целом, кальций цитрат считается безопасным препаратом при правильном применении. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, обязательно проконсультируйтесь с врачом и прекратите использование препарата.

Можно ли принимать кальция цитрат беременным и кормящим женщинам?

Беременность и лактация — это особый период в жизни женщины, когда она должна быть особенно внимательна к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Кальция цитрат — это один из самых популярных форм кальция, применяемый для профилактики и лечения остеопороза.

Однако, принимать кальция цитрат беременным и кормящим женщинам следует только по назначению врача и только в случае дефицита кальция в организме. Добавки кальция могут быть полезны в этот период, так как кальций необходим для нормального развития костей и зубов плода, но лишний кальций также может привести к проблемам со здоровьем.

Кроме того, кальций цитрат может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, принимаемыми во время беременности и кормления грудью. Поэтому рекомендуется консультироваться с врачом перед началом приема кальция цитрата.

Может ли кальция цитрат вызывать аллергические реакции?

Кальция цитрат — это пищевая добавка, которая используется для компенсации недостатка кальция в организме. Она широко применяется во многих странах мира, чтобы поддерживать здоровье костей и зубов. Однако, некоторые люди обнаружили, что употребление кальция цитрата вызывает аллергические реакции.

Какие симптомы аллергии могут возникнуть при употреблении кальция цитрата?

• Кожная сыпь
• Зуд и покраснение кожи
• Отек губ, языка и/или горла
• Дыхательные проблемы, в том числе астма и бронхообструкция

Как избежать аллергической реакции при употреблении кальция цитрата?

Если вы чувствительны к кальциевой добавке, то рекомендуется общаться с вашим врачом перед ее употреблением. Врач может посоветовать другой тип кальция для удовлетворения ваших потребностей в кальции. Также, перед употреблением кальция цитрата следует внимательно изучить его состав и бренд, чтобы избежать рискового продукта.

Кальция цитрат — это безопасная и эффективная добавка для поддержки здоровья костей и зубов. Однако, некоторые люди могут быть чувствительны к добавке и могут испытывать различные аллергические реакции. Поэтому важно получить консультацию от вашего врача и избегать продуктов, которые могут нарушить ваше здоровье.

Цена и места продажи кальция цитрата

Цена на кальция цитрат может варьироваться в зависимости от производителя, объема и места продажи.

В крупных аптеках и супермаркетах кальция цитрат можно найти в разделе витаминов и добавок к питанию. Его также можно приобрести в интернет-магазинах, где цены могут быть ниже благодаря акциям и скидкам.

Перед покупкой следует ознакомиться с составом, сроком годности и показаниями к применению на упаковке препарата. Некоторые производители могут добавлять кальций цитрат в другие витаминные комплексы, что может повысить цену.

Важно помнить, что перед использованием кальция цитрата следует обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и определить необходимость его применения.

• Кальция цитрат можно купить в аптеках и супермаркетах;
• Цена на кальция цитрат зависит от производителя и места продажи;
• В интернет-магазинах можно найти более выгодные цены;
• Перед покупкой следует ознакомиться с составом и сроком годности на упаковке;
• Как и любой другой добавок к питанию, использование кальция цитрата следует согласовать со специалистом.

Как выбрать качественный препарат кальция цитрата?

Выбор качественного препарата кальция цитрата является важным шагом в поддержании здоровья костей и зубов. При выборе препарата необходимо обратить внимание на несколько факторов.

• Форма выпуска: кальций цитрат может выпускаться как таблетки, капсулы, порошок или жидкость. Выбирайте форму, которая наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
• Содержание кальция: важно убедиться, что препарат содержит достаточное количество кальция для улучшения здоровья костей и зубов.
• Наличие витаминов: некоторые препараты содержат витамины D3 и K2, которые помогают кальцию лучше усваиваться в организме.
• Производитель: выбирайте препараты от надежных производителей с хорошей репутацией на рынке.

Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и рекомендациями вашего врача перед началом приема кальция цитрата.

Преимущества кальция цитрата перед другими источниками кальция

1. Лучшая усваиваемость

Кальций цитрат имеет более высокую степень усвоения организмом по сравнению с другими источниками кальция. Это связано с тем, что кальций цитрат уже находится в растворенном состоянии и не требует дополнительного расщепления в желудке. Благодаря этому, кальций цитрат легче усваивается даже у людей с пониженной кислотностью желудка.

2. Не вызывает запоры и газообразования

Кальций цитрат не вызывает такого же уровня запоров и газообразования, как другие виды кальция, что очень важно для людей, склонных к этим проблемам. Кроме того, кальций цитрат не взаимодействует с железом и цинком, что позволяет принимать его вместе с другими добавками без риска нарушения их усвоения.

3. Подходит для людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Кальций цитрат подходит для людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, таких как язва желудка или хронический гастрит, так как он не раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

4. Предотвращает остеопороз и другие заболевания костей

Кальций цитрат является важным элементом для поддержания здоровых костей и предотвращения различных заболеваний, таких как остеопороз. Кроме того, кальций цитрат помогает улучшить здоровье зубов, ногтей и волос.

К кому обратиться за консультацией по применению кальция цитрата?

Прежде чем начать употреблять кальций цитрат, важно обратиться к специалисту. Таким специалистом может быть врач-терапевт или эндокринолог, а также диетолог.

Врач может оценить состояние здоровья и рекомендовать оптимальную дозировку кальция цитрата в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. В случае наличия заболеваний, связанных с почками, сердцем, печенью и другими органами, специалист может дать рекомендации относительно возможности употребления данного препарата.

Также следует обратить внимание на возрастные ограничения и возможные взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Диетолог может помочь составить рацион, богатый кальцием и другими необходимыми элементами питания, которые помогут укрепить кости и зубы.

Не рекомендуется самостоятельно принимать кальций цитрат без консультации специалиста, особенно в случае наличия хронических заболеваний и приема других лекарственных препаратов. Это может привести к побочным эффектам и негативным последствиям для здоровья.

Рациональная диета для поддержания уровня кальция в организме

Кальций — важный элемент для поддержания здоровья костей и зубов, нормального функционирования мышц и нервной системы. В связи с этим необходимо включать продукты, богатые кальцием, в свой рацион. При этом, подбор продуктов должен быть рассчитан на индивидуальные потребности организма.

Одним из основных источников кальция являются молочные продукты — молоко, сыры, йогурт. Также богаты кальцием орехи (фундук, миндаль), зеленые овощи (брокколи, шпинат), рыба (сардины, лосось), фасоль, кунжут и, конечно же, кальций цитрат — диетическая добавка, содержащая необходимое количество кальция для тела.

Однако, помимо потребления продуктов, богатых кальцием, необходимо также обратить внимание на абсорбцию этого элемента. Для этого важно употреблять продукты, богатые витамином D (рыбий жир, желтые яйца, грибы) или принимать соответствующие препараты.

• Включение в рацион молочных продуктов, зеленых овощей, рыбы и орехов;
• Дополнительное потребление кальция цитрата в виде диетической добавки;
• Потребление продуктов, богатых витамином D;
• Регулярное употребление продуктов, рассчитанное на индивидуальные потребности организма.

Соблюдение рациональной диеты, богатой кальцием, является ключевым фактором в поддержании здоровья костей и зубов, а также функционировании мышц и нервной системы.

Напитки при приеме кальция цитрата: что можно, а что нельзя

Какие напитки можно употреблять во время приема кальция цитрата?

При приеме кальция цитрата можно пить воду, слабый зеленый чай, нежирное молоко и соки, которые не содержат органических кислот, такие как яблочный, виноградный или апельсиновый. Также стоит отметить, что употребление кальция цитрата лучше всего совмещать с приемом еды, а не на голодный желудок.

Какие напитки следует избегать при приеме кальция цитрата?

Не следует пить чай, кофе и газированные напитки во время приема кальция цитрата. Чай и кофе содержат кислоту, которая может уменьшить абсорбцию кальция, а газированные напитки также могут снизить эффект кальция цитрата. Также не стоит употреблять соки, содержащие органические кислоты, такие как апельсиновый и грейпфрутовый сок, поскольку кислоты могут препятствовать усвоению кальция.

Факторы, повышающие риск дефицита кальция в организме

Кальций является неотъемлемым элементом для здоровья костей, мышц и нервной системы. Тем не менее, некоторые факторы могут привести к дефициту кальция в организме:

• Диета с недостаточным количеством кальция. Люди, которые избегают молочных продуктов или не употребляют другие источники кальция, могут столкнуться с недостатком этого элемента в организме;
• Повышенный уровень фосфора в организме, который может быть вызван частым употреблением газированных напитков, консервированной пищи и быстрого питания. Это может привести к уменьшению усвоения кальция;
• Низкий уровень витамина D, который помогает усваивать кальций. Витамин D можно получить из солнечного света, но недостаточное количество солнечного света или запрет на пребывание на солнце могут привести к недостатку витамина D;
• Прием лекарств, которые могут снизить уровень кальция в организме. Например, некоторые препараты для лечения диабета или высокого кровяного давления могут уменьшить усвоение кальция.

В группе риска дефицита кальция могут быть люди с особыми потребностями в этом элементе, такие как беременные женщины, кормящие матери, люди пожилого возраста и те, у кого есть заболевания, которые уменьшают усвоение кальция. Также в группу риска могут попадать люди с образом жизни, который не способствует правильному питанию, или те, кто употребляет алкоголь и курят.

Опасность дефицита кальция и методы его предотвращения

Дефицит кальция является одной из наиболее распространенных проблем здоровья, с которой сегодня сталкивается большинство людей. Он может привести к чрезмерной хрупкости костей и повышенному риску переломов, а также к серьезным заболеваниям, таким как остеопороз. Кроме того, недостаточное количество кальция в организме может привести к плохому пищеварению и ухудшению обмена веществ.

Чтобы предотвратить дефицит кальция, необходимо регулярно употреблять пищевые продукты, богатые кальцием, такие как молочные продукты, зеленые овощи и рыба. Также стоит включить в свой рацион продукты, обогащенные кальцием, и принимать специальные добавки к еде.

Важно помнить, что большинство людей нуждаются в дополнительном количестве кальция для поддержания здоровья. Так что, чтобы избежать дефицита кальция и связанных с ним проблем здоровья, необходимо придерживаться правильного питания и принимать специальные приемы кальция в соответствии с рекомендациями врача.

• Совет: Если вы страдаете от дефицита кальция, рекомендуется обратиться к врачу и провести соответствующий диагноз и лечение.
• Совет: Также не стоит забывать, что некоторые продукты, такие как чай, кофе и алкоголь, могут влиять на усвоение кальция в организме, поэтому их употребление нужно ограничивать.

Как дополнительно укрепить кости и зубы, помимо приема кальция цитрата?

Кальций цитрат — один из наиболее популярных и широко используемых препаратов для поддержания костей и зубов. Однако, для достижения наилучшего эффекта, необходимо также обращать внимание на режим питания и образ жизни.

Ваше тело нуждается в некоторых других витаминах и минералах для правильного усвоения кальция. Например, витамин D помогает костям усваивать кальций, обеспечивая их укрепление. Другие витамины и минералы, такие как магний, фосфор, витамин К, бор, марганец и цинк, также могут помочь в усвоении кальция и сохранении костей и зубов здоровыми.

Кроме того, важно поддерживать адекватный уровень физической активности. Регулярное выполнение упражнений, особенно весовых нагрузок, помогает подтверждать здоровое состояние костей и стимулирует их рост.

Кроме того, старайтесь избежать нездоровых привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут ослабить кости и зубы.

В целом, для достижения наилучшего результата, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, употреблять кальций цитрат и другие важные витамины и минералы, а также уделять внимание регулярной физической активности.

Недостаточная обеспеченность организма ионами кальция является фактором риска ряда хронических патологий, включая нарушения метаболизма костей, функционирования мышц, эндотелия, иммунной и сердечно-сосудистой систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, содержание кальция в питьевой воде является одним из фундаментальных факторов, определяющих состояние здоровья человека на уровне популяций [1].

Однако питьевая вода в подавляющем большинстве географических регионов содержит количество кальция, заведомо недостаточное для компенсации суточной потребности организма (1000 мг/сут для взрослых). Кроме того, доступная большинству людей питьевая вода проходит многократные циклы очистки от органических примесей и токсичных «тяжелых» металлов — свинца, ртути, кадмия. В ходе очистки и без того невысокое содержание кальция существенно снижается. По этой причине возникает необходимость насыщать питьевую воду необходимыми для здоровья макро- и микроэлементами, прежде всего кальцием, с использованием специальных препаратов.

С фармакологической точки зрения, поступление кальция в организм в виде водного раствора имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, кальций уже находится в растворенном состояниии (в отличие, скажем, от таблеток нерастворимого карбоната кальция). Во-вторых, в водном растворе отсутствуют лиганды, мешающие усвоению кальция (например, в пищевых продуктах присутствует значительное количество фитиновой кислоты, переводящей ионы кальция в нерастворимую и низкоусвояемую форму). В-третьих, поступление воды с ионами кальция в растворе препарата способствует решению проблемы недостаточного потребления жидкости (взрослый человек должен выпивать не менее 2–2,5 л/сут чистой питьевой воды). В-четвертых, водный раствор кальция может быть обогащен специальными синергидными микронутриентами, улучшающими фармакокинетику и фармакодинамику кальция.

В настоящей работе обсуждаются особенности препаратов кальция, которые обязательно надо учитывать при их назначении, чтобы применение было максимально эффективным и безопасным. Последовательно рассмотрены результаты исследований обеспеченности кальцием различных популяций, особенности фармакологии различных препаратов кальция и целевое назначение растворимых препаратов органического кальция. Приведены данные клинико-эпидемиологических исследований и доказательной медицины.

Обеспеченность кальцием различных популяций

Рекомендуемое в РФ суточное потребление (РСП) кальция составляет в среднем 1000 мг/сут для взрослых, для лиц старше 60 лет — 1200 мг/сут. Физиологическая потребность для детей — от 400 до 1200 мг/сут [2]. РСП в других странах лежат в сравнимых интервалах значений (табл., рис. 1).

Проведенные в разных странах клинико-эпидемиологические исследования показывают, что среднесуточное потребление кальция среди различных слоев населения составляет 500–1000 мг/сут и редко превышает РСП.

Таким образом, имеющиеся клинико-эпидемиологические данные показывают, что потребление кальция недостаточно. Нормализация потребления кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Клиническая фармакология препаратов кальция на основе неорганических и органических солей

Компенсация дефицита кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Существенной проблемой для проведения наиболее эффективной и безопасной компенсации диетарного дефицита кальция является выбор фармакологической субстанции (соли кальция) и фармацевтической формы кальция (таблетки, драже, раствор для питья). В настоящем разделе приведены пролего?мены для дифференцированного подхода к выбору безопасных и эффективных препаратов кальция.

Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как 1) субстанция кальция, 2) доза кальция, 3) режим приема, 4) рН желудочного сока и, конечно же, 5) совместный прием с другими препаратами. В соответствии с субстанцией, выделяют неорганические (1-е поколение) и органические (2-е поколение) препараты кальция. Подавляющее большинство препаратов кальция 1-го поколения представлены карбонатом кальция, который нерастворим в воде и требует определенного диапазона кислотности среды (pH) для усвоения. Органические препараты кальция (2-е поколение) лучше растворяются в воде, существенно меньше зависят от рН желудочного сока и характеризуются более высокой биодоступностью, чем таблетированные формы [4].

Неорганические соли кальция

Карбонат кальция

Карбонат кальция — наиболее распространенная одна из самых дешевых форм кальция, которая широко используется в медицине в качестве антацида [5]. Антациды действуют на поверхности слизистой желудка, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока (HCl). При нейтрализации соляной кислоты часть антацида на основе карбоната кальция растворяется в соответствии с уравнением:

CaCO₃ + 2HCl → CaCl₂ + CO₂↑+H₂O

Образующийся хлорид кальция всасывается эпителиоцитами желудка и поступает в кровь. Большая же часть карбоната кальция остается нерастворенной и продвигается с кишечным транзитом в толстый кишечник. Поэтому усвоение карбоната кальция в значительной степени зависит от кислотности желудка (лучшее усвоение наблюдается при более низких рН [6]) — ведь карбонат кальция нерастворим в воде и его усвоение в организме происходит исключительно за счет взаимодействия с HCl желудочного сока. Значимое усвоение кальция из карбоната кальция следует ожидать только у пациентов с повышенной кислотностью желудка.

Органические соли кальция

Лактат кальция

Лактат кальция — характерный компонент зрелых сыров. Лактат кальция может усваиваться при различных значениях рН, и эту форму кальция можно принимать вне зависимости от приема пищи. Лактат кальция успешно нивелирует недостаточные эффекты воздействия эстрогенсодержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани [7]. Однако прием только препаратов лактата кальция не может обеспечить полное удовлетворение кальциевой потребности.

Глюконат кальция

Глюконат кальция используется как топическое средство или в виде раствора для инъекций [8, 9]. При определенном методе лечения глюконат кальция способен физиологически стимулировать высвобождение активной формы молекулы кальцитонина из парафолликулярных C-клеток [10], характеризуется отчетливым позитивным воздействием на функцию почек, проявляя сосудорасширяющие и натрий­уретические свойства [11]. Также глюконат кальция является эффективной и безопасной пероральной формой кальция для повышения плотности костной массы у недоношенных новорожденных [12].

Цитрат кальция

Цитрат кальция является исключительной по своей эффективности и безопасности формой кальция. Во-первых, цитрат кальция полностью растворяется в воде. Во-вторых, кальций из цитрата усваивается независимо от приема пищи или кислотности желудочного сока. Химические свойства цитрата кальция делают его препаратом первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых больных и пациентов, употребляющих антациды и ингибиторы протонной помпы. В-третьих, цитрат-анион сам по себе имеет собственно физиологическое значение, являясь основным субстратом центрального энергетического цикла каждой клетки — цикла Кребса. В-четвертых, цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует растворению почечных камней [13].

Результаты сравнения растворимости нескольких препаратов кальция 1-го и 2-го поколений в широком диапазоне рН (от 1 до 7) показали, что таблетки препаратов 1-го поколения на основе карбоната кальция распадаются в течение 7–9 мин и полностью не растворяются даже при низких значениях рН (т. е. высокой кислотности) [14]. Напротив, исследованный препарат 2-го поколения (карбонат кальция в смеси с лимонной кислотой и лактоглюконатом кальция) полностью растворяется в течение 2–3 мин, образуя прозрачный раствор цитрата кальция, не содержащий осадка. Время полного растворения препарата 2-го поколения также несколько повышалось с ростом рН (т. е. падением кислотности), хотя не столь выраженно (рН = 1,39 — 2 мин 10 с, рН = 7,04 — 3 мин, т. е. менее чем на 1 мин, р < 0,002 (рис. 2).

Как было отмечено выше, важным фактором в усвоении препаратов на основе карбоната кальция является кислотность желудочного сока. В состав желудочного сока входят соляная кислота (обеспечивающая низкие значение рН), ферменты желудочного сока пепсин, гастриксин, слизь, минералы (хлориды калия, аммония и натрия, сульфаты, фосфаты) и др. Существенным отличием препаратов 1-го поколения на основе карбоната кальция является то, что они практически полностью (вплоть до значений рН = 7) нейтрализуют соляную кислоту при моделировании рН желудочного сока. В то же время препарат на основе цитрата кальция образует слабокислый раствор с весьма стабильным значением рН = 4,52 ± 0,15 при любых исходных рН (т. е. может усваиваться как при высокой, так и при нормальной и пониженной кислотности желудка). Препарат 2-го поколения на основе цитрата кальция образовывал слабокислый раствор со значениями рН, лежащими в весьма узком диапазоне — рН = 4,52 ± 0,15 (рис. 3) [14].

Расчеты показали, что даже при рН < 2,0 в раствор переходит не более 50% от карбоната кальция из таблеток препаратов 1-го поколения, причем растворимость таблетки резко падает с возрастанием рН (т. е. с падением кислотности желудочного сока). Из препарата 2-го поколения все 100% кальция переходят в раствор, что способствует существенному увеличению всасываемости кальция в организме (рис. 4) [14].

О целевом назначении растворимых препаратов органического кальция

Имеющиеся данные фундаментальных исследований и доказательной медицины показали ряд отчетливых преимуществ использования лактата, глюконата и цитрата кальция. Внедрение препаратов на основе вышеперечисленных органических солей соответствует основному принципу клинической фармакологии — максимальная эффективность и максимальная безопасность. Этому принципу соответствует растворимый препарат кальция на основе органических солей Кальций Сандоз® Форте и биологически активные добавки (БАД) Кальций Д₃ Сандоз® Остео и Кальций Сандоз® Бьюти. Они выпускаются в форме таблеток (500 или 1000 мг элементного кальция и 600 мг для Кальций Д₃ Сандоз® Остео) для приготовления водного раствора, который и получает пациент. Прием этих средств также, отчасти, будет способствовать компенсации недостаточного потребления питьевой воды (рис. 5).

Кальций Сандоз® Форте содержит три соли кальция (кальция лактат, кальция глюконат и кальция карбонат). В 1 таблетке с 500 мг кальция содержится эквимолярная смесь кальция лактата и кальция глюконата в количестве 1132 мг, кальция карбоната 875 мг (суммарно 500 мг элементарного кальция) и 1662 мг лимонной кислоты. Следует почеркнуть, что таблетки препарата используются для приготовления раствора для питья, который и употребляет пациент. Во время приготовления водного раствора происходит химическое взаимодействие карбоната кальция с лимонной кислотой с образованием цитрата кальция и улетучиванием из раствора образующегося углекислого газа:

3CaCO₃ + 2C₆H₈O₇ → Ca₃(C₆H₅O₇)₂ + 3CO₂↑+ 3H₂O

При растворении таблетки препарата в воде в полученном растворе оказываются катионы кальция в окружении анионов органических кислот (лактата, глюконата и цитрата), которые стабилизируют ионы кальция в растворе и обеспечивают хорошую биодоступность ионизированной формы кальция. По этой причине Кальций Сандоз® Форте является препаратом выбора для профилактики дефицита кальция.

Кальций Д₃ Сандоз® Остео содержит 600 мг/табл. элементного кальция в форме цитрата, лактата и глюконата, 400 МЕ/табл. витамина D и предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Как известно, факторами риска развития остеопороза и остеопоротических переломов являются пол (женский), возраст (старше 65 лет), индекс массы тела меньше или равно 20 кг/м², дефицит эстрогенов, малоподвижный образ жизни и диета с дефицитом кальция и витамина D [15].

Синергия свойств компонентов Кальций Д₃ Сандоз® Остео, предлагающего как потребление высокоусвояемых органических солей кальция, так и витамина D, позволяет принимать его для компенсации дефицита кальция, и состояний, связанных с дефицитом этого элемента: для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, для снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период.

Цитрат кальция (1200 мг/сут) в сочетании с витамином D (800 мг/сут) снижает риск развития переломов [16]. Метаанализ включал 17 плацебо-контролируемых исследований (n = 52 625) и показал, что сочетание солей кальция с витамином D сокращает риск переломов всех типов на 13% [17]. Сравнительный метаанализ 15 клинических исследований, в которых проводилось сравнение биодоступности карбоната кальция и цитрата кальция, суммарно включил 184 пациента и показал лучшую биоусвояемость цитрата кальция. В соответствии с результатами метаанализа, абсорбция кальция из цитрата кальция была достоверно выше, чем из карбоната кальция: на 20% в среднем по выборке, на 24% в категории «А», на 27% при приеме на пустой желудок и на 22% при приеме во время еды [18].

Цитрат-анион и сам по себе способствует нормализации метаболизма кости. Рандомизированное исследование пожилых пациентов без остеопороза (n = 201, 65 лет и старше) показало, что долговременный прием цитрата калия (4,5 г/сут в течение 2 лет) способствовал наращиванию минеральной плотности кости (в среднем на 1,7 ± 1,5%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,0–2,3, p < 0,001), причем этот эффект относится, по всей видимости, именно к действию цитрата аниона [19].

Кроме всего прочего, цитрат кальция в сочетании с витамином D оказывает благотворное влияние на сохранность зубов. В исследовании группы из 145 пожилых лиц в возрасте 65 лет и старше пациенты были рандомизированы либо на получение цитрата кальция в количестве 500 мг/сут или 1000 мг/сут (в расчете на элементарный кальций) и витамина D (700 МЕ/сут) в рамках 2-летней программы профилактики остеопороза. Среди пациентов, получавших кальций в количестве 500 мг/сут, за 2 года наблюдений была отмечена потеря по крайней мере одного зуба у 40 из 68 участников (59%). В то же время только у 33 из 77 пациентов (40%), получавших кальций в дозе 1000 мг/сут. была отмечена потеря зуба. Таким образом, прием цитрата кальция в сочетании с витамином D снижал риск потери зубов на 50% (ОШ 0,5, 95% ДИ 0,2–0,9) [20].

Заключение

Коррекция дефицита кальция имеет непреходящее значение для поддержания здоровья. Восполнение диетарного дефицита кальция для профилактики нарушений метаболизма костной ткани, кожи, волос может быть предпринято с использованием различных солей кальция. Существенное различие между неорганическими солями (карбонат, фосфат кальция) и органическими солями кальция (цитрат, лактат, глюконат кальция) заключается в их растворимости и, следовательно, биодоступности кальция.

Антацид карбонат кальция, вследствие своей дешевизны и относительной эффективности, долгое время пытались применять не только по назначению, но и для компенсации дефицита кальция. В то же время усвоение кальция из карбоната существенно зависит от состояния желудочно-кишечного тракта и прежде всего от кислотности желудка (так как карбонат кальция практически нерастворим в воде).

Карбонат кальция противопоказан пациентам с пониженной кислотностью желудка, с полипами желудка и кишечника. Прием карбоната кальция заведомо нежелателен на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов. Данные фармакологии, экспериментальной и клинической медицины указывают на эффективность и безопасность использования таких органических солей кальция, как лактат, глюконат и цитрат для коррекции дефицита кальция (рис. 6). Среди органических солей цитрат кальция характеризуется наибольшей растворимостью (линейка растворимости выглядит следующим образом: цитрат кальция > лактат кальция > глюконат кальция).

Растворимые препараты кальция на основе органических солей, выпускаемые, в частности, компанией «Сандоз» в форме шипучих таблеток, полностью растворяются в воде и поэтому гораздо лучше усваиваются, чем нерастворимые карбонат или фосфат кальция. Кальций Сандоз® Форте (1000 мг/табл. элементарного кальция в виде органических солей) может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция среди широкого круга пациентов, включая беременных, женщин в период лактации и детей после трех лет. БАД Кальций Д₃ Cандоз® Остео (органические соли кальция в сочетании с витамином D) предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Таким образом, в современной фармакологии наметился переход к максимально естественной компенсации дефицита кальция в виде использования водных растворов полностью растворимого и быстроусвояемого цитрата кальция.

Литература

1. Всемирная организация здравоохранения. Calcium and Magnesiumindrinkingwater, 2009, p. 194.
2. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, МР 2.3.1.2432–08.
3. Мальцев С. В., Архипова Н. Н., Шакирова Э. М. Витамин D, кальций и фосфаты у здоровых детей и при патологии. Казань, 2012, 45 с.
4. Громова О. А., Волков А. Ю., Торшин И. Ю., Громов А. Н., Носиков В. В., Гоголева И. В. Сравнительный анализ растворимости различных препаратов кальция в зависимости от кислотности среды // Врач. 2013, 7, с. 18–24.
5. Richard W. Lime Kilns and Lime Burning. 2004. P. 4. ISBN 978–0-7478–0596–0.
6. Lieberman H. A., Leon Lachman, Joseph B. Schwartz (1990). Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets. New York: Dekker. P. 153. ISBN 0–8247–8044–2
7. Mizunuma H., Okano H., Soda M., Tokizawa S., Kagami I., Miyamoto S., Honjo S., Ibuki Y. Calcium supplements increase bone mineral density in women with low serum calcium levels during long-term estrogen therapy // Endocr J. 1996; 43 (4): 411–415.
8. Yoshimura C. A., Mathieu L., Hall A. H., Monteiro M. G., de Almeida D. M. Seventy per cent hydrofluoric acid burns: delayed decontamination with hexafluorine ® and treatment with calcium gluconate // J Burn Care Res. 2011; 32 (4): e149–54 doi.
9. Capitani E. M., Hirano E. S., ZuimIde S., Bertanha L., Vieira R. J., Madureira P. R., Bucaretchi F. Fingerburnscausedby­concentratedhydrofluoricacid, treatedwithintra-arterialcalciumgluconateinfusion: casereport // Sao Paulo Med J. 2009; 127 (6): 379–381.
10. Giovanella L. Serum procalcitonin and calcitonin normal values before and after calcium gluconate infusion // Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2012; 120 (3): 169–70 doi.
11. Ruilope L. M., Oliet A., Alcazar J. M., Hernandez E., Andres A., Rodicio J. L., Garcia-Robles R., Martinez J., Lahera V., Romero J. C. Characterization of the renal effects of an intravenous calcium gluconate infusion in normotensive volunteers // J Hypertens Suppl. 1989; 7 (6): S170-S171.
12. Horsman A., Ryan S. W., Congdon P. J., Truscott J. G., Simpson M. Bone mineral accretion rate and calcium intake in preterm infants // Arch Dis Child. 1989; 64 (7) Spec: 910–918.
13. Торшин И. Ю., Громова О. А. 25 мгновений молекулярной фармакологии. А-гриф, 2012. 695 с.
14. Громова О., Волков А., Торшин И., Громов А., Носиков В., Гоголева И. Сравнительный анализ растворимости различных препаратов кальция в зависимости от кислотности среды // Врач. 2013. № 7. С. 18–24.
15. Торопцова Н. В., Беневоленская Л. И. Остеопороз: современные подходы в профилактике остеопороза и переломов // РМЖ. 2003, № 7, с. 398
16. Quesada Gomez J. M., Blanch Rubio J., Diaz Curiel M., Diez Perez A. Calcium citrate and vitamin D in the treatment of osteoporosis // Clin Drug Investig. 2011; 31 (5): 285–98 doi.
17. Tang B. M., Eslick G. D., Nowson C., Smith C., Bensoussan A. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis // Lancet. 2007, Aug 25; 370 (9588): 657–666.
18. Sakhaee K., Bhuket T., Adams-Huet B., Rao D. S. Meta-analysis of calcium bioavailability: a comparison of calcium citrate with calcium carbonate // Am J Ther. 1999; 6 (6): 313–321.
19. Jehle S., Hulter H. N., Krapf R. Effect of potassium citrate on bone density, microarchitecture, and fracture risk in healthy older adults without osteoporosis: a randomized controlled trial // J ClinEndocrinolMetab. 2013; 98 (1): 207–217.
20. Krall E. A., Wehler C., Garcia R. I., Harris S. S., Dawson-Hughes B. Calcium and vitamin D supplements reduce tooth loss in the elderly // Am J Med. 2001; 111 (6): 452–456.
21. Лиманова О. А., Торшин И. Ю., Сардарян И. С., Калачева А. Г., Hababpashev A., Karpuchin D., Kudrin A., Юдина Н. В., Егорова Е. Ю., Гришина Т. Р., Громов А. Н., Федотова Л. Э., Рудаков К. В., Громова О. А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: установление взаимосвязей на основе интеллектуального анализа клинико-эпидемиологических данных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014, т. 13, № 2, с. 5–15.

О. А. Громова*^{, 1}, доктор медицинских наук, профессор
И. Ю. Торшин**, кандидат химических наук
А. В. Пронин*
Е. Ю. Егорова*, кандидат медицинских наук
А. Ю. Волков***

* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
*** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: unesco.gromova@gmail.com

Химическое название

Кальциевая соль лимонной кислоты

Химические свойства

Цитрат Кальция, что это такое? Это соль, образованная элементом Ca и лимонной кислотой. Имеет традиционное название: лимоннокислый кальций. Синтезируется в виде бесцветных кристаллов. Плохо растворяется в воде, не растворяется в этиловом спирте. Молярная масса соединения = 498,4 грамма на моль. Образует кристаллогидраты.

Вещество применяют:

• в пищевой промышленности в качестве пищевой добавки – регулятора кислотности и комплексообразователя Е333;
• при очистке лимонной кислоты;
• в медицине, как источник Ca.

Фармакологическое действие

Восполняет дефицит кальция в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество обеспечивает организм одним из важнейших микроэлементов – Ca. Является важным структурным компонентов костной ткани, способствует минерализации и укреплению костей, увеличению костной массы. Также вещество оказывает благоприятное воздействие на проницаемость сосудов, проводимость нервных импульсов, автоматизм сердечной мышцы, эритропоэз. Благодаря тому, что степень биодоступности Кальция Цитрата практически не зависит от состояния пищеварительного тракта, при лечении средством значительно снижается риск развития гиперкальцемии, кальциурии и мочекаменной болезни. Особенно при длительном лечении препаратом.

Вещество хорошо усваивается в пищеварительном тракте, излишки выводится из организма с каловыми массами, потом и мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают в сочетании с другими витаминами:

• для профилактики остеохондроза и остеопороза;
• при дефиците и нарушениях усваивания кальция при беременности и кормлении грудью;
• в периоды активного роста у подростков и детей;
• при переломах;
• на фоне длительного лечения гормонами, противосудорожными средствами;
• в составе комплексного лечения болезней зубов.

Противопоказания

Вещество противопоказано к приему при аллергии.

Побочные действия

Кальция Цитрат хорошо усваивается организмом. Редко возникают аллергические реакции.

Кальция Цитрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты с добавлением средства чаще всего назначают для длительного лечения. Таблетки принимают внутрь во время приема пищи или после еды. Курс лечения и дозировка различаются в зависимости от заболевания и возраста.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки средством.

Взаимодействие

Кальция Цитрат не рекомендуется сочетать с антагонистами Ca.

Условия продажи

Вещество чаще всего назначают в форме БАД. Рецепт не требуется.

Особые указания

Препараты нельзя сочетать с другими кальцийсодержащими средствами.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лекарства, в составе которых есть цитрат: Кальцемин, Кальцемин Сильвер, Кальцемин Адванс, Кальций-Остеовит.

Отзывы

Некоторые отзывы о лек. средстве:

• “… Принимала во время беременности. Это лекарство мне очень помогло, все зубы остались на месте”;
• “… Периодически пропиваю витаминно-минеральные комплексы для профилактики остеопороза. В итоге остановилась на этом средстве. Хороший источник кальция. Волосы, зубы и ногти после него в хорошем состоянии”;
• “… У меня больные суставы. Пью этот препарат уже несколько лет, периодически делая перерывы. Ощущаю себя с ним лучше, боли реже беспокоят и общее состояние улучшается”.

Цена Цитрата Кальция, где купить

Цена на препараты разнится в зависимости от производителя и дополнительных компонентов в составе. Купить Кальция Цитрат в виде препарата Кальцемин можно приблизительно за 300 рублей, 30 таблеток.

Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.

Около 99% кальция в организме хранится в костях. Однако клетки (особенно мышечные клетки) и кровь также содержат кальций. Кальций необходим для:

• образования костей и зубов;
• мышечных сокращений;
• свертывания крови;
• поддержания функций ферментов и гормонов;
• обеспечения нормального сердечного ритма.

Организм точно контролирует количество кальция в клетках и крови. По мере необходимости минерал перемещается из костей в кровь, чтобы поддерживать постоянный баланс. Когда люди не употребляют достаточное количество кальция, он «берется» из костей, что ослабляет их. Результатом может быть остеопороз. Чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови, не ослабляя кости, необходимо потреблять не менее 1000-1500 мг кальция в день. Для этого необходимо сбалансированное питание или же медикаменты.

Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.

Классификация препаратов кальция

Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.

При наличии значительного дефицита возможны следующие симптомы:

• покалывание в конечностях;
• подергивание мышц;
• судороги и онемение;
• чрезмерное беспокойство;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• чрезмерная ломкость ногтей;
• пародонтоз и кариес;
• учащение сердцебиения;
• нарушения пищеварительных функций.

Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.

Препараты кальция классифицируются следующим образом:

• Лактат. Усваивается организмом при любых значениях pH. Можно принимать, независимо от употребленных продуктов питания. Данная фармакологическая группа успешно нивелирует недостаточное воздействие эстрогенсодержащих лекарств. В качестве монотерапии не позволяет восполнить кальциевую потребность.
• Глюконат. Используется в качестве топического средства или в виде раствора для инъекций. Препараты, входящие в данную группу, физиологически стимулируют высвобождение активной формы молекулы кальцитонина. Это положительно влияет на функции почек, оказывая натрийуретический и сосудорасширяющий эффект. Глюконат кальция – безопасная и эффективная форма кальция, которая может быть использована для повышения плотности костных структур у недоношенных детей.
• Цитрат. Исключительная форма кальция, которая является самой эффективной и максимально безопасной. Преимуществом является полное растворение в воде и усвоение, независимо от кислотности желудочного сока и приема пищи. Цитрат кальция – препарат выбора для людей с пониженной кислотностью желудочного сока и пожилых пациентов, которые принимают ингибиторы протоновой помпы и антациды. Также данная группа препаратов кальция способствует растворению камней в почках.

Менее безопасными являются неорганические соли кальция: фосфат и карбонат. Антацид карбонат кальция может полностью не усваиваться организм, что зависит от кислотности желудочного сока и общего состояния желудочно-кишечного тракта. Фосфаты также практики полностью нейтрализуют кислоту, поэтому имеют ряд противопоказаний к использованию.

Причины дефицита кальция в организме

Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.

Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста

Поразительно не только то, что мужчинам и женщинам требуется одинаковое количество кальция. Кроме того, то, что потребность беременных и кормящих женщин практически не повышена, отличает кальций от других питательных веществ. Тем не менее, женщины должны индивидуально согласовать свои потребности в питательных веществах с врачом-акушером, чтобы исключить дефицитные состояния.

Учитывая основные функции, которые кальций берет на себя в организме, становится ясно, что дефицит минералов может серьезно повлиять на здоровье.

Среди основных причин дефицитных состояний следует выделить:

• Однообразное питание. Кальций присутствует в достаточных количествах, прежде всего в молочных продуктах животного происхождения. Недостаток минерала диагностируется преимущественно у веганов и людей с непереносимостью лактозы.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При расстройствах системы пищеварения, связанных с такими проблемами, как рвота, тошнота, вздутие живота и диарея, поглощение питательных веществ может быть затруднено или предотвращено.
• Заболевания почек (почечная недостаточность). Снижают выведение минерала фосфата. Хотя фосфат на самом деле не вреден для организма, повышенная концентрация может изменить уровень кальция в организме. В результате развивается дефицитное состояние.
• Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз). Щитовидная железа вырабатывает гормон, который регулирует кальциевый баланс. При воспалении поджелудочной железы нарушается функция усвоения питательных веществ из пищи. Поэтому, как следствие этого заболевания, нарушается и усвоение кальция.

Дефицит кальция могут вызвать диуретики. Лекарства данной группы используются при почечной недостаточности, а также при заболеваниях печени, отеках, гипертонии и сердечной недостаточности.

С возрастом работоспособность нашей пищеварительной системы снижается. В результате организму становится труднее высвобождать и поглощать питательные вещества из пищи. Тем не менее, пожилые люди подвергаются особенно высокому риску развития дефицита кальция. С возрастом костное вещество также ослабевает.

Дефицит витамина D является одной из наиболее распространенных причин недостатка кальция. Как мы уже знаем, усваивается преимущественно в кишечнике. Витамин D (холекальциферол) способствует всасыванию из тонкого кишечника и внедрению кальция в кости. Таким образом, витамин D играет решающую роль во всасывании кальция.

Витамин D – это, по сути, вовсе не витамин, а предшественник гормона, который организм может вырабатывать сам. Основным требованием для этого является солнечный свет, потому что воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу приводит к образованию витамина D, а затем к дальнейшим процессам в почках и печени для производства эффективного вещества, называемого кальцитриолом.

Уже достоверно известно, что 91% женщин и 82% мужчин недостаточно обеспечены витамином D. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярное потребление продуктов, богатых витамином D. Но, как показывает практика, в большинстве случаев этого недостаточно для восполнения дефицитных состояний. В таком случае необходим хороший кальций в таблетках.

Рейтинг препаратов кальция

Для начала рекомендуется нормализовать питание. Самые известные продукты, богатые кальцием – молоко и молочные продукты. Уже 200 мл коровьего молока обеспечивают около 240 мг кальция и, таким образом, покрывают почти ¼ ежедневных потребностей в кальции. Кстати, жирность молока не имеет значения, на содержание минерала это не влияет.

Сыры, особенно твердые сорта, такие как «Пармезан» или «Тильзит», особенно богаты кальцием. Так, например, 30 г «Тильзита» обеспечивает около 250 мг кальция.
Но даже через растительные продукты мы можем удовлетворить наши потребности в кальции. Особенно рекомендуются:

• зеленые листовые овощи, такие как капуста, руккола или фенхель;
• травы, такие как петрушка или укроп;
• орехи и семена, также способствуют целенаправленному снабжению кальцием.

О том, что минеральная вода также может быть хорошим источником кальция, многие люди не знают. Минеральные воды могут содержать более 500 мг/л данного минерала. Начиная с 150 мг кальция/литр, минеральная вода может называться богатой кальцием.

Богатыми источниками кальция являются медикаментозные препараты и биодобавки. Для достижения заявленного производителем результата необходимо четко следовать инструкции по применению.

​​​​​​​

 

Из данного перечня можно выбрать наиболее подходящий:

№1 – «Кальций-Д3 Никомед» (Takeda, Россия)

Комбинированный препарат, разработанный на основе кальция карбоната. Клинико-фармакологическая группа направлена на регуляцию обмена фосфора и кальция в организме. Жевательные таблетки улучшают состояние ногтей, волос, зубов и мышечных структур. Выпускается со вкусом лимона, апельсина, мяты и клубники-арбуза 60 и 120 шт.

«Кальций-Д3 Никомед» входит в список лучших препаратов кальция, т. к. увеличивает плотность костной ткани и восполняет недостаток витамина D3 в организме. Как результат – улучшается нервная проводимость, нормализуются мышечные сокращения и нормализуются показатели свертываемости крови. Препарат широко используется в период роста, в процессе беременности и при лактации, исключая дефицитные состояния.

№2 – «Кальций-магний-цинк/Calcium Magnesium plus zinc» (Solgar, США)

Биологически активная добавка к пище, которая представляет собой дополнительный источник минералов:

• кальций – сохраняет прочность костных структур;
• магний – обеспечивает равномерное распределение кальция по организму и способствует его усвоению;
• цинк – принимает участие в выработке собственного коллагена в костных структурах.

Таблетки находится на втором месте в рейтинг препаратов кальция благодаря тому, что комбинация минералов представлена в особой хелатной форме. Действующие вещества максимально усваиваются организмом.

№3 – «Кальцемин Адванс» (Bayer, США)

Препарат относится к такой фармакотерапевтической группе, как регулятор кальциево-фосфорного обмена. В состав входят микро- и макроэлементы, а также витамины. Действие таблеток обусловлено свойствами активных компонентов:

• формирует костную ткань, увеличивая ее плотность и снижая резорбцию;
• предотвращает развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• укрепляет костную систему и суставные структуры.

Кальция цитрат усваивается, независимо от секреторных функций желудочно-кишечного тракта. Благодаря витамину D3 регулируется минеральный обмен в организме.

Назначается для профилактики и комплексного лечения остеопороза женщинам в климактерическом периоде, при употреблении иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов, а также при терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также препарат «Кальцемин Адванс» показан подросткам для восполнения дефицита микроэлементов в организме.

№4 – «Кальцемин» (Bayer, США)

Регулятор кальциево-фосфорного обмена. Препарат «Кальцемин» разработан на основе кальция, витамина D3 и остеотропных минералов, регулирующих обменные процессы.

Действие таблеток, покрытых пленочной оболочкой, обусловлено активными компонентами:

• кальций – формирует костную ткань, увеличивая и предотвращая нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
• колекальциферол – сохраняет структуру костей, способствует улучшению всасывания минералов в области кишечника;
• цинк – синтезирует половые гормоны, предотвращая разрушение костных структур;
• медь – синтезирует эластин и коллаген, нормализуя процессы образования костной массы;
• марганец – образует протеогликаны, формирующие протеиновый матрикс.

Не рекомендуется принимать при гиперкальцинурии и гиперкальциемии, в случае гипервитаминоза витамина D3, при нефролитиазе, тяжелой форме почечной недостаточности. Среди абсолютных противопоказаний следует выделить активную форму туберкулеза, детский возраст до 5 лет и декальцинирующие новообразования.

Если не знаете, какой кальций для беременных в таблетках выбрать, то «Кальцемин» является наиболее подходящим вариантом. Предварительная консультация с акушером-гинекологом, ведущим беременность, является обязательной.

№5 – «Кальция цитрат+Витамин D/Calcium Citrate+D» (Альфа Витаминс Лабораториес, США)

Препарат разработан на основе минералов и предназначен для профилактики и комплексного лечения остеопороза идиопатического, стероидного или постменопаузального типа. Используется при осложнениях, таких как переломы костей, а также назначается для устранения дефицитных состояний.

Рекомендуется принимать при повышенной потребности организма в витамине D3 и кальции, например при беременности и в период лактации, а также в детском и подростковом возрасте в периоды интенсивного развития.

№6 – «Компливит Кальций Д3» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)

Жевательные таблетки со вкусом апельсина регулируют минерально-витаминный баланс, улучшая состояния мышечных и костных структур. Препарат эффективно справляется с остеомаляцией, связанной с нарушением обмена минералов у людей в возрасте от 45 лет и старше.

Рекомендуется принимать в возрасте от 12 лет, целиком проглатывая или разжевывая. Среди побочных реакций следует выделить гиперкальциурию и гиперкальциемию, диарею, боли в области живота или желудка, а также аллергические реакции.

№7 – «Кальция глюконат» (Renewal, Россия)

Таблетки предназначены для восполнения дефицита минералов в организме. Разработаны на основе кальция глюконата моногидрата. Активное вещество участвует в формировании костной ткани и в процессе свертывания крови. Используется для поддержания сердечной деятельности и улучшает процессы передачи нервных импульсов.

Препарат «Кальция глюконат» улучшает сократительную деятельность мышечных структур, помогая справится с миастенией, мышечной дистрофией и повышенной проницаемостью сосудов. Эффект достигается путем возбуждения симпатической нервной системы и усиления выделения адреналина надпочечниками. Таблетки обладают умеренным диуретическим действием.

№8 – «Витаминшки Calcium+Витамин Д» (PharmaMed, США)

Жевательные пастилки содержат натуральные овощные и фруктовые экстракты. Предназначены для обогащения детского организма минералами и витаминами. Действие направлено на:

• снижение риска развития кариеса;
• укрепление зубов и костей.

Назначается детям в возрасте от 3-х лет по 1 пастилке 2 раза в день. Детям от 7 лет и старше – по 2 пастилки 2 раза в день. Рекомендуется принимать во время еды.

№9 – «Кальций 600 из раковин устриц с Д3» (Solgar, США)

Позволяет предотвратить дефицит кальция у детей и взрослых, исключив развитие рахита, остеолиза (разрушения костных структур), судорог и мышечных спазмов. Также исключает вероятность возникновения таких заболеваний, как рак кишечника и высокое давление, которые имеют связь с недостатком кальция в организме.

Курс лечения способствует увеличению плотности и росту костей, развитию и нормальному функционированию мышечных структур. Кальций карбонат, полученный из раковин устриц, защищает кости и зубы от свинца, вредного металла, который при дефицитных состояниях накапливается в организме.

№10 – «Кальций Д3» (Renewal, Россия)

Жевательные таблетки являются биологически активной добавкой к пище, представляя собой дополнительный источник минералов и витаминов. Не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости, при почечной недостаточности и при повышенной концентрации кальция и витамина Д в крови или моче.

№11 – «Doppelherz Актив Магний+Кальций» (Queisser Pharma, Германия)

Таблетки назначаются при повышенных физических и умственных нагрузках, а также для уменьшения риска развития атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют принимать дополнительный источник минералов при несбалансированном питании и при ведении нездорового образа жизни. Среди абсолютных показаний следует выделить проживание в регионах с ухудшенной экологической обстановкой и частые стрессовые ситуации.

Эффективность препарата обусловлена его составом:

• магний – улучшает функции сердечной мышцы, восстанавливая сократительные способности;
• кальций – нормализует процессы свертывания крови, принимает участие в сокращении гладких и скелетных мышц, а также выводит соли радионуклидов и тяжелых металлов.

Препарат предназначен для взрослых. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день, если иное не прописано врачом.

Какие препараты усваиваются лучше

Препараты кальция лучше усваиваются, если они разработаны на основе цитрата. Данное соединение в биологическом плане является очень ценным и представляет собой инструмент для доставки строительного материала костным структурам. Полезен цитрат кальция тем, что ощелачивает урину, предотвращая развитие почечных камней и инфекций мочевыводящих путей. Он также регулирует энергообмен и замедляет синтез паратгормона, предотвращая вымывание минералов из организма.

Но примерно 85% препаратов, представленных на фармацевтическом рынке, разработаны на основе карбоната, который является менее эффективным. Но угольная кислота имеет свое преимущество, которое заключается в высоком содержании элементарного кальция – более 50%. Но карбонат, к сожалению, усваивается только на 15-20%. И такие препараты вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, что следует учитывать перед использованием. Это обусловлено тем, что при распаде угольной кислоты образуется углекислый газ, который и является причиной вздутия живота.

В связи с тем, что формирование костных структур подчиняется общим биологическим законам, кальций является не единственным необходимым минералом для того, чтобы процессы протекали непрерывно и в разумном соотношении. Важно восстановить механизмы кальциевого обмена, прежде чем перенасыщать организм кальцием. Для улучшения процессов усвоения минералов и закрепления их в скелетных тканях, необходим не только витамин D3, но и Пиридоксин B1 (Тиамин). Комплексное воздействие позволяет достичь более выраженного и стойкого результата.

Выводы

Рынок кальцийсодержащих средств обширен, но внимания из фармацевтического разнообразия в действительности заслуживают не многие. Это связано с тем, что не все таблетки одинаково эффективны и безопасны.

Рейтинг препаратов кальция поможет определиться, какое из представленных средств лучше. Но следует понимать, что предварительная консультация со специалистом – залог эффективного лечения и исключение вероятности развития побочных реакций. Выбрать лучший кальций в таблетках можно только на основании результатов проведенных диагностических исследований. Врач, при назначении того или иного препарата, отталкивается от первопричины дефицитных состояний, назначая сопутствующую терапию для ее устранения.

Профилактика гипокальциемии включает в себя не только прием таблеток, но также сбалансированное питание, прием витамина D3 и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Значение также имеет поддержание физической активности и занятия посильными видами спорта.

Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/atc/a12ax
https://www.lvrach.ru/2014/11/15436097
https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-soderzhaniya-kaltsiya-v-kaltsiysoderzhaschih-f…
https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/154