Описание лекарственного препарата
Адрианол®
(Adrianol®)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2016 года, дата обновления: 2020.08.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
R01AB01
(Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)
Лекарственные формы
Адрианол® |
Капли назальные (д/детей) 0.5 мг+0.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл рег. №: П N013655/02 |
|
Капли назальные 1 мг+1.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл рег. №: П N013655/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Адрианол®
Капли назальные (для детей) в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза М.Н.В. 10000 — 1.32 мг, бензалкония хлорид — 0.2 мг, глицерол — 0.015 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5.72 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 8.11 мг, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Капли назальные в виде прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза М.Н.В. 10000 — 2.9 мг, бензалкония хлорид — 0.2 мг, глицерол — 0.03 мг, лимонной кислоты моногидрат — 5.72 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 8.11 мг, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фенилэфрин и леримазолин являются сосудосуживающими средствами, оказывающими противоотечное действие на слизистую оболочку носа при местном применении. Уменьшение отека слизистой приводит к нормализации носового дыхания и снижению давления в придаточных пазухах носа и среднем ухе. Вязкая консистенция раствора увеличивает продолжительность действия препарата.
Показания препарата
Адрианол®
- острый и хронический ринит, синусит;
- применяется в качестве вспомогательного противоотечного средства во время диагностических процедур и хирургических манипуляций.
Режим дозирования
Дети с 3 лет (капли назальные для детей): по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
Взрослые и дети с 7 лет (капли назальные): по 1-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в сутки.
Длительность применения препарата — не более 1 недели, затем необходим перерыв на несколько дней.
Побочное действие
Местные реакции: жжение, болезненность или сухость слизистой оболочки носа, отек слизистой оболочки полости носа, обильные выделения, нарушение вкусовой чувствительности.
Системные реакции: тошнота, головокружение, головная боль, тахикардия, повышение АД, аллергические реакции.
При длительном применении: ринит, заложенность носа, атрофия слизистой оболочки носа.
Противопоказания к применению
- повышенная индивидуальная чувствительность;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитома;
- глаукома;
- тяжелые поражения почек;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- атрофический ринит;
- общий атеросклероз;
- детский возраст до 3 лет (капли назальные для детей);
- детский возраст до 7 лет.
Применение при нарушениях функции почек
Адрианол нельзя применять при тяжелых поражениях почек.
Применение у детей
Дети с 3 лет (для препарата в лекарственной форме капли назальные для детей): по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
Особые указания
Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 10 дней после окончания их применения.
При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), поэтому не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.
Передозировка
Симптомы: утомляемость, головокружение, тошнота, бессонница, повышение АД, тахикардия, лихорадка, шок, рефлекторная брадикардия.
Лекарственное взаимодействие
В комбинации с антидепрессантами и ингибиторами МАО повышается риск артериальной гипертензии.
Условия хранения препарата Адрианол®
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Адрианол®
Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия реализации
По рецепту.
Действующие вещества:
1 мл раствора Адрианол капли назальные содержит:
фенилэфрина гидрохлорида 1,0 мг
леримазолина гидрохлорида 1,5 мг
1 мл раствора Адрианол капли назальные для детей содержит:
фенилэфрина гидрохлорида 0,5 мг
леримазолина гидрохлорида 0,5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислоты лимонной моногидрат, метилцеллюлоза, динатрия фосфат дигидрат, глицерин безводный, вода очищенная.
Прозрачный, бесцветный до бледно-желтого раствор, с едва ощутимым запахом.
Код АТС: R01AB01. Назальные препараты. Деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами, исключая глюкокортикостероиды.
Компоненты Адрианола уменьшают отек слизистой оболочки, количества отделяемого секрета, способствуют восстановлению проходимости носовых ходов, облегчению носового дыхания.
Симптоматическое лечение ринита.
В качестве вспомогательного средства при синусите.
Для уменьшения отека слизистой оболочки носа при проведении диагностических процедур.
— повышенная чувствительность к действующему веществу (фенилэфрин или лерималозин) или к вспомогательным компонентам препарата;
— гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы);
— ишемическая болезнь сердца;
— артериальная гипертензия;
— феохромоцитома (опухоль надпочечников);
— почечная и печеночная недостаточность;
— глаукома (повышенное внутриглазное давление);
— атрофический ренит;
— беременность и кормление грудью;
— состояние после трансфеноидальной гипофизэктомии или других хирургических процедур, не затрагивающих твёрдую мозговую оболочку;
— детский возраст до 6 лет.
При применении этого лекарственного средства имейте в виду следующее:
Препарат следует с осторожностью применять больным с сахарным диабетом и при гипертрофии предстательной железы, поскольку действие препарата может привести к нарушению регуляции гликемии и способствовать возникновению анурии (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь).
Перед применением лекарственного препарата, требуется проведение оценки «польза/риск» у пациентов, страдающих порфирией.
Системные нежелательные эффекты чаще встречаются у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, детей и пожилых людей.
Особую осторожность необходимо проявлять при одновременном применении с ингибиторами МАО, симпатолитиками, трициклическими антидепрессантами и другими потенциально вазопрессорными препаратами, так как они усиливают системные сердечно- сосудистые эффекты фенилэфрина и леримазолина. Следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты, особенно влияющие на симпатическую нервную систему из-за риска взаимодействия и развития эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
С осторожностью, по назначению врача, после оценки соотношения «польза/риск» препарат применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия).
Длительное применение может привести к развитию медикаментозного ринита. Пациенты, у которых развился медикаментозный ринит, должны постепенно сокращать применение фенилэфрина/лерималозина. Пациенты должны быть проинформированы, что заложенность носа может длиться от 2 до 4 недель после прекращения лечения. Для облегчения заложенности носа спать следует на спине, чтобы открытые носовые ходы были обращены вверх. Добавление стероидов может быть полезным при более тяжелых случаях.
После интраназального введения, фенилэфрин может вызывать временное жжение, покалывание, чихание, повышенное выделение секрета слизистой оболочки носа, и/или высушивание слизистой оболочки. Часто наблюдается рикошетная заложенность слизистой оболочки носа, которая может привести к чрезмерному использованию препарата.
Поскольку применение препарата может привести к развитию хронического отека слизистой оболочки носа и риниту, следует избегать длительного лечения фенилэфрином/лерималозином. Слизистая оболочка может стать отечной и изменить цвет на красный или светло-серый, который напоминает цвет при сезонном аллергическом рините. Эти признаки обычно исчезают в течение 1 недели или более, после прекращения применения препарата.
Длительность применения препарата не должна превышать 5 дней.
Пациентам следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу, если симптомы (например, заложенности носа) сохраняются в течение 3 дней после начала лечения.
Препарат в качестве вспомогательного вещества содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.
Пожалуйста, проинформируйте Вашего лечащего врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, даже если они не были Вам прописаны.
— Окситоцин усиливает гипертензивное действие фенилэфрина.
— Симпатомиметики и фенилэфрин могут вызывать тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
— Общие анестетики, которые повышают чувствительность к катехоламинам, в сочетании с фенилэфрином могут вызвать аритмию.
— Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), часто применяемые для лечения депрессии, увеличивают пероральную биодоступность и замедляют метаболизм фенилэфрина, а также усиливают воздействие леримазолина на сердечно-сосудистую систему.
— Резерпин и другие симпатолитики потенцируют эффект фенилэфрина и леримазолина.
— Атропина сульфат усиливает действие фенилэфрина на сердце.
— Алкалоиды спорыньи потенцируют влияние фенилэфрина на артериальное давление.
— Препараты наперстянки также могут повысить чувствительность сердца к фенилэфрину.
— Диуретики, особенно фуросемид, могут ослаблять влияние фенилэфрина на уровень артериального давления.
— Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами может привести к развитию аритмии.
— Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами или другими потенциально вазопрессорными веществами может влиять на сердечно-сосудистую систему и вызвать повышение артериального давления.
Данных о воздействии фенилэфрина и леримазолина в период беременности нет, однако следует учитывать, что оба вещества являются сосудосуживающими средствами, поэтому могут нарушить плацентарное кровообращение и вызвать ишемию у плода. Кроме того, фенилэфрин может стать причиной преждевременных родов. Проходя гемато-плацентарный барьер, они могут вызвать гипертензию и брадикардию плода. Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко.
Ввиду того, что активные вещества могут всасываться при местном применении, они не рекомендуются для применения при беременности и кормлении грудью
Специальных исследований способности влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. При лечении ринита препаратом могут возникать такие побочные эффекты как галлюцинации, сонливость, седативный эффект, повышенная утомляемость. Поэтому следует с осторожностью применять лекарственное средство при управлении автомобилем или работе с механизмами. Если после применения препарата появятся вышеуказанные побочные эффекты, пациентам рекомендуется избегать выполнения таких потенциально опасных действий как управление автомобилем или работа с механизмами.
Всегда принимайте Адрианол точно в соответствии с инструкциями данного листка-вкладыша. Если Вы в чем-то не уверены, спросите Вашего врача или фармацевта!
Интраназально
Взрослые и дети старше 12 лет (АДРИАНОЛ. капли назальные 1мг+1,5мг/1мл):
по 1-3 капли в предварительно очищенный носовой ход. Применяют при легком наклоне головы назад. После введения капель на короткое время следует прижать носовой ход.
Введение препарата можно повторить через 6-8 часов, но не чаще.
Длительность применения препарата не должна превышать 5 дней.
Дети от 6 до 12 лет (АДРИАНОЛ. капли назальные для детей 0,5мг+0,5мг/1мл):
по 1-2 капли в каждый носовой ход не более 3 раз в день. Применяют, в положении полусидя, при легком наклоне головы назад. После введения капель на короткое время следует прижать носовой ход.
Длительность применения препарата не должна превышать 3 дней.
Если Вы пропустили один прием препарата, примите его, как только вспомните, если это требуется, не увеличивая дозу.
Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы, связанные с применением этого препарата, пожалуйста обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.
Если у вас сложилось впечатление, что Адрианол действует слишком слабо или слишком сильно, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Аналогично другим α-симпатомиметикам клиническая картина интоксикации может включать, как фазы возбуждения, так и угнетения центральной нервной системы (ЦНС) и сердечнососудистой системы. Повышение артериального давления и тахикардия могут сменяться снижением артериального давления, сосудистым коллапсом, рефлекторной брадикардией. Передозировка (при пероральном приеме), особенно у детей, может приводить к нарушениям со стороны ЦНС, вызывая беспокойство, возбуждение, галлюцинации, судороги, снижение температуры тела, сонливость. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы как: мидриаз, миоз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность, цианоз губ, сердечно-сосудистые нарушения, в том числе остановка сердца, нарушения со стороны дыхательной системы, в том числе дыхательная недостаточность и остановка дыхания, психические нарушения.
Лечение. В случае передозировки при интраназальном применении рекомендуется промывание носа. При случайном приеме внутрь — применение активированного угля.
При необходимости — симптоматическое лечение. В случае развития гипертензии возможно применение α-адреноблокатора.
Как и любой лекарственный препарат, Адрианол может вызвать побочные реакции, хотя они проявляются не у всех.
Местные реакции:
• Раздражение (покалывание, зуд, жжение, чихание).
• Гиперчувствительность и кросс гиперчувствительность к псевдоэфедрину.
• «Рикошетная» вазодилатация слизистой оболочки носа или развитие хронического ринита, вызванного приемом лекарственного препарата, после отмены лечения (чаще при чрезмерном использовании).
Системные реакции:
• Артериальная гипертензия, которая у детей сопровождается головной болью и рвотой.
• Отек легких.
• Аритмия.
• Галлюцинации и психические расстройства.
При приеме фенилэфрина наблюдались следующие нежелательные реакции:
Побочные реакции упорядочены в зависимости от частоты проявления с использованием классификации систем органов согласно медицинскому словарю регуляторной деятельности MedDRA:
Очень часто (≥1/10)
Часто (от ≥1/100 до <1/10)
Иногда (от ≥1/1 000 до <1/100)
Редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000)
Очень редко (<1/10 000).
Частота не установлена (нельзя оценить по имеющимся данным).
Нарушения со стороны нервной системы
Очень редко: беспокойство, утомляемость (сонливость, седативный эффект), головная боль, галлюцинации (преимущественно у детей).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия.
Очень редко: аритмии.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Часто: жжение и сухость слизистой оболочки полости рта, чихание.
Иногда: после прекращения действия, повышенная отечность слизистой оболочки носа, носовые кровотечения.
Очень редко: апноэ у новорожденных и детей до года.
Нарушения со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани
Очень редко: судороги (особенно у детей).
Нарушения со стороны иммунной системы
Иногда: реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд).
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Хранить в оригинальной упаковке, которая защищает раствор от света и влаги, при температуре не выше 25°С.
Срок годности после первого вскрытия — 30 (тридцать) дней при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
3 (три) года с даты изготовления.
Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. ъ
10 мл в пластиковом флаконе-капельнице в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.
Производитель
ФХЗ «Здравле» АД, Лесковац,
ул. Влайкова 199, 1600 Лесковац, Республика Сербия
Заложенность носа нарушает не только носовое дыхание, она провоцирует головную боль, нарушение сна, слезотечение и т.д. Даже безобидный на первый взгляд насморк может перейти в хроническую форму и вызвать ларингит, бронхит, отит, особенно это касается маленьких детей. Именно в этих случаях врачи и назначают сложные фурацилиновые капли. Они безопасны для детей, так как их состав подбирают, учитывая возраст пациента.
Состав препарата
Фурацилиновые капли относятся к сложным видам капель, потому что в их состав могут входить сразу несколько компонентов разного действия в различной концентрации. Состав и процент содержания веществ зависит от заболевания, возраста пациента и вида патогенной флоры. В состав обязательно должно входить минимум 2 вещества, обязательным из которых, является фурацилин. Группы препаратов, которые могут являться составляющими компонентами:
- глюкокортикостероиды;
- сосудосуживающие препараты;
- антигистаминные вещества;
- антибиотики;
- обезболивающие.
Также в состав могут включать масла, для смягчения воздействия на слизистую оболочку, такие как ментоловое, эвкалиптовое, облепиховое и др. Чаще всего для маленьких детей назначают фурацилин-адреналиновые капли, имеющие в составе фурацилин и адреналин (либо его могут заменить на эфедрин или мезатон).
Часто встречающиеся вещества в составе фурацилиновых капель:
- димедрол – антигистамин, который эффективен при аллергическом рините;
- борная кислота – антисептическое и дезинфицирующее средство;
- пенициллин – антибиотик;
- салицилат натрия – уменьшает боль, снижает температуру и воспаление;
- нафтизин – сосудосуживающий компонент, снижающий отек слизистой.
В комбинации с указанными веществами обязательно должен быть фурацилин.
Принцип действия
Детские капли, в основе которых есть фурацилин, уничтожают патогенную флору, дезинфицируют пазухи носа, и снижают вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Фурацилин имеет противовоспалительное и противомикробное действие и состоит из нитрофурана. Его применяют для промывания полости носа при лечении гайморита, при комплексной терапии отита среднего уха.
Второй компонент капель – адреналин, который обладает сосудосуживающим действием. Поэтому он уменьшает количество отделяемого секрета и снижает отечность слизистой оболочки носа. При необходимости в состав включает другие компоненты, которые имеют следующие свойства:
- антигистаминные вещества – чаще необходимы при насморке аллергической природы, они уменьшают отечность, зуд, жжение в носу;
- антибактериальные препараты – включают в состав, при наличии запущенных заболеваний бактериальной природы;
- глюкокортикостероиды – имеют мощное противовоспалительное действие;
- обезболивающие – для снятия выраженного болевого синдрома.
Сочетание фурацилина и адреналина обеспечивает восстановление носового дыхания, путем сужения сосудов, снятия отека и подавления патогенной флоры. Также часто назначают фурацилин-димедроловые капли, которые уменьшают проявления аллергического насморка.
Показания для применения
Фурацилин-адреналиновые капли показаны при нарушении дыхания через нос, связанным с воспалительными процессами. Показания:
- затянувшийся ринит;
- отсутствие эффекта от применения других капель;
- аденоиды;
- назофарингит;
- синусит.
Также капли детям назначают при частых простудах с появлением насморка.
Противопоказания, побочные эффекты
Так как препарат не продается в готовом виде, и его готовят непосредственно для определенного человека в необходимой концентрации, побочные эффекты, практически сведены к нулю, в редких случаях возможно:
- головная боль;
- повышение артериального давления;
- тахикардия.
Противопоказание для применения – непереносимость и повышенная чувствительность к фурацилину или адреналину.
В зависимости от состава препарата противопоказаниями могут быть:
- беременность;
- кормление грудью;
- гипертония;
- гипертиреоз;
- определенный детский возраст.
Если применять регулярно капли содержащие адреналин, либо превышать необходимую дозировку может развиться привыкание. Так как адреналин сужает сосуды, то его постоянное воздействие приведет к нарушению чувствительности сосудистой стенки. Поэтому отечность в полости носа, может стать хронической, и без капель насморк не будет проходить.
Инструкция по применению
Перед закапыванием необходимо удалить корочки и слизь из носовых ходов. Взрослому человеку достаточно просто высморкаться. Маленьких детям необходимо промыть нос солевым раствором, или готовыми средствами, типа Аквалора. Либо удалить слизь при помощи детского аспиратора (маленькой груши). Капли должны иметь комнатную температуру, для этого их просто согревают в ладонях, ставить капли на отопительные приборы нельзя.
Чтобы закапать препарат, необходимо лечь на спину и слегка опрокинуть голову назад, после закапывания нужно полежать 2 – 3 минуты. После процедуры можно обработать слизистую носа маслом, например облепиховым (если его нет в составе капель) чтобы предотвратить ее пересыхание. Для этого смоченную маслом ватную турунду проворачивают в полости каждой ноздри.
Как использовать взрослым
Сколько длиться лечение и сколько капать капель указывает врач, исходя из заболевания. Чаще всего дозировка для взрослых 1 – 2 капли в каждый носовой ход, 3 раза в день. Продолжительность лечения около 5 дней, но не больше 7 дней.
Применение у детей
Маленьким детям дозировка и длительность лечения обычно аналогична, как и для взрослых, только концентрация препарата будет другая. Грудничкам также рекомендуют закапывать по 1 капле 3 раза в сутки за 10 – 20 минут до кормления.
Применение у беременных
Сложные капли применять у беременных и кормящих в некоторых случаях можно, и это опять-таки зависит от их состава, и способности компонентов проникать в системный кровоток, в том числе в грудное молоко. В любом случае сложные капли применяют с особой осторожностью и под наблюдением врача. В период грудного вскармливания рекомендуют прекратить кормление грудью на период лечения. Для сохранения лактации молоко необходимо сцеживать.
Сроки, условия хранения, продажа
Сложные капли имеют небольшой срок хранения – до одного месяца после изготовления, если они имеют насадку-капельницу. Если препарат применяют с помощью обычной пипетки, то срок годности не больше 7 дней. Хранить их нужно в прохладном месте, вдали от детей и прямых солнечных лучей. Как правило, более длительное хранение и не нужно, так как курс лечения и длится максимум 7 дней. Фурацилин-адреналиновые капли нельзя купить в готовом виде, как и другие сложные капли их, готовят в рецептурном отделе аптеке по рецептурному бланку врача.
Средняя стоимость изготовленных фурацилин-адреналиновых капель составляет 100 рублей.
Аналоги
Данное лекарственное средство нельзя заменить препарат, имеющий точно такой же состав, так как компоненты сложных капель различны. Заменить их можно лишь на назальные средства, имеющие аналогичное действие, в зависимости от проблемы:
- Протаргол.
- Пиносол.
- Изофра.
- Виброцил.
- Ринофлуимуцил.
Фурацилин-адреналиновые капли заменять самостоятельно нельзя, делать это должен только врач, учитывая течение заболевания.
Отзывы
Анастасия, 32 года Данные капли мне назначал ЛОР-врач еще год назад, по поводу затянувшегося ринита. Я, к сожалению, не пошла к нему сразу, когда возник ринит, и лечила его сама. Покупала разные капли, но эффект был временный, заложенность носа проходила максимум на 2 часа. Врач мне выписал рецепт на фурацилин-адреналиновые капли, в состав дополнительно входил антибиотик и эвкалиптовое масло. Вылечила я свой ринит за 5 дней, а легче стало на второй. Поэтому каплями я очень довольна. Дмитрий, 27 лет В последнее время очень часто стал обостряться гайморит. Раньше я все время капал Нафтизин, но я знал, что им нельзя все время пользоваться – возникает привыкание, поэтому периодически покупал еще спрей Изофра, и они мне отлично помогали. Но почему при последнем обострении эффекта от них я не почувствовал. Пошел к врачу, он выписал рецепт на фурацилиновые капли. Я думал, что изготовление лекарств это дорого, а вышло всего 95 рублей. Эффект замечательный, гайморита, как и не было. Единственный минус, что купить их в аптеке нельзя, да и хранятся мало. Марина, 25 лет Я эти капли помню очень хорошо, потому что только они помогли справиться с насморком у ребенка. Вроде была обычная простуда, а вот насморк очень затянулся, причем капли, которые ему до этого помогали, перестали действовать. Педиатр выписал фурацилин-адреналиновые капли с облепиховым маслом, которые готовят в аптеке. Капала я их сыну по одной капельке 3 раза в день, а до этого промывала нос Аквалором. И все у нас прошло за 3 дня. По итогу, осталась очень довольна, никаких неприятных ощущений, как говорил сын, у него не было, и цена, конечно, порадовала – 110 рублей.
Несмотря на то, что сложные капли не продаются в аптеках в готовом виде, врачи очень часто их назначают. Они имеют много плюсов по сравнение с готовыми препаратами. Главное преимущество, в том, что количество компонентов и их концентрация подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, а это значительно снижает риск развития побочных эффектов, которые есть практически у всех лекарственных средств.
Врач-педиатр. Врач высшей категории
Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.
Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «…ребенок — это не уменьшенная копия взрослого…» и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.
Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.
Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.
Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.
Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.
Ротовое дыхание вызывает:
- кислородное голодание;
- застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
- деформацию грудной клетки, понижение слуха;
- частые отиты, бронхиты;
- сухость слизистой полости рта;
- неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
- нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.
Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.
Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.
Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.
Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.
Основные выводы из вышесказанного:
- Ребенок должен, обязан дышать носом!
- Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.
Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.
Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.
Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.
Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.
Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия
- Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
- К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
- Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
- Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
- Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.
Препараты от насморка с эфирными маслами
Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.
В частности это:
- Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
- Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
- Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
- Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
- Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
- Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.
Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.
Капли в нос с антигистаминными добавками
Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:
- Виброцил;
- Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.
Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами
Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:
- Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
- Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.
Капли в нос с разжижающими мокроту средствами
- Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
- Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.
Увлажняющие капли
Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.
Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.
Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида
Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.
Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.
В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.
К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:
Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.
Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.
Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет
Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:
Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.
Таблетки
Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.
Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).
Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.
Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.
ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций
Различные препараты
- Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает «подсушивающим» действием.
Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.
И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др
флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.
Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.
Родители часто сталкиваются с респираторными заболеваниями у детей, которые сопровождаются насморком разной степени интенсивности. При всей, казалось бы, его безобидности последствия неадекватного лечения могут быть серьезными – бронхит, отит или ларингит. Поэтому заложенность носового прохода целесообразно не игнорировать и сразу же приступать к лечению. А помогут в этом сложные капли с фурацилином.
Особенности препарата
При лечении самых маленьких пациентов важным требованием, предъявляемым к лекарствам, является их безопасность и отсутствие негативных реакций. Сложные капли во многом соответствуют этому критерию, а поэтому завоевали большую популярность у многих поколений родителей.
Состав капель
Носовые сложные капли не являются готовым препаратом в точном понимании этого термина. Их готовят с использованием разных компонентов, действенность разная в зависимости от возраста пациента, специфики протекания недуга, его сложности и происхождения. Именно поэтому состав капель целесообразно подбирать индивидуально по рекомендациям лечащего специалиста.
Применять средство могут как взрослые, так и дети. Однако именно в педиатрической практике они получили наибольшее распространение. Объясняется это спецификой составных компонентов:
- Фурацилин, играющий роль антисептика.
- Сосудосуживающие компоненты. Они могут быть разными. Чаще всего используется адреналин, однако не редко применяются с эфедрином или мезатоном.
- Компоненты гормонального типа с антивоспалительным действием. В продаже встречаются средства, включающие гидрокортизон или преднизолон.
Важно. В некоторые средства добавляют обезболивающие компоненты, а также составные вещества на антибактериальной и антигистаминной основе. Смягчить раздражающее влияние капель на слизистые покровы носоглотки помогают масла, например эвкалиптовое или ментоловое.
Механизм действия
Капли Фурацилин с адреналином оказывают совокупное воздействие на состояние носоглотки пациента. Фурацилин, имеющий в основе нитрофурал, является ключевым веществом и имеет антисептическое действие. Именно он используется:
- при терапии гайморитов с гнойными проявлениями;
- для манипуляций, связанных с промыванием носа;
- как вспомогательное средство в ходе комплексной терапии среднего отита с проявлением бактериальной инфекции.
Фурацилин помогает избавиться от эффекта заложенного носа у малышей и снизить отечность. Сосудосуживающее действие имеет адреналин, подавляющий выработку слизистых выделений.
Важно. Помимо того, что облегчается носовое дыхание, уменьшается местная всасываемость медикаментозных средств.
Фурацилин-димедроловые капли отличаются наличием в своем составе димедрола – антигистаминного компонента, который позволяет уменьшить аллергические проявления. Встречаются капли и со стрептоцидом, который обладает антибактериальным эффектом и ограничивает развитие микробов.
Капли в нос продаются через специализированные аптеки по рецепту. Педиатр определяет требуемый состав препарата и расписывает правила использования.
Показания
Насморк, сопровождающийся проблемами с носовым дыханием и головными болями, свидетельствует об активном воспалении у маленьких пациентов. Сложные адреналиновые капли прописываются доктором в целях введения интраназально при:
долгом непрекращающемся рините;
- невозможности облегчить дыхание за счет применения других средств;
- воспалительных процессах, протекающих в придатках носовых пазух;
- проявлениях аденоидита, назофарингита, синусита;
- подверженности ребенка частым простудам с проявлением затрудненного дыхания через нос.
Капли с фурацилином и адреналином помогают устранить проблемы в носу, связанные с заболеваниями ЛОР-органов. Эти недуги могут быть вызваны вирусами или аллергией, иметь бактериальную природу. Причина болезни и определяет состав назначаемого лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты
Основным достоинством назальных средств является индивидуальный подбор компонентов, которые помогут устранить проблему с носовым дыханием с учетом симптоматики и индивидуальных особенностей больного. Сами составные элементы доступные и не слишком дорогие. Их комплексное использование обеспечивает большую результативность.
Основные проблемы с использованием капель связаны с нарушением технологии приготовления и использования компонентов, которые не могут задействоваться в виде капель. Самостоятельное приготовление препарата может вызвать передозировку элементов с системным эффектом, оказываемым на организм, а поэтому возможны побочные эффекты как у детей, так и у взрослых.
В случае длительного лечения более 7 дней существует риск возникновения атрофического ринита. Возможна и повышенная возбудимость.
Приготовленные фурацилин-адреналиновые капли для детей хранятся не более 1 мес., а в случае отсутствия специального капельника – до 15 дней. Использование просроченных лекарств запрещено и может вызвать серьезные негативные последствия.
Способы применения для взрослых и детей
Инструкция по применению фурацилин-адреналиновых капель определяется лечащим врачом, исходя из их состава. Средняя продолжительность лечения – 3 дня, но не более 7 дней.
Перед закапыванием необходимо очистить носовую полость. Эффективны в этих целях солевой раствор и хлорид натрия. После этого капли целесообразно подогреть. Комфортная температура раствора, не вызывающая дискомфорта, – 36-37 градусов. Для этого достаточно подержать флакон или пипетку в руке.
В каждую ноздрю вводят по 1-2 капли трижды в сутки. Через 10-12 мин. нос целесообразно прочистить. Для малышей применяется аспиратор. Для них также подойдет введение в ноздрю 1 капли подсолнечного масла.
Делать это надо по прошествии 10-12 мин. после закапывания фурацилином. Это поможет снизить раздражение от лекарства.
Адреналиновые капли могут использоваться в качестве препарата для наружного применения посредством впрыскивания. Имеют определенный эффект и ингаляции. В последнем случае малышу до 6 лет берут 10 капель средства на 1 ингаляцию. Частота процедур – до 3 раз в сутки.
Препарат назначают педиатры и грудничкам. В состав будут входить следующие элементы:
- фурацилин;
- водный раствор адреналина;
- раствор борной кислоты, а также растворы эфедрина и салицилового натрия.
Лекарство избавляет от носовой заложенности. Закапывать средство нужно за 10-12 мин до кормления. Дозировка по 1-2 капли в ноздрю. При сильной закупорке слизь предварительно отсасывают помпой резинового типа.
Заключение
Приготовленные фармацевтами фурацилин-адреналиновые капли обладают мощным эффектом, устраняющим заложенность носа. Они помогают уменьшить риски осложнений. Сам препарат безвредный и при изготовлении в аптеке не имеет серьезных побочных эффектов.