Регистрационный номер:
Торговое название: ЦИФРАН® СТ
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые оболочкой
Состав
Цифран® СТ 250/300 мг
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Ципрофлоксацина гидрохлорид USP,
эквивалентный Ципрофлоксацину………….250 мг
Тинидазол ВР…………………………………………300 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат. Ингредиенты внешнего слоя гранул: натрия крахмала гликолят, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка: опадрай желтый, вода очищенная.
Цифран® СТ 500/600 мг
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Ципрофлоксацина гидрохлорид USP,
эквивалентный Ципрофлоксацину………….500 мг
Тинидазол ВР…………………………………………600 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат. Ингредиенты внешнего слоя гранул: натрия крахмала гликолят, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный кремний, магния стеарат. Оболочка: опадрай желтый, вода очищенная.
Описание
Для таблеток — 250мг/300 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Для таблеток форте- 500мг/600 мг: Таблетки овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное комбинированное средство
Код ATX: [J01].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цифран СТ — комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций желудочно-кишечного тракта, например, диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы. Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, Staph.aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пиковые концентрации каждого компонента достигаются в течение 1 — 2 часов. Полная биодоступность тинидазола 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. Период полувыведения около 12-14 часов. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высокие концентрации. Тинидазол проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, равной его концентрации в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после применения внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20-40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи в носовой полости и бронхах, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде мочой, а также 15%- в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. Период полувыведения около 3.5-4.5 часов. Период полувыведения может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
Показания
Цифран СТ показан для лечения следующих инфекций:
Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы на «диабетической стопе», пролежни, инфекции ротовой полости (включая перидонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной)этиологии.
Противопоказания
Цифран СТ противопоказан к применению у больных с гиперчувствительностью (аллергией) к каким-либо производным фторхинолона или имидазола.
Цифран СТ также противопоказан больным, у которых в анамнезе гематологические заболевания. При угнетении костномозгового кроветворения, острой порфирии.
Цифран СТ противопоказан больным с органическими неврологическими поражениями.
Цифран СТ противопоказан больным детского возраста (до 18 лет).
С осторожностью
Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, с психическими заболеваниями, эпилепсией, с эпилептическим синдромом, выраженной почечной и /или печеночной недостаточностью.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако, у пожилых пациентов возможно возраст-зависимое снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.
Применение в период беременности и лактации
Применение Цифран СТ во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер. Применение Цифран СТ противопоказано в период грудного вскармливания. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение Цифран СТ, следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Препарат следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых:
Цифран СТ 250/300 мг — 2 таблетки 2 раза в день.
Цифран СТ 500/600 мг — 1 таблетка 2 раза в день.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха(особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств, нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных трансминаз» и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прищелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.
Передозировка
Не существует специфического антидота, поэтому терапия при передозировке препарата Цифран СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:
— Вызвать рвоту или провести промывание желудка.
— Проводить меры по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия).
— Поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Тинидазол
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликазиды, эритромицин, рифампицин,цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина ( и др. ксантинов, например кофеина) пероральных гипогликемических лекарственных средств (ЛС), непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с Fe содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Са2+, А13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 час до или 4 часа после приема выше указанных ЛС.
Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, А13+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛC приводит к замедлению выведения(до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Особые указания
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.
При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристалллургии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по «жизненным» показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере).
По 1 или по 10 упаковок в картонной коробке с инструкцией по применению.
Условия хранения
Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищённом от влаги месте.
Хранить в месте, недоступном для детей.
Срок годности
2 года
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель
«Ранбакси Лабораториз Лимитед», Девас 455001, Индия.
За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы «Ранбакси Лабораториз Лтд» в Москве: 129223, Москва, пр. Мира, ВВЦ, Деловой Центр «Технопарк», строение 537/4, офис 45,47,48.
Инструкция по эксплуатации для электроплиты Indesit KG 5041 (W)E
Комплектующие для плиты
Конфорки
| Расположение | Конфорки | фото |
|---|---|---|
| Передняя левая | Конфорка для электроплиты 180 мм, 2 кВт, 220 В (экспресс) |  |
| Передняя правая | Конфорка для электроплиты 145 мм, 1 кВт, 220 В |  |
| Задняя левая | Конфорка для электроплиты 145 мм, 1 кВт, 220 В | |
| Задняя правая | Конфорка для электроплиты 220 мм, 2 кВт, 220 В |  |
Оригинальные переключатели для Indesit KG 5041 (W)E
Провод для электрической плиты
Тэны для жарочного шкафа
| Модель | фото |
|---|---|
|
ТЭН духовки конвекционный Ariston Indesit C00016055 |
 |
Общие замечания
Прочитайте внимательно это руководство по установке и эксплуатации. Оно содержит важную информацию для безопасного монтажа, использования и обслуживания. Храните его в надежном месте.
Оно может Вам еще пригодиться.
Снимите упаковку; элементы упаковки (пластиковые пакеты, пенопласт, металлические скрепки) могут быть потенциально опасны для детей, поэтому выбросьте упаковку сразу же или уберите в недоступное место.
Убедитесь в том, что Ваша плита не повреждена и полностью укомплектована.
Плита должна быть установлена квалифицированным персоналом, в соответствии с рекомендациями Производителя. Неправильная установка может принести вред людям, животным или Вашей собственности. В этом случае Производитель снимает с себя всякую ответственность.
Электрическая безопасность гарантирована только при наличии эффективного заземления, выполненного в соответствии с правилами электрической безопасности. Это требование обязательно должно соблюдаться. Если возникли сомнения, свяжитесь со специалистом, который проверит Вашу систему заземления. Прозводитель не отвечает за ущерб, вызванный отсутствием заземления или его неисправностью.
Убедитесь в том что сетевая розетка, в которую будет включена Ваша плита, имеет устройство заземления, и она действительно заземлена.
Розетка и вилка должны быть одного типа. Если розетка не подходит, она должна быть заменена при помощи квалифицированного специалиста, который должен проверить соответствие сечения проводов току, потребляемому подключенным оборудованием. При отсутствии заземления Производитель снимает с себя всякую ответственность по возмещению ущерба.
Перед подключением оборудования проверьте соответствие электрических параметров Вашей плиты и электрической сети. Необходимые сведения содержатся в специальной таблице, размещенной на задней стенке плиты.
Не рекомендуется использование переходников, двойных и более розеток и удлинителей. Если Вы считаете использование их необходимым, применяйте один единственный удлинитель, удовлетворяющий требованиям безопасности. Не превышайте допустимую мощность, указанную на удлинителе и сетевой розетке.
Не оставляйте оборудование включенным, если в этом нет необходимости.
Следите за тем, чтобы вентиляционные отверстия и щели не были закрыты. Если это произойдет, то возникнет опасность превышения рабочей температуры электрической изоляции и короткого замыкания.
Не пережимайте и не натягивайте сетевой кабель. Если кабель поврежден, не заменяйте его сами. Вызывайте специалиста из обслуживающей организации.
Ваша плита должна использоваться только для того, для чего она разработана. Если Вы решили испытать Вашу плиту другой работой, (например, использовать для отопления помещений) делайте это на свой страх и риск. Производитель не отвечает за поломки, вызванные ненадлежащим, неверным или неразумным использованием.
При работе с любыми электрическими приборами необходимо помнить о некоторых основополагающих правилах:
никогда не касайтесь приборов, если Ваши руки или ноги мокрые или сырые;
не пользуйтесь приборами босиком;
не используйте удлинители в ванной или душе, если все-таки Вы делаете это, будьте предельно внимательны;
никогда не тяните провод, чтобы вынуть вилку из розетки;
никогда не подвергайте приборы воздействию дождя, солнца и т.д., не оставляйте их без присмотра;
не разрешайте детям или лицам, не знакомым с этими Правилами пользоваться приборами без Вашего присмотра.
Всегда вынимайте вилку из розетки или отключайте электричество на Вашем щитке перед мойкой или другими операциями по уходу за плитой.
Если плита подключается непосредственно к сети (без вилки и розетки), должен быть установлен многолинейный выключатель с расстоянием между разведенными контактами не менее 3 мм, причем линия заземления не должна разрываться.
В случае неисправностей и/или неправильной работы обесточьте плиту и старайтесь к ней не прикасаться. Неисправная плита может не обеспечивать заложенных в ее конструкцию требований по безопасности и быть потенциально опасной. Для ремонта привлекайте только уполномоченных Производителем лиц. Требуйте применения запасных частей, используемых Производителем.
Когда Вы пользуетесь грилем или духовкой некоторые части дверцы могут сильно нагреваться. Предупредите детей или просто не пускайте их на кухню.
Необходимо хранить это описание вместе с гарантийным сертификатом, поскольку без них гарантия недействительна. Если Вы будете звонить в Центр обслуживания, не забудьте передать туда полное название оборудования и его серийный номер.
Убедитесь, что рукоятки управления находятся в положении «
«/»Ў» когда оборудование не используется.
Инструкции по установке
Данные инструкции предназначены для квалифицированных техников и содержат инструкции по установке, регулированию и обслуживанию в соответствии с действующими нормами безопасности.
Помните: перед любыми работами по наладке, обслуживанию
и т. п. плиту необходимо отсоединить от электрической сети.
Расположение
Ваша плита имеет теплоизоляцию степени «Х». Мебель, стоящая рядом с плитой, должна быть ниже рабочей поверхности плиты.
Если плита устанавливается таким образом, что будет касаться стены или мебели, то они должны выдерживать температуру, превышающую более чем на 50°C комнатную.
Подсоединение кабеля к сети
Плита должна оснащаться кабелем, который удовлетворяет требованиям указанным в специальной таблице на задней стенке плиты. Вилка, устанавливаемая на кабель, должна соответствовать местным стандартам и выдерживать ток и напряжение, указанные в упомянутой таблице. Перед подключением плиты проверьте соответствие заводского соединения проводов к плите и соединения проводов в вилке и розетке.
Откройте заднюю панель, отвернув винты, чтобы получить доступ к коммутационной колодке «В».
Контакт заземления находится в нижней части коммутационной колодки.
Если плита подключается непосредственно к сети, должен быть установлен многолинейный выключатель, соответствующий нагрузке, с расстоянием между разведенными контактами не менее 3 мм, причем линия заземления не должна разрываться. Питающий провод не должен располагаться в местах, где температура может превышать комнатную более чем на 75°С.
Перед включением еще раз проверьте:
могут ли предохранители (пробки) или автоматические выключатели, проводка выдержать ту нагрузку, которую они уже несут, и дополни-тельную нагрузку от вновь устанавливаемого оборудования;
эффективность системы заземления и соответствие ее установленным правилам;
находятся ли розетка или выключатель в легкодоступном месте; плита, поставленная на свое место, не должна их закрывать.
провод, предназначенный для заземления, отмечен зеленым и желтым цветами. Если цветовая маркировка отсутствует, тогда провод заземления длиннее остальных приблизительно на 2 мм.
Не рекомендуется использование переходников, двойных и более розеток и удлинителей. Если Вы считаете использование их необходимым, применяйте один единственный удлинитель, удовлетворяющий требованиям безопасности. Не превышайте допустимую мощность, указанную на удлинителе и сетевой розетке.
При подключении кабеля пропустите его через держатель «D». Во избежание перегрева кабель должен быть полностью размотан: близколежащие витки создают опасность перегрева.
Плиты 220-240В/380-400В (звезда)
Плиты 380-400 В две фазы / три фазы (треугольник)
| Напряжение | Кабель | Схема подключения |
| 380-400 В | 3х2,5 мм² | |
| две фазы | ||
| 380-400 В | 4х1,5 мм² | |
| три фазы, треугольник |
Важно: Производитель снимает с себя всякую ответственность за ущерб, причиной которого послужило ненадежное электрическое подсоединение и заземление.
Технические характеристики
| Размеры духовки: | |
| — ширина | 37,5 см |
| — глубина | 40,0 см |
| — высота | 28,5 см |
| Объем духовки: | 43 л |
| Потребление электроэнергии: | |
| — при нагреве до 200° C | 0.4 КВтч |
| — при поддержании 200° C в течение часа | 0.8 КВтч |
| Полное | 1.2 КВтч |
| Размеры отделения для хранения и подогрева: | |
| — ширина | 37.5 см |
| — глубина | 40,0 см |
| — высота | 11,5 см |
| Напряжение и частота питания: | см. таблицу |
Это оборудование отвечает требованиям ЕЭС:
— ЕЕС 73/23
— EEC 89/336
— EEC 93/68
Для управления различными функциями плиты служат рукоятки и кнопки на панели управления.
Рукоятка управления духовкой и грилем
Эта рукоятка позволяет управлять различными функциями духовки и выбирать температуру приготовления пищи в соответствии с температурой указанной на рукоятке.
При повороте рукоятки по часовой стрелке в положение, отмеченное символом включается освещение духовки, хотя ни один нагревательный элемент не включается. Лампа освещения всегда горит при включении любых нагревательных элементов духовки.
При последующем повороте рукоятки по часовой стрелке (температуры от 75° до 250°С) начинают работать верхний и нижний нагревательные элементы.
Поворотом рукоятки дальше положения 250°С можно использовать при приготовлении пищи только нижний нагревательный элемент , только верхний нагревательный элемент
или только гриль с вертелом.
Духовка нагревается до заданной температуры, которая поддерживается автоматически термостатом, управляемым рукояткой духовки. Контрольная лампа термостата горит, когда происходит нагрев и гаснет при достижении установленной температуры.
Положение «нижний нагревательный элемент»
Можно пользоваться только нижним нагревательным элементом, установив рукоятку в это положение.
Рекомендуется использовать это положение рукоятки на заключительной стадии приготовления блюд в формах, если они уже готовы снаружи, но еще сырые внутри.
Имейте в виду, что в этом режиме термостат установлен в максимальное положение и температура не регулируется.
Положение «верхний нагревательный элемент»
Можно пользоваться только верхним нагревательным элементом, установив рукоятку в это положение.
Рекомендуется использовать это положение рукоятки на заключительной стадии приготовления блюд, готовых снизу, но требующих некоторого нагрева сверху. В этом режиме температура нагрева не такая высокая, как в режиме гриля.
Положение «гриль»
При установке рукоятки в это положение в духовке горит свет, нагревательный элемент излучает инфракрасные лучи, мотор вращает вертел.
Дверь духовки должна быть открыта (среднее положение). Также закрепите специальный экран для предохранения рукояток от воздействия горячего воздуха.
Нагревательный элемент гриля излучает инфракрасной излучение, подобно углям в жаровне. Это излучение нагревает поверхность мяса непосредственно (воздух нагревается слабо). На мясе образуется румяная корочка, которая сохраняет мясо сочным и мягким. Гриль идеален для приготовления блюд, требующих высокой температуры поверхности, таких как: телятина, стек, филе и т. д.
Если блюдо готовится на решетке, под нее следует поместить противень, чтобы собирать образующийся жир.
Внимание: перед первым использованием духовки ее необходимо прокалить в течении 30 минут, чтобы устранить защитную смазку с некоторых деталей. Этот процесс сопровождается выделением неприятного запаха.
Вертел
1. Насадите то, что Вы собираетесь приготовить, на вертел и зафиксируйте кусок специальными вилками. Старайтесь чтобы вес был распределен равномерно, чтобы избежать перегрузки мотора.
2. Поместите один конец вертела в отверстие мотора, а другой, с ручкой, повесьте на поддерживающий крюк «A».
3. Выверните пластиковую ручку и включите вертел, установив рукоятку «G» в положение . Включатся нагревательный элемент гриля и мотор.
Когда включен гриль, необходимо дверцу держать открытой в промежуточном положении и закрепить специальный экран, чтобы предохранить рукоятки от воздействия горячего воздуха.
Плиты могут быть оборудованы обычными и быстрыми конфорками в различных комбинациях. Быстрые конфорки помечены в центре красным кружком. Чтобы избежать потерь тепла и преждевременного перегорания нагревателей, используйте посуду с ровным дном, которое не меньше конфорки по размерам.
Приведенная далее Таблица 2 показывает соответствие между позицией рукоятки и целью, для которой она используется.
Контрольная лампочка включения конфорок
Рукоятка таймера
Плита может комплектоваться таймером со звонком. Чтобы завести таймер, необходимо повернуть рукоятку по часовой стрелке до упора, а затем, вращая в обратную сторону, совместить рукоятку с меткой, соответствующей выбранному времени. По истечении этого времени раздастся звонок, который предупредит Вас.
Отделение под духовкой
Это отделение может использоваться для хранения кастрюль, сковород и другой утвари. Кроме того, когда духовка работает, в него можно поместить еду, чтобы она оставалась теплой.
Чтобы открыть отделение, приподнимите дверцу и потяните ее на себя.
Внимание: храните в этом отделении только невоспламеняющиеся материалы.
Внимание
Не позволяйте детям прикасаться к переднему стеклу двери плиты во время приготовления пищи, поскольку оно сильно нагревается.
Не включайте конфорки при опущенной крышке плиты. Не опускайте крышку при включенных конфорках. Дайте конфоркам остыть перед тем, как опустить крышку.
Практические советы по использованию электрических конфорок
Таблица 2
| Позиция | Обычная или быстрая конфорка |
| 0 | Выключено |
| 1 | Приготовление овощей, рыбы |
| 2 | Приготовление картофеля на пару, супов, фасоли |
| 3 | Приготовление и выдерживание больших количеств еды |
| 4 | Жаренье среднее |
| 5 | Жаренье выше среднего |
| 6 | Жаренье до корочки, кипячение |
Практические советы по приготовлению пищи
Различные функции позволяют направлять тепло куда и как это необходимо. Со временем Вы приобретете собственный опыт, который позволит наиболее полно использовать возможности духовки. Кроме того, Вам помогут рекомендации, содержащиеся в этом разделе.
Приготовление пирогов
Не забудьте прогреть духовку.
Обычно температура приготовления около 160°C. Старайтесь не открывать дверцу духовки во время печения. Тесто должно быть довольно плотной консистенции, чтобы не допустить затягивания процесса приготовления.
Общие замечания:
Если пирог слишком сухой
В следующий раз повысьте температуру на 10°C и сократите время приготовления
Если пирог слишком сырой
В следующий раз понизьте температуру на 10°C и сократите количество жидкости при замешивании теста
Если поверхность пирога слишком темная
Поместите форму на более низкий уровень, уменьшите температуру и увеличьте время
Если пирог хорошо пропечен снаружи, а внутри сырой
Сократите количество жидкости при замешивании теста, уменьшите температуру и увеличьте время приготовления
Если пирог пригорает к форме
Хорошо смажьте и посыпьте мукой форму
Когда готовится сразу несколько блюд, блюда доходят до готовности не одновременно
Снизьте температуру. Блюда, которые Вы готовите, должны иметь одинаковое время приготовления
Приготовление рыбы и мяса
Чтобы избежать пересушивания, всегда готовьте мясо кусками не меньше 1 кг. Когда готовите белое мясо, птицу или рыбу, задавайте низкую температуру (150 — 170°C). В случае красного мяса, которое должно быть хорошо пропеченным снаружи и сочным внутри, на короткий промежуток времени повысьте температуру до 200 — 220°C, а затем установите прежнее значение.
В общем случае: чем больше кусок, тем ниже температура и больше время приготовления. Кладите кусок посредине решетки, а под нее поместите противень. Если Вы хотите, чтобы блюдо получало больше тепла, ставьте противень на первый уровень снизу. Если Вы хотите получить вкусную корочку, поливайте блюдо топленым салом.
Уход за плитой
Перед операциями по уходу и обслуживанию отключайте плиту от электросети.
Чтобы плита служила долгое время, ее нужно тщательно и своевременно мыть, помня что:
эмалированные и самоочищающиеся поверхности мыть теплой мыльной водой и не использовать абразивные и вызывающий коррозию препараты;
духовку лучше всего мыть, пока она еще не остыла, теплой водой с моющим средством, затем тщательно промыть и высушить;
электрические конфорки очищаются влажной тряпочкой, пока они еще теплые, затем высушиваются и смазываются небольшим количеством масла.
поверхности из нержавеющей стали очищаются влажной тряпочкой, трудноочищаемые загрязнения моются при помощи неабразивных моющих средств или слабо подогретого уксуса;
если на Вашей плите стеклянная крышка, очищайте ее мягкой влажной тряпочкой, грубые ткани и абразивы исключаются.
Не закрывайте стеклянную крышку до тех пор, пока электрические конфорки не остынут.
Замена лампы в духовке
Отключите плиту от сети;
Снимите стеклянную крышку с держателя лампы;
Выверните лампу и замените ее лампой, выдерживающей нагрев до 300°С со следующими характеристиками:
— Напряжение 220 В
— Мощность 15 Вт
— Тип Е14
Поставьте стеклянную крышку на место и включите плиту в сеть.
Внутреннее стекло дверцы духовки
Чтобы облегчить мойку, внутреннее стекло дверцы духовки можно снять, для этого:
выверните два винта по бокам стекла;
извлеките стекло и вымойте влажной тряпочкой;
приверните стекло, не забыв положить под винты шайбы.
Важно: не пользуйтесь духовкой со снятым внутренним стеклом.
Практические советы по приготовлению пищи в духовке
| Блюдо | Вес | Уровень | Температура | Время | Время |
| (кг) | решетки | (°C) | до | приготовления | |
| снизу | подачи | (мин) | |||
| (мин) | |||||
| Макаронные изделия | |||||
| Лозанья | 2,5 | 3 | 210 | — | 75-80 |
| Каннелони | 2,5 | 3 | 210 | — | 75-80 |
| Запеченная лапша | 2,5 | 3 | 210 | — | 75-80 |
| Мясо | |||||
| Телятина | 1,7 | 3 | 230 | — | 85-90 |
| Цыпленок | 1,5 | 3 | 220 | — | 110-115 |
| Индейка | 3 | 3 | MAX | — | 95-100 |
| Утка | 1,8 | 3 | 230 | — | 120-125 |
| Кролик | 2 | 3 | 230 | — | 105-110 |
| Свинина | 2,1 | 3 | 230 | — | 100-110 |
| Баранина | 1,8 | 3 | 230 | — | 90-95 |
| Рыба | |||||
| Макрель | 1,1 | 3 | 210-230 | — | 55-60 |
| Форель в перце | 1 | 3 | 210-230 | — | 40-45 |
| Пицца | |||||
| Неаполитанская | 1 | 3 | MAX | 15 | 30-35 |
| Торты | |||||
| Бисквит | 0,5 | 3 | 180 | 15 | 30-35 |
| Ватрушки | 1,1 | 3 | 180 | 15 | 30-35 |
| Шоколадный | 1 | 3 | 200 | 15 | 45-50 |
| Дрожжевые | 1 | 3 | 200 | 15 | 50-55 |
| Блюда для вертела | |||||
| Телятина | 1 | 80 | |||
| Цыпленок | 2 | 90 | |||
| Блюда для гриля | |||||
| Тосты | n°4 | 4 | 10 | ||
| Свиные отбивные | 1,5 | 4 | 30 | ||
| Макрель | 1,1 | 4 | 35 |
N.B. Приведенное время приготовления является приблизительным и может изменяться по Вашему усмотрению.
Описание препарата Цифран® СТ (таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг+300 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2010 году
Дата согласования: 04.10.2010
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Цифран® СТ
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A06.0 Острая амебная дизентерия
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- E14.5 Язва диабетическая
- J32 Хронический синусит
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- J86 Пиоторакс
- K05.3 Хронический пародонтит
- K65 Перитонит
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L89 Декубитальная язва
- M86.9 Остеомиелит неуточненный
- M90.1 Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпускa
| Таблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг) | 1 табл. |
| ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину, | 250 мг |
| тинидазол BP | 300 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
| Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг) | 1 табл. |
| ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину, | 500 мг |
| тинидазол BP | 600 мг |
в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
Описание лекарственной формы
Таблетки 250 мг/300 мг: овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки форте 500 мг/600 мг: овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ, например диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.
Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ. Cmax каждого компонента достигаются в течение 1–2 ч. Полная биодоступность тинидазола — 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. T1/2 — около 12–14 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.
Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой,15% — в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
Показания
Лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:
- хронический синусит;
- абсцесс легкого;
- эмпиема;
- внутрибрюшные инфекции;
- воспалительные гинекологические заболевания;
- послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);
- хронический остеомиелит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- язвы на диабетической стопе;
- пролежни;
- инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Противопоказания
- гиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;
- гематологические заболевания;
- органические неврологические поражения;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- порфирия;
- детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.
В период грудного вскармливания применение противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.
Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых
Цифран® СТ 250/300 мг — 2 табл. 2 раза в день.
Цифран® СТ 500/600 мг — 1 табл. 2 раза в день.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Тинидазол
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС.
НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Передозировка
Лечение: терапия при передозировке препарата Цифран® СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:
— индукция рвоты или промывание желудка,
— проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
— поддерживающая терапия.
Специфического антидота не существует.
Особые указания
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран® СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран® СТ.
При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран® СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Тинидазол (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-000859/10
Дата последнего изменения: 10.02.2010
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Фармако-терапевтическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Тинидазол
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество:
Тинидазол – 500 мг,
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость поверхности. Цвет таблеток на поперечном разрезе – от белого до белого с сероватым или с желтоватым оттенком.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, биодоступность – около 100%. Связь с белками плазмы – 12%. Максимальная концентрация (Сma x ) после приема внутрь 2 г – 40-51 мкг/мл, через 24 ч – 11-19 мкг/мл, через 72 ч – 1 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (ТСma x ) – 2 ч. Объем распределения – 50 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плаценту. Выделяется с грудным молоком в течение 72 ч после приема.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола. Период полувыведения (Т1/2) – 12-14 ч. Выводится с желчью – 50%, почками – 25% в неизмененном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
Фармакодинамика
Тинидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp; возбудителей анаэробных инфекций (Bacteroides spp., в том числе B.fragilis, B.melaninogenicus, Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь клеток возбудителей, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.
Фармако-терапевтическая группа
Противопротозойное и противомикробное средство.
Показания
- Трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (в том числе печеночная форма и амебная дизентерия); острый язвенный гингивит, неспецифический вагинит, кожный лейшманиоз;
- Инфекции различной локализации, вызванные анаэробными бактериями: перитонит, абсцесс, эндометрит, пиосальпинкс; сепсис, раневые инфекции (в том числе профилактика послеоперационных анаэробных инфекций), инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, эмпиема, абсцесс легких;
- Смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками);
- Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с препаратами висмута и антибиотиками).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, органические заболевания центральной нервной системы (ЦНС), угнетение костномозгового кроветворения, беременность (I триместр), период лактации (грудное вскармливание), детский возраст (до 12 лет).
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, во время или сразу после еды.
При лямблиозе взрослым назначают по 2 г однократно; детям – 50-75 мг/кг массы тела (не более 2 г). При неэффективности (присутствие лямблий в содержимом 12-перстной кишки или в фекалиях через 7-10 дней после окончания терапии), лечение повторяют в той же дозе. Рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи.
При урогенитальном трихомониазе взрослым назначают 2 г однократно. Детям – 50-75 мг/кг массы тела; при необходимости возможно повторное назначение в той же дозе.
Амебиаз кишечника: взрослые – 2 г/сут в 1 прием в течение 2-3 дней.
Дети – 50-60 мг/кг 1 раз в день, в течение 3 дней.
Амебиаз печени: взрослые – 1,5-2 г/сут в 1 прием в течение 3 дней; при необходимости лечение продолжают теми же дозами до 5-6 дней.
Детям – по 50-60 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Острый язвенный гингивит – 2 г однократно.
При неспецифическом вагините – 2 г, однократно, или по 2 г последовательно в течение 2 дней.
При анаэробных инфекциях (Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium spp.) курс лечения – 5-6 дней; в первый день лечения – 2 г/сут, затем по 1 г 1 раз в день или по 0,5 г 2 раза в день.
Для профилактики послеоперационных анаэробных инфекций назначают 2 г за 12 ч до операции.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в том числе локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко – судороги, слабость.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: транзиторная лейкопения.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Передозировка
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Выводится при диализе.
Особые указания
При лечении генитального трихомониаза следует проводить одновременное лечение половых партнеров.
В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).
Вызывает темное окрашивание мочи.
При назначении более 6 дней необходим контроль картины периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлены.
В период лечения необходимо, соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.
По 4 таблетки в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 09.08.2023
Аналоги (синонимы) препарата Тинидазол
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Цифран СТ
МНН: Тинидазол, Ципрофлоксацин
Производитель: Ranbaxy Laboratories Limited
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Комбинации антибактериальных препаратов
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015571
Информация о регистрации в РК:
28.10.2015 — 28.10.2020
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Цифран СТ
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активные активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид 582.194 мг
(эквивалентно ципрофлоксацина 500 мг)
тинидазол 600 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмала гликолят, натрия лаурилсульфат, вода очищенная;
экстрагранулят: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат;
оболочка: опадрай желтый 31F 52949 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол PEG 400, железа(III) оксид желтый (Е172), вода очищенная).
Описание
Таблетки в форме капсул, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования.
Комбинация антимикробных препаратов.
Код АТХ J01RА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция ципрофлоксацина после приема внутрь быстрая и полная (95%). Биодоступность – 50-85%. Связь с белками плазмы крови – 20-40%. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в крови – 1-2 ч. Объем распределения – от 90 до 300 л. Распределение: кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Концентрация в нейтрофилах в 2- 7 раз выше, чем в сыворотке крови. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, при отсутствии воспаления 6-10%, при воспалении – 14-37%. Метаболизируется 15-30% в печени с образованием гидроксилированных малоактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – около 4 ч (независимо от дозы). Выводится почками – 75-90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. При хронической почечной недостаточности T1/2 до 12 ч.
Тинидазол после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность тинидазола составляет 90%. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в крови — 1-2 ч. Связь с белками плазмы крови 20%. Хорошо проникает во все ткани и жидкости, в том числе в цереброспинальную жидкость, кости, желчь, очаги воспаления и некроза, абсцессы. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформируется в печени с образованием гидроксилированных метаболитов, которые обладают такой же противомикробной активностью, как и сами препараты. Выводится почками в измененном (около 70%) и неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых составляет 7-11ч, у новорожденных- 23 ч.
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин ингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразу второго типа), которая является важным ферментом бактерий и основным катализатором процессов дупликации, транскрипции и репликации бактериальной ДНК.
Ципрофлоксацин активен относительно грамположительных и грамотрицательных патогенов, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и (или) аминогликозидам.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pr. vulgaris, Vibrio enterocolitica, Yersinia enterocolitica, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp., некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
К Ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Тинидазол, попав внутрь микроорганизма, под влиянием их редуктаз превращается в высокотоксичные метаболиты, разрушающие нуклеиновые кислоты. Обладает
бактерицидным эффектом. Действует на простейшие (Entamoeba hystolytica, Trichomonas vaginalis, Balantidium coli, Giardia lamblia), анаэробные микроорганизмы (Bacteroides, Clostridium), Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.
Показания к применению
Цифран СТ предназначен для лечения смешанных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ципрофлоксацин/тинидазол бактериями и простейшими:
— инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, эпидидимит, цистит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
— инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, смешанные инфекции
Способ применения и дозы
Доза Цифрана СТ и длительность лечения зависят от чувствительности к нему микроорганизмов, тяжести и вида инфекций, общего состояния больного и функций почек.
Таблетки Цифран СТ следует принимать внутрь до еды или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Таблетки принимают не разжевывая.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы
— острые, неосложненные инфекции — по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 3 дней
— острый цистит у женщин (до менопаузы) – 1 таблетка однократно;
— острые уретрит, простатит, эпидидимит орхоэпидидимит, аднексит — по1 таблетке каждые 12 часов в течение 3 дней
— хронические, осложненные и рецидивирующие инфекции — по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 7 дней.
При инфекциях, передающихся половым путем
— неосложненная гонорея (включая экстрагенитальные очаги инфекции) — 1 таблетка однократно
— трихомониаз – по 2 таблетки однократно или 5-дневный курс лечения по 1 таблетке каждые 12 часов.
Лечение препаратом следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и до полной нормализации температуры тела
Побочные действия
Ципрофлоксацин
Часто (≥1/100, <1/10)
— отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея
— головокружение, головная боль, тремор
— кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко ((≥1/10 000, ≤1/1000)
— чувство страха, растерянности, депрессия, нарушение зрения, восприятия запаха и вкуса, усиление потоотделения, неустойчивость походки, повышение внутричерепного давления, судороги, расстройство сна, возбуждение, галлюцинации (эти реакции требуют немедленной отмены препарата)
— тахикардия, снижение артериального давления
— дисгликемия, чаще гипергликемия
— гломерулонефрит, дизурия, кристаллурия и гематурия
— отек Квинке, бронхоспазм
— артралгия, припухлость суставов
— кандидоз
— фотосенсибилизация
— антибиотикоассоцированный колит
Очень редко (≤1/10 000)
— ощущение приливов, мигрень, обморочное состояние
— удлинение интервала Q-T, желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия
— тромбоз церебральних артерий, носовое кровотечение
— диспноэ
— лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия
— буллезная геморрагическая сыпь, петехии, узловатая эритема, васкулит
— миалгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий
— транзиторное повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, транзиторное повышение креатинина, мочевины и сывороточного билирубина
— синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла
— анафилактический шок
— гепатит, некроз клеток печени, холестатическая желтуха, транзиторная печеночная недостаточность
Тинидазол
Часто (≥1/100, <1/10)
— головокружение, головная боль
— сухость во рту, потеря аппетита, извращения вкусовых опущений, тошнота, рвота, диспепсия, боли в эпигастральной области
Редко (≥1/10 000, ≤1/1000)
— дрожание, ригидность, нарушение координации движений, судороги и нарушение сознания, нарушения вкуса
— изменение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ
— лейкопения (при длительном лечении)
— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), ангионевротический отек
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— повышенная чувствительность к производным фторхинолинов и производным нитроимидазола
— эпилепсия, рассеянный склероз
— поражение центральной нервной системы со сниженным судорожным порогом (после черепно-мозговых травм, инсульта, воспалительных процессов мозга и мозговых оболочек)
— наличие удлинения интервала Q-T на ЭКГ в настоящее время или в анамнезе
— некомпенсированная гипокалиемия
— болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе)
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
— одновременное применение с тизанидином, с противоаритмическими средствами класса Iа (зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, сотакол)
— хроническая почечная недостаточность
— цирроз печени, печеночная недостаточность
— тендиниты и разрывы сухожилий после применения фторхинолинов в анамнезе
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими препаратами:
Пробенецид, уреидопенициллины, циметидин — нарушают экскрецию
ципрофлоксацина почками, что может привести к их накоплению в организме.
Ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат снижают растворимость ципрофлоксацина в моче.
Ципрофлоксацин
Тизанидин: при одновременном приеме с ципрофлоксацином наблюдалось увеличение концентрации тизанидина. При повышении концентрации тизанидина в сыворотке крови возможно развитие гипотензивных и седативных побочных реакций.
Теофиллин: как в случае с некоторыми другими хинолонами, одновременное введение ципрофлоксацина с теофиллином может приводить к повышению концентраций теофиллина в сыворотке крови и увеличению его периода полувыведения. Если нельзя избежать совместного введения, необходимо контролировать уровни теофиллина в сыворотке и при необходимости корректировать дозы.
Другие производные ксантина: некоторые хинолоны, включая ципрофлоксацин, также показали способность нарушать метаболизм кофеина. Это может привести к сниженному клиренсу кофеина и удлинению его периода полувыведения. При совместном введении ципрофлоксацина и кофеин- или пентоксифиллин-содержащих препаратов сообщается о повышенных концентрациях данных производных ксантина в сыворотке.
Формирование хелатных комплексов: при одновременном применении внутрь ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (кальций, магний, алюминий, железо), фосфат-связывающих полимеров (севеламер, лантана карбонат), сукральфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной емкостью (например, таблетки диданозина), содержащих магний алюминий или кальций, снижается абсорбция ципрофлоксацина. Поэтому Цифран СТ следует принимать за 1,5-2 часа до или через 4 часа после указанных препаратов.
Омепразол: сообщалось, что совместное введение однократной дозы ципрофлоксацина 500 мг и 20 мг омепразола один раз в сутки в течение 4 дней приводит в результате к 16% снижению средней Cmax и средней AUC ципрофлоксацина.
Фенитоин: одновременный прием ципрофлоксацина и фенитоина может привести к увеличению или снижению сывороточного уровня фенитоина, рекомендуется проводить контроль уровня препарата в крови.
Пероральные антидиабетические препараты: сообщалось о гипогликемии при совместном введении ципрофлоксацина и пероральных антидиабетических препаратов, в основном производных сульфонилмочевины (например, глибурид, глимпирид), что вызвано усилением действия перорального антидиабетического препарата. Совместное введение ципрофлоксацина с глибуридом в редких случаях вызывало тяжелую гипогликемию. Сообщалось о летальных случаях.
Метронидазол: не сообщается об изменении концентраций ципрофлоксацина и метронидазола в сыворотке при совместном введении данных препаратов.
Циклоспорин: наблюдалось временное повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, когда ципрофлоксацин и циклоспорин, применялись одновременно. Необходимо два раза в неделю контролировать концентрацию креатинина у этих пациентов.
Пероральные антикоагулянты: одновременное введение ципрофлоксацина и перорального антикоагулянта может усиливать эффект антикоагулянта. Необходимо контролировать протромбиновое время после совместного введения ципрофлоксацина и перорального антикоагулянта/антагониста витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона или флуиндиона).
Пробенецид: пробенецид препятствует почечной тубулярной секреции ципрофлоксацина и вызывает повышение его уровня в сыворотке крови.
Метотрексат: тубулярный транспорт метотрексата в почках может ингибироваться одновременным введением ципрофлоксацина, что потенциально приводит к увеличению уровня метотрексата в плазме крови. Это может повышать риск метотрексат-связанных токсических реакций.
Метоклопрамид: метоклопрамид существенно повышает абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к сокращению времени достижения максимальной концентрации в плазме. Существенного влияния на биодоступность ципрофлоксацина не наблюдалось.
Дулоксетин: в ходе клинических исследований было обнаружено, что одновременное применение дулоксетина и сильных ингибиторов изоэнзима СУР450 1А2 (таких как флювоксамин) может привести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о взаимодействии с ципрофлоксацином, необходимо предусмотреть возможность взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.
Нестероидные противовоспалительные средства: НПВС (но не ацетилсалициловая кислота) в сочетании с очень высокими дозами хинолонов вызывали судороги в доклинических исследованиях.
Ропинирол: у пациентов с болезнью Паркинсона, которые получали ропинирол и ципрофлоксацин два раза в сутки, были повышены средняя Cmax и средняя AUC. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующая корректировка дозы рекомендуется во время и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином.
Лидокаин: совместное применение лидокаина с ципрофлоксацином вызывало увеличение Cmax и AUC лидокаина. Хотя лечение с лидокаином хорошо переносилось, после одновременного применения с ципрофлоксацином, может наблюдаться определенное взаимодействие, которое может сопровождаться побочными реакциями.
Клозапин: совместное введение ципрофлоксацина и клозапина вызывает увеличение концентраций клозапина и N-десметилклозапина в сыворотке. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг побочных эффектов, связанных с клозапином.
Силденафил: после совместного введения силденафила и ципрофлоксацина увеличиваются средняя Cmax и средняя AUC силденафила. Поэтому необходимо с осторожностью применять силденафил при совместном введении ципрофлоксацина.
Препараты, удлиняющие интервал QT: необходимо соблюдать осторожность при совместном применении ципрофлоксацина с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA или III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические средства), так как ципрофлоксацин может оказывать дополнительный эффект на интервал QT.
Пищевые и молочные продукты: продукты с высоким содержанием кальция не влияют на всасывание ципрофлоксацина. Однако одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (например, молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция) следует избегать, поскольку всасывание ципрофлоксацина может быть снижено.
Тинидазол
Несмотря на то, что в исследованиях с тинидазолом таких взаимодействий выявлено не было, сообщалось о следующих взаимодействиях с лекарственными препаратами для метронидазола, химически связанного с нитроимидазолом. Поэтому данные взаимодействия с лекарственными препаратами могут иметь место и при тинидазоле.
Потенциальный эффект тинидазола на другие лекарственные препараты
Варфарин и другие пероральные кумариновые антикоагулянты: как и при метронидазоле, тинидазол может усиливать эффект варфарина и других кумариновых антикоагулянтов, результатом чего является удлинение протромбинового времени. Может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов во время совместного введения с тинидазолом и в течение 8 дней после его отмены.
Алкоголь, дисульфирам: следует избегать употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих этанол или пропиленгликоль, во время лечения тинидазолом и в течение 3 дней после его завершения, так как могут развиться колики в животе, тошнота, рвота, головные боли.
Литий: сообщалось об увеличении уровней лития в сыворотке при приеме метронидазола. Необходимо рекомендовать определять уровни лития и креатинина в сыворотке через несколько дней после нескольких дней одновременного применения лития и тинидазола для определения возможной интоксикации литием.
Фенитоин, фосфенитоин: сообщалось, что совместное введение перорального метронидазола и фенитоина внутривенно вызывает удлинение периода полувыведения и снижения клиренса фенитоина. Метронидазол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику перорального фенитоина.
Циклоспорин, Такролимус: имеется несколько сообщений, предполагающих, что метронидазол способен повышать уровни циклоспорина и такролимуса. Во время совместного введения тинидазола с одним из данных лекарственных препаратов следует проводить мониторинг признаков интоксикаций, связанных с ингибиторами кальциневрина.
Флуороурацил: сообщается, что метронидазол снижает клиренс флуороурацила, результатом которого является увеличение побочных эффектов без увеличения благоприятных терапевтических эффектов. Если нельзя избежать совместного применения тинидазола и флуороурацила, необходимо проводить мониторинг признаков интоксикаций, связанных с флуороурацилом.
Потенциальный эффект других лекарственных препаратов на тинидазол
Индукторы и ингибиторы CYP3A4: одновременное введение тинидазола с лекарственными препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты печени (цитохром P-450), например, фенобарбитал, рифампин, фенитоин и фосфенитоин (пролекарственный препарат фенитоина) может ускорять элиминацию тинидазола, снижая уровень тинидазола в плазме. Одновременное введение лекарственных препаратов, которые ингибируют активность микросомальных ферментов печени, например, циметидина и кетоконазола, может удлинять период полураспада и снижает клиренс тинидазола в плазме, повышая концентрацию тинидазола в плазме.
Холестирамин: холестирамин продемонстрировал способность снижать пероральную биодоступность метронидазола на 21%. Таким образом, рекомендуется разделять прием холестирамина и тинидазола для минимизации любого потенциального влияния на пероральную биодоступность тинидазола.
Окситетрациклин: сообщается, что окситетрациклин антагонизирует терапевтический эффект метронидазола.
Особые указания
Во время лечения препаратом не следует употреблять алкогольных напитков, учитывая возможность развития дисульфирам-подобной реакции. Цифран СТ с осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью и острой порфирией. Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения. Пациенты, принимающие Цифран СТ, должны употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения кристаллурии. Вследствие стимулирующего действия препарата на центральную нервую систему (ЦНС), Цифран СТ необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями ЦНС (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия).
Ципрофлоксацин
Тендинопатия и разрыв сухожилия
Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, связаны с увеличенным риском развития тендинита и разрывом сухожилия в различных возрастах. Этот риск далее обычно увеличивается у пациентов старше 60-ти лет, принимающих кортикостероиды, и у пациентов с трансплантацией органов.
Пациентам необходимо обеспечить отдых и покой после появления первых признаков тендинита или разрыва сухожилий и связаться с их лечащим врачом по вопросу замены препарата на антибактериальные препараты, не содержащие хинолон.
Обострение тяжелой миастении
Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, обладают нервно-мышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у людей с тяжелой миастенией. У людей с тяжелой миастенией, принимающих фторхинолоны, были зарегистрированы случаи возникновения тяжелых побочных реакций, таких как угрожающие жизни состояния и необходимость искусственной вентиляции легких. Не рекомендуется применять ципрофлоксацин при лечении пациентов с тяжелой миастенией в анамнезе.
Гиперчувствительность
Даже после приема однократной дозы может развиться аллергическая реакция (включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции), в редких случаях с угрозой для жизни. В этих случаях, препарат отменяют и проводят необходимое лечение.
Гепатобилиарная система
При применении ципрофлоксацина отмечались редкие случаи развития некротического гепатита и опасной для жизни печеночной недостаточности. При появлении любых признаков и симптомов заболевания печени (в том числе анорексии, желтухи, темной мочи, зуда), лечение должно быть немедленно прекращено.
Теофиллин: выявлены серьезные и фатальные реакции у больных, принимавших одновременно ципрофлоксацин и теофиллин. Данные реакции включают остановку сердца, пароксизм, эпилептический статус и нарушение дыхания. Хотя и были отмечены аналогичные серьезные побочные эффекты у пациентов, принимавших один теофиллин, нельзя исключать возможность провоцирования данных реакций ципрофлоксацином. В случае если нельзя избежать совместного введения, необходимо контролировать уровень теофиллина в сыворотке и вносить надлежащие корректировки в дозировку.
Нарушения со стороны центральной нервной системы
Хинолоны, как известно, вызывают судороги или снижают порог судорожной готовности. Ципрофлоксацин следует назначать с осторожностью больным с нарушениями ЦНС. При развитии судорог, прием препарата следует прекратить. Психические реакции могут развиться даже после первого введения ципрофлоксацина. В редких случаях, депрессия или психоз могут прогрессировать до поведения, представляющего угрозу. В таких случаях, препарат следует отменить.
Клостридиум диффициле-ассоциированная диарея: сlostridium difficile-ассоциированная диарея (CDAD) отмечалась при использовании почти всех антибактериальных препаратов, включая ципрофлоксацин, и может расположиться по степени тяжести от умеренной диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. Нужно тщательно собрать анамнез заболевания, так как CDAD, как известно, происходит спустя более чем два месяца после применения антибактериальных препаратов.
Если подозревается или установлен диагноз «псевдомембранозный колит», необходимо отменить ципрофлоксацин и начать соответствующее лечение.
Периферическая нейропатия
Редко встречались случаи сенсорной или сенсорно-двигательной аксональной полиневропатии, оказывающей воздействие на небольшие и/или большие аксоны, приводящее к парестезии, ослаблению ощущений, дизестезии и слабости у пациентов, получавших хинолоны, включая ципрофлоксацин. Следует прекратить применение ципрофлоксацина, в случае появления у пациентов симптомов нейропатии, включая боль, чувство жжения, ощущение покалывания, онемение и/или слабость.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ципрофлоксацина и тинидазола пожилым пациентам.
Нарушения со стороны сердца
Cледует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска для удлинения интервала QT, таких как:
• врожденный синдром удлиненного интервала QT
• одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT (например, антиаритмических средств IA (хинидин, гидрохинидин) и III (амиодарон, соталол) класса, трициклических антидепрессантов, макролидов, нейролептиков)
• нескорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
• заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Пациенты пожилого возраста и женщины более восприимчивы к воздействию препарата на QT-интервал. Таким образом, следует проявлять осторожность при использовании фторхинолонов, включая препарат Цифран СТ у этих групп населения.
Цитохром P450
Ципрофлоксацин является ингибитором печёночных энзимов CYP1A2. Совместное применение Цифрана СТ и других препаратов, обычно метаболизируемых CYP1A2 (например, теофиллин, метилксантины, тизанидин, клозапин, ропинирол) приводит к повышенным концентрациям в плазме этих препаратов и может вызвать их клинически значимые побочные эффекты. Необходимо тщательно следить за клиническими признаками передозировки, и определением концентрации препаратов в сыворотке крови, если пациенты принимают эти препараты одновременно с Цифраном СТ.
Сифилис
Ципрофлоксацин неэффективен в лечении сифилиса. Антимикробные препараты, применяемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени для лечения гонореи могут маскировать или отдалять симптомы инкубационного сифилиса. Все пациенты с гонореей должны проходить серологическое исследование на сифилис во время диагностики. У пациентов, получавших лечение ципрофлоксацином, должно проводиться серологическое исследование на сифилис через три месяца при последующем наблюдении.
Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы
Отмечены гемолитические реакции при применении ципрофлоксацина у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Применение ципрофлоксацина следует избегать у таких больных, если только не предусмотрена потенциальная польза, превышающая возможный риск. В этом случае следует контролировать возможность развития гемолиза.
Устойчивость
Применение ципрофлоксацина при отсутствии подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции или при проведении профилактики вряд ли принесет пользу пациенту и может повысить риск развития бактерий, устойчивых к препарату.
Почечная и мочевыделительная системы
При приеме ципрофлоксацина, возможно развитие кристаллурии, связанной с появлением щелочной реакции мочи. Для профилактики повышения концентрации мочи необходимо обеспечить достаточный прием жидкости пациентами. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью необходима коррекция дозы и интервалов между приемами препарата в соответствии с имеющимися рекомендациями.
Фоточувствительность
Ципрофлоксацин может вызвать развитие реакции фоточувствительности. В период лечения пациентам, следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света или УФ-облучения.
Стрептококковые инфекции (включая Streptococcus pneumoniae)
Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций из-за неадекватной эффективности.
Гипогликемия
Как и при применении других хинолонов, о гипогликемии сообщается наиболее часто у пациентов с сахарным диабетом, преимущественно у пожилых пациентов. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови у всех пациентов с диабетом.
Инфекции, передающиеся половым путем
Гонококковый уретрит, орхоэпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолон-устойчивыми видами Neisseria gonorrhoeae. Если нельзя исключить устойчивость данного возбудителя к фторхинолону, ципрофлоксацин следует назначить одновременно с другим эффективным антибактериальным средством. При отсутствии клинического улучшения в течение 3 дней, проводится коррекция терапии.
Инфекции мочевыводящих путей
Escherichia coli — наиболее распространенный патоген, вызывающий инфекции мочевыводящих путей, она очень часто оказывается нечувствительной к действию фторхинолонов (однократный прием препарата оказывает меньший эффект и способствует развитию нечувствительных форм возбудителя), поэтому рекомендуется принимать во внимание локальные данные частоты встречаемости ее нечувствительных форм.
Интраабдоминальные инфекции
Данные о эффективности ципрофлоксацина при лечении послеоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.
Диарея путешественников
Выбор препарата должен основываться на информации об устойчивости возбудителей к ципрофлоксацину в посещаемых странах.
Инфекции костей и суставов
Ципрофлоксацин можно применять в сочетании с другими антибактериальными средствами в зависимости от результатов чувствительности возбудителя заболевания.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит
Лечение препаратом инфекций мочевыводящих путей следует назначать только в случае невозможности использования других методов лечения, с учетом результатов чувствительности возбудителя к данному препарату.
Метотрексат
Одновременное применение ципрофлоксацина с метотрексатом не рекомендуется.
Влияние на результаты клинического обследования
Действие ципрофлоксацина против Mycobacterium tuberculosis (in-vitro) может дать ложно-отрицательные результаты бактериологического исследования в пробах пациентов, принимающих ципрофлоксацин.
Тинидазол
Во время лечения тинидазолом, следует избегать употребления алкогольных напитков из-за вероятности развития дисульфирам-подобной реакции (приливы, колики в животе, рвота и тахикардия). Алкоголь должен быть исключен в течение 72 часов после прекращения приема тинидазола.
Нежелательные реакции со стороны нервной системы
Конвульсивные судороги и периферическая нейропатия, характеризующаяся онемением или парестезией в конечности зарегистрированы у пациентов, получавших лечение тинидазолом. Лекарственные препараты со сходной химической структурой также вызывают различные неврологические нарушения, такие как головокружение, нарушение координации и атаксия. Появление аномальных неврологических признаков требует немедленной отмены лечения тинидазолом.
Вагинальный кандидоз
Применение тинидазола может вызывать кандидозный вагинит. В клиническом исследовании из 235 женщин, принимавших тинидазол для лечения бактериального вагиноза вагинальная грибковая инфекция развилась у 11(4,7%) женщин.
Пожилые
Необходимо с осторожностью подбирать дозу для пациентов пожилого возраста, учитывая большую частоту случаев, связанных со сниженной функцией печени, почек или сердца, сопутствующими заболеваниями, или лечением другими препаратами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Передозировка
Симптомы — усиление побочного действия.
Лечение — симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из белой непрозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Ranbaxy Laboratories Limited
Plot No B-2, Madkai Industrial Estate
Ponda GOA – 403404, Индия
Владелец регистрационного удостоверения
Ranbaxy Laboratories Limited, Индия
Адрес организации, принимающий на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
г.Алматы, ул. Манаса 32А, БЦ САТ, офис 602
тел.: 8-800-080-5202
эл.адрес: Almaty.kz@ranbaxy.
| 247936211477976366_ru.doc | 136.5 кб |
| 061752011477977561_kz.doc | 154.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники