ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Болезнь АльцгеймераИнсультТаблетки
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Церебролизин: доказанная эффективность
- Церебролизин: побочные действия
- Церебролизин: аналоги
- Кортексин или Церебролизин: что лучше
- Церепро или Церебролизин: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Когнитивные расстройства — ухудшение внимания, памяти, речи, восприятия, приобретения навыков. Они возникают при нарушениях работы головного мозга. К когнитивным расстройствам приводят: болезнь Альцгеймера, деменция и другие нейродегенеративные расстройства.
Сохранение когнитивной функции при заболеваниях, связанных с нарушением ее работы, поддаются терапии. Зачастую назначаются ноотропные средства. Мы попросили провизора Наталью Зотину рассказать подробнее в Церебролизине: от чего применяют и доказана ли его эффективность, какие побочные действия оказывает, а еще привели пример нескольких препаратов-аналогов. Провели сравнение и нашли отличия Церебролизина, Кортексина и Церепро.
Церебролизин: доказанная эффективность
Церебролизин — ноотропное средство, в своем составе содержит одноименное действующее вещество. Его используют для лечения сосудистой деменции, но при этом доказательная база эффективности слаба. При лечении ишемического инсульта и его последствий Церебролизин не оказывает благоприятного влияния, что приводит к увеличению риска возникновения побочных эффектов, связанных с летальным исходом.
Церебролизин: показания
Церебролизин в таблетках не выпускается. Его производят в виде раствора для инъекций. Показаниями к назначению уколов Церебролизин являются:
- Болезнь Альцгеймера
- деменция различного происхождения
- хронические заболевания головного мозга
- ишемический инсульт
- травмы головного и спинного мозга
- задержка умственного развития у детей
- гиперактивность ребенка
- депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами
Церебролизин: побочные действия
Церебролизин противопоказан к применению при непереносимости компонентов в составе препарата, а также пациентам с эпилепсией и острой почечной недостаточностью.
Церебролизин редко оказывает побочные действия. При этом возможны такие симптомы как:
- потеря аппетита, нарушение работы ЖКТ
- нарушение сознания, бессонница
- проявление эпилептических судорог и припадков
- головная боль, боль в шее, спине или конечностях
- одышка, озноб
В месте введения ощущается чувство жара, жжения, общая потливость, ощущение сердцебиения или аритмии. Побочные явления в виде тремора, возбуждения, повышения или понижения артериального давления, вялости и депрессии, в ходе клинических испытаний проявили себя как у пациентов, получавших Церебролизин, так и у получавших плацебо.
Церебролизин: аналоги
Церебролизин, относящийся к группе ноотропов, имеет довольно широкий список препаратов-аналогов, но не по действующему веществу. Все ноотропные препараты отпускаются только по рецепту, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом. Мы привели в качестве примера 5 известных торговых наименования:
- Фезам
- Фенибут
- Кортексин
- Пантогам
- Церепро
Кортексин или Церебролизин: что лучше
Разбираемся, какой из препаратов лучше: Кортексин или Церебролизин. Оба средства входят в одну фармакологическую группу и являются ноотропными препаратами. Их разница — в действующем веществе. Оба средства содержат вещества одноименные с их названиями.
Церебролизин больше подходит при когнитивных нарушениях, вызванных нейродегенеративными заболеваниями, при травмах головного или спинного мозга. Кортексин применяют при нарушении мозгового кровообращения, когнитивных функций, не связанных с болезнью Альцгеймера и деменцией. Его назначают при энцефалопатиях, задержке психического и речевого развития у детей. Церебролизин при этом, разрешен к применению у беременных в первом триместре и в период лактации, а Кортексин — противопоказан.
Кортексин отличается тем, что его вводят только внутримышечно, в то время как Церебролизин и внутримышечно, и внутривенно. Оба средства разводят перед инъекцией, у каждого средства совместимые растворители прописаны в инструкции.
Чтобы выбрать лучший препарат, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Так как оба средства являются рецептурными и показаны для разных пациентов.
Церепро или Церебролизин: что лучше
Рассказываем об отличиях Церепро от Церебролизина. Церепро производится не только в виде раствора для инъекций, но еще и в виде капсул. Назначается к применению строго с 18 лет и противопоказан для беременных. Его действующее вещество — ацетилхолин.
Показания к применению имеют сходство с Церебролизином:
- при нарушении когнитивных функций при деменции различного происхождения
- при заболеваниях головного мозга
- при нарушении мозгового кровообращения вследствие инфаркта или инсульта мозга
Церепро имеет небольшое количество побочных действий, которые возникают очень редко, тем самым препарат переносится хорошо, даже при длительном лечении. Людям, которые управляют транспортом, больше подходит Церебролизин.
Пациентам с эпилепсией, наоборот, подойдет Церепро. При выборе средства стоит придерживаться рекомендаций врача, особенно если вы управляете автотранспортом.
Краткое содержание
- Церебролизин — ноотропное средство, применяемое при нарушении когнитивных функций: снижении памяти, внимания, речи, восприятия происходящего вокруг.
- Церебролизин назначается к применению в основном при болезни Альцгеймера и при деменции, но он имеет слабую доказательную базу.
- Побочные действия Церебролизина проявляются редко. При этом возможны эпилептические судороги и припадки.
- Среди аналогов по действующему веществу препаратов нет, по группе ноотропных средств довольно широкий список средств. Все лекарства относятся к рецептурным.
- При сравнении Церебролизина и Кортексина нашли отличия в показаниях к применению, где Кортексин назначается при менее отягощенных заболеваний.
- Церепро в показаниях более схож с Церебролизином, но отличается применением у детей и беременных, а также вызывает кратковременную спутанность сознания.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Церебролизин®
Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный.
* молекулярная масса не более 10 000 дальтон.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
1 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат.
Церебролизин® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.
Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).
Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин® — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.
Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.
Фармакокинетика
Сложный состав препарата Церебролизин®, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания препарата
Церебролизин®
- болезнь Альцгеймера;
- синдром деменции различного генеза;
- хроническая цереброваскулярная недостаточность;
- ишемический инсульт;
- травматические повреждения головного и спинного мозга;
- задержка умственного развития у детей;
- расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;
- эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.
Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.
Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
Церебролизин® применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.
Побочное действие
Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10 000).
Со стороны иммунной системы: очень редко — повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции.
Психические расстройства: редко — предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.
Со стороны нервной системы: редко — слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению; очень редко — отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с Церебролизином.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота; редко — потеря аппетита.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции; редко — при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — покраснение, зуд, жжение в месте введения, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.
По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от >1/10 000 до <1/1000) с гипервентиляцией, артериальной гипертензией, гипотензией, усталостью, тремором, возможным развитием депрессии, апатии и/или сонливости, гриппоподобных симптомах (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей).
Поскольку Церебролизин® применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.
Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических исследований и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин®, так и у пациентов группы плацебо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты
Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при применении препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании.
Противопоказания к применению
- тяжелая почечная недостаточность;
- эпилептический статус;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин® следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.
Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин® обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Особые указания
При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.
Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).
Допускается одновременное применение препарата Церебролизин® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.
Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Клинические исследования показали, что Церебролизин® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Церебролизин® не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин® следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Применение препарата Церебролизин® в высоких дозах (30–40 мл) в сочетании с ингибиторами МАО в высоких дозах может вызвать повышение АД.
Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин® и сбалансированные растворы аминокислот.
Церебролизин® несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).
Условия хранения препарата Церебролизин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Церебролизин®
Срок годности препарата в ампулах — 5 лет, во флаконах — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Основные характеристики:
-
фармакологическая группа: ноотропное средство;
-
международное название: Cerebrolysin;
-
код АТХ: N06BX.
Инсульт занимает второе место в списке причин летального исхода. Поэтому медикаменты для его профилактики и оказания первой помощи при развившейся патологии начали разрабатываться еще в минувшем веке.
Первые упоминания о Церебролизине в научной литературе появились в 1954 году:
-
ученый Г. Херрера обнаружил вещества, способные стимулировать нервные клетки;
-
на основе веществ был создан и зарегистрирован лекарственный препарат Cerebrolysin;
-
в этом же году он был протестирован на больных в состоянии комы, у части которых средство спровоцировало пробуждение;
-
дальнейшие исследования показали позитивный эффект средства при атеросклерозе и психических расстройствах;
-
с 1975 года лекарство стало использоваться в педиатрии.
Актуальные на сегодняшний день научные данные позволяют составить о Церебролизине противоречивое мнение: некоторые врачи уверены в эффективности этого средства, другие – полностью отрицают возможность положительного воздействия на организм, несмотря на то, что средство включено в перечень «ЖНВЛП» — жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в России.
Состав
Основной действующий компонент состава – одноименное вещество, являющееся пептидом, полученным из мозга свиньи – депротеинизированный гидролизат. Пептид имеет минимальный размер молекулы, который должен позволить беспрепятственно преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть в мозг.
В список вспомогательных компонентов входит вода и каустическая сода.
В описании не указана информация о фармакокинетике и фармакодинамике лекарственного состава. Противопоказание к применению при выраженной почечной недостаточности является косвенным подтверждением того, что компоненты выводятся из организма с уриной.
Для чего нужен Церебролизин?
Cerebrolysin является ноотропом, позволяющим стимулировать биохимические процессы в головном мозге, за счет чего происходит:
-
улучшение когнитивных функций;
-
уменьшение симптоматики неврологических заболеваний;
-
повышение настроения;
-
предотвращение образования свободных радикалов и гибели нейронов на ишемизированных участках мозга;
-
предотвращение развития отека и нормализация кровотока;
-
улучшение эмоционального состояния на фоне эндогенной депрессии, устойчивой к воздействию антидепрессантов;
-
снижение риска летального исхода.
Производитель объясняет фармакологический эффект возможностью компонентов состава оказывать мультимодальное действие на нейроны (клетки головного мозга), помогающее:
-
улучшить кислородный метаболизм и синтез белка в клетках;
-
защитить нейроны от повреждения;
-
оказать положительное влияние на нейрональный рост.
Однако большая часть указанных в инструкции свойств не имеет научно обоснованных доказательств. Единственным относительно корректным исследованием является изучение влияния препарата на мозг человека в первые 72 часа после развившегося инсульта. Однако проведенные позднее исследования выявили нарушения эксперимента, так как выводы ученых сделаны на основании недостаточного количества данных:
-
числа обследованных пациентов недостаточно для статистики;
-
наблюдение длилось короткий период.
В 2010 году удар по репутации лекарства был нанесен организацией Cochrane Collaboration, которая в рамках доказательной медицины занимается изучением существующих на фармацевтическом рынке методик и составов. Проведенные Кокрейн клинические испытания показали, что существенной разницы между пациентами, получавшими Cerebrolysin, и теми, кого лечили другими способами, нет.
В противовес этим данным есть многочисленные публикации российских специалистов, которые считывают препарат эффективным, и в своей практике замечают его положительный эффект при различных расстройствах: от массивных мозговых кровоизлияний до астено-невротического синдрома.
Формы выпуска
Cerebrolysin выпускается в виде раствора для инъекций в стеклянных ампулах:
-
5 штук по 5 мл;
-
10 штук по 1 мл;
-
10 штук по 2 мл;
-
5 штук по 10 мл.
Также существует форма выпуска во флаконах из затемненного стекла с пробкой по 30 и 50 мл.
Церебролизин в таблетках не выпускается.
Показания к применению
В перечень показаний к применению средства входят:
-
ишемический инсульт;
-
нарушенное мозговое кровообращение;
-
деменция;
-
болезнь Альцгеймера;
-
травмы головы;
-
нарушение когнитивных функций;
-
депрессия;
-
задержка умственного развития.
Уколы нередко прописываются пациентам, страдающим от симптомов вегето-сосудистой дистонии. Этот диагноз обычно ставится при явно симптомах неврологического расстройства, которые появляются не при соматической патологии, а при функциональном расстройстве, сопровождающимся:
-
чувством паники и нехватки воздуха;
-
тремором;
-
головокружениями;
-
метеочувствительностью;
-
плохо переносимостью жары, и т.д.
При ВСД Церебролизин, как и другие ноотропы, показывает высокую эффективность. Однако вегетативные расстройства хорошо реагируют и на плацебо, поэтому говорить об эффективности на основании этого аспекта нельзя.
Побочные эффекты и признаки передозировки
Средство переносится пациентами хорошо, что подтверждает статистика побочных эффектов, которые преимущественно относятся к категориям «встречаются редко» и «встречаются очень редко»:
-
аллергия;
-
возбуждение и бессонница;
-
головокружение;
-
тахикардия;
-
диспепсические явления;
-
одышка;
-
озноб и незначительное повышение температуры тела;
-
потливость и приливы жара;
-
изменение показателей артериального давления;
-
тремор;
-
сонливость.
Возникающие во время лечения побочные явления могут быть и проявлениями патологии, которая привела к необходимости принимать ноотропный препарат. Такая версия подтверждается и преимущественно пожилым возрастом пациентов, а также непосредственным характером нервных расстройств, при которых человек может почувствовать ухудшение самочувствие в результате «эффекта белого халата».
При проведении медицинских исследований побочные эффекты были приблизительно равными и обеих групп испытуемых: и у тех, кто получал настоящий препарат, и у тех, кому вводили плацебо.
Противопоказания
Применение Церебролизина противопоказано при;
-
терминальной стадии функциональной недостаточности почек;
-
аллергии на любой компонент состава;
-
эпилепсии в анамнезе.
С осторожностью лекарство следует назначать при аллергическом диатезе. При беременности лечение может быть проведено только в случае острой необходимости. Однако за многолетнюю историю существования Церебролизина доказательств о его токсическом действии на плод не было заявлено ни разу.
Случаи передозировки официально не были зарегистрированы.
Церебролизин: инструкция по применению
Уколы Церебролизина по инструкции необходимо делать на протяжении курса, продолжительность которого определяется лечащим врачом, в зависимости от:
-
анамнеза;
-
возраста;
-
диагноза;
-
состояния пациента.
Производитель предлагает использовать дозировку 5-50 мл почти во всех случаях, за исключением острых состояний, когда минимальный порог поднимается до 10 мл, а также нейропедиатрической практике, где доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела.
Курс терапии в среднем длится до 3 недель и при необходимости может быть увеличен при помощи введения лекарства не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.
Уколы Церебролизина можно ставить внутривенно и внутримышечно (не более 5 мл), но на фоне острых состояний необходимо вливать препарат при помощи капельницы.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При внутривенном капельном введении допускается разводить лекарство с:
-
раствором Рингера;
-
изотоническим раствором NaCl;
-
глюкозой.
При лечении на фоне приема ингибиторов МАО лекарство может спровоцировать артериальную гипертензию.
Сочетать лекарство с липидосодержащими составами не следует.
Особые указания
Во время терапии необходимо учитывать особенности препарата, указанные производителем.
-
Чувство жара и головокружение – нормальная физиологическая реакция на препарат, которая не представляет опасности и обычно возникает при быстром введении средства. Прерывать курс лечения при появлении этих симптомов нет необходимости.
-
Cerebrolysin можно сочетать с другими лекарственными средствами и витаминами, но смешивать их в одном шприце или капельнице нельзя.
-
Приготовленные ампулы Церебролизина для внутривенного вливания лучше использовать в полном объеме немедленно. Но они способны сохранять свойства на срок до суток при условии стабильной комнатной температуры и отсутствия солнечных лучей.
Препарат не оказывает влияния на психомоторные реакции, поэтому на фоне применения человек может управлять автомобилем или выполнять работу, требующую быстрой реакции. Но в первые дни лечения, когда вероятность возникновения побочных эффектов (головокружение, потемнение в глазах, вегетативные приступы) высоко, следует избегать потенциально опасных занятий.
Условия хранения и продажи
Cerebrolysin можно купить в аптеке при наличии рецепта от врача. Срок хранения лекарства при комнатной температуре в темном месте составляет не более 4 лет для флаконов и 5 лет для ампул.
Аналоги
Стоимость Церебролизина начинается от 1000 рублей.
Аналоги представлены в широком ассортименте:
-
Бравинтон – от 320 р.;
-
Винпоцетин – от 40 р.;
-
Кавинтон – от 100 р.;
-
Кортексин – от 650 р.;
-
Пирацетам – от 25 р.;
-
Луцетам – от 60 р.;
-
Ноотропил – от 175 р.;
-
Пикамилон – от 114 р.;
-
Цераксон – от 600 р.;
-
Винпотропил – от 150 р.;
-
Целлекс от 7000 р.;
-
Тиоцетам от 500 р.
Выбирать препарат должен врач, исходя из нюансов состояния пациента. Несмотря на то, что все ноотропы действуют приблизительно одинаково, различия в составе могут по-разному влиять на организм.
Отзывы о лекарственном средстве противоречивы, как и результаты клинических исследований. Некоторые пациенты, преимущественно с незначительными нарушениями мозгового кровообращения на фоне гипоксии из-за шейного остеохондроза, а также синдромом хронической усталости, отмечали улучшение состояния. При тяжелых формах расстройств Cerebrolysin применяется в составе комплексной терапии, поэтому выявить его непосредственное влияние на организм не представляется возможным.
Отрицательные отзывы традиционно связаны с высокой стоимостью препарата. В педиатрии наиболее выраженный визуальный эффект отмечается у детей в возрасте до 1 года. Также многие родители советуют применять средство вкупе с физиотерапией.
1992 просмотра
Добрый день .подскажите пожалуйста эффективность и побочные действия препарата Церебролизин 5 мл .назначал врач 5 упаковок (сейчас нет возможности с ним связаться )после применения многолетнего антидепрессантов эсциталопрам.с целью улучшения самочувствия и для усиления когнитивных навыков .подскажите можете посоветовать принимать этот препарат и каким образом ?спасибо
Возраст: 37
Хронические болезни: Депрессия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Церебролизин старый проверенный препарат, для улучшения мозговой гемодинамики; нейрометаболический препарат, улучшает обменные процессы в головном мозге,соответственно для улучшения памяти тоже может применяться. Колоть внутримышечно 5 мл 10 дней; либо внутривенно можно до 10 мл 10 дней
Глеб, 8 декабря 2022
Клиент
Побочные действия есть ?как лучше применять ,эффективнее ?разве будет достаточно 10 уколов ?доктор прописывал почему до этого 5 штук в неделю в течение 6 недель
Невролог, Детский невролог
Побочных практически нет, переносится хорошо. Эффективнее внутривенно; не могу сказать почему вам так назначили, но церебролизин применяется курсом 10 дней
Терапевт
Здравствуйте, Глеб ! Препарат вводится внутримышечно в течение 10 дней , если не хотите внутримышечные инъекции, то можно попробовать препарат Пантогам по 2 таблетки ,3 раза в день в течение месяца, препарат схож по составу с церебролизином
Невролог
Здравствуйте. А что с самочувствием и памятью, что требует медикаментозный коррекции?
Глеб, 8 декабря 2022
Клиент
Длительное применение антидепрессанта эсциталопрам и в редких случаях диазепам,влияют на память .Как правильно применять ?есть ли побочные действия
Невролог
Правильно в/м 1 раз в день 10 дней. Но его эффективность не доказана
Глеб, 8 декабря 2022
Клиент
Что то лучше можете порекомендовать ?
Невролог
Учитывая что, ухудшение памяти связано с замедлением нервной передачи и снижением кровотока и всех обменных процессов, то лучше заниматься легкими физическими упражнениями для активации тонуса мышц. Если препараты, то Танакан, Глиатилин, Цераксон
Невролог
Здравствуйте. А что с самочувствием и памятью, что требует медикаментозный коррекции?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Препарат лучше вводить внутривенно струйно на физ.растворе курсом 10 инъекций, препарат отлично переносится, хорошо улучшает общее самочувствие, улучшает концентрацию внимания.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Церебролизин-очень хороший препарат для улучшения метаболических процессов в головном мозге.
Вы внутримышечно или внутривенно будете колоть препарат?Есть два варианта введения.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Хороший препарат улучшающий кровообращения
Назначается 5 мл внутримышечно 10 дней или 10 мл внутривенно 10 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Активное вещество: 1 мл водного раствора препарата содержит 215,2 мг концентрата церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи). Активная фракция Церебролизина представлена пептидами, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид и вода для инъекций.
Прозрачный раствор желтовато-коричневого цвета.
Прочие психостимуляторы и ноотропы.
Код АТС: N06BX.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Церебролизин способствует реабилитации после инсульта и черепно-мозговой травмы. Восстановление функций происходит более интенсивно, в случае применения препарата в течение первой недели после инсульта. При черепно-мозговой травме назначение церебролизина приводит к повышению уровня сознания, а также памяти и внимания. При деменции применение церебролизина противодействует прогрессирующим нейродегенеративным изменениям, что приводит к симптоматическому повышению когнитивных функций. Улучшение общей клинической картины возможно как на ранней, так и последующей стадии заболевания. Экспериментальные данные об исследованиях церебролизина на животных моделях с пониженными когнитивными функциями, как и при деменции или черепно-мозговой травме, показали влияние церебролизина на синаптическую пластичность и обучаемость. На моделях церебральной ишемии было показано, что церебролизин уменьшает объем инфаркта, снижает площадь отека, стабилизирует микроциркуляцию, уменьшает выраженность неврологического дефицита, повышает обучаемость. Вследствие воздействия на нейроны, церебролизин также повышает количество молекул — транспортеров глюкозы гематоэнцефалического барьера и тем самым способствует уменьшению энергетического дефицита. Положительные эффекты церебролизина на патологически нарушенный окислительный метаболизм проявляются в повышении устойчивости к гипоксии, а также снижении церебральной концентрации лактата.
Фармакокинетика
Протеолитическая фракция пептидов состоит из низкомолекулярных биологических пептидов, сходных или идентичных эндогенно синтезируемым веществам. Вследствие естественного происхождения этих пептидов, непосредственно измерить параметры фармакокинетики препарата невозможно. Однако на основании фармакодинамического профиля церебролизина удалось определить косвенные фармакокинетические характеристики. Было установлено, что нейротрофическое действие церебролизина можно обнаружить в плазме крови на протяжении 24 часов после однократного введения препарата.
Важной особенностью церебролизина является то, что его компоненты способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Результаты доклинических экспериментов in vivo продемонстрировали идентичную активность препарата в отношении центральной нервной системы после его внутрижелудочкового и периферического введения. Таким образом, была косвенным образом подтверждена способность компонентов препарата проникать через гематоэнцефалический барьер.
В комплексной терапии следующих расстройств:
деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция;
нарушения функций после инсульта;
черепно-мозговая травма (сотрясение и ушиб мозга).
Церебролизин применяется у взрослых пациентов и пациентов пожилого возраста (> 65 лет).
повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ;
тяжелая почечная недостаточность;
эпилептический статус.
Особые предупреждения и меры предосторожности
Особую осторожность необходимо соблюдать в случаях:
аллергического диатеза;
заболеваний эпилептического характера, в том числе при больших судорожных приступах (grand mal), ввиду возможного увеличения частоты приступов;
несмотря на отсутствие данных, указывающих на то, что Церебролизин® может оказывать неблагоприятное воздействие на почки, данный препарат не следует применять при наличии тяжелой почечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
На основании фармакологического профиля церебролизина, следует соблюдать особую осторожность в связи с потенциальными аддитивными эффектами при применении препарата в сочетании с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу антидепрессанта.
При назначении церебролизина в дозах 30-40 мл в сочетании с высокими дозами ингибиторов МАО может наблюдаться повышение артериального давления.
Инфузии церебролизина не следует проводить одновременно с растворами аминокислот.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Церебролизин® несовместим с растворами, изменяющими значение pH (5,0-8,0) и растворами, содержащими липиды.
Беременность и лактация
Исследования на животных показывают, что церебролизин не обладает какими-либо прямыми или косвенными признаками репродуктивной токсичности.
Беременность
Церебролизин не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда его назначение необходимо по абсолютным показаниям.
Лактация
Необходимо принять решение о том, следует ли прерывать грудное вскармливание, или отказаться от лечения церебролизином. При этом следует учитывать пользу продолжения грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.
Как правило, Церебролизин применяется в следующих дозах:
| Нозологии | Суточная доза | Продолжительность терапии |
| • деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция: | 10-30 мл | Четыре недели |
| • нарушения функций после ишемического инсульта: | 20 — 50 мл | 10-21 дней |
| • нарушения функций после геморрагического инсульта: | 30- 50 мл | 10-21 дней |
| • черепно-мозговая травма: | 20- 50 мл | 7-30 дней |
Пациентам с деменцией возможно назначение церебролизина до 2 месяцев, до тех пор, пока сохраняется адекватный ответ на проводимое лечение. После проведения первого курса возможно назначение повторного курса терапии в режиме введения церебролизина 2-3 раза в неделю. Курс терапии соответствует периоду лечения 4 недели (5 введений в неделю).
Дети и подростки до 18 лет
Применение препарата у детей и подростков младше 18 лет не рекомендовано из-за недостаточности данных.
Способ применения
Церебролизин применяют в виде инъекций: внутримышечно (до 5 мл), внутривенно (до 10 мл). Дозы, превышающие 10 мл, рекомендуется вводить только посредством медленных внутривенных инфузий. Продолжительность инфузии составляет от 15 до 60 минут.
Была подтверждена совместимость церебролизина со следующими стандартными инфузионными растворами:
0,9% раствор хлорида натрия (9 мг NaCl/мл);
раствор Рингера (Na+ 153,98 ммоль/л, Са2+ 2,74 ммоль/л, К+4,02 ммоль/л, С1- 163,48 ммоль/л);
5 % раствор глюкозы.
Одновременное введение в одном шприце церебролизина с другими лекарственными средствами запрещено.
Следует использовать только прозрачный раствор желто-коричневого цвета.
Ампула с лекарственным препаратом предназначена только для однократного применения. С микробиологической точки зрения Церебролизин® следует применять сразу после вскрытия ампулы.
Побочное действие
Следующие побочные реакции наблюдались и сообщались во время лечения церебролизином с частотой, определяемой в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения:
Очень часто: (≥ 1/10)
Часто: (от ≥ 1/100 до < 1/10)
Нечасто: (от ≥ 1/1 000 до < 1/100)
Редко: (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000)
Очень редко, включая отдельные сообщения: (< 1/10 000)
| Классификация поражений систем и органов | Частота | Побочное действие |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Очень редко | Аллергические реакции или реакции гиперчувствительности, такие как парестезии, кожные и местные сосудистые реакции, головная боль, боли в шее и конечностях, лихорадка, легкие болевые ощущения в спине, озноб, одышка, коллаптоидное состояние |
| Нарушения со стороны обмена веществ и питания | Редко | Потеря аппетита |
| Нарушения психики | Редко | Предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей |
| Нарушения со стороны нервной системы | Редко | Слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению |
| Очень редко | Отдельные случаи больших судорожных приступов (grand mal) и один случай развития судорог, который был связан с церебролизином | |
| Нарушения со стороны сердца | Очень редко | Слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии. |
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Очень редко | Диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Редко | При чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд |
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | Очень редко | Покраснение, зуд, жжение в месте введения |
В одном исследовании при назначении Церебролизина в редких случаях (от > 1/10000 до < 1/1000) сообщалось о развитии следующих реакций: гипервентиляция, артериальная гипертония, артериальная гипотония, чувство усталости, тремор, депрессия, апатия и/или сонливость, гриппоподобные симптомы (острое респираторное заболевание, кашель, инфекции верхних дыхательных путей).
Поскольку Церебролизин применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без применения препарата.
При появлении побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты
Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при использовании препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу Представительства компании, указанному ниже.
Данные об отрицательных последствиях при передозировке или интоксикации отсутствуют. Специфического антидота нет. При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами
Проведенные клинические исследования показали отсутствие увеличения времени продолжительности реакции. Однако не исключена возможность нарушения способности к выполнению деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем и работы с движущимися механизмами.
Форма выпуска
Раствор для инъекций ампулы 1 мл, 2 мл
По 1 мл, 2 мл препарата помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с точкой надлома. По 10 ампул помещают в прозрачную контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Раствор для инъекций ампулы 5 мл, 10 мл и 20 мл
По 5 мл, 10 мл и 20 мл помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с точкой надлома. По 5 ампул помещают в прозрачную контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Не хранить в холодильнике и не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Примечание: после вскрытия ампулы раствор должен использоваться незамедлительно.
Срок годности
Срок хранения ампул — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Владелец регистрационного удостоверения
«ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ»,
А-4866 Обербургау 3, Унтерах, Австрия.
Производитель, фасовщик
ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ, Отто-Шотг штрассе 15, 07745 Йена, Германия.
Хамелн Фармасьютикалс ГмбХ, Лангес Фельд 13, 31789 Хамелн, Германия.
УПАКОВЩИК
«ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ», Брюсселер штрассе 18,07747 Йена, Германия «Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ», Лангес Фельд 13, 31789 Хамелн, Германия
ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
«ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ», А-4866 Обербургау 3, Унтерах, Австрия
Адрес представительства:
127055 Москва, ул. Бутырский Вал, 68/70, стр.1
Телефакс: (495) 933 87 02