Berlocid 800mg 160mg инструкция по применению

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Нарушает включение парааминобензойной в дигидрофолиевую кислоту (сульфаметоксазол) и блокирует восстановление последней в тетрагидрофолиевую (триметоприм). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. бактерий, устойчивых к сульфаниламидам.

Показания

Инфекции дыхательных путей, уха, горла и носа, почек и мочеполового тракта, ЖКТ, бруцеллез, нокардиоз, южно-американский бластомикоз, псевдомикотическая мицетома и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (в т.ч. в анамнезе), болезни крови, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, гипербилирубинемия, тяжелые поражения почек и печени, недоношенность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. Лактирующие женщины на время лечения должны приостановить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Нарушения аппетита и вкуса, диспептические расстройства, экзантемы, пурпура, узловая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, головные боли, артралгия, анемия, холестатический гепатоз, некрозы печени, острый панкреатит, кристаллурия, интерстициальный нефрит, асептический менингит, острый психоз, агранулоцитоз, гипогликемия, суперинфекция, аллергические реакции.

Условия хранения

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

Таблетки пероральные

Фармакологическое действие

Нарушает включение парааминобензойной в дигидрофолиевую кислоту (сульфаметоксазол) и блокирует восстановление последней в тетрагидрофолиевую (триметоприм). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. бактерий, устойчивых к сульфаниламидам.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей, уха, горла и носа, почек и мочеполового тракта, ЖКТ, бруцеллез, нокардиоз, южно-американский бластомикоз, псевдомикотическая мицетома и др.

Форма выпуска

Берлоцид 480

таблетки 480 мг; блистер 10, коробка (коробочка) 2

Фармакодинамика

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 часа. Триметоприм отличается хорошим проникновением в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками 50 %, период полувыведения его в норме от 8,6 до 17 час. Основной путь выведения триметоприма — через почки, 50 % в неизмененном виде. Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66 %, период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации — почки, причем, от 15 до 30 % в активной форме.

Использование во время беременности

Противопоказано в I триместре беременности. Лактирующие женщины на время лечения должны приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, пневмоцистная пневмония и возраст до 6 лет (для в/м введения), детский возраст (до 3 мес — для перорального приема), гипербилирубинемия у детей.C осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:

головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы:

бронхоспазм, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения:

лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

артралгия, миалгия. Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер. Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.

Прочие: гипогликемия.

Способ применения и дозировка

Берлоцид 480 — взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером); при неосложненном цистите (женщины) — однократно 6 табл., при гонорее — утром и вечером по 5 табл. (1 день); при пневмонии, вызываемой Pneumocystis carinii, — до 120 мг/кг в сутки. Таблетки запивают большим количеством жидкости.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м — 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости — гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций. Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма. / Или пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии. Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении. Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК). Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами — с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии. Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Особые указания при приеме

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических).

Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом. Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте.

Срок годности

60 мес.

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей, уха, горла и носа, почек и мочеполового тракта, ЖКТ, бруцеллез, нокардиоз, южно-американский бластомикоз, псевдомикотическая мицетома и др.

Форма выпуска

Берлоцид 240
суспензия для приема внутрь 240 мг/5 мл; флакон (флакончик) 100 мл с мерной ложкой (ложечкой), коробка (коробочка) 1

Фармакодинамика

Нарушает включение парааминобензойной в дигидрофолиевую кислоту (сульфаметоксазол) и блокирует восстановление последней в тетрагидрофолиевую (триметоприм). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. бактерий, устойчивых к сульфаниламидам.

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Противопоказано в I триместре беременности. Лактирующие женщины на время лечения должны приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (в т.ч. в анамнезе), болезни крови, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, гипербилирубинемия, тяжелые поражения почек и печени, недоношенность.

Побочные действия

Нарушения аппетита и вкуса, диспептические расстройства, экзантемы, пурпура, узловая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, головные боли, артралгия, анемия, холестатический гепатоз, некрозы печени, острый панкреатит, кристаллурия, интерстициальный нефрит, асептический менингит, острый психоз, агранулоцитоз, гипогликемия, суперинфекция, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь. Детям — суспензию 2 раза в сутки (утром и вечером): от 6 нед до 5 мес — по 1/2–1 мерной ложке, от 5 мес до 5 лет — по 1 мерной ложке, от 6 до 12 лет — по 2 мерные ложки; для профилактики инфекций мочевыводящих путей — 1 раз в сутки (вечером): до 1 года — по 2–3 мл, от 1 года до 6 лет — по 4–6 мл, от 7 до 12 лет — по 6–9 мл.

Взаимодействия с другими препаратами

Особые указания при приеме

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте.

Срок годности

36 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

тонкая брошюра

                                PAKUOTĖS LAPELIS: INFORMACIJA VARTOTOJUI
BERLOCID 800 MG/160 MG TABLETĖS
Sulfametoksazolas ir trimetoprimas
ATIDŽIAI PERSKAITYKITE VISĄ ŠĮ LAPELĮ, PRIEŠ PRADĖDAMI VARTOTI
VAISTĄ, NES JAME PATEIKIAMA JUMS SVARBI
INFORMACIJA.
-
Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
-
Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba
vaistininką.
-
Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti
negalima. Vaistas gali jiems pakenkti
(net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).
-
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje
nenurodytas), kreipkitės į gydytoją
arba vaistininką. Žr. 4 skyrių.
APIE KĄ RAŠOMA ŠIAME LAPELYJE?
1.
Kas yra Berlocid ir kam jis vartojamas
2.
Kas žinotina prieš vartojant Berlocid
3.
Kaip vartoti Berlocid
4.
Galimas šalutinis poveikis
5.
Kaip laikyti Berlocid
6.
Pakuotės turinys ir kita informacija
1.
KAS YRA BERLOCID IR KAM JIS VARTOJAMAS
Berlocid yra antibiotikas.
Berlocid sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: trimetoprimas ir
sulfametoksazolas, kurios slopina ligą
sukeliančių jautrių mikroorganizmų folio rūgšties (vandenyje
tirpaus vitamino) metabolizmą.
Berlocid vartojamas infekcinėms ligoms, kurias sukelia trimetoprimui
ir sulfametoksazolui jautrūs mikrobai,
gydyti, kai vaistą tinka vartoti per burną. Berlocid vartojamas:
-
plaučių uždegimui, sukeltam _Pneumocystis jirovecii_, gydyti ir
profilaktikai;
-
toksoplazmozei (infekcinei ligai, kuria užsikrečiama valgant
infekuotų gyvūnų mėsą arba per aplinką
kontaktuojant su jų išmatomis) gydyti ir profilaktikai;
-
nokardiozei (infekcinei ligai, pažeidžiančiai plaučius, odą ir
smegenis) gydyti;
-
ūminei nekomplikuotai inkstų ir šlapimo takų infekcijai gydyti ir
ilgalaikei profilaktikai;
-
ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir infekcijai gydyti;
-
paūmėjusiam lėtiniam bronchitui gydyti.
Berlocid vartojamas suaugusiesiems ir 13 metų bei vyresniems
paaugliams gydyti.
2.
KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJ
                                
                                Прочитать полный документ
                                
                            

Характеристики продукта

                                I PRIEDAS
PREPARATO CHARAKTERISTIKŲ SANTRAUKA
1
1.
VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
Berlocid 800 mg/160 mg tabletės
2.
KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
Vienoje tabletėje yra 800 mg sulfametoksazolo (_Sulfamethoxazolum_)
ir 160 mg trimetoprimo
(_Trimethoprimum_) (atitinka 960 mg kotrimoksazolo).
Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6.1 skyriuje.
3.
FARMACINĖ FORMA
Tabletė.
Tabletės yra baltos arba gelsvos pailgos išgaubtos su perlaužimo
vagele abiejose pusėse.
Tabletę galima padalyti į lygias dozes.
4.
KLINIKINĖ INFORMACIJA
4.1
TERAPINĖS INDIKACIJOS
Sulfametoksazolo ir trimetoprimo deriniui jautrių mikroorganizmų
sukeltų infekcinių ligų gydymas:
- pneumonijos, sukeltos _Pneumocystis jirovecii (carinii) _gydymas ir
profilaktika;
- toksoplazmozės gydymas ir profilaktika;
- nokardiozės gydymas.
Žemiau išvardintos infekcinės ligos gali būti gydomos
sulfametoksazolo ir trimetoprimo deriniu,
kuomet yra įrodytas mikroorganizmų jautrumas ir yra pakankamai
priežasčių skirti kombinuotą
antibakterinį gydymą vietoj vieno antibiotiko:
- ūminės nekomplikuotos inkstų ir šlapimo takų infekcinės ligos;
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- lėtinis paūmėjęs bronchitas.
Berlocid vartojamas suaugusiesiems ir paaugliams nuo 13 metų.
Reikia atsižvelgti į oficialias vietines tinkamo antimikrobinių
vaistinių preparatų vartojimo
rekomendacijas.
4.2
DOZAVIMAS IR VARTOJIMO METODAS
Dozavimas
Suaugusiems žmonėms ir paaugliams nuo 13 metų - po 960 mg
ko-trimoksazolo 2 kartus per parą.
Pneumonija
Vartojama iki 5 standartinių dozių (100 mg/kg kūno svorio
sulfametoksazolo ir 20 mg/kg kūno svorio
trimetoprimo per parą). Gydymo pradžioje, bent jau pirmąsias 48
valandas, reikėtų vartoti intraveninę
farmacinę formą.
Nokardiozė
Suaugusiems žmonėms: po 960 mg ko-trimoksazolo 3 kartus per parą
8-10 savaičių.
Pastaba
2
Pradėjus gydymą, mažiausiai pirmąsias 5-7 paras, gali tekti leisti
į veną kasdien aukščiau minėtą paros
dozę - po 2400 mg sulfametoksazolo ir 480 mg tr
                                
                                Прочитать полный документ