Атропин для крс инструкция по применению

Международное непатентованное наименование (МНН):
BAN
принятое к употреблению в Великобритании

Перейти к содержимому

Атропина сульфат для животных (инструкция по применению, дозы для разных видов животных, показания и противопоказания). Зачем применяют атропин в ветеринарии?

Общая характеристика атропина для животных

Физико-химические свойства атропина — это антимускариновый препарат, относящийся к группе третичных аминов. Получают из естественного атропина, представляющего собой рацемическую смесь (R- гиосциамина и L-гиосциамина). L-изомер активен, в то время как R-форма не обладает практически никакой антимускариновой активностью .

Кристаллы атропина без цвета и запаха или белый, кристаллический порошок. 1 г атропина сульфата растворяется приблизительно в 0,5 мл воды, в 5 мл спирта или 2,5 мл глицерина. Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Официнальные ветеринарные инъекционные формы имеют pH 3,0-6,5. Атропин также известен под названием — hyoscyamine (гиосциамин — синоним).

Хранение препаратов атропина в ветеринарной медицине (Устойчивость и Совместимость)

Согласно инструкции, таблетки атропина сульфата и водорастворимые таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре (15-30 °С). Атропин сульфат для инъекций для ветеринарного применения следует хранить при комнатной температуре; важно не допускать замораживания.

По имеющимся данным, атропина сульфат для инъекций совместим со следующими препаратами:

• бензквинамида гидрохлоридом
• буторфанола тартратом
• хлорпромазина гидрохлоридом (аминазин)
• циметидина гидрохлоридом (но не с фенобарбиталом)
• дименгидринатом
• дифенгидраминагидрохлоридом (димедролом)
• добутамина гидрохлоридом
• дроперидолом
• фентанила цитратом
• гликопирролатом
• гидроморфона гидрохлоридом
• гидроксизина гидрохлоридом
• меперидина гидрохлоридом, морфина сульфатом
• налбуфина гидрохлоридом, пентазоцина лактатом
• пентобарбиталом натрия (этаминал-натрием) (можно на 5 мин, но не на 24 ч), перфеназином (этаперазином)
• прохлорперазина эдисилатом (метеразином), промазипа гидрохлоридом (пропазином)
• прометаздна гидрохлоридом (дипразином)
• скополамина гидробромидом

По имеющимся в ветеринарии данным, атропина сульфат физически несовместим с норепинефрина битартратом (норадреналином), метараминола битартратом, метогекситалом натрия, натрия бикарбонатом. Совместимость зависит от pH, концентрации, температуры и используемого растворителя. Более подробную информацию см. в специализированной литературе.

Фармакологическое действие атропина у животных

Фармакологическое действие атропина, подобно другим антимускариновым препаратам, конкурентно подавляет ацетилхолин или другие холинергические стимуляторы в области окончаний постганглионарпых парасимпатических нервов. Большие дозы атропина у животных могут блокировать никотиночувствительные рецепторы вегетативных ганглиев и нервно-мышечных синапсов. Фармакологические эффекты атропина у животных зависят от дозы. Низкие дозы подавляют саливацию, секрецию бронхиальных и потовых (но не у лошадей) желез. Умеренные системные дозы атропина расширяют зрачок и нарушают аккомодацию, учащают сердечные сокращения. Большие дозы уменьшают перистальтику ЖКТ и сократительную способность мочевых путей. Очень большие дозы подавляют секрецию желез желудка.

Применение атропина сульфата в ветеринарии / Показания для использования разным видам животных
Основные показания для системного применения атропина в ветеринарной медицине:

1. перед анестезией с целью предотвращения или уменьшения секреции желез респираторного тракта (также для предотвращения избыточных вагусных влияний на сердечно-сосудистую и дыхательную систему при наркозе);
2. для лечения синусовой брадикардии, при снижении активности синусного узла, неполной атриовентрикулярной блокаде;
3. в качестве антидота при передозировке холинергических препаратов (например, физостигмина);
4. в качестве антидота при отравлении фосфорорганическими соединениями или мускариновыми грибами;
5. при гиперсаливации;
6. для лечения заболеваний животных, связанных с бронхостенозом.

>

Фармакокинетика

Фармакокинетика атропина сульфат хорошо всасывается у животных после перорального или эндотрахеального введения, в/м инъекции, ингаляции. После в/в введения максимальный эффект на частоту сердечных сокращений проявляется в течение 3—4 мин.
Атропин хорошо распределяется по всему организму животных, проникает и ЦНС, плаценту, в небольших количествах может выделяться с молоком.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Приблизительно 30-50% от поступившей дозы атропина выделяется у животных в неизмененном виде с мочой. По имеющимся данным, период полувыведения из атропина у человека занимает 2—3 ч.

Противопоказания к применению атропина животным / Меры предосторожности в ветеринарной медицине

Атропин противопоказан при повышенной чувствительности у животных к антихолинергическим препаратам , а также при закрытоугольной глаукоме, синхейлией (сращением) между радужной оболочкой и хрусталиком, тахикардией на фоне тиреотоксикоза или сердечной недостаточности, ишемией миокарда, сердечной недостаточности в период острого кровотечения, обструкцией ЖКТ, паралитической непроходимостью кишечника, тяжелым язвенным колитом, уропатией и миастенией (кроме применения для отмены побочных мускариновых эффектов, на фоне предыдущей терапии).

Антимускариновые препараты следует применять с чрезвычайной осторожностью животным с известными или подозреваемыми инфекциями ЖКТ. Атропин или другие М-холиноблокаторы могут уменьшить перистальтику ЖКТ и тем самым задержать вызывающие заболевание факторы (токсины, бактерии, вирусы), что приведет к длительному сохранению симптомов. Антимускариновые
препараты также следует назначать с осторожностью животным с вегетативной невропатией.
Антимускариновые препараты (атропин) следует применять с осторожностью животным с заболеваниями печени или почек, старым или очень молодым животным, при гипертиреозе, гипертензии, застойной сердечной недостаточности, тахиаритмиях, гипертрофии предстательной железы, желудочно-пищеводном рефлюксе. Лошадям атропин следует назначать осторожно, так как уменьшение перистальтики кишечника может стимулировать возникновение колик у чувствительных животных. Атропин может уменьшить аритмогенные дозы адреналина. Применение атропина крупному рогатому скоту может привести к снижению аппетита и атонии рубца на несколько дней.

Хотя неразумно рекомендовать какое-либо преанестетическое лекарство или режим, применяемый в обычном режиме, без учета конкретного пациента, применяемой процедуры или других лекарств, которые будут использоваться во время анестезии, всех связанных с анестезией лекарств, которые могут находиться на рассмотрении, атропин, вероятно, является одним из наименее «токсичных» и наименее вероятно вызывающих опасные для жизни осложнения при правильном использовании. В большинстве небольших ветеринарных практик нет роскоши для выделения отдельного анестезиолога, который мог бы контролировать и управлять каждым пациентом и наилучшим из доступных форм кардиомониторов может быть звуковой монитор частоты сердцебиений. В этой ситуации преимущества в сочетании с обычными показаниями, вероятно, намного перевешивают недостатки профилактического применения атропина. Если необходимо сделать выбор, синусовая тахикардия под наркозом, вероятно, предпочтительнее глубокой брадиаритмии. Абсолютные противопоказания к применению атропина редки; препарат, когда используется один, имеет низкую частоту токсичности в клинически рекомендуемых дозах у животных. Кроме того, новые ингаляционные агенты, доступные ветеринарам (энфлюран и изофлуран), не повышают чувствительность сердца к действию катехоламинов, так что преобладание симпатического тонуса, возникающего при использовании атропина, вряд ли приведет к ускорению дисарритмии во время газовой анестезии. Нарушения ритма, возникающие под анестезией галотаном при использовании атропина, позволяют предположить, что существует какая-то другая причина или препарат, который является аритмогенным, например, агонист альфа 2 адренорецепторов, чрезмерно глубокий уровень анестезии, гиперкапния или гипоксемия. Несмотря на приведенные выше аргументы, я, как специалист-анестезиолог, предпочитаю, чтобы лекарство давалось только по мере необходимости (не раньше) и что, когда, например, возникает какой-либо необычный сердечный ритм, все возможные причины возникновения (например, чрезмерно глубокие анестезия или гиповентиляция) устраняются до введения других препаратов, таких как атропин или антиаритмические средства.

Побочные эффекты от применения атропина сульфата животным / Предупреждения к использованию в ветеринарной медицине
Побочные эффекты атропина в основном заключаются в чрезмерном проявлении фармакологического действия препарата и, как правило, зависят от дозы. В обычных дозах у здоровых животных эффекты на атропин обычно умеренные. Более серьезные осложнения возникают при применении больших или токсических доз. К ЖК-эффектам относят сухость в ротовой полости (ксеростомию), дисфагию, констипацию, рвоту и жажду. К урогенитальным эффектам относят нарушения мочеиспускания мочи.
Влияние атропина на ЦНС:

• возбуждение у животных
• сонливость
• атаксия
• судороги
• угнетение дыхательной системы

Влияние атропина на зрение животных:

• неясность
• расширение зрачка
• паралич аккомодации
• фотофобия

Влияние атропина сульфата на сердечно-сосудистую систему животных:

• синусовая тахикардия (при больших дозах)
• брадикардия (вначале или при очень малых дозах)
• гипертензия
• гипотензия
• аритмии (эктопический комплекс)
• нарушение кровообращения

Передозировка атропина у животных

Передозировка симптомы см. в разделе Побочные эффекты. При недавнем пероральном поступлении препарата следует очистить кишечник, ввести активированный уголь и солевые слабительные. Лечение отравления атропином у животных поддерживающее и симптоматическое. Не следует применять фенотиазины, так как они могут способствовать проявлению антихолинергических эффектов. Можно провести инфузионную терапию и стандартное лечение шока.

Применение физостигмина является спорным и, вероятно, должно использоваться только в крайнем случае, когда у животного наблюдается чрезмерное возбуждение, существует риск самотравматизации и нанесения травм окружающим, или тогда, когда развивается сильная или угрожающая жизни наджелудочковая и синусная тахикардия. Обычные дозы физостигмина (для человека): 2 мг в/в медленно (для взрослого среднего роста). При отсутствии эффекта дозу можно повторять каждые 20 мин до тех пор, пока не наступит антихолинергическое действие. Доза для ребенка составляет 0,02 мг/кг в/в медленно (повторять каждые 20 мин, как указано выше), может являться подходящим вариантом для начального лечения мелких животных. Побочные эффекты физостигмина (бронхостеноз, брадикардия, судороги) купируют малыми в/в дозами атропина.

Лекарственные взаимодействия

Нижеперечисленные препараты могут усилить активность атропина и его производных у животных:

• антигистаминные препараты
• прокаинамид (новокаинамид)
• хинидин
• менсридин
• бензодиазепины
• фенотиазины

Следующие препараты могут потенцировать побочные действия атропина и его производных в организме животных:

• примидон
• дизопирамид
• нитраты
• кортикостероидные препараты длительного применения (могут повысить внутриглазное давление)

Атропин и его производные могут усиливать действие нитрофурантоина (фурадонина), тиазидных диуретиков, симпатомиметиков.
Атропин и его производные могут вступать в антагонистические отношения с метоклопрамидом.

Дозы крупному рогатому скоту:

• В премедикации при наркозе: из-за отсутствия длительной эффективности и вероятности возникновения побочных реакций атропин в премедикации жвачным применяется редко. При необходимости его использования предложена доза 0,06-0,12 мг/кг в/м (Thurmon and Benson 1986);
• В качестве дополнительного средства при лечении аллергических заболеваний коров: атропин назначают в дозах 1 г на животное 1 раз в день с последующим введением 0,5 г/животное в течение 2-3 дней (способ введения не определен) (Manning and Scheidt 1986).
• Для лечения отравления холинергическими препаратами (фосфорорганическими препаратами): в дозах 0,5 мг/кг (средняя доза); в/в от дозы ввести 1/4, оставшуюся часть двести п/к или в/м, можно повторять каждые 3-4 ч в течение 1—2 дней (Bailey 1986).

Дозы атропина лошадям:

• Для лечения брадиаритмии вследствие повышенного парасимпатического тонуса: доза по 0,02 мг/кг в/в (Muir and McGuirk 1987а); доза 0,045 мг/кг парентерально (Hilwig 1987).
• В качестве бронхолитического средства: лошадям атропин назначают 5 мг/кг в/в для животного массой 400-500 кг (Beech 1987).
• Для лечения отравления фосфорорганическими препаратами: ввести приблизительно 1 мг/кг в/в (использовать расширение зрачка и отсутствие саливации как индикатор эффекта), при необходимости, можно повторять каждые 1,5-2 ч п/к (Oehme 1987). В дозе 0,22 мг/кг атропин лошадям; ввести в/в 1/4 дозы, оставшуюся часть п/к или в/м (инъекционная форма атропина; по рекомендациям S.A. — Fort Dodge).

Дозы атропина свиньям:

• Дозу, рекомендованную для лошадей (см. выше), можно применять на начальном этапе лечения отравления фосфорорганическими препаратами.
• В премедикации при наркозе: доза атропина свиньям составляет 0,04 мг/кг в/м (Thurmon and Benson 1986).

Атропин овцам и козам:

• В премедикации при наркозе: из-за отсутствия длительной эффективности и вероятности возникновения побочных реакций атропин в премедикации жвачным применяется редко. При необходимости его использования предложена доза 0,15-0,3 мг/кг в/м (Thurmon and Benson 1986). Для лечения отравления фосфорорганическими препаратами: применять дозу, рекомендованную для крупного рогатого скота (см. выше).

Атропин сульфат птицам:

• При отравлении фосфорорганическими препаратами: в дозах 0,1 -0,2 мг/кг в/м или п/к сколько необходимо (Clubb 1986).
  В премедикации при наркозе: 0,04—0,1 мг/кг в/м или п/к (Clubb 1986).

Дозы атропина рептилиям:

• При отравлении фосфорорганическими препаратами для большинства видов: 0,1-0,2 мг/кг п/к или в/м сколько необходимо.
• При гиперсаливации у черепах: атропин в дозах 0,05 мг/кг (50 мкг/кг) п/к или в/м 1 раз в день (Gauvin 1993).

Параметры для мониторинга зависят от дозы и показаний.

• частота и ритм сердечных сокращений;
• жажда / аппетит; возможность мочеиспускания/дефекации;
• сухость ротовой полости / секреция.

Информация для владельца лучше, если парентеральное введение атропина будет осуществлено профессиональным сотрудником ветеринарной клиники и там, где есть возможность адекватного наблюдения за работой сердца. Если животное получает таблетки атропина, обеспечьте ему свободный доступ к воде и помогите в том случае, если наблюдается сухость в ротовой полости.

Форма выпуска атропина для ветеринарии /Ветеринарные Препараты/

Ветеринарные препараты: атропин утвержден для применения собакам, кошкам, лошадям, крупному рогатому скоту, овцам и свиньям. Информация, касающаяся времени ожидания для мяса и молока, отсутствует. Приобрести атропин возможно только по рецепту.
Атропина сульфат для инъекций 0,5 мг/мл во флаконах по 30 мл, 100 мл; 2 мг/мл во флаконах по 100 мл; 15 мг/мл (Organophosphate Тх) во флаконах по 100 мл.

Медицинские препараты: Атропина сульфат для инъекций 0,05 мг/мл в 5-мл шприцах; 0,1 мг/мл в 5- и 10-мл шприцах; 0,3 мг/мл во флаконах по 1 мл и 30 мл; 0,4 мг/мл в амп. по 1 мл и во флаконах по 1, 20 и 30 мл;
0,5 мг/мл во флаконах по 1 и 30 мл и в 5-мл шприцах;
0,8 мг/мл в амп. по 0,5 и 1 мл, в 0,5 мл-шприцах; 1 мг/мл в амп. и флаконах по 1 мл, в 10-мл шприцах.
Атропина сульфат в таблетках по 0,4 мг, 100 табл.

^Наверх

Полезно знать

Формы выпуска — раствор для инъекций для ветеринарного применения (ампулы) 1%

Фармакологическая группа — м-холиноблокатор

Фармакологическое действие

• бронходилатирующее
• антиаритмическое
• м-холиноблокирующее
• противоязвенное
• спазмолитическое

Ингредиенты — атропин 0.1%

Показания

• Гастроеюнальная язва
• Боли в области живота и таза
• Боли, локализованные в области верхней части живота
• Боль, связанная с мочеиспусканием
• Болезни глаза и его придаточного аппарата
• Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
• Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
• Болезнь слюнных желез
• Болезненное мочеиспускание неуточненное
• Аномалии зрачковой функции
• Астма
• Астма неуточненная
• Астма с преобладанием аллергического компонента
• Вторичный паркинсонизм
• Камни желчного протока без холангита или холецистита
• Камни желчного протока с холангитом
• Камни желчного протока с холециститом
• Иридоциклит
• Ингибиторами холинэстеразы
• Кератит
• Кератоконъюнктивит
• Нарушения аккомодации
• Нарушения рефракции и аккомодации
• Нарушения секреции слюнных желез
• Предсердно-желудочковая блокада второй степени
• Предсердно-желудочковая блокада полная
• Предсердно-желудочковая блокада первой степени
• Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса)
• Окклюзии сосудов сетчатки
• Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
• Почечная колика неуточненная
• Острый бронхиолит
• Острый панкреатит
• Острый холецистит
• Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
• Неаллергическая астма
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
• Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
• Спазм гортани
• Смешанная астма
• Травма глаза и глазницы
• Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
• Хронический панкреатит алкогольной этиологии
• Хронический холецистит
• Хориоретинальное воспаление
• Хориоретинальное воспаление неуточненное
• Холецистит
• Холецистит неуточненный
• Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
• Другими парасимпатомиметическими (холинергическими) средствами
• Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
• Другие болезни поджелудочной железы
• Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Другие ретинальные артериальные окклюзии
• Другие и неуточненные боли в области живота
• Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
• Другие хронические панкреатиты
• Другие формы холелитиаза
• Другие формы холецистита
• Желчнокаменная болезнь
• Язва роговицы
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Состав по компонентам

• атропин

Описание

Белый кристаллический или зернистый порошок, растворим в воде и спирте.

Фармакодинамика

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после орального приема (в виде капель) через 30 мин. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах). Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических препаратов. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин, исчезает через 7-10 дней.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы — 18%. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (на 50% в неизмененном виде).

Применение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов), спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная и почечная колики, бронхиальная астма, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, AV блокада, отравления м-холиномиметиками (мухомор), антихолинэстеразными средствами, премедикация перед хирургическими операциями. Местно (в офтальмологии): для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения иритов, иридоциклитов, хориоидитов, кератитов, эмболий и спазмов центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Режим дозирования

П/к, в/м или в/в по 0.25-1 мг 1-2 раза в сутки. В офтальмологии: закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3-х раз с интервалом 5-6 ч. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор.

Побочные действия

Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания, гиперемия кожи век, фотофобия, отек конъюнктивы век и глазного яблока. Ксеростомия, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, утрата осязания.

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Особые указания

При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежании попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.