LUCAS 2
®
Skills to be achieved:
· Explain the rationale for using the LUCAS 2 Device
· Be able to demonstrate appropriate placement, operation, and troubleshooting of the
LUCAS 2 Device
Theoretical knowledge to be covered:
· Indications for use
· Contra-indications
· Anatomy of the device
· How to use the device
Answer the following questions:
· What is the LUCAS 2 Device?
· When should the LUCAS 2 Device be used?
· How does the LUCAS 2 Device work?
· How do you adjust the suction cup/plunger placement?
· How do you check the battery level?
· How do you change the battery?
· Which parts are disposable and how do you clean the device?
What is the LUCAS 2 Mechanical Chest Compression Device?
The Lucas 2 Device is designed to provide effective and consistent automated external
chest compressions to patients over the age of 12 suffering from non traumatic cardiac
arrest.
When should the LUCAS 2 be used?
For inclusion within the 2Cheer study, the LUCAS 2 Device should be used where manual
chest compressions would otherwise be used, AND if:
— age under 12-70yr
AND meets ALL of the following criteria:
•
the cardiac arrest is likely to be of primary cardiac or respiratory cause
•
the cardiac arrest was witnessed by a bystander or paramedic or hospital
staff member
•
chest compressions commenced within 10 minutes
•
initial cardiac rhythm of ventricular fibrillation (VF)
•
immediate availability of a mechanical CPR device with paramedic staff
•
the cardiac arrest duration (collapse to arrival at ED) has been < 60minutes
OR meets ONE of the following criteria:
•
Severe hypothermia (<32°C) due to accidental exposure
•
Severe overdose with β-blockers, tricyclic antidepressants, digoxin or other
agents causing profound reversible myocardial depression and/or cardiac
rhythm disturbance
•
Any other cause where there is likely to be reversibility of the cardiac arrest if
an artificial circulation can be provided (e.g. massive pulmonary embolism)
Mechanical Chest Compression Device
Система непрямого массажа сердца LUCAS
TM
2 — Инструкции по применению
100666-16 B, Действительно с CO J2563, © 2011 JOLIFE AB
6
2 Введение
2.1 Система непрямого
массажа сердца LUCAS™
Система непрямого массажа сердца
LUCAS™ представляет собой
портативный прибор, предназначенный
для устранения проблем, связанных
с ручным непрямым массажем сердца.
Система LUCAS помогает спасателям в
оказании эффективного, постоянного и
непрерывного непрямого массажа
сердца в соответствии с
рекомендациями Американской
Ассоциации Кардиологов
1
.
2.2 Область применения
Систему непрямого массажа сердца
LUCAS следует применять для
проведения непрямого массажа сердца
у взрослых пациентов с острой
остановкой кровообращения, определя-
емой как отсутствие самостоятельного
дыхания и пульса, а также потеря
сознания.
Система LUCAS должна использоваться
только в тех случаях, когда существует
вероятность помочь пациенту путем
проведения непрямого массажа сердца.
2.3 Противопоказания
НЕ используйте систему непрямого
массажа сердца LUCAS в следующих
случаях:
• Если отсутствует возможность
надежно или правильно установить
систему LUCAS на груди пациента.
• Слишком маленький пациент: если
невозможно перейти в режим паузы
(PAUSE) или в рабочий режим
(ACTIVE), когда массажная подушка
касается груди пациента, система
LUCAS подает три быстрых сигнала.
• Слишком большой пациент: Если
невозможно обеспечить фиксацию
верхней части системы LUCAS
к опорной пластине, не сжимая
грудь пациента.
При использовании системы LUCAS
всегда соблюдайте местные и/или
международные директивы по
сердечно-легочной реанимации.
2.4 Побочные эффекты
Международный комитет по
взаимодействию в области реанимации
(ILCOR) заявляет о следующих
побочных эффектах СЛР
2
:
«Переломы ребер и другие травмы
являются распространенными, но
допустимыми последствиями СЛР ввиду
возможного летального исхода из-за
остановки сердца. После реанимации
пациенты должны пройти повторное
обследование на предмет травм,
полученных в ходе реанимации».
Кроме указанных выше травм,
типичными в ходе применения системы
непрямого массажа сердца LUCAS
являются ушибы и болезненность
грудной клетки.
2.5 Основные компоненты
К основным компонентам системы
непрямого массажа сердца LUCAS
относятся:
• Опорная пластина, которая
располагается под пациентом
в качестве опоры для проведения
наружного массажа сердца.
• Верхняя часть, в которой находится
фирменная аккумуляторная батарея
LUCAS и механизм сжатия со
сменными вакуумными присосками.
• Стабилизирующий ремень,
позволяющий надежно
зафиксировать положение устройства
относительно пациента.
• Сумка для транспортировки
с амортизационными прокладками.
1. 2010 Аmerican Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care, Circulation 2010; 122: S639-
946
2. 2005 International Concensus on Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care Science with Treatment Recommendations.
Resuscitation 2005;67:195
Система непрямого массажа сердца LUCAS
TM
— Инструкции по
применению
Система непрямого массажа сердца
Инструкция по применению
RU
www.lucas-cpr.com
продукция JOLIFE
100666-16 B, Действительно с CO J2563, © 2011 JOLIFE AB
Аппарат для непрямого массажа сердца Lucas 2 – это автоматическое устройство, значительно упрощающее выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Зачем нужен Lucas 2?
Процедура проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) строго регламентирована.
Есть даже рекомендации международных ассоциаций:
- Американской ассоциации сердца (American Heart Association)
- Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology)
Согласно этим правилам непрямой массаж грудной клетки должен осуществляться не менее 100 раз в минуту и на глубину не менее 5 см.
Учебный класс по реанимации
Вы самостоятельно можете убедиться, как тяжело даются молодым людям реанимационные мероприятия без Lucas 2
На видео представлен учебный класс для аспирантов под руководством академика Чучалина А.Г., молодые врачи отрабатывают навыки реанимации на тренажере-манекене, кстати, мы также занимаемся поставкой этих тренажеров, и их цена, по сравнению с зарубежными аналогами, приятно вас обрадует.
Lucas-2 — реанимация тучных пациентов
Даже хорошо обученный и тренированный персонал скоропомощных бригад довольно быстро устает, что приводит к снижению качества СЛР. Об этом говорит не только опыт врачей, но и всевозможные исследования – эффективно проводить сердечно-легочную реанимацию даже самый сильный человек редко может дольше минуты.
Еще большая проблема встает перед врачами, если пациент крупный или тучный. Есть отзывы американских парамедиков, когда им удалось с помощью Lucas 2 реанимировать пациента весом 140 кг и окружностью грудной клетки 140 см.
Лукас 2, в отличие от ручного массажа сердца, позволяет обеспечить стабильное кровообращение у пациента столько времени сколько потребуется, например, для его доставки в стационар или проведения операции. А в это время у парамедиков будет возможность перевести дух и обдумать реанимационные мероприятия.
Конструктивные особенности
-
Малый вес: 7,8 кг (вкл. рюкзак для переноски)
-
Работа от перезаряжаемой батареи
-
Быстро устанавливается на пациента, прерывая ручной массаж не более, чем на 20 секунд
LUCAS 2 представляет собой систему поршневого типа, которая выгодна отличается от аналогов тем, что выполняет не только компрессию, но и декомпрессию.
Применение аппарата не препятствуют проведению других мероприятий по поддержанию жизни – искусственной вентиляции легких, дефибрилляции, которая возможна аппаратами разных производителей, в отличии от AutoPulse, где можно применять только дефибрилятор Zoll
Лукас 2 проницаем для ренгеновских лучей, рентгеноскопия может быть выполнена в большинстве проекций без прекращения СЛР
Благодаря этим конкурентным преимуществам прибор активно используется как скорой помощью, спасателями, так и в стационарах.
На авиасалоне МАКС Владимиру Путину был представлена российская разработка — вертолет «Ансат» в медицинской компоновке
На борт установили большое количество медицинского оборудования, такого как дефибрилляторы, оборудование для проведения реанимационных мероприятий — устройство автоматическое для проведения сердечно легочной реанимации Lucas 2, поставляемое нашей компанией.
Отзывы российских специалистов
СПб ГБУЗ «Александровская больница», г. Санкт-Петербург
Д. В. Бузанов, Н. Г. Альхименков
За два года клинического использования в Александровской больнице Lucas 2 применялся 260 раз. С помощью аппаратного массажа запустить остановившееся сердце (пусть даже на короткое время) удалось 182 пациентам (в 70 % случаев). Время проведения аппаратного непрямого массажа сердца составляло от пяти до 240 минут.
Наиболее часто восстановить спонтанную сердечную деятельность удавалось у пациентов с развившейся фибрилляцией желудочков на фоне острого коронарного синдрома. В 39 случаях (15 %) пациенты после перенесенной клинической смерти и сердечно-легочной реанимации с помощью Lucas 2 выписаны из стационара с выздоровлением.
Особенно следует отметить эффективность проведения длительного аппаратного массажа сердца у пациентов в состоянии глубокой гипотермии. Lucas 2 позволяет поддерживать эффективный уровень кровообращения в жизненно важных органах в условиях гипометаболизма в течение нескольких часов.
Городская клиническая больница имени В.М. Буянова ДЗМ
к.м.н Суряхин В.С.
При анализе эффективности проводимой СЛР бригадой из двух врачей с чередованием врача осуществляющего компрессии грудной клетки через каждые 5минут оказалась менее эффективной, чем при использовании аппарата Lucas 2, а также физическое восстановление врача после СЛР в традиционном режиме протекала значительно дольше, а также эффективность СЛР у персонала с приморбиным фоном в виде хронических заболеваний позвоночника была ниже.
Данный отзыв не ставит задачей оценить выживаемость больных после эффективной СЛР, но в группе где использовался аппарат Lucas 2 она была выше и объясняется эффективными компрессиями грудной клетки в течение всего времени СЛР и отсутствие “физической усталости”, а также высвобождение человеческого ресурса для осмысления причины остановки сердца.
«Станция скорой медицинской помощи» (МБУЗ ССМП)
Зам. главного врача по медицинской части В.В. Пястолов
Таким образом, проведённый выше анализ позволяет констатировать, что применение на догоспитальном этапе аппарата LUCAS 2 увеличивает процент успешности проведения реанимационный мероприятий, и показывает необходимость оснащения бригад скорой медицинской помощи аппаратами для автоматического проведения непрямого массажа сердца.
ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи»
Зам. главного врача по медицинской части Балаганский Александр Владимирович
Таким образом, использование аппарата для непрямого массажа сердца LUCAS 2 совместно с электроимпульсной терапией и искусственной вентиляцией легких позволило автоматизировать и максимально облегчить сердечно-легочную реанимацию для врачей, а также повысить выживаемость пациентов с остановкой сердца на догоспитальном этапе.
Все что нужно — это кровоток! Журнал «Resuscitation»
В апрельском номере журнала «Resuscitation» — официального журнала Европейского совета реаниматологов – признаются преимущества СЛР с помощью системы LUCAS:
-
Достигается удовлетворительное ПД и кровоток в коронарных артериях человека: cтатья Ларсена с соавторами показывает, что система LUCAS способна поднять перфузионное давление в коронарных артериях человека выше 15 мм рт. ст. – что также коррелирует с коронарным кровотоком, определяемым при коронароангиографии. Это подтверждают экспериментальные данные.
-
Преимущество в отношении выживаемости в сравнении с ручной СЛР: в статье Вагнера с соавт. сделан вывод о том, что мало кто (если вообще кто-то) из выживших могли быть спасены без поддержания кровообращения системой LUCAS во время коронарного вмешательства в лаборатории катетеризации сердца. Использовалась система LUCAS. Это подтверждают данные нескольких отдельных клинических случаев.
-
Размышления о причинах: в сопутствующем Комментарии редактора, проф. К. Зунде (Осло, Норвегия), авторитетного специалиста, чье мнение сегодня высоко ценится в реаниматологии, сделано заключение о том, что традиционных систем неотложного жизнеобеспечения недостаточно для спасения жизни некоторых пациентов, а использование системы LUCAS позволяет выиграть время для поиска и устранения причины, что может оказать влияние на будущее реаниматологии.
Сейчас задача состоит в том, чтобы найти пациентов, которые получат пользу от усложнения процесса медицинской помощи, например, при остановке сердца в лаборатории катетеризации сердца.
Выдержка из комментария редактора:
«Дефибрилляция, СЛР или медикаментозное лечение не позволяют добиться устойчивого ВСК в связи с обструкцией коронарных артерий, кровоснабжающих жизненно необходимые части сердца, что вызывает рефрактерную остановку сердца.
Непрерывные механические компрессии грудной клетки во время подготовки и проведения коронароангиографии/ЧКВ позволяют спасти жизнь пациентам, которые в иных условиях погибли бы. Данный подход имеет несколько аспектов, которые повлияют на возможность выживания пациентов с остановкой сердца. Прежде всего, при качественных непрерывных механических компрессиях грудной клетки поддерживается необходимое для жизни кровообращение. Вы выигрываете время для проведения жизненно необходимой инвазивной процедуры в спокойной и тихой обстановке.
Во-вторых, коронароангиография позволит установить причину остановки сердца и немедленно перейти (при наличии показаний) к тому или иному виду ЧКВ. Наконец, возможно выполнение дефибрилляции, облегчающей достижение устойчивого ВСК».
Это подтверждает выводы 12 ранее опубликованных статей, описывающих применение системы LUCAS во время коронарных вмешательств в лаборатории катетеризации сердца.
Введение: Аппарат для непрямого массажа сердца LUCAS 2 — инновационное медицинское устройство, предназначенное для оказания непрерывного и эффективного массажа сердца при реанимации пациентов. В данной статье мы рассмотрим основные шаги использования LUCAS 2 и его преимущества в сравнении с традиционными методами массажа сердца.
Шаг 1: Подготовка устройства:
- Убедитесь, что устройство LUCAS 2 находится в рабочем состоянии и имеет заряженные батареи.
- Подключите манжеты к груди пациента, следя за тем, чтобы они были правильно размещены.
Шаг 2: Запуск устройства:
- Включите LUCAS 2, нажав соответствующую кнопку на панели управления.
- Убедитесь, что устройство правильно установлено на груди пациента и фиксировано согласно инструкциям.
Шаг 3: Начало массажа:
- Нажмите кнопку для начала массажа на панели управления. Устройство начнет выполнять непрямой массаж сердца автоматически.
- Массаж будет выполняться непрерывно, обеспечивая постоянное кровообращение и сохраняя оптимальное давление на груди пациента.
Шаг 4: Регулировка параметров:
- В большинстве случаев LUCAS 2 имеет настройки, которые можно регулировать в зависимости от потребностей. Например, можно изменять частоту и глубину компрессий.
- Следите за мониторингом пациента и реагируйте на изменения в его состоянии, регулируя параметры устройства при необходимости.
Преимущества использования LUCAS 2:
- Постоянство: LUCAS 2 обеспечивает непрерывный массаж сердца, что уменьшает риск перерывов в компрессиях, что часто бывает при ручном массаже.
- Оптимальная глубина и частота: Устройство способно поддерживать стабильную глубину и частоту компрессий, что повышает эффективность реанимации.
- Уменьшение усталости медицинского персонала: Использование LUCAS 2 снижает физическую нагрузку на медицинский персонал, позволяя им сконцентрироваться на других аспектах ухода за пациентом.
- Точность и стабильность: Устройство обеспечивает более точный и стабильный массаж сердца, что способствует лучшему кровообращению и выживаемости пациента.
Заключение: Аппарат для непрямого массажа сердца LUCAS 2 является важным инструментом в реанимации пациентов с сердечными заболеваниями. Его автоматический и непрерывный массаж обеспечивает оптимальное кровообращение и улучшает шансы на выживание. Однако необходимо помнить, что использование LUCAS 2 требует обучения и знания, чтобы правильно настроить и контролировать устройство в различных ситуациях.
#МАНИПУЛЯЦИИ